CONTACTO PIEL A PIEL: CONTACTO PIEL A PIEL:

Fomentando el Apego en el Nio Fomentando el Apego en el Nio

Lic. Lic. Esp Esp. ROSMERY LUJAN ACEVEDO . ROSMERY LUJAN ACEVEDO
EVIDENCIAS CIENTFICAS EVIDENCIAS CIENTFICAS
Objetivo:
analizar las consecuencias que tiene
el contacto precoz piel con piel
durante el proceso de parto, tanto
para la madre como para el RN sano
Importancia del contacto
precoz piel con piel en el
RN sano durante el
trabajo de parto
Metas de Enfermera
- Volumen 13 - Nmero 6 jul/ago 2010
Resultados Resultados
El CPP favorece el vnculo El CPP favorece el vnculo
afectivo, la autoestima afectivo, la autoestima
materna, la ansiedad, materna, la ansiedad,
mejora los sentimientos de mejora los sentimientos de
aceptacin del nuevo rol, aceptacin del nuevo rol,
contribuye a que la primera contribuye a que la primera
toma de leche sea efectiva y toma de leche sea efectiva y
aumente su prevalencia, aumente su prevalencia,
favoreciendo que se favoreciendo que se
prolongue durante ms prolongue durante ms
tiempo. tiempo.
Contacto Temprano Contacto Temprano
piel a piel entre las piel a piel entre las
madres y sus RN madres y sus RN
sanos sanos
Objetivo
Analizar si existe
alguna repercusin
del contacto piel a
piel temprano
entre la madre y el
neonato sobre la
salud del RN, la
conducta y la
lactancia.
REVISIN COCHRANE
Antonio L Muoz ltima
modificacin 11/02/2010
Resultados Resultados
Se demostr que los RN : Se demostr que los RN :
interactuaron ms con sus interactuaron ms con sus
madres madres
Permanecieron ms Permanecieron ms
calientes y lloraron menos. calientes y lloraron menos.
Presentaron ms Presentaron ms
probabilidades de lactar y probabilidades de lactar y
de hacerlo durante ms de hacerlo durante ms
tiempo. tiempo.
Dificultades motoras y
desrdenes en el
desarrollo de la
coordinacin estn
presentes en un 30 a 40
% de los RN de muy bajo
peso. (Powls et al. 1995,
Jongmans et al.
Sin embargo, estas
dificultades a menudo no
son diagnosticadas hasta
la edad pre-escolar o
escolar.
Alteraciones motoras
Developmental Medicine Chip Neurology 2006
Un nuevo estudio publicado en el diario
mdico Pediatrics, revela que los bebs que
nacen prematuramente y con muy bajo
peso, tienen mayor riesgo de desarrollar
ciertos problemas de conducta, as como
sntomas de depresin y ansiedad.
Servicio de Pediatria del Hospital Mostoles Servicio de Pediatria del Hospital Mostoles
(Revista de Pediatria de Atencin Primaria Vol.12 N 45Enero/Marzo 2010 (Revista de Pediatria de Atencin Primaria Vol.12 N 45Enero/Marzo 2010
Acelera el reconocimiento Acelera el reconocimiento
del olor materno: del olor materno: A los 4 A los 4
das, los bebs que das, los bebs que
disfrutaron del contacto disfrutaron del contacto
precoz reaccionan de precoz reaccionan de
forma significativamente forma significativamente
diferente al olor de la diferente al olor de la
leche de su madre en leche de su madre en
comparacin al de otras comparacin al de otras
CONTACTO PRECOZ
Adolfo Gmez Pap . Neonatologo del
Hospital XX Juan Tarragona
RESULTADOS RESULTADOS
El cuerpo de la madre mantiene la T , El cuerpo de la madre mantiene la T ,
la R y FC se mantienen constante , el la R y FC se mantienen constante , el
beb es expuesto a las bacterias beb es expuesto a las bacterias
materna, menos nocivas y sobre las materna, menos nocivas y sobre las
que la leche materna aporta defensas, que la leche materna aporta defensas,
el RN normaliza antes su control el RN normaliza antes su control
metablico, el beb recibe como metablico, el beb recibe como
primera toma el calostro materno y primera toma el calostro materno y
aumenta el vnculo afectivo madre aumenta el vnculo afectivo madre--
hijo/a, el contacto y la succin hijo/a, el contacto y la succin
provocan la liberacin de provocan la liberacin de oxitocina oxitocina, lo , lo
que estimula a su vez la liberacin de que estimula a su vez la liberacin de
la cascada la cascada hormanal hormanal que producen el que producen el
enamoramiento de ambos . enamoramiento de ambos .
Fransson A, Karlsson
H, Nilsson K.
Temperature variation
in newborn babies:
Importance of physical
contact with the
mother. Arch Dis Child
Fetal Neonatal Ed
2005; 90: F500-4.
CONTACTO PIEL A PIEL CONTACTO PIEL A PIEL
.
El contacto temprano piel a El contacto temprano piel a
piel ( piel (skin skin--to to--skin skin contact contact, ,
SSC) consiste en colocar al SSC) consiste en colocar al
RN desnudo en posicin RN desnudo en posicin
decbito ventral sobre el decbito ventral sobre el
torso desnudo de la madre, torso desnudo de la madre,
apenas nace o poco tiempo apenas nace o poco tiempo
despus. despus.
Qu ES? Qu ES?
PERIODO SENSITIVO PERIODO SENSITIVO
Durante las dos horas que Durante las dos horas que
siguen al nacimiento, el siguen al nacimiento, el
beb vive el periodo que beb vive el periodo que
los expertos llaman los expertos llaman
sensitivo sensitivo provocado por la provocado por la
descarga de descarga de noradrenalina noradrenalina
que tiene lugar durante el que tiene lugar durante el
trabajo del parto. La trabajo del parto. La
secrecin de secrecin de noradrenalina noradrenalina
en el encfalo del RN en el encfalo del RN
facilita el aprendizaje facilita el aprendizaje
olfatorio. olfatorio.
Ocurren 2 factores Ocurren 2 factores
Son complementarias
y simultneas.
y por otra
parte un estado de alerta
del RN.
uno
es el estado de
sensibilidad
materna con un
fuerte deseo de
ver y tocar a su
hijo
Durante este periodo es Durante este periodo es
capaz de girar la cabeza capaz de girar la cabeza
o buscar el rostro y los o buscar el rostro y los
ojos de su madre y ojos de su madre y
gracias a esta hormona gracias a esta hormona
su olfato se agudiza y su olfato se agudiza y
memoriza el olor de la memoriza el olor de la
madre, estableciendo madre, estableciendo el el
vnculo afectivo vnculo afectivo con ella. con ella.
La naturaleza cre el sitio perfecto para el La naturaleza cre el sitio perfecto para el
beb: sobre el cuerpo de la madre. La beb: sobre el cuerpo de la madre. La
parte central del trax est ms caliente en parte central del trax est ms caliente en
una mujer que acaba de dar a luz que en una mujer que acaba de dar a luz que en
cualquier otra persona. cualquier otra persona.
Los movimientos del Los movimientos del
beb, las patadas beb, las patadas
que da sobre el que da sobre el
abdomen de su abdomen de su
madre son un madre son un
masaje que obliga al masaje que obliga al
tero a contraerse tero a contraerse
previniendo previniendo
hemorragias graves. hemorragias graves.
El beb despliega una compleja serie de El beb despliega una compleja serie de
movimientos para encontrar movimientos para encontrar
el calor y el alimento en el pecho de su el calor y el alimento en el pecho de su
madre madre. .
RIESGOS DE LA RIESGOS DE LA
SEPARACIN PRECOZ SEPARACIN PRECOZ
Dificulta el vnculo Dificulta el vnculo
afectivo afectivo enlentece y enlentece y
dificulta el desarrollo del dificulta el desarrollo del
reconocimiento del olor reconocimiento del olor
de la madre puede de la madre puede
explicar tambin que los explicar tambin que los
bbs bbs separados separados
precozmente tengan ms precozmente tengan ms
problemas para problemas para
amamantar amamantar
correctamente correctamente
Lenta recuperacin del estrs del Lenta recuperacin del estrs del
parto parto
Aumenta el gasto energtico y Aumenta el gasto energtico y
enlentece la adaptacin metablica enlentece la adaptacin metablica
del RN del RN
Los Los bbs bbs separados se recuperan ms separados se recuperan ms
lentamente del estrs del parto, ya que lentamente del estrs del parto, ya que
mantienen el mantienen el cortisol cortisol salivar aumentado a salivar aumentado a
las 6 horas de edad, a diferencia de los que las 6 horas de edad, a diferencia de los que
han permanecido en CPP. han permanecido en CPP.
Adems, a las 4 horas duermen menos Adems, a las 4 horas duermen menos
(presentan menos perodos de sueo de (presentan menos perodos de sueo de
reposo), y muestran ms movimientos y reposo), y muestran ms movimientos y
actitudes en extensin y menos en flexin actitudes en extensin y menos en flexin
El grupo de RN separados de sus El grupo de RN separados de sus
madres llora significativamente ms madres llora significativamente ms
que el grupo de bebs que disfrutan que el grupo de bebs que disfrutan
del contacto precoz del contacto precoz
Dificulta el xito de la lactancia Dificulta el xito de la lactancia
materna materna
Si se desaprovecha el perodo
sensitivo del beb separndole de
su madre nada ms nacer, no
tendr la oportunidad de alcanzar
el pecho de su madre por s mismo
DURACION MINIMA DEL DURACION MINIMA DEL
CONTACTO PIEL A PIEL CONTACTO PIEL A PIEL
Objetivo. Objetivo.- - es es
determinar la determinar la
duracin mnima duracin mnima
del CPP del CPP
inmediato inmediato para para
que el RN tenga que el RN tenga
tiempo de hacer la tiempo de hacer la
primera toma primera toma
espontnea al espontnea al
pecho pecho. .
Resultados.- 908 RN
hicieron el CPP y fueron
alimentados al pecho. La
duracin media del CPP
El 78% de los RN hizo una
toma espontnea al pecho
durante el CPP en un tiempo
(mediana) de 41. El 91% de
nuestros RN hizo la primera
toma antes de los 60-69
Servicio Servicio de Pediatria. Hospital de Pediatria. Hospital Universitario Universitario
de de Tarragona Tarragona "Joan XXIII". "Joan XXIII".
Servicio Servicio de Pediatria. Hospital de Pediatria. Hospital Universitario Universitario
de de Tarragona Tarragona "Joan XXIII". "Joan XXIII".
Mnimo de 60-69 minutos para que el RN tenga
tiempo de cogerse espontneamente al pecho
de su madre.
Una madre y un recin nacido son un solo Una madre y un recin nacido son un solo
ser, el ambiente normal de un recin ser, el ambiente normal de un recin
nacido es su madre y ningn otro. nacido es su madre y ningn otro.