Herramienta para evaluar la preparacin de los recin nacidos prematuros

para la alimentacin oral

Identificacin
Nombre______________________ n de ficha:
Fecha de nacimiento:__/__/__ Edad gestacional:______________
Edad postnatal:__________________ Edad corregida:________________
Alimentacin por sonda: si (_) no (_) (_) nasogrstrica (_) volumen diario
orogstrico: ________
Edad corregida
(2) Mayor o igual a 34 semanas
(1) Entre 32 a 34 semanas
(0) Menor o igual a 32 semanas
Estado de organizacin del comportamiento
Estado de conciencia (2) alerta (1) sueo leve (0) sueo !ro"undo
#ostura glo$al (2) "le%i&n (1) semi"le%i&n (0) e%tensi&n
'ono glo$al (2) normal (1) (i!erton)a (0) (i!oton)a
Postura oral
#ostura de la$ios (2) cerrado (1) Entrea$iertos (0) a$iertos
#ostura lingual (2) #lana (1) elevada (0) retra)da (0) !rotruida
efle!os orales
*+ de $,s-ueda (2) !resente (1) d.$il (0) ausente (3/0 meses)
*+ de succi&n (2) !resente (1) d.$il (0) ausente (0 meses)
*+ de mordida (2) !resente (1) !resente e%acer$ado (0) ausente (1/2 meses)
*+ de vomito (2) !resente (1) !resente e%acer$ado (0) ausente (!ersistente)
"uccin no nutritiva (la duraci&n del test de$e ser de 1 minuto)
Movimientos de lengua (2) adecuada (1) alterada (0) ausente
3canalamiento de la lengua (2) !resente (0) ausente
Movimiento de mand)$ula (2) adecuada (1) alterada (0) ausente
4uer5a de succi&n (2) "uerte (1) d.$il (0) ausente
6ucciones !or !ausa (2)7 a 8 (1) 98 (0) 97
Mantener el ritmo (2) r)tmico (1) arr)tmico (0) ausente
Mantener el estado de alerta (2) si (1) !arcial (0) no
seales de estr.s (2) ausente (1) (asta 3 (0) ms de 3
3cumulo de saliva ( ) ausente ( ) !resente
Mov+ :e las asas de las narinas ( ) ausente ( ) !resente
;ianosis ( ) ausente ( ) !resente
3!nea ( ) ausente ( ) !resente
<ariaci&n de tono ( ) ausente ( ) !resente
<ariaci&n de !ostura ( ) ausente ( ) !resente
4uer5a ( ) ausente ( ) !resente
'em$lores de lengua o mand)$ula ( ) ausente ( ) !resente
=i!o ( ) ausente ( ) !resente
>lanto ( ) ausente ( ) !resente
?iveles de saturaci&n ( ) $asal ( ) en evaluaci&n
#untuaci&n: __________ #untuaci&n m%ima: 30
#u$a de instruccin
Herramienta para evaluar la preparacin de los recin nacidos prematuros
para la alimentacin oral
Edad corregida (edad gestacional / $allard Entrada antigua / natal)
menos de o igual a 32 semanas
Entre 32 a 34 semanas
ms de 34 semanas
Estado de organizacin de comportamiento
Estado de conciencia
3dvertencia: o@os a$iertos y $rillantesA sensi$les a la estimulaci&nA con un
!oco de actividad es!ontnea
>a lu5 del sueo : los o@os se a$ren y cierranA mirando el $rillo con"uso y
samA tarda en res!onder a la estimulaci&n con variada actividad es!ontnea
6ueo !ro"undo : los o@os cerradosA -ue no res!onde a la estimulaci&nB
motora y a ninguna actividad
#ostura Clo$al
4le%i&n : 4le%i&n *esistencia de miem$ros su!erior e in"erior y la !osici&n
del cuello en l)nea en relaci&n con el tronco
6emi/"le%i&n: "le%i&n de las e%tremidades in"eriores y la !osici&n del cuello
en l)nea en relaci&n con el tronco
E%tensi&n: la e%tensi&n de las e%tremidades su!eriores e in"eriores y el
cuello en relaci&n con el tronco
'ono Clo$al (!armetro considerado de acuerdo con la maduraci&n es!erada
!ara antes de t.rmino)
?ormoton)a : una leve resistencia movimientos !asivos de "le%i&n y
e%tensi&nA siendo ligeramente mayor en este ,ltimo
=i!erton)a: aumento de Movimientos resistencia "le%i&n y e%tensi&n !asiva
=i!oton)a: *esistencia disminuida movimientos de "le%i&n y e%tensi&n
!asiva+
P%"&'A %A(
#ostura de los la$ios
;errados : los la$ios su!erior e in"erior yu%ta!onen
Entrea$ierto : !arcialmente se!aradas la$ios su!erior e in"erior
3$iertos : in"erior y su!erior >a$ios totalmente se!arada
#ostura de la lengua (D$servado a trav.s de la reducci&n del la$io in"erior yA en
caso necesarioA de la mand)$ula)
#lana: lengua !lanaA colocado dentro de la cavidad oral con una !unta
redondeada
3lto: !unta de la lengua en !osici&n altaA !resionando el !aladar
*etra)da : la lengua en !osici&n retraida en la cavidad oral+
6o$resal)a : la lengua en la !osici&n de !rotrusi&n en la cavidad oralA -ue se
su!er!one a los la$ios
EF(E)%" %A(E"
*e"le@o de $,s-ueda
#resente : !or la estimulaci&n de los cuatro !untos cardinales de la regi&n
!eri$ucalA $uscando inmediatamente la regi&n estimulada !or la direcci&n
de la ca$e5a a los est)mulos y / o la a!ertura de la $oca+
:.$il: !or la estimulaci&n de los cuatro !untos cardinales de la regi&n
!erioral $uscan lentamente la regi&n estimulaA dirige la ca$e5a !ara
estimular y / o con la a!ertura de la $oca+
3usente : res!uesta ausente+
*e"le@o de succi&n
#resente: 6ucciona "cilmente la !ro!ia mano o guante+
:.$il: toma un tiem!o !ara em!e5ar a c(u!ar su !ro!ia mano
3usente : 3usencia de res!uesta
*e"le@o Morder
#resente : *es!uestas a est)mulo dedo del e%aminador en el rodillo gingival
de la cavidad oral con la mand)$ula $lo-ueadaA seguido !or la rela@aci&n+
#resente e%acer$ado : res!onde a est)mulos del dedo del e%aminador en el
rodillo gingival de la cavidad oralA manteniendo el $lo-ueo de mand)$ula
3usente: ausencia de res!uesta
*e"le@o de vomito
#resente: res!onde con nauseas o vomito al estimulo de introducci&n de
dedo en la regi&n !ostero medial de la lengua
#resente anteriori5ado: res!onde con nauseas o vomito al introducir el dedo
en la regi&n anterior de la lengua+
3usente: ausencia de estimulo+
"uccin no nutritiva
Movimiento de la lengua
3decuada: movimiento antero !osterior y coordinada de la lengua mediante
el estimulo intraoral+
3lterada: movimiento !ostero anterior o incoordinado mediante est)mulos
intra oral
3usente: ausencia de res!uesta+
3canalamiento de la lengua
#resente : elevaci&n de Eordes laterales y !resencia de surco en la regi&n
central de la lengua+
3usente : ausencia de res!uesta+
Movimiento de mand)$ula
3decuada : reducida e%cursi&n de la mand)$ulaA con am!litud mandi$ular
r)tmica y suave+
3lterada : am!lia e%cursi&n de la mand)$ula y con am!litud mandi$ular
arr)tmica+
3usente : ausencia de res!uesta
4uer5a de succi&n
4uerte : "uerte com!resi&n contra el !aladar y la !resi&n intraroral
encontrando resistencia a la retirada del dedo del evaluador+
:.$il : d.$il com!resi&n contra el !aladar y !resi&n intraoral sin resistencia a
la retirada del dedo del evaluador+
3usente : sin res!uesta
6ucciones !or !ausa (utili5ar la media o$tenida a !artir de 3 succiones)
:e 7 a 8 succiones !or !ausa res!iratoria
Encima de 8 succiones !or !ausa res!iratoria
Menos de 7 succiones !or !ausa res!iratoria
Mantenci&n el ritmo de succi&n !or !ausa (utili5ar la media o$tenida a !artir de 3
succiones)
*)tmico : mantiene un numero de succiones !or !ausa !recisa en un mismo
intervalo (menor -ue 7A entre 7 a 8 o mayor -ue 8 succiones !or !ausa)
3rr)tmico : alteraci&n del numero de succiones !or !ausa entre los intervalos
3usente : ausencia de res!uesta
Mantenci&n del estado de alerta
6i : se mantiene en alerta durante toda la !rue$a de succi&n no nutritiva
#arcial : se mantiene en alerta al !rinci!io o al "inal de la !rue$a succi&n no
nutritiva+
?o : no se mantiene en alerta durante la !rue$a succi&n no nutritiva+
6eales de estr.s
3usente : ausencia de signos de estr.s
=asta 3 signos de estr.s
Ms de 3 signos de estr.s
o 6eales de estr.s -ue de$en evaluarse durante la sesi&n:
3cumulo de saliva
Movimiento de las asas de las narinas
;ianosis
3!nea
<ariaci&n de tono
<ariaci&n de !ostura
4uer5a
'em$lores de lengua o mand)$ula
=i!o
llanto
F?I<E*6I:3: 3F'D?DM3 :E ;=I>E
43;F>'3: ;6+ :E >3 63>F:
;3**E*3 4D?D3F:ID>DCI3
Pauta de Succin
Integrante
/ #a$lo Eerrios
:ocente: 6yndia ?ue5
3signatura: 6istema estomatogntico y
4onoestomatolog)a
6ecci&n:1