REKAP STANDAR, DOKUMEN, SASARAN TELUSUR

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Uraian Standar Dokumen yang harus ada
Sasaran
teusur
Ket
1 Sasaran keselamatan Standar
SKP.I.
Acuan IMK 1691/2011
tentang
keselamatan pasien
RS
Pimpinan RS
Regulasi
RS
Kebiakan
identi!ikasi pasien
"im d#kter dan
d#kter gigi
Panduan
identi!ikasi pasien
Kepala unit
kepera$atan
SP% pemasangan
gelang identi!ikasi
Sta!
kepera$atan
&#kumen 'ek list ketepatan
identi!ikasi pasien
Kepala unit
lab#rat#rium
dan
pemeriksaan
penunang
Standar
SKP. II
Acuan PMK 1691/2011
tentang
keselamatan pasien
RS
Pimpinan
ruma( sakit
Regulasi Kebiakan
k#munikasi
pemberian
in!#rmasi dan
edukasi )ang
e!ekti!
"im d#kter dan
d#kter gigi
Panduan
k#munikasi
pemberian
in!#rmasi dan
edukasi )ang
e!ekti!
Kepala unit
kepera$atan
SP% k#munikasi
*ia telp#n
Sta!
kepera$atan
&#kumen '(ek list
peningkatan
k#munikasi )ang
e!ekti!
Kepala unit
lab#at#rium
&an
pemeriksaan
penunang
Sta!
lab#rat#rium
dan
pemeriksaan
penunang
Standar
SKP. III
Regulasi
RS
Kebiakan
pr#sedur mengenai
#bat+#batan )ang
(ig(t alert panduan
pr#sedur mengenai
#bat+#bat )ang
(ig( alert da!tar
#bat+#batan (ig(
alert
Pimpina
n ruma(
sakit
Kepala
unit dan s!at
!armasi
Kepala
unit dan sta!
No Uraian Standar Dokumen yang harus ada
Sasaran
teusur
Ket
kepera$atan
&#kumen '(ek list
peningkatan
keamanan #bat
)ang perlu
di$aspadai ,(ig(+
alert medicati#ns-
Standar
SKP I.
Regulasi
RS
Kebiakan
pela)anan beda(
Pimpinan
ruma( sakit
Panduan pela)anan
beda(
"im kamar
#perasi
SP% pela)anan
beda(
tim d#kter dan
d#kter gigi sta!
kepera$atan &#kumen '(eck list
*eri!ikasi
preeperasi tepat
l#kasi/ tepat
pr#sedur/ tepat
pasien/ tepat
d#kumen/ dan
ketersediaan serta
ketepatan alat
Pasien
Standar
SKP! .
Regulasi
RS
Kebiakan
pr#sedur (and
()giene
Pimpinan
ruma( sakit
Panduan pr#sedur
(and ()gine
"im PPI
&#kumen '(eck list
pengurangan
resik# in!eksi
terkait pela)anan
kese(atan
Standar
SKP .I
Regulasi Kebiakan asesmen
resik# pasien atu(
Pimpinan
ruma( sakit
Panduan asesmen
resik# pasien atu(
Sta! medis
SP% asesmen
resik# pasien atu(
Sta!
kepera$atan
SP% asesmen
resik# pasien atu(
Kebiakan
manaemen resik#
pasien atu(
Panduan
manaemen resik#
pasien atu(
SP% manaemen
resik# pasien atu(
SP% pemasangan
gelang
&#kumen '(eck list
mengenai
pengurangan
resik# pasien atu(