5.- IDENTIFIQUE, MARQUE Y APLIQUE LA O LAS 15 CLAVES DEL PROYECTO QUE SE RELACIONAN CON EL TRABAJO.

(X)
CLAVE N 1
Usar solo equipos,
maquinarias, vehculos,
herramientas y accesorios en
buen estado y estndar.
CLAVE N 2
Aplicacin estricta del sistema
de bloqueo, para evitar
contactos con las diferentes
energas.
CLAVE N
Proteccin total si trabaja en
altura con riesgo de cada a
diferente nivel.
CLAVE N !
onduccin de vehculos y
operacin de equipos, solo con
autori!acin y seg"n estndar
fijado.
CLAVE N 5
Presentacin al trabajo en buen
estado de salud fsica y
psicolgica.
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
CLAVE N '
umplir y cuidar toda la
se#ali!acin que se ubica en
el trabajo.
CLAVE N (
$o e%ponerse, ni permitir estar
bajo o entre &la lnea de fuego).
CLAVE N *
$o intervenir, equipos, sistemas
y herramientas mientras se
encuentren en movimiento.
CLAVE N +
Atencin, trabajos especficos
tales como' en caliente, espacio
confinado, !anjas, e%cavacin,
deben contar con autori!acin.
CLAVE N 1,
ada trabajo de i!amiento y
manejo de cargas suspendidas
deben cumplir con normas
establecidas en P().
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
CLAVE N 11
$o podr iniciar el trabajo si
no cuenta con *lementos de
Proteccin Personal +*PP,.
CLAVE N 12
$o se debe reali!ar ning"n
trabajo si no presenta
condiciones seguras +-arjeta
.oja,.
CLAVE N 1
(olo personal calificado y
autori!ado podr manipular
accesorios o materiales
e%plosivos.
CLAVE N 1!
(e deber planificar el trabajo y
trabajar lo planificado.
CLAVE N 15
ada persona debe ser su propio
Prevencionista desde el inicio
hasta el t/rmino de la jornada.
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
A"#$%&
SI NO
'.- TOMO CONOCIMIENTO Y PARTICIPO EN LA EJECUCION DEL -CR.
N NOMBRE RUT FEC-A FIRMA
1
2

!
5
'
(
*
+
1,
///////////////////////////////////////.
///////////////////////.............................................................
NOMBRE DE CAPATA0 1 SUPERVISOR
DIRECTO R23"453&6#2 QUE PLANIFICA EL
TRABAJO.
FIRMA
NOMBRE DEL SUPERVISOR
QUE C-EQUEA LA -CR
FEC-A FIRMA
$ota' *l documento 0. debe ser completado en su totalidad y deber estar siempre en el lugar donde se reali!a el trabajo.
Nombre y firmas de otras revisiones:
Parte 1 de 1