FIEBRE REUMATICA

Se desarrolla a consecuencia de una

reaccion no habitual del huesped contra una
faringitis causada por un estreptococo
hemolitico del grupo A. (0,3%)

Es un proceso subagudo, que puede
resolverse por si solo, o evolucionar al cabo
de los aos (10), a complicaciones
cardiacas (valvulopatias)
FIEBRE REUMATICA

Se presenta principalmente entre los 3 y los 15
aos de edad, con predominio del sexo masculino.

Dos tercios de los pacientes recuerdan una
faringitis reciente, o una infeccion de las vias
respiratorias altas, el tercio restante no recuerdan
sintomas que sugieran dicha infeccion.

Un tercio de los pacientes con fiebre reumatica se
produce una lesion cardiaca (pancarditis)
FIEBRE REUMATICA

CRITERIOS DE JONES.

.Mayores:
Cardititis.
Eritema Marginado y nodulos
subcutaneos.
Corea de Sydenham,s.
Artritis.
FIEBRE REUMATICA
CRITERIOS DE JONES.
.Menores:
Fiebre.
Poliartralgias.
Prolongacion del Intervalo PR
V.Sedimentacion elevada.
Evidencia o Antecedente de infeccion por
streptococcos B-hemolitico.
Historia de fiebre reumatica.
MIOCARDITIS

Una lesion inflamatoria del
musculo,caracterizada por infiltracion de
leucocitos y necrosis o degeneracion de los
miocitos.

La disfuncion cardiaca a menudo es
subclinica,asintomatica y autolimitada,por
lo que son muchos los pacientes con una
miocarditis activa no diagnosticada.
MIOCARDITIS
Manifestaciones Clinicas:

Asintomatica.
Sindrome viral previo.
Dolor toracico
isquemico,atipico,pericardico.
Sintomas de insuficiencia
cardiaca:fatiga, disnea,ortopnea.
Palpitaciones.
Sincope.
PERICARDITIS

La inflamacion aguda del pericardio, con
acumulacion de derrame pericardio.
Etiologia:
Ideopatica.
Infarto agudo de miocardio.
Infecciosa (viral,bacteriana,fungica,TBC)
Aneurisma Disecante de aorta.
Traumatismo cardiaco.
PERICARDITIS
Etiologia:

Neoplasica.
Radiaciones.
Uremica.
Farmacos(hidralacina,procai-namida.
Enfermedad del Tejido Conectivo (artritis
reumatoide, LES,esclerodermia).
Sindrome Postinfarto.
PERICARDITIS
Manifestaciones Clinicas:
Dolor Precordial.
Disnea.
Tos,ronquera o disfagia.
Fiebre, escalofrios y debilidad
generalizada.
Al examen fisico:
Matidez cardica desplazada a la
izquierda.
Punto de maxima intensidad puede
no ser palpable.
PERICARDITIS
Examen fisico:

Ruidos cardiacos apagados y distantes.
Frote pericardico.
Metodos Diagnostico:
RX de Torax.
ECG.
Ecocardiograma.
Curso y Pronostico.