ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES
Nombre : N. P. S. S.
Edad : 17 aos
Fecha de Nacimiento : 19/03/1997
Lugar de Nacimiento : Cercado de Lima, Lima
Grado de instruccin : Estudiante pre-universitaria
Estado Civil : Soltera
Domicilio : Jr. Quilca 437 Dpto. 20
Entrevistador : Edgar Medrano Mendoza
Entrevista inicial : 11/05/2014

II. APARIENCIA FISICA
Persona de sexo femenino, raza mestiza, contextura media, de figura delgada, con
una estatura aproximada de 1.58 y un peso aproximad de 53 kg. Aparenta una
edad de acuerdo a su edad cronolgica.

De rostro un poco redondo, tez triguea clara, ojos tamao mediano, de color
pardo, pestaas comunes, las cejas no muy pobladas, nariz recta, boca pequea al
igual que sus labios, orejas pequeas. El cabello es lacio-ondeado de color negro,
ligeramente largo, lo lleva algo ms debajo de la altura de los hombros, en la
mayora de entrevistas lo llevaba amarrado en una cola.

Viste de forma sencilla, con ropa un tanto recatada, con algn chaleco y una
cafarena, usaba jeans azules con zapatillas que iban acorde con el tiempo, en
cuanto a su arreglo personal se mostraba de una manera casual, no se observaba
suciedad que sea llamativa, las uas de las manos estaban libres de suciedad.


III. OBSERVACION DE CONDUCTA
Durante la entrevista la evaluada se mostraba nerviosa y hasta un poco de
incomodidad, miraba casi siempre a un costado, tratando de evitar mi mirada, solo
lo haca en algunos momentos y por intervalos de tiempo muy cortos. Despus
tuvo ms confianza y decidi mirar a los ojos por ms tiempo mientras hablaba.
En su lenguaje corporal, no era muy expresiva, pero tampoco se quedaba quieta,
pero tena la tendencia a cruzar los brazos mientras relataba sus historias, de vez
en cuando se llevaba la mano a la boca. Su postura corporal fue recta en la mayor
parte del tiempo, solo se encorvaba un poco cuando trataba de acercarse. Apoyaba
sus brazos sobre la mesa y las mova con ms frecuencia y se notaba que ya haba
ms confianza en la entrevista.

IV. PROBLEMA ACTUAL
La evaluada refiere que el nico problema que ella considera tener, es que no hace
amigos con facilidad, le cuesta mantener conversaciones por periodos de tiempo
largos, considera que no tiene amigos cercanos o con los que pueda contar cuando
ella los necesite, adems, expresa no gustarle salir a pasear, a discotecas o en
general no salir de su casa, prefiere escuchar msica o estar en internet.
La madre de la entrevistada, explica que su hija es de personalidad tranquila, no le
gusta meterse en problemas, casi nunca la ha visto renegando, que prefiere estar
encerrada en su cuarto en internet o haciendo cualquier otra cosa. No ha visto que
algn amigo o amiga la visite a su casa, ni que ella vaya a la casa de alguno de sus
compaeros de clase. Recuerda que de nia era una nia muy callada y solitaria,
jugaba con sus hermanos pero no le gustaba salir a la calle, adems, la madre
manifiesta que a veces encontr a su hija llorando en su cuarto, pero ella no quiso
contarle la razn de su llanto.

V. HISTORIA FAMILIAR
La entrevistada es natural de Lima. Su padre, que tiene 48 aos, es de Piura y es
abogado, ella lo considera de personalidad tranquila, casi nunca han discutido o ha
sido castigada fsicamente, por lo que se llevan muy bien. Su mam, de 45 aos, es
de Lambayeque y es ama de casa, trabaja por las tardes vendiendo comida, ya que
en la maana se encarga de sus hermanos menores y los alista para ir al colegio.
Refiere tener 2 hermanos, ambos menores, uno de 14 aos, varn, y la otra de 9
aos, mujer. Expresa que se lleva bien con ambos, salvo excepciones donde se
pelea con su hermana menor por tocar sus cosas personales.
En su casa no hay mucho movimiento, ya que su padre trabaja todo el da y llega
en las noches, mientras que su mama se queda en la maana haciendo los
quehaceres, ella est en su centro de estudios, y al llegar por las tardes, se dedica a
estudiar o a hacer algunas de sus actividades preferidas.

VI. NIEZ
La paciente refiere que desde nia es una chica tranquila, obediente y responsable,
pero un poco tmida. Naci por parto natural, dejo el pecho hasta el ao de edad.
Aprendi a caminar al ao y cinco meses, no recuerda si se orinaba en la cama o
hasta que edad aprendi a controlar los esfnteres. Su alimentacin ha sido
balanceada y nutritiva porque su mam se dedic a alimentar bien a sus hijos para
que tuvieran un gran rendimiento escolar y para que no tengan problemas de salud
en el futuro.

VII. EDUCACION
Fue al nido a los 5 aos, recuerda que como todo nio, tuvo miedo cuando su
mama la dej, pues lloro mucho, ya cuando la profesora converso un poco con ella
e hizo que jugara con sus compaeros, se tranquiliz y se fue acostumbrando al
nuevo cambio. No tuvo problemas en los cursos ni en la primaria ni en la
secundaria, solo refiere que le hubiese gustado ser ms extrovertida, pues no hizo
muchos amigos ya que era callada. Termin la secundaria sin repetir ningn curso
a los 16 aos, fue donde decidi ir a un centro pre universitario para poder
continuar con sus estudios y seguir la carrera de administracin de empresas.
Recuerda que en el colegio le gustaban las matemticas y lenguaje, pues eran sus
cursos preferidos y donde ms destacaba.

VIII. TRABAJO
La paciente expresa no haber trabajado hasta ahora, pues sali del colegio y
empez inmediatamente en la academia.

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La entrevistada manifiesta que toda su vida ha vivido en su domicilio actual.

X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
Refiere que nunca se ha accidentado de gravedad, solo cadas pequeas propias de
la edad, o cuando empez a manejar bicicleta, se cay algunas veces y se raspo las
rodillas, pero nada de consideracin. En cuanto a las enfermedades, solo tuvo las
que dan en la infancia, alguna que otra fiebre alta pero nada grave.

XI. PSICOSEXUALIDAD
Recuerda que le vino su primera menstruacin a los 10 aos, y que
afortunadamente estaba en su casa, por lo que no tuvo vergenza de que le diera su
menarquia en el colegio o en algn lugar pblico, pues no sabra cmo reaccionar,
aunque su madre ya le haba explicado como seria esa experiencia, pero no
pensaba que le llegara a esa edad. Hasta la fecha, ha tenido solo un enamorado,
cuando estaba en quinto de secundaria, pero cuando acabo el colegio, dejaron de
verse por motivos de viaje, desde ese entonces, no ha tenido una nueva relacin,
adems de costarle hablar con los chicos sobre asuntos que no tengan que ver con
temas acadmicos.

XII. HABITOS E INTERESES
Manifiesta que le gustan los deportes, como el bsquet, el vley un poco menos,
que le gusta ms porque hay ms movimiento. Cuando est en casa, prefiere
escuchar msica si es que ya termino de hacer sus deberes, o estar en el internet
chateando con algunos compaeros. En cuanto a intereses personales, la paciente
es de religin catlica, pues su familia lo es, as que ella no ve ningn problema en
ser catlica, adems le gusta como es esa religin. No le gusta salir a la calle,
refiere ser una persona ms ermitaa.

XIII. ACTITUD HACIA LA FAMILIA
La entrevistada considera que su familia es tranquila, aunque le gustara pasar ms
tiempo con todos, ya que solo se ven los domingos, aunque a veces su mama este
durmiendo o su papa viendo televisin, mientras ella est en su cuarto y sus
hermanos jugando por otro lado. A pesar de ello, quiere mucho a todos en su
familia, sus papas le apoyan en sus estudios para que pueda estudiar en una
universidad y ser profesional, del mismo modo, ella ayuda a sus hermanos en
algunas tareas que no comprenden y que sus papas no entienden o no tienen
tiempo para ayudarlos.

XIV. ACTITUD HACIA EL PROBLEMA
La paciente expresa que quisiera poder ser diferente, observa como son las dems
chicas que tienen ms facilidad de hacer amigos, mientras que ella casi siempre
est sola, al menos as manifiesta sentirse. Cree que el problema est en ella, en su
personalidad, pues considera que tiene un aspecto fsico adecuado para su edad.

XV. SUEOS
La evaluada no recuerda haber tenido sueos ltimamente, o al menos que le
causara extraeza o que piense en el significado de algunos de ellos, solo
menciona que de nia soaba que su papa se iba de viaje por mucho tiempo y que
no regresaba, por lo que lloraba sola en su cuarto y no quera hablar con nadie.
Record que hace aproximadamente un ao, so que estaba en un desierto en la
noche, y que solo haba un camino recto y largo que pareca no tener fin, y que en
lugar de sentir miedo, senta que en lugar de continuar, deba quedarse a un lado
del camino esperando la ayuda de alguien que la llevara de vuelta a su casa.