Está en la página 1de 15

管制性抗生素申請及會診作


住院醫囑系統作業流程說明
系統作業流程說明
A. 管制性抗生素開單同時會診作業流程
B. 處方有效期間內依回覆意見自動修改處方流程
C. 先會診回覆後開單作業流程
D. 管制性抗生素 New Order
E.Q & A
1. 系統檢查規則說明
2. 申請及會診單畫面操作說明
3. 國定長期假日 ( 例:春節 ) 由感染科自行控制設定會診天數限制
管制性抗生素開單同時會診作業流程
管制性抗生素 New Order
強制設定 3 天 ( 會診前可開處方天數 ) DC

開啟管制性抗生素申請及會診單畫
面輸入

Order 確認存檔

會診訊息通知感染科 列印醫囑單處方箋,執行

感染科開啟程式輸入回覆意見 :

1. 同意使用 2. 不同意使用應立 3. 建議修改用量用法 只輸入文字描述回覆意見,未


即停用 4. 建議改用其他藥品 勾選建議選項

確認存檔訊息通知處方醫師、列印會診單

處方有效期間內依回覆意見自動修改處方流程 依先會診回覆後開單作業流程之
文字意見回覆流程處理

超出處方有效期間,依先會診回覆後開單作業流程處理
處方有效期間內依回覆意見自動修改處方流程

處方醫師開啟醫囑程式,若仍在原處方有效期間內 (3 天 ) ,自動開啟回
覆結果畫面,
確認後依回覆意見程式處理 : 選擇

依建議處理 取消使用 暫不處理

回覆意見 1. 同意使 回覆意見 2. 應立 回覆意見 3. 建議修改用量用


用: 即停用 : 法 4. 建議改用其他藥品 :
將原處方依建議天 將原處方 DC 1. 將原處方 DC(Order 記錄對
數延長,醫令備註 (Order 記錄對應的 應的會診單號 )
加上“感染科會診建 會診單號 ) 2. 依建議 New Order ,醫令
議”, Order 記錄對 備註加上“感染科會診建議”
應的會診單號 , Order 記錄對應的會診單號
先會診後開單作業流程

開啟管制性抗生素申請及會診單畫面輸入

會診訊息通知感染科

感染科開啟程式輸入回覆意見
管制性抗生素 New Order
管制性抗生素 New Order

否 開單同時會診作業
3 日內有感染科已回覆的會診 ( 以回覆時間算 )
流程

勾選回覆意見沒有”不同意”的會診單 回覆意見 2. 不同意


使用

回覆意見僅有文字描述 回覆意見有建議處方 取消此筆處方


( 建議選項 1,3,4)

限制不可超過 7 天 ( 單次 按照建議處方修正,醫
處方最大天數 ) 並依此預 令備註加上“感染科會
設 DC ,醫令備註加上“ 診建議”, Order 記錄
感染科會診建 對應的會診單號
議”, Order 記錄對應的
會診單號
強制設定 3 天 ( 會診前可開處方天數 ) DC
開啟管制性抗生素申請及會診單畫面輸入
(1)
開啟管制性抗生素申請及會診單畫面輸入
(2)
處方醫師開啟醫囑程式,
若仍在原處方有效期間內 (3 天 ) ,自動開啟回覆結果畫面
確認後依回覆意見程式處理 : 選擇
病人管制性抗微生物劑申請及會診記錄查詢 - 新申請
(1)
病人管制性抗微生物劑申請及會診記錄查詢 - 新申請
(2)
系統檢查規則說明 :
1. 依會診回覆修改處方流程只適用於住院醫囑住院中病人,且此流程只用於長期處方 (UD 處方或非
UD 處方 ) , Stat 處方不檢查
2. 感染科必須於系統提供的程式回覆會診意見,不可用手工處理
3. 回覆會診意見選擇建議修改處方時,必須輸入制式格式 : 藥品 ( 記錄院內碼 ) 、用量、用法、天數
4. 若回覆會診意見有建議選項時,處方醫師只能依感染科回覆意見做相應的處理,且事後可提前 DC
但不可超過回覆意見的建議天數
5. 若回覆會診意見僅輸入文字意見,則後續處方醫師對應輸入 New Order 時,無法限制藥品、用量
、用法,且天數只限制 7 天 ( 單次處方最大天數 )
6. 會診回覆結果的有效期間 : 若回覆意見勾選 1.2. 則有效期限為原處方的有效期限 ( 目前 DC 時
間 ) ,其他則為會診回覆時間起算 3 天內
7. 若選擇“暫不處理”感染科會診回覆結果,下次進入住院醫囑時,若仍在會診回覆結果的有效期間內
,仍會自動開啟會診回覆結果畫面
8. 延長使用 ( 續用 ): 以處方醫師於處方到期前另開一筆預開的 Order 再按一般 New Order 流程重提
申請,不可用延後原處方 DC 時間方式處理
申請及會診單畫面操作說明 :
1. 帶入病人目前基本資料、主診斷,感染性診斷由現有診
斷挑選
2. 帶入抗生素處方,輸入申請使用天數,勾選使用理由
( 依現有表單項目建檔 )
3. 提供勾選危險因素 ( 依現有表單項目建檔 )
4. 基本檢查 : 以文字描述輸入,可帶入檢驗報告
5. 感染部位及症狀 : 以文字描述輸入
6. 細菌培養報告 : 提供查詢報告帶入