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NEUROANATOMIA
PRE CURSO PARA TAC CEREBRAL
DR. EFRAIN ESTRADA CHOQUE, M.D.
Lima, Per
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NEUROANATOMIA
CALOTA: DIPLOE
GRANULACIONES DE
PACCIONI
SENO LONGITUDINAL
SUP
VASOS MENINGEOS
MEDIOS
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NEUROANATOMIA
DIPLOE: TEJ OSEO
ESPONJOSO
HOJA DE HIGUERA
ARTERIA MENINGEA
MEDIA
ARTERIA CAROTIDA
INTERNA
FOSA CEREBELOSA
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MENINGES
TABLA EXTERNA
DIPLOE
TABLA INTERNA
ESPACIO EPIDURAL
DURAMADRE
ESPACIO SUBDURAL
ARACNOIDES
ESPACIO
SUBARACNOIDEO
PIAMADRE
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MENINGES
VASOS EPIDURALES:
ARTERIALES
DURAMADRE
VASOS SUBDURALES:
VENOSOS
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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CEREBRO ANTERIOR O PROSENCEFALO:
TELENCEFALO (HEMISFERIOS CEREBRALES)
DIENCEFALO
CEREBRO MEDIO O MESENCEFALO: PEDUNCULOS
CEREBRALES Y TUBERCULOS CUADRIGEMINOS
ROMBOENCEFALO: BULBO RAQUIDEO,
PROTUBERANCIA ANULAR Y CEREBELO.
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TRONCO ENCEFALICO
MESENCEFALO
PROTUBERANCIA
BULBO RAQUIDEO
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TRONCO ENCEFALICO
Organo infratentorial
Ubicacin: Fosa posterior
Lmites:
Superior: Cintilla ptica
Inferior: Plano horizontal que pasa entre la
primer vrtebra cervical y el agujero occipital.
Se relaciona con el cerebelo mediante:
Pednculo cerebeloso superior - Mesencfalo
Pednculo cerebeloso medio - Protuberancia
Pednculo cerebeloso inferior - Bulbo raqudeo
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BULBO RAQUIDEO
SURCO
BULBOPROTUBERANCIAL
PIRAMIDE BULBAR
OLIVA BULBAR
DECUSACION DE LAS
PIRAMIDES
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Mesencfalo
Protuberancia
Bulbo
Pirmides
Bulbares
Decusacin
Piramidal
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BULBO RAQUIDEO
MOTOR OCULAR COMUN
PATETICO
TRIGEMINO
MOTOR OCULAR EXTERNO
FACIAL
AUDITIVO
GLOSOFARINFEO
VAGO
ESPINAL
HIPOGLOSO
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BULBO RAQUIDEO
PIRAMIDE POSTERIOR
CUERPO RESTIFORME
OLIVA BULBAR
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PROTUBERANCIA ANULAR
SURCO BASILAR
REBORDES
PIRAMIDALES
NERVIO TRIGEMINO
PEDUNCULOS
CEREBELOSOS
MEDIOS
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PROTUBERANCIA ANULAR
PISO DEL IV VENTRIC.
EMINENCIA TERES
FOVEA SUPERIOR
ESTRIAS ACUSTICAS
CALAMUS SCRIPTORIUS
ALA BLANCA INTERNA
ALA GRIS
ALA BLANCA EXTERNA
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MESENCEFALO
PEDUNCULOS
CEREBRALES
ESPACIO PERFORADO
ANTERIOR
NERVIO MOTOR
OCULAR COMUN
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MESENCEFALO
GLANDULA PINEAL
TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS
NERVIO PATETICO
PEDUNCULO
CEREBELOSO SUP
PEDUNCULO
CEREBELOSO MEDIO
PEDUNCULO
CEREBELOSO INFER
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MESENCEFALO
GLANDULA PINEAL
TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS
NERVIO PATETICO
PEDUNCULO
CEREBELOSO SUP
PEDUNCULO
CEREBELOSO MEDIO
PEDUNCULO
CEREBELOSO INFER
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SISTEMA VENTRICULAR
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SISTEMA VENTRICULAR
Cavidades dentro del SNC, revestidas de
epndimo y que contienen lquido
cerebroespinal. Son:
Ventrculos laterales dentro de cada
hemisferio cerebral.
Tercer ventrculo entre el diencfalo.
Cuarto ventrculo entre el tronco enceflico
y el cerebelo.
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SISTEMA VENTRICULAR
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SISTEMA VENTRICULAR
COMUNICACION
Los ventrculos laterales y el III ventrculo a
travs del agujero interventricular de Monro.
El III y IV ventrculo a travs del acueducto
cerebral de Silvio.
El IV ventrculo y el espacio subaracnoideo a
travs de los agujeros medial (de Magendie) y
laterales (de Luschka)
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CUARTO VENTRICULO
ACUEDUCTO DE
SILVIO
VALVULA DE
VIEUSSENS
VALVULA DE TARIN
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SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
Configuracin arqueada.
Tienen cinco segmentos:
1.- Cuerno frontal (anterior)
2.- Cuerpo
3.- Atrio (trgono)
4.- Cuerno temporal (inferior)
5.- Cuerno occipital (posterior)
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
Lquido acuoso que baa tanto la superficie interna y
externa del SNC.
Volumen total: 125-130 ml. 25-30 ml ocupan la cavidad
ventricular y 100 ml el espacio subaracnoideo.
Presin normal a nivel del espacio subaracnoideo
lumbar: 50-200 mm en decbito lateral. Sentado el
rango ms alto es de 200-300 mm.
PLEXO COROIDEO
Invaginacin de un pliegue vascular pial en el
revestimiento ependimario ventricular.
Ubicacin: Cuerpo, atrio, cuerno inferior del ventrculo
lateral, agujero interventricular, techo del III ventrculo
y parte posterior del IV ventrculo.
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
CISTERNA MAGNA
VENTRICULO LATERAL
GRAN. PACCIONI
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
SECRECIN
Produccin total diaria: 500 ml.
Bsicamente por los plexos coroideos.
Tambin por:
1).- Capilares cerebrales que cruzan las clulas
ependimarias que revisten la pared ventricular
2).- Superficie cerebral pial
3).- Espacios extracelulares cerebrales
4).- Espacio subaracnoideo
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
SECRECIN
Alrededor del 60% del LCR se forma en los
ventrculos laterales, tercero y cuarto, 40 %
restante se forma en el espacio subaracnoideo.
Casi la mitad del LCR elaborado en los
ventrculos procede de los plexos coroideos, el
resto del revestimiento ependimario
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
RESORCIN
El LCR pasa del espacio subaracnoideo a la sangre
venosa a travs de vlvulas unidireccionales:
Vellosidades aracnoideas.
Las vellosidades forman las Granulaciones aracnoideas
que protruyen en el seno venoso longitudinal superior.
Vellosidades aracnoideas son la principal fuente de
resorcin.
Otros lugares:
1.- Vasos leptomenngeos
2.- Vainas perineurales de nervios craneales y raqudeos
3.- Epndimo de los ventrculos
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
FUNCIONES
Proporciona soporte fsico al cerebro, que flota
dentro del fluido.
Amortiguador entre el encfalo, la duramadre
y el crneo adyacente.
Excretora y de regulacin del entorno qumico
del SNC.
Canal de comunicacin qumica dentro del
SNC.
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LIQUIDO CEREBRO ESPINAL
COMPOSICION
Lquido claro, incoloro, compuesto por
las siguientes sustancias:
Agua
Protenas: 15-45 mg/dl
Glucosa: Casi dos tercios de la glicemia.
Clulas: Hasta 5 linfocitos.
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IRRIGACION
Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las
arterias cartidas primitivas y arterias
vertebrales. Ambas forman dos sistemas:
1) Sistema carotdeo: La cartida primitiva se divide
en externa e interna. La cartida interna ingresa a
la cavidad craneana por el agujero carotdeo. Por
la cartida primitiva pasan 600 ml/min,
aproximadamente 400 ml van a la cartida interna
y 200 ml a la cartida externa.
2) Sistema vrtebro basilar: Las dos arterias
vertebrales forman la arteria basilar que termina
dividindose en cerebrales posteriores.
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IRRIGACION
SIFON CAROTIDEO
ARTERIA VERTEBRAL
ARTERIA
CAROTIDA
INTERNA
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IRRIGACION
SISTEMA
VERTEBRO
BASILAR
SISTEMA
CAROTIDEO
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POLIGONO DE WILIS
CEREBRAL ANTERIOR
COMUNICANTE ANTERIOR
CAROTIDA INTERNA
CEREBRAL MEDIA
COMUNICANTE
POSTERIOR
CEREBRAL POSTERIOR
CEREBELOSA SUP
TRONCO BASILAR
VERTEBRAL
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IRRIGACION
ARTERIA COMUNICANTE
ANTERIOR
NERVIO OPTICO
COMUNICANTE
POSTERIOR
MOTOR OCULAR
COMUN
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IRRIGACION
CEREBRAL MEDIA
LOBULO DE LA
INSULA
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IRRIGACION
TERRITORIO
DE LA
CEREBRAL
MEDIA
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IRRIGACION
ARTERIAS
PERFORANTES
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IRRIGACION
CEREBELOSA SUP
CEREBELOSA
POSTEROSUPERIOR
CEREBELOSA
POSTEROINFERIOR
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IRRIGACION
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CEREBRO
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HEMISFERIOS CEREBRALES
LOBULO FRONTAL
LOBULO PARIETAL
LOBULO TEMPORAL
LOBULO OCCIPITAL
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HEMISFERIOS CEREBRALES
CIRCONVOLUCION
PERICALLOSA
CUERPO CALLOSO
PRECUA
CUA
HIPOCAMPO
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HEMISFERIOS CEREBRALES
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CUERPO CALLOSO
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CORTE FLESHING
CABEZA NUCLEO
CAUDADO
CUERPO CALLOSO
CAPSULA
INTERNA
TALAMO
OPTICO
NUCLEO
LENTICULAR
ANTEMURO
COLA DEL
NUCLEO
CAUDADO
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HOMUNCULO DE PENFIELD
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SISTEMATIZACION
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SISTEMATIZACION
AREA 4
AREA 312
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SISTEMATIZACION
AREAS 17 18 19
AREA
VISUAL
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SISTEMA VISUAL
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SISTEMATIZACION
PARS
OPERCULARIS
PARS
TRIANGULARIS
PARS
ORBITALIS
CISURA DE ROLANDO
AREA 44
AREA 41 42
LENGUAJE
EXPRESIVO
LENGUAJE
COMPRENSIVO
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PARES CRANEALES