CIANOSIS

CIANOSIS
Coloracin azulada de piel mucosas por la presencia de > de 5 gr
de Hb reducida en sangre capilar y Sat arterial de oxgeno < 85%.


Normal : Sat O2 > 92%
Desaturacin: Sat O2 92 %
SpO2 98% con PaO2 100mmHg
SpO2 95% con PaO2 80 mmHg
SpO2 90% con PaO2 60 mmHg
Curva de disociacin de la oxihemoglobina adulta normal.
Hb A: Lnea contnua
Hb: 50% saturada a presin parcial de O2 de 27 mmHg
Hb: 100% saturada a presin parcial de O2 de 100 mmHg
CIANOSIS CENTRAL CIANOSIS PERIFRICA
De piel y mucosas Habitualmente tejidos perifricos (manos,
orejas, nariz, pies), pero puede ser
generalizada
Resulta de hipoxemia arterial Resulta de: disminucin del flujo sanguneo
perifrico
Saturacin arterial de O2 es <85% Saturacin arterial de O2 es normal
Por: Hipoventilacin alveolar
Alt. de la ventilacin- perfusin
Obstruccin de vas areas Sup

Cortocircuitos anatmicos:
Shunt intracardiacos der-izq.
Fistulas AV pulmonares

Policitemia vera
Hemoglobinopatas
Por: Exposicin al fro
Shock
Insuficiencia cardiaca
Obstruccin venosa
Obstruccin arterial
Todas las causas que
ocasionan cianosis central
Mecanismo Causas Patologa
Hipovent Obstruccin de va
area sup
Epiglotitis, croup, aspiracin de
cuerpo extrao
Hipovent Alteracin de la pared
torcica o de la
expansin pulmonar
Neumotrax, hemotrax, Trax
batiente
Alt Vent-perf Enfermedad pulmonar
intrnseca
Neumona, asma bronquiolitis,
empiema, EMH, DBP.
Alteraciones vasculares
del pulmn
HT pulmonar, edema pulm,
embolismo pulm, hemorragia pulm.
Shunt der-izq Cardiopatas congnitas
cianticas
T. Fallot, TGV, tronco arterioso, DVAP,
Estenosis pulmonar, atresia pulm.
Hipovent Trastornos del control
de la respiracin
Coma, convulsiones, TEC severo

Policitemia Aumento de masa de GR y aumento
relativo de Hb desoxigenada
Metahemoglobinemia Incapacidad para ligar el O2
Disminucin de la
fraccin inspirada de O2
Inhalacin de monxido de carbono
CIANOSIS CENTRAL CIANOSIS PERIFERICA
1. Sist Respiratorio
Enfermedad pulmonar
Vasoconstriccin
Trombosis arterial o venosa
2. Trastornos cardiacos
CCC
Insuficiencia Cardiaca
Valvulopatas
Todas las causas que producen
cianosis central.

3. SNC
Hemorragia intracerebral
Hipoxia cerebral
Convulsiones
4. Trastornos hematolgicos
Policitemia
Metahemoglobimemia
CIANOSIS CENTRAL
CIANOSIS PERIFRICA
CIANOSIS - DIAGNSTICO
1.- Historia clnica

2.- AGA

3.- Rx trax

4.- Hemograma

5.- EKG

6.- Ecocardiografa

7.. Test de la hiperoxia