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Generalidades

La sangre est constituida por el lquido


plasmtico y por clulas/elementos figurados de
la sangre.

Los eritrocitos en su superficie tienen
glucoprotenas y glucolpidos que pueden actuar
como antgenos.

La sangre se clasifica en varios grupos de
acuerdo con la presencia o ausencia de los
diversos antgenos.
24 grupos sanguneos y ms de 100 antgenos
detectables, pero desde el punto de vista clnico
interesan slo los antgenos A, B y Rh.

Generalidades
La sangre Rh positiva es la que posee antgeno
D en sus eritrocitos; la negativa no lo posee.

El plasma sanguneo puede tener o no Ac que
reaccionan con los antgenos eritrocticos A, B y
Rh.

El plasma normalmente no contiene Ac contra
los antgenos de sus propios eritrocitos.

Pero s contiene anticuerpos contra los
antgenos que no estn presentes en sus
eritrocitos.

Sistema RH
El Sistema Rhesus (Rh)
Uno de los sistemas de Ag ms polimrficos e
inmunognicos conocidos en humanos.

Descrito en 1940 por Landsteiner y Wiener.


El Sistema Rhesus (Rh)
Landsteiner y Wiener descubren que el suero de
conejos inmunizados con eritrocitos de monos
Macaca mulatta (antes M. rhesus) aglutinaban
el 85% de las muestras humanas de eritrocitos.
Inicialmente se pens que los Ac animales y
humanos reconocan un factor comn, llamado
Rh, en la superficie de eritrocitos de M. rhesus
y de los humanos.
Rh y anti-Rh (aloanticuerpo humano).
Heteroanticuerpo anti-LW

El Sistema Rhesus (Rh)
Fisher-Race Wiener f gnica (%)
DCe R
1
40
DcE R
2
16
Dce R
0
2
DCE R
z
0,08
dce r 38
dCe r 1
dcE r 1
dCE r
y
muy raro
Antgenos C (c) y E (e) se heredan en bloque.
8 haplotipos:

El Sistema Rhesus (Rh)
D usado cuando el antgeno D se expresa
Rh+.

d usado cuando el antgeno D no se expresa
Rh-.

85% de los individuos caucasoides expresan el
antgeno D Rh+.

15% no expresan el antgeno D Rh-.
La mayora de los individuos Rh- tienen genotipo rr
(dce/dce).
Individuos que heredan antgenos C (c) y/o E (e),
pero no D, se clasifican como Rh- (e.g. dCe/dce).


El Sistema Rhesus (Rh)
D
u
adquirido
Herencia del gen C
en posicin trans
en relacin con el
gen D expresin
dbil del antgeno
D.

No producen anti-
D si reciben
sangre Rh+.

El Sistema Rhesus (Rh)
Variante D
u


Antgeno D al
menos 4 partes
(estructura).
Si falta una o ms
partes expresin
dbil de D.
Individuos con variante
D
u
pueden producir Ac
contra la parte del Ag D
que carecen deben
ser transsfundidos con
sangre Rh- .


El Sistema Rhesus (Rh)
D
u
hereditario

Poseen el antgeno D
completo, pero est
dbilmente expresado
(no se conoce la
causa).