Consideraciones de la Sensibilidad Qumica Mltiple

(SQM) como enfermedad fsica/orgnica.

An no salimos de nuestro asombro despus de leer y releer la carta llamada
cientfica donde se deja claro que los pacientes con Sensibilidad Qumica Mltiple
(SQM) padecen psicopatologas graves, dando a entender que la SQM es una
enfermedad psiquitrica.
Sorprende que algunos de los firmantes de dicha carta hayan hecho, en un pasado
reciente, declaraciones explicando cmo la Direccin Mdica de su centro les
impidi seguir diagnosticando a pacientes que padecan alguna hipersensibilidad
qumica o ambiental porque, segn el centro, no exista un programa para ello,
explicando con gran valenta y honestidad que la coartada para esto era que la SQM
no est reconocida por la OMS, y que si no est reconocida es desde luego por los
intereses que existen, ya que evidencia clnica s que hay.
Dicho esto, vamos a comenzar a analizar esta carta cientfica para poder desvelar
todas aquellas grietas que hacen que fcilmente se derrumbe y no tenga validez
alguna, profundizando en las 9 dimensiones que se han medido (somatizaciones,
obsesiones y compulsiones, sensitividad interpersonal, depresin, ansiedad fbica,
ideacin paranoide y psicoticismo).
En primer lugar, se trata de un estudio descriptivo donde no se tiene en cuenta la
causalidad. Esto es muy importante ya que la somatizacin, que es el primer
parmetro que analizan, no puede asegurarse si no tenemos la seguridad de que no
existe una causa fsica. Es decir, una somatizacin tiene lugar cuando, mediante un
proceso psicolgico, se llega a producir un problema fsico u orgnico. Pero para
ello tenemos que tener la seguridad de que no existe ninguna causa fsica que lo
haya provocado. Adems de no estar estudiado en esta carta descriptiva, en el caso
de la SQM y del SFC, s se conocen las causas (M. Pall y otros).
Con respecto a la obsesin. Se trata de una perturbacin anmica producida por
una idea fija que con tenaz persistencia asalta la mente. Este pensamiento o
sentimiento o tendencia aparece en desacuerdo con el pensamiento consciente de
la persona pero persiste ms all de los esfuerzos de librarse de l. Es como un
asedio. Bien, en el caso de las personas con SQM es cierto que puede confundirse
con una obsesin, ya que este pensamiento o idea de enfermedad, malestar,
exposicin a txicos... se presenta con mucha frecuencia y est presente en muchas
situaciones a lo largo del da. Pero es completamente diferente a una obsesin ya
que este pensamiento en las personas afectadas se mantiene de manera consciente
y supone incluso una defensa ante el posible dao que pueden causar los txicos. Y
adems a veces son responsables los propios familiares, profesionales mdicos,
etc... ya que, al desconocer esta patologa, hacen que sean los mismos pacientes los
que tengan que estudiar y preparase mejor para su supervivencia. De tal manera
que no existe asedio, ni conicto, ni lucha alguna con ese pensamiento que en el
caso de la verdadera obsesin s existe. La insistencia (que puede confundirse con
obsesin) de estos pacientes para hablar sobre su problema viene causada por la
falta de conocimiento, como ya he dicho, de profesionales y poblacin en general
que hace que sean ellos los que tengan que mantener de forma obsesiva este
problema.
Con respecto a la depresin, ansiedad, hostilidad, son manifestaciones muy
frecuentes en personas con SQM, as como en otras patologas y enfermedades.
Pero no como causa sino como consecuencia: quin puede no tener una
depresin, tristeza profunda, ante una situacin tan cruel y limitante como es la
SQM? Eres un desecho de la sociedad, donde el aislamiento es tu mejor aliado
pero no por eleccin, sino por supervivencia. Casi nadie te comprende, tu familia te
abandona en muchos casos y, por supuesto, es ms fcil creer a los profesionales de
la medicina ignorantes de estas enfermedades que a un afectado o afectada que
pone en cuestionamiento muchos intereses, y que incomoda la supuesta
comodidad y hbitos a los que incluso la familia tiene que renunciar. En estos
momentos es cuando aparece el termmetro para valorar el verdadero amor de
parejas, familiares, amigos... Por otra parte, la definicin de ansiedad para algunos
autores de psicologa es una pauta de respuesta autonmica que constituye una
parte caracterstica de la respuesta de los organismos a los estmulos nocivos. Y
que no indica necesariamente psicopatologa alguna. Pero adems, cmo no va
a tener ansiedad una persona que, vaya a donde vaya, recibe agresiones,
presentando reacciones a veces muy severas, y puestas en cuestionamiento
continuamente recibiendo mensajes de: qu exagerada eres, tienes que
acostumbrarte... y que por el hecho de que a ellos no les afecte o no lo perciban
marcan ah su lmite atrevindose a hacer un juicio de ese calibre. Hostilidad,
acaso no es normal e incluso sano mostrarnos hostiles ante nuestros agresores?
No nos olvidemos de que los txicos, aun en dosis pequeas, nos hacen dao a
todos, pero en el caso de la SQM se puede observar con ms facilidad la causa-
efecto que en otras patologas en las que no se manifiesta y est encubierta (cncer,
enfermedades endocrinas, autoinmunes...).
La fobia es un temor exagerado, irracional, muy intenso, angustioso y excesivo
a determinadas, personas, cosas o situaciones que actan como un estmulo
desencadenante especfico al estar asociado simblicamente con algn temor
inconsciente, por lo que el temor resulta ilgico e injustificado y, en cambio, el real
conicto ansigeno permanece oculto. En el caso de la SQM el temor no es
exagerado (la exageracin se mide con referencia a quin o a qu). Exageracin
solo indica que se sale de lo frecuente, ni siquiera de la normalidad, aunque se
suele confundir una cosa con la otra. Por ejemplo, hay personas cuya inteligencia es
exagerada, pero no por ello es algo patolgico. Efectivamente, la sensibilidad es
extrema, exagerada pero a la vez indicadora de una situacin que, si se ponen
medidas de evitacin, puede mejorar e incluso revertir con el tratamiento
adecuado y que nos pone en estado de alerta.
Como ya sabemos, hay muchas patologas que son causadas en parte por los
txicos ambientales y, en cambio, al carecer de esta alarma, pueden desembocar en
procesos o enfermedades muy graves, irreversibles o incluso mortales,- por
ejemplo, el cncer, que aun sabiendo que tiene con mucha frecuencia como causa
asociada los txicos, al no ser conscientes de ninguna reaccin directa, pasa
desapercibido y continuamos exponindonos a los propios txicos en parte
causantes de dicho cncer.
Tampoco es irracional (cuando algo te afecta una y otra vez te vuelves muy
razonable al huir de ello ponindote en estado de proteccin), ni inconsciente
(lamentablemente el dao es a veces tan severo y limitante que sube a la
consciencia para mantener un continuo y sano estado de alerta) pues sabe lo que le
daa (aunque al principio, por los fenmenos de enmascaramiento, puede ser
confuso). A veces una persona presenta reacciones en un lugar en el que varios
das antes no presentaba reaccin alguna. Esto puede deberse, por ejemplo a que
en ese lugar se ha fumigado (enemigo invisible, ya que no se ve) y la persona
afectada presenta reacciones al exponerse. La persona que no lo percibe cree que
es un proceso psicolgico y as podramos exponer numerosas situaciones. En
muchos casos incluso ante una misma exposicin, la persona afectada puede
algunos das presentar reacciones muy leves o incluso inexistentes, y otro da esa
misma persona ante la misma exposicin puede presentar una reaccin muy
severa. Esto es debido a que las rutas de desintoxicacin a veces estn saturadas,
ya que algunos txicos compiten con la metabolizacin de otras molculas (txicas
o no) y esta sobrecarga hace que las reacciones sean mayores.
Quizs el desconocimiento de una bioqumica absolutamente necesaria para la
comprensin de nuestro cuerpo humano hace que no se tenga en cuenta estas
caractersticas tan especiales.
Por ello, segn recomienda incluso la Asamblea Parlamentaria del Consejo de
Europa, (Doc. 11788 de 20 de enero de 2009, http:bit.ly[1lY2PNk) la Medicina
Ambiental debe reconocerse como una nueva disciplina mdica transversal y
llegar a todos los profesionales de la Medicina, desarrollando programas de
formacin a nivel europeo (leer ms en http: bit.ly1ir9NVv ).
La ideacin paranoide, es decir, aquella ideacin que implica sospecha de estar
siendo atormentado, perseguido o tratado injustamente, pero de proporciones
inferiores a una idea delirante, est mal aplicada a personas con SQM. No cabe
duda que puede haber personas que la sufran, pero tambin en la poblacin en
general y asociada con muchas otras patologas. En los casos en los que aparecen
en personas afectadas con SQM tambin pueden ser debidas a los propios txicos,
como en casos de enfermedades ambientales como porfiria, o polimorfismo
COM'I'. Pero seguimos hablando de consecuencias: nunca como causantes de la
enfermedad.
Sobre el psicoticismo, se trata de una cierta propensin a la vulnerabilidad a
conductas impulsivas, agresivas o de baja empata, segn los estudios sobre
personalidad de Eysenck. Se trata de un tipo de personalidad que puede estar
inuida en gran medida por el ambiente. Volvemos a insistir que esta personalidad
que puede ser hallada de forma ms frecuente en personas con SQM puede
manifestarse como consecuencia de un ambiente poco comprensivo e incluso
hostil hacia una falta de comprensin de la situacin que presenta la persona
afectada, que hace que su respuesta se adapte a este ambiente respondiendo con
actitudes de defensa con poca empata, cierta agresividad e incluso impulsivas.
Por todo ello, puedo decir que esta carta lo que hace es "confundir", e incluso
obstaculizar los progresos que ya se estaban obteniendo a todos los niveles y en
toda Europa, basados sobre todo en los estudios del Profesor Martin Pall y
colaboradores, as como otras evidencias de tipo clnico que llevan siendo
estudiadas desde hace ms de 30 aos, que demuestran claramente como la
etiopatogenia de estas patologas es orgnica/fsica y no psicolgico /mental.
Es sorprendente y, sobre todo, muy confusa la presencia en este documento de un
profesional de la medicina tan reconocido como el Dr. Fernndez Sol cuyas
declaraciones, en muchas ocasiones, han sido contrarias a lo que hoy da expresa y
apoya con su firma en este documento. Precisamente en la Revista de Salud
Laboral para delegadas y delegados de la CC.OO.inicia diciendo que: con los
actuales niveles de exposicin a txicos nos enfrentamos a una pandemia... y
contina: si no est reconocida esta enfermedad, es desde luego porque
existen intereses, porque evidencia clnica hay ms que suciente. Para decir
unas lneas ms abajo que "se trata de una hipersensibilidad que al nal
desarrolla una enfermedad porque altera de forma persistente y marcada la
salud del paciente. Aunque nos cueste de reconocer; no se trata de una
enfermedad que se corresponda a una alergia, ni a una intoxicacin, ni a una
somatizacin..." (leer ms en: http: bit.lySzugTg ).
Espero que nos aclare esta confusin y para ello estaramos encantados en
invitarle a un debate pblico donde se contara con la presencia del Dr. Peter
Onshorge, Presidente de la Academia Europea de Medicina Ambiental, el Prof.
Martin Pall y la Dra. Pilar Muoz-Calero para arrojar luz sobre algo tan
importante que est poniendo en riesgo todo el trabajo realizado por muchos
profesionales y, sobre todo, que puede aumentar an ms el enorme sufrimiento
que padecen estos afectados, aadiendo un factor ms al hacer creer a la poblacin
que se trata de personas con un trastorno psiquitrico a las que no se les
recomienda someterse a aislamiento social por el peligro que conlleva esta
situacin a nivel psicolgico. Pero si esta recomendacin, en cambio, se llevara a
cabo pondra en riesgo de forma grave la evolucin de la enfermedad cuyo
primer y ms importante paso para mejorar es precisamente evitar en lo posible
todos los contaminantes ambientales. Si adems se medicara a estos pacientes
con frmacos psiquitricos podra incluso ser de riesgo para aquellos enfermos
que presentaran algn polimorfismo gentico, por ejemplo el CYP2D6, por lo que
muchas de las benzodiacepinas no son metabolizadas y una pequea dosis puede
producir efectos colaterales.
Hay ya estudios realizados que muestran que el conjunto de los polimorfismos
observados en los principales citocromos (2D6, 2C9, 2C19, 3A5, 3A5, y al UGT) que
implican ms all del 75%-80% de los frmacos en la metabolizacin, muestran
una cierta diferencia entre la poblacin afectada y aquella que no est afectada.
Vamos a terminar recordando que existen 8 afirmaciones acerca de la SQM
descritas por el Profesor Martin Pall (leer ms en: http:bit.ly1ilVFRM ) y otro
artculo donde se publica que la SQM est causada por sustancia qumicas
txicas (leer ms en: http: zzbitlyzRgTbax ).
Mdicos que apoyan este escrito:
Dra. Pilar Muoz-Calero. Colegiada n9 28/26127
Dr. Diego Iacques. Colegiado n9 28/0831525
Dra. Elisa Snchez-Casas. Colegiada n9 28/20317
Dr. Mamadou Koita. Colegiado n9 28/2865064
Dra. Carmen Navarro. Colegiada n9 28/2842340
Dra. Alexandra Henrquez Linares. Colegiada n9 28/ 3706481
Dr. Marco Francisco Pay Torres. Colegiado n9 30/037462
Dr. Adrin Martnez Ramos. Colegiado n9 03/0305107
Dra. Marja Van Engelen. Colegiada n9 070308414
Dra. Mara Carrillo Camps. Colegiada n9 43/5661
Dr. ]aVier Mateos Hernndez. Colegiado n9 19/03279
Dra. Mara del Carmen Ruiz Martn. Colegiada n9 32614
Dra. Eudoxia Lpez Peral. Colegiada n9 29/3663
Dra. Teresa Lajo Morales. Colegiada n9 28/28/46637