Le Poulichet, Sylvie (1996) Toxicomanas y Psicoanlisis.

Las narcosis del

deseo. Buenos Aires: Amorrortu Editores.
1) Cmo se define el objeto de intervencin? Lo define?
El objeto de intervencin son las toxicomanas. La autora interroga el enigma
del txico dentro de la clnica psicoanaltica, especificando el acto de
toxicomana, llamado la operacin farmakn.
2) Si se define la etiologa/ causa de la patologa. El material, se refiere sobre
cul es la base u origen de la problemtica?
El origen de la problemtica sera la interaccin de una sustancia txica con un
organismo con ciertas caractersticas psicolgicas de dependencia.
La dificultad reside en que la toxicomana est atravesada por diferentes
discursos; se pregunta la escritora si pertenece al campo de la sociologa, de la
medicina, jurdico, psicolgico o etnolgico.
Etiologa/Causa.
Historia del Psicoanlisis en relacin a la frmacodependencia.
1935. Terapia por medio de la privacin. A. Gross
Discpulos de Freud fundaron una clnica psicoanaltica de la toxicomana y se
apartaron de la concepcin mdica de la sustancia txica.
1950.Francia. Nocin de encuentro de ciertas organizaciones neurticas de la
personalidad con el txico. ( como si fuera un virus lo que produce la
enfermedad)
Nocin de FARMACODEPENDENCIA. Idea de interaccin entre el organismo
y el medicamento. Queda definida la toxicomana como una dependencia
fisiolgica duplicada por una dependencia psicolgica. Postura validada por el
PSA. De esta forma queda de lado la posicin subjetiva de los pacientes.
1970. Francia. Perfil del toxicmano: definicin de una conducta y de una
personalidad del toxicmano. Medios de comunicacin denominan el flagelo
de la droga.
Nocin de toxicomana: conducta desviante antecede a un estado de
frmacodependencia. La sustancia qumica desata la toxicomana y una
sociedad txica refuerza sus efectos. Sociedad de consumo, condiciones de
vida, prdida de valores: apuntan a la proclividad del desarrollo del narcisismo
secundario.
3) Cules son los momentos de la vida (etapa vital) y grupos sociales (edad/
sexo/ nivel socioeconmico) en que se observan/ esperan mayores
prevalencias?
Estereotipos erigidos en rasgos clnicos, apoyados por dos tendencias: a) tratar
de identificar la toxicomana en una variante de una patologa ya conocida
(perversin, melancola, mana)
b) organizacin psicopatolgica autnoma organizacin de tipo depresivo.
Bergeret: TM ligadas a N y P. Organizacin que atestigua un estado de
estructuracin muy incompleto.
Adolescencia inconclusa y prolongada: la autora va a abordar a partir de aqu
su teora psicoanaltica sobre la TM.
Encuestas que arrojan:
Regresin pulsional
Ausencia o insuficiencia de secundarizacin genital.
Dificultades para conocerse una persona real.
Falta de confianza en s mismo.
Por lo tanto: SIN ESTRUCTURA. DEBILIDAD DEL YO INMADURO
Personalidad del toxicmano:
Tendencia al narcisismo
Yo dbil
Yo fijado en el estado oral.
Inmadurez afectiva.
Nada de genitalizacin.
Moreau de Tours: estados de pasaje
Terapia de choque con clorpromazina.
La psique del toxicmano puede recibir una medicacin, una automedicacin o
una autointoxicacin involuntaria como la locura.---REVERSIBILIDAD DEL
TXICO.
4) Cul es la evolucin posible de la patologa? Se definen fases o etapas?
Cul resultara ser el pronstico final?

TEORA DE LA TOXICOMANA: encuentro del txicmano con el txico.
Teora psicoanaltica de las TXM por la pertinencia.
Nociones: Dependencia
Estado de falta
Flagelo
De la FMD a una dificultad en la relacin de dependencia primaria con la
madre, o el sndrome de falta que surge en los primeros tiempos de una
desintoxicacin a una relacin de TXM con la falta.
TXM como pulsin de muerte.
nicamente los decires que surgen dentro del campo de la transferencia
pueden contribuir a fundar la clnica.
Diferentes estructuras psquicas an consumiendo el mismo FK.
LA OPERACIN DEL FARMAKN: especificidad del acto que crea una TXM
MIEMBRO FANTASMA.
Dependencia y abstinencia.
1) destete fsico
2) destete psicolgico.
Soy como una esponja, recupero mi forma con la droga....
Al entrar en abstinencia se vivencia el miembro fantasma.
DOLOR y ALUCINACIN: vivencia primaria de satisfaccin
Procesos de abstinencia, se trata de conservar en la vida despierta una forma
de percepcin alucinatoria como en el sueo bajo la proteccin de una
narcosis.
Operacin del FK : poder de borradura de las representaciones, como un filtro
de olvido. Protege al narcisismo.
La operacin del FK crea las condiciones de una percepcin y de una
satisfaccin alucinatorias. El agujero que provoca angustia ya no es colmado
por la sobreinvestidura narcisista de rgano. El txico es presentado como
rgano en suspensin. El FK cuando es restituido restablece la ilusin de un
narcisismo absoluto.
FREUD: enfermedad orgnica e hipocondra. Retiro de las investiduras del
mundo externo y los objetos de amor, al mismo tiempo que se cumple un
retraimiento narcisista, un repliegue de la libido sobre el yo. Se produce una
crisis libidinal, el deseo deja de circular. stasis de la libido.
Forma de hemorragia aparece descrita en el Manuscrito G cuando considera el
dolor en una melancola como lo que resulta de una forma de agujero en el
psiquismo. Que el dolor pueda experimentar una cancelacin txica (Freud)
como accin de la cocana.
Dolor: genuina reaccin frente a la prdida del objeto, cuando sta ltima no ha
sido simbolizada. El dolor hace referencia a la relacin de objeto que no
termin de consolidarse en el psiquismo, engendrando un repliegue narcisista.
Cuando ya no se ejerce el FK surge ese dolor narcisista que intenta ligar las
excitaciones.
La operacin FK representa una cancelacin txica del dolor y una
restauracin de un objeto alucinatorio. Evoca un montaje paradjico que
neutraliza todo reto de castracin.
Principio de reversibilidad.
Droga: prtesis psquica/ cascarn protector.
La Operacin FK es lo que dispone la desaparicin de un sujeto en la medida
en que ste ltimo se debate con algo intolerable que lo deja librado al
espanto. Que algo se haya constituido como un intolerable que no puede ser
asumido dentro de una realidad simblica sera una consideracin fundamental
para que se sostenga la Operacin FK.
FK trae consigo la creacin de un rgano que garantiza la autonoma de un
circuito pulsional.
Represin y forclusin: mismo lugar que la cancelacin txica.
OP FK: neutraliza la falta y engendra un exceso de cuerpo o una creacin
alucinatoria. Destruye la subjetividad.
Estatuto del cuerpo en el Psicoanlisis.
Freud hace referencia que un exceso o una falta en la descarga del quimismo
sexual intoxica. Neurosis actuales. Sexualidad como txico, como cuerpo
extrao txico.
Una autoconservacin paradjica.
Ideal de la droga: evitar la palabra comunicndose telepticamente. FK da la
ilusin de un aparato psquico adicional para protegerse de la castracin.
FK no sera en las toxicomanas ms que el remedio de un sufrimiento
intolerable.
Dos ejes de los montajes.
Suplencia Psicosis
Suplemento Nuerosis
La OP FK intenta organizar un circuito cerrado que de algn modo pretendera
tapar los orificios para la invasin de otro no castrado. La clnica muestra que
ciertas toxicomanas organizan un repliegue cuasi autista, como para resistir la
invasin de un influjo del tipo materno, en el intento de crear un borde donde se
cierre algo del cuerpo. En esas condiciones de suspensin de la droga se suele
acompaar de un recrudecimiento del delirio.
Montajes: es una construccin. Sera la forma que adquiere la dependencia en
cada persona, ya sea que haya sobredosis o puede mantenerse estable con lo
que consume. Forma de acomodarse al deseo del otro.
Montaje del fantasma se elabora sobre el montaje de la pulsin.
El sujeto responde o acta el fantasma del otro.

Toxicomana y suplementos.

Son como suplementos que sostienen la imagen narcisista. Suplemento flico
imaginario. La OP FK sostiene una forma de indecibilidad y un verdadero
suspenso de los conflictos psquicos. Abolicin del deseo incluso en las
Psicosis.

De un imposible tratamiento de la toxicomana a la elaboracin de la
transferencia.
Los toxicmanos recurren al analista cuando la operacin del FK ya no
garantiza anestesia o cuando la prtesis ha dejado de ser adecuada.
Fenichel en 1945 dice: no es el efecto qumico de la droga el que debe ser
combatido sino el anhelo mrbido de la euforia extrada de la droga.
El profesional no se pone en competencia con la droga; no la quiere excluir, ni
prohibir ni situarse por encima de ella como si fuera un alquimista. El paciente
debe regular por s mismo su eleccin frente a la cura.
No se establece la transferencia en las TXM. La droga subsiste porque no hay
confianza en la relacin. El uso continuo de drogas persistira casi siempre en
la cura hasta que unos objetos pulsionales no hayan sido elaborados
suficientemente.
Instaurar una escena.
Esta clnica lleva a construir montajes que permitan al cuerpo pasar a hacerse
en el Otro. Para que el cuerpo pueda colocarse dentro de la articulacin de los
significantes se trata de mantener viva, en la escucha, la relacin de los
orificios con la palabra. El paciente puede crear la fccin de un Otro como
lugar de donde su sufrimiento recobre una significacin: as, ste se ahueca
simblicamente e imaginariamente pero esta alienacin le sirve para anudar su
cuerpo al deseo.