DINAMICA DE LA AGRESIN SEXUAL INFANTIL: CRITERIOS DE TEMPORALIDAD EN LA
TIPIFICACIN DE CASOS: CASOS REITERADOS ASITOMTICOS Y CASOS TENDIENTES A LA CRONIFICACIN CON DIVERSOS MECANISMOS DE DAPTACIN (SISTEMTICAS). AUTOR: OMAR CAETE ISLAS. A.- La Experiencia de Agresin Sexual en el contexto del Ciclo Vital. Atendiendo a lo generalmente aceptado en relacin con la agresin sexual a menores, segn SENAME define este proceso como (2004): hablamos de abuso sexual cuando un adulto utiliza la seduccin, el chantaje, las amenazas y/o la manipulacin sicolgica para involucrar a un nio o nia en actividades sexuales o erotizadas de cualquier ndole (insinuaciones, caricias, exhibicionismo, voyeurismo, masturbacin, sexo oral, penetracin oral o vaginal, entre otros). Esto implica involucrar al nio o nia en una actividad que no corresponde a su nivel de desarrollo emocional, cognitivo ni social. Esto hace que la evaluacin clnico-pericial requiera de un marco y contexto psicosocial y familiar donde comprender la dinmica de la agresin. Desde un punto de vista esquematico entonces, resulta necesario comprender la dinmica del abuso desde diversos aspectos y factores que influyen en como es asimilada dicha experiencia como parte de Ciclo vital del nio/a.
No obstante, las tipificaciones usualmente aceptadas, usualmente generadas a partir de los estudios de caso clnico y modelos clnico-relacionales de la agresin, giran en torno a la descripcin de pautas orientadas hacia una re socializacin activa por parte de la vctima hacia la aceptacin del agresin como dinmica relacional. En consecuencia, una de las caractersticas clnicas, -particularmente de los modelos relacionales- definitorias de una agresin sexual es el fenmeno de la instauracin progresiva de la prohibicin de hablar sobre lo que est ocurriendo que hace el abusador a la vctima como sustento de una dinmica de aceptacin de la trasgresin y de re-socializacin en ella. Esta ley del silencio, -como la denomina Barudy (1990, 2000) que opera con mucha fuerza en todos los sistemas abusivos, se impone por varias vas, de las cuales destacaremos dos: 2 o Las formas seductoras/ o de hechizo o Las formas sacrificiales (basadas en mecanismos psicolgicos tales miedo, el amedrentamiento o la culpa en contextos de cercana entre abusador y victima).
En ambos casos se, se incluye,- ya sea activa o pasivamente- al nio cae en una relacin de trasgresin permanente, donde deja progresivamente de expresar formas de oponerse a la agresin, cuando esta ocurre. Sin embargo, en la literatura como en la experiencia clnica forense del presente autor, se han encontrado casos donde esta pauta de re socializacin no aparece tan delineada o incluso evidente, apareciendo muy matizada, relativizada por otros criterios, o incluso, en no pocos casos, podra discutirse si se esta en frente de agresiones sexuales del tipo sistemticas, pese a haber relato y descripcin narrativa que den cuenta de una repeticin de episodios trasgresores de la corporalidad con connotacin sexual. Esto es de gran relevancia, puesto que, al no haber mecanismos de re-adaptacin progresivos, evidentes y proporcionales a la dinmica de agresin descrita, bien podra pensarse que se est en frente de criterios que atentan la evaluacin de la propia validez de relato descrito, el dao real percibido, y del caso en su conjunto. Al iniciar una reflexin sobre los criterios a la base de esta tipificacin temporal de las agresiones sexuales (la de sistemtica) es importante sealar que en particular interesa abordar dos tipos de criterios, -adems de la repeticin- para definir la cronicidad de una pauta o dinmica repetitiva de agresiones sexuales, cuales son: a. Tiempo total transcurrido desde el primer episodio hasta el ltimo pesquisado. b. Evolucin de los mecanismos de re-socializacin en el abuso que operan a la base, denominados genricamente de adaptacin.
Por otro lado, respecto a la temporalidad de la dinmica abusiva, entendida esta como el tiempo transcurrido entre el primer y ltimo episodio, se debe tener en cuenta que esta distincin aparece inicialmente definida en base a criterios que marcan la transicin entre un episodio nico y un tipo crnico de agresin (no mas de 6 a 8 meses entre un episodio y otro) por lo que originariamente la categora de sistemtico, tendra a la base un cierto carcter residual (en negativo) en su definicin y que desde el punto de vista terico no ha contando con una descripcin an mas detallada que el supuesto de que pasado ese tiempo, ya estaran operando mecanismos de resocializacin en el abuso, generalmente llamados de adaptacin.. Sin embargo, el criterio de temporalidad como un criterio exclusivo para diferenciar estos casos, deja de lado, casos en donde no habiendo sndrome de adaptacin, los episodios abusivos se reiteran por u perodo de mas de 8 meses, incluso en algunos casos, aos, sin llegar a configurar una cronicidad equivalente y esperable, en trminos de los mecanismos efectivos de re-socializacin en el abuso observados o pesquisados. A continuacin se revisaran los criterios clnicos y empricos sobre los cuales se sustentan estas tipificaciones. Posteriormente se propone una revisin de casos donde sera al menos pertinente revisar esta distincin y proponer una nueva diferenciacin y tipificacin de casos segn la dinmica observada.
B.- TIPIFICACION DE LAS AGRESIONES SEXUALES SEGN CRITERIOS DE TEMPORALIDAD
La dimensin temporal resulta entonces de mucha relevancia profundizar. De hecho, existe abundante biografa para sealar que gran parte de la sintomatologa estara incluso asociada al tiempo que dura la agresin sexual. Como seala Pool y Mac-Taggert (2005): Dependiendo de la cronicidad de la situacin abusiva, la sintomatologa variara. En la etapa de inicio, predomina el Trastorno por Estrs Agudo (TEPT), mientras que en la fase crnica prevalece el sndrome de 3 acomodacin a la victimizacin reitera (p. 78). Lo anterior se puede resumir en el siguiente esquema planteado por Barudy (1998, 2001):
Cuadro 2
Desde el punto de vista de la temporalidad de la agresin se suele diferenciar los siguientes patrones: 1. EPISODIOS NICOS. 2. DINMICA SISTEMTICA 3. DINMICA CRNICA
A continuacin, revisaremos cada una de estas dinmicas, en funcin de los modelos tericos usualmente aceptados, as como sus caractersticas y mecanismos de accin. En primer trmino, para los casos de episodio nico, se acepta que generalmente operan los llamados modelos de estrs, destacando bsicamente dos modelos: 1. FORMAS ASINTOMTICAS Y/O LEVES. 2. MODELOS DE ESTRS AGUDO 3. MODELOS DE ESTRS POST-TRAUMATICO (TIPO I Y II).
Por su parte, y respecto a los diversos modelos que tienden a la cronificacin, destacan, segn el tiempo de recurrencia e instauracin, los siguientes modelos.
1. FORMAS DE ESTRS POST-TRAUMTICO CRONIFICANTES (TIPO II). 2. SNDROME DE ADAPTACIN DE SUMMIT 3. MODELO ECOSISTMICO DE BARUDY 4. MODELO COMUNICACIONAL DE PERRONE
4 MODELOS DE EPISODIO NICO (AGDOS O NO CRONIFICANTES).
Como se ha sealado, en general, los modelos sintomticos que abordan este tipo de agresiones, en general asumen que la ruptura de contexto socializador, generada por la exposicin a una experiencia vital disruptiva para la cual el nio no se encuentra psicoevolutivamente preparado, asume que, en los casos de experiencias de abuso sexual de episodio nico, la disrupcin es tan ajena, clara y particularmente distintiva para el nio, que se tiende a sumir que es disruptiva, asumiendo que en la mayora de los casos que el nio generara alguna respuesta ansiogena, anmico, y comportamental significativa. En consecuencia, estos modelos asumen que en estos casos, solo variara el grado de compromiso ansioso, anmico y comportamental del nio, lo cual variara en funcin de aspectos tales como el nivel atareo, socioeconmico y cultural, sexo de la victima, rasgos individuales de resiliencia y formas de apego que operen como factores protectores o de riesgo segn sea el caso, formas de agresin (mas o menos violentas o disruptivas). De estos supuestos y modelos, resulta relevante preguntarse, de que forma y medida, existen formas de abuso que cursen de forma asintomtica, particularmente, en casos en donde la agresiones y sntomas leves, o formas de asimilacin ldicas, o est mediadas por un contexto familiar permisivo (generalmente con una clara difusin de limites) que el nio no logra percibirse como victima, generando mecanismos ansiogenos mas especficos, o bien encapsulndose, no logrando ser adecuadamente filtrados por el nio. Se debe diferenciar claramente que no se debe confundir el hecho de que una experiencia abusiva pueda cursar de forma asintomtica, con el hecho, muy distinto, de suponer que esta experiencia sea inocua. Desde una perspectiva clnica, siguiendo a Finkelhor y Berliner, se debe sealar que: el abuso sexual es una experiencia, no un trastorno o un sndrome. Puede dar lugar a un trastorno o un sndrome, pero no es uno en s mismo. Desde ah que, basarse nicamente en el estudio de la sintomatologa, resulta insuficiente para comprender el real impacto del abuso sexual. Adems, la remisin de los sntomas no necesariamente implica una resolucin del trauma subyacente y que no se ha demostrado que los nios asintomticos se hayan visto menos afectados por la experiencia de abuso (Ver SENAME, octubre 2004, p.14).
De hecho, el proceso de victimizacin percibirse como victima y lograr elaborar y comprender una experiencia como abusiva, puede darse de muchas formas y tardar en su conformacin. En muchos casos, particularmente de episodio nico, puede resultar mas adecuada una descripcin en base a modelos clnicos asociados a trastornos de estrs post-traumtico particularmente del tipo II-, en donde se instaura un fuerte mecanismo disociativos de la experiencia abusiva, y reacciones fbicas y anhednicas. En otros casos, la experiencia de agresin sexual en estos casos de episodio nico, puede ser re-significada positivamente (son juegos, muestras de cario, etc.) segn el contexto psicoevolutivo y entorno social del nio, y en consecuencia, no ser percibida como tales (pe. en pre- escolares). En otros casos, las reacciones sintomticas puede producirse mucho tiempo despus, e incluso ser olvidadas, encapsulada o bloqueadas. Lo anterior, sin considerar los casos donde resultar mucho mas evidente la victimizacin secundaria, y no ser tan evidente la victimizacin primaria propiamente tal. 5 Esto hace que la evaluacin clnico-pericial requiera de un marco y contexto de evaluacin que incluya dimensiones tales como la psicoevolutiva, adems de pericial, social y familiar donde comprender la dinmica del abuso. Mas adelante volveremos sobre este y otros aspecto, pues plantea la interrogante de si es posible que un nio pueda ser victima de mas de un episodio (en casos de agresiones leves) y como se da una efectiva y real transicin hacia formas mas cronificantes de adaptacin al abuso sexual. Por el momento, hemos de referirnos slo a los modelos que suponen formas de expresin y curso con clara expresin sintomatolgica en casos de agresin sexual (particularmente abuso sexual no violacin-) de episodio nico.
MODELOS DE ESTRS
MODELO DE ESTRES AGUDO:
Siguiendo al DSM-IV, se plantean los siguientes criterios:
MODELO DE ESTREST POST-TRAUMTICO:
Siguiendo al DSM-IV, se plantean los siguientes criterios: 6
Como se puede apreciar, resulta relevante distinguir y diferenciar los tipos agudos, de los crnicos. Ahondando en esa distincin, se debe esclarecer que el tipo 1, o agudo, hace referencia a un episodio nico, no anticipado, en donde la sintomatologa se asocia a la trida clsica: 1. Re-experiencia del evento 2. Evitacin persistente del estimulo asociado al trauma o embotamiento. 3. Hiper arrousal.
Se plantea que es un ajuste transitorio al evento abusivo, por lo tanto, a medida que transcurre el tiempo, disminuye la sintomatologa (Baez, 2004). Por tanto, el apoyo teraputico permite disminuir con mayor facilidad los sntomas de re-experimentacin, siendo mas resistentes al tratamiento aquellos relacionados con las estrategias de evitacin e hiper arousal (Baez, 2004) Las reacciones transitorias, propias del tipo 1, pueden constituirse en factores de riesgo y vulnerabilidad ante nuevos episodios de abuso. En el caso del tipo 2, ste ocurre a causa de un estresor crnico, pudiendo existir la triada sintomtica, o bien la ausencia de emociones respecto del trauma original. Se desarrollan estrategias de defensa (sobre vivencia) y mecanismos defensivos tales como la negacin, la disociacin, la identificacin con el agresor, anestesia y formas de auto agresin. Las formas de tipo 2, tambin suelen estar asociadas a mecanismos disociativos y conductas de retraimiento y evitacin como estrategias de afrontamiento ante la recurrencia de los episodios abusivos. Por ltimo, muchas veces, las formas cronificantes de estrest post-traumtico pueden tambin derivan en depresiones o trastornos ansiosos de diverso tipo, o psar a formas de resocializacin del tipo cronificante propiamente tal.
MODELOS CRONIFICANTES
7 I.- SINDROME DE ADAPTACIN DE SUMMIT
La Teora de Adaptacin, de Ronald Summit, se encuentra actualmente entre las teoras ms aceptadas que procuran describir la experiencia del abuso. Summit describe cinco etapas por las cuales pasa la nia abusada (1983, citado en Pool, 2006) en un trabajo realizado para la revista de Abuso y descuido de nios establece que existen 5 caractersticas susceptibles de ser listadas respecto de nios que han sido vctimas de abuso sexual. Se lo conoce como el Sndrome de adaptacin al abuso sexual:
o SECRETO: El abusador establece una relacin secreta e ntima con el nio. Para hacerlo, el abusador en ocasiones amenaza a la nia o al nio, sus pertenencias, o incluso otros miembros de la familia. Generalmente el secreto es mantenido por la accin coercitiva del adulto abusador. La imposicin del secreto busca encerrar al nio/a en funcin de la posesin que crea la manipulacin del abusador.
o DESAMPARO: Muchos adultos no se dan cuenta de lo indefenso que es un nio, especialmente si el abusador es un miembro de la familia que proporciona comida, casa y seguridad familiar bsica. Los adultos pueden suponer que un nio que no se queja del abuso est dando su consentimiento para la relacin. Sin embargo, nunca se puede considerar que un nio es responsable porque su situacin es demasiado vulnerable para negarse. En trminos generales en el contexto referido- el desamparo es un sentimiento derivado de la subordinacin bsica dentro de un vnculo anmalo con una figura de autoridad
o ATRAPAMIENTO Y ACOMODACIN: El abuso sexual muchas veces contina hasta que el nio se va del hogar o alguien descubre la situacin. Las vidas de los nios abusados sexualmente estn llenas de temor y degradacin. Pero ellos no pueden cambiar la situacin o siquiera expresar sus sentimientos. Como consecuencia de esto, la nia o el nio con frecuencia se culpan a s mismos por lo que les sucede, y se sienten culpables y deprimidos. Pueden crear amigos imaginarios o hasta desarrollar mltiples personalidades. Algunos nios se tornan agresivos e irritables. Otros se vuelcan a las drogas y al alcohol. Son comportamientos derivados del aprendizaje de la acomodacin a la realidad del abuso sexual sostenido.
o REVELACIN TARDA O NO CONVINCENTE: Al igual que otros adolescentes, una nia o nio abusado eventualmente empieza a madurar y hacerse ms independiente de su familia. Puede rebelarse contra sus padres eligiendo amigos que ellos desaprueban, dndose a la bebida, consumiendo drogas o escapndose del hogar Muchos nios no son capaces de admitir que son vctimas de abuso sexual hasta que alcanzan esta etapa de rebelda. Lamentablemente, cuando los nios llegan al punto en que puede hablar del abuso, tal vez ya hayan adquirido una reputacin de nios malos. En ese momento, los adultos pueden negarse a creer su historia, y verla como un intento ms de llamar la atencin. Bsicamente esta etapa se da al producirse el quiebre defensivo, pudiendo ser accidental (descubierto por terceros) o intencional.
o RETRACTACIN: Una vez que revela que ha sido vctima de abuso, las amenazas del abusador pueden convertirse en realidad: su familia puede molestarse y no creerle, algn familiar puede ser arrestado o tener que irse del hogar. En estas circunstancias, algunas nias y nios se retractan, y confiesan que inventaron todo. Muchas veces est ligada a las presiones familiares, depende mucho de la actitud de la figura materna en la relacin incestuosa y de los intereses en juego. El nio o nia teme ser agredido por la madre, y perder el vnculo con ella y el espacio 8 familiar. La retractacin consta de dos partes, en la primera reconoce y niega el abuso al mismo tiempo, en la segunda, el conflicto entre aceptacin y negacin se resuelve negando el abuso.
Pese al amplio cuestionamiento respecto de las implicancias como prueba forense (particularmente como indicador de validez de un relato), en el mbito terico tambin ha planteado particularmente respecto de la existencia, en todos los casos de abuso crnico, de algo as como un sndrome de adaptacin que agrupe todas esas caractersticas como fases de un proceso lineal y progresivo, el propio Summit (1992) claramente seal su visin de las limitaciones forenses y del valor de la evidencia basada en el sndrome. Al respecto, debe tenerse en cuenta que si bien, desde el punto de vista forense, ha existido una mala comprensin, y sobre generalizcin de las fases propuestas por Summit, este autor tambin ha aclarado (1992) su visin de las limitaciones forenses y del valor de la evidencia basada en el sndrome. En este sentido, respecto al sndrome de Summit, se debe tener en cuenta que:
o El sndrome no seala ni refiere una enfermedad o un desorden, es una opinin clnica, no es un instrumento cientfico. De hecho, el status clnico de sndrome en tanto nivel nosolgico-, ha sido cuestionado fuertemente sobre la base de que carece de confiabilidad como est evidenciado por su exclusin del Manual de los Trastornos Mentales (DSM-IV) (3ra. Edicin revisada por la Academia Americana de Psiquiatra). ( pp. 223). Ante estos malos entendidos, debe aclararse que Summit nunca intent usar su sndrome de Acomodacin en una forma diagnstica.(...) Por lo tanto, el propsito de Summit en el desarrollo del Sndrome fue proveer de un lenguaje en comn para todos los profesionales que realizan el tratamiento de los nios abusados. Por lo tanto, el Sndrome no es un equivalente del Sndrome del Nio Golpeado, que s es diagnstico de abuso fsico. El Sndrome de Summit, no debera ser considerado como probatorio de Abuso sexual infantil.... (Ver. Campbell, T American Journal of forensic Psychology, vol.15, number 1,1997,pp.5-6). Dicha autora, al tratar los Malos usos del Sndrome indica :... desafortunadamente, los profesionales de la salud frecuentemente utilizan mal el sndrome de Summit.(...) usarlo con criterio diagnostico es errneo. o Tampoco seala una relacin de causa- efecto entre los factores (5 categoras) y con el posible problema no es clara (Summit, 1992, p.157). o Tambin alert que el uso de la evidencia basada en el sndrome para el testimonio para diagnstico no cumple los criterios de confiabilidad tcnica requerida por Klley-Frye. (Ob.cit.pp. 164). o Tambin debe sealarse la falta de sustento emprico que sostengan la capacidad del sndrome para poder discriminar entre nios abusados y no abusados (Myers y col.1989) (ver Levy,1989; Melyton & Limber,1989).. Ob.cit. pp.164). o Numerosos estudios empricos exploraron la validez de los criterios de Summit y su utilidad diagnstica : encontraron que aplicando los mismos criterios del Sndrome, un nio era considerado abusado sexualmente por unos profesionales y que no lo haba sido por otros. ( No cumpla criterio de validez para el uso como diagnstico ) ... porque la revisin de los 5 conceptos de Summit, lleva a la conclusin de que son vagos e indefinidos originando un amplio margen de opiniones subjetivas.... (Ver. Campbell, Ob.cit. pp.6). En otras palabras, se evidencia una noconfiabilidad, es decir, de la falta de confianza de basarse en el Sndrome de Summit a los fines de extraer indicadores de Abuso sexual. o Finalmente, respecto de aspectos como la fase de retractacin propuesta por Summit, presenta complicaciones particulares. Tal como explica Campbell, Esta caracterstica tiene una Doble faz y como tal es groseramente no confiable. Si el nio no se retracta de una revelacin de 9 abuso anterior, los profesionales pueden asumir que la revelacin es legtima. Pero, por otra parte, si el nio se retracta de una revelacin previa, los profesionales pueden, no obstante sostener que el nio tambin ha sido sexualmente abusado. Es completamente obvio, por lo tanto, que esta caracterstica no puede ser nunca vlida o confiable para discriminar entre nios que han sido abusados sexualmente de aquellos que no lo fueron...(Campbell, Ob.cit.pp.8). o El uso diagnstico del Sndrome de Summitt actualmente es obsoleto (Ob.cit. pp.8 ) porque carece de especificidad, pues esos sntomas se presentan tambin en los nios no abusados, tales como la violencia intrafamiliar.
Desde el punto de vista del presente estudio, nos ha de interesar que el sndrome de adaptacin, cuando se produce, sugiere especficamente, un proceso y tiempo de instauracin cronificante, no menor a 6 a 8 meses. Pero tambin, el modelo plantea analticamente la posibilidad de que existan casos donde no haya sndrome de adaptacin en los trminos as expresados, planteando el interrogante de cuales sera otras las formas de relacin reiterada con el agresor. A continuacin, revisaremos otro modelo cronificante.
III.- MODELO SISTEMICO COMUNICACIONAL DE PERRONE
En ste mbito socio-relacional, tambin hemos de destacar otros modelos que tambin postulan mecanismos particulares de adaptacin, no slo desde un punto de vista traumatognico- familiar, sino desde el punto de vista comunicacional-socializador, como el de Perrone, conocido como hechizo, el cual se caracterizara por se runa forma alienada de relacin, donde la vctima no percibe claramente la condicin de vctima.
cuadro 4
La cual estara conformada por las siguientes etapas de 1) EFRACCIN, 2) CAPTACIN y 3) PROGRAMACIN:
los cuales se pueden apreciar en el siguiente esquema: 10
cuadro 5
Conformndose una dinmica, no slo de acceso carnal a la vctima, sino que se da dentro de una dinmica que busca la indiferenciacin en los lmites entre el nio y le agresor, sino que particularmente, se busca que la victima desarrolle mecanismos especficos de asuncin de roles y responsabilidades dentro de la dinmica, involucrndose activamente dentro de ella. Destaca entonces una forma de programacin que se puede describir como sigue:
cuadro 6
Revisemos a continuacin el siguiente modelo cronificante, el del chileno jorge Barudy.
III.- MODELO ECOSISTEMICO DE BARUDY: EL ABUSO SEXUAL INTRAFAMILIAR.
RUPTURA DEL CONTEXTO DE SOCIALIZACIN: RESOCIALIZACIN EN EL ABUSO Y CRONIFICACIN DE LAS AGRESIONES INTRAFAMILIARES.
El modelo planteado por Barudy intenta una caracterizacin clnica integrada de los efectos del agresin en nios han sido desarrollados en base una descripcin del tipo y dinmica psicosocial (particularmente familiar) asociada al agresin (Ver Barudy, 1998, 2001, 2006). Este modelo, al ser comparado con el de Summit, si bien comparte ciertos elementos y criterios en relacin a ciertos mecanismos generales, fases y dinmicas de instauracin, no trata de forzar una descripcin clnica, psicopatolgica del nio agredido sexualmente, sino mas bien, busca comprenderlo en el contexto de una cronificacin y resocializacin, modulada por el grado de cercana del nio con el abusador. De all que los mecanismos varen en funcin del carcter extra o intrafamiliar del abuso. En otras palabras, desde la temporalidad del abuso, este modelo asume que los episodios nicos tienden a ser extrafamilaires (ya sea por conocidos y por desconocidos) mientras que las dinmicas cronificantes, tienden a ser intrafamiliares, asumiendo que episodios nicos en contextos intrafamialires, solo son circunstanciales, y se dan en la medida que so necesarios para la instauracin 11 de una carrera moral que implica una re-socializacin en el abuso de carcter que siempre ha de ser crnica. Como seala Barudy (2001), el carcter cronificante de las agresiones sexuales intrafamiliares se da por el hecho de que: La trasgresin se produce en el interior de la matriz biolgica y social de base que debera permitir al nio convertirse en una persona sana a nivel psicosocial. Los nios no slo sufren abusos de alguien de quien dependen vitalmente, sino, y esto es ms grave an, es ms difcil que en los otros tipos de maltrato que puedan recibir entiendan stos como una violencia o un abuso de poder por parte del adulto. Por esto se encuentran en la imposibilidad de denunciar o desvelar los hechos fuera de la familia.
Comparando los modelos, se puede plantear que el modelo de Summit, en tanto mecanismos de adaptacin individuales de las victimas a al agresin, puede ser parte de un modelo mas general como el de Barudy, de carcter mas comprensivo ecolgico familiar-sistmico, operando a nivel mas acotado, y aplicable como un mecanismo particular posible respecto de cmo puede producirse o darse la dinmica general de abuso sexual intrafamiliar. De esta forma, Barudy propone un modelo llamado ecolgico para comprender los complejos procesos de violencia y agresin sexual en la infancia en funcin de los grados de cercania entre el agresor y la victima, rasgo asociado al carecer intra o extrafamilair de la agresin. En primer trmino, esta comprensin ayuda a orientar la evolucin clnica as como el proceso teraputico, al identificar focos de intervencin (apego y relaciones vinculares distorsionadas, mecanismos defensivos particulares como la culpa, la vergenza, etc., o las relaciones y manejo del poder intra o extra familiarmente, o como se vincula a otros procesos tales como las dinmicas de violencia subyacentes o concomitantes al agresin, o como sta es aceptada patolgicamente por las vctimas, y como el contexto social puede afectar en la destruccin de los lazos familiares en estas dinmicas de agresin). Finalmente, desde el punto de vista mas forense, estas tipologas permiten articular un marco general, donde evaluar otros temas como la credibilidad y validez de relatos sobre agresin sexual, an cuando sean mas pertinentes como criterios de validez, y no de veracidad.
ONTOGNESIS DEL ABUSO SEXUAL INTRAFAMILIAR: EL INCESTO COMO PROCESO.
A continuacin se abordar la ontognesis del abuso sexual, recalcando el hecho de que el incesto emerge de dinmicas familiares que forman parte de una cultura familiar singular. Los abusos incestuosos pueden considerarse como modalidades homestaticas, es decir, estrategias del sistema familiar construidas a lo largo de las generaciones para mantener un sentido de cohesin y coherencia. El incesto, raramente es un hecho aislado o un accidente en la vida de una familia, sino que constituye un proceso relacional complejo que se desarrolla en el tiempo y donde se distinguen los siguientes perodos. Los actos incestuosos se desarrollan en el interior de la intimidad familiar, protegidos por el secreto y la ley del silencio. Siguiendo el modelo de Barudy (Ver cuadro 1; en Barudy, 1998; p. 242) es importante atender al desarrollo de la carrera moral de los nios victimas de agresin sexual, en donde distingue entre agresin crnica, donde existe una dinmica creciente tendiente a una resocialzacin clnicamente caracterstica, y por otro lado, la victimizacin traumatognica, mas caracterstica de agresiones de episodio nico o reiterado (no-crnico). Siguiendo esta distincin, (ver cuadro 2; en ibdem, p. 188) el modelo discrimina los diversos tipos de agresin sexual, segn la relacin existente entre las vctimas y el abusador, generalmente asociadas a tipos de agresin extrafamiliar o intrafamiliar: 12
cuadro1
Segn Barudy (1998, 2001) la denominada carrera moral de los nios victimas de abuso sexual intrafamiliar, queda caracterizada por las siguientes etapas y caractersticas
1.- Los Actos Incestuosos se desarrollan en el interior de la Intimidad Familiar y quedan protegidos por el Secreto y La Ley del Silencio.
Durante este perodo, podemos decir que el sistema familiar se encuentra en equilibrio y que el incesto es parte de las modalidades homeostticas que los miembros de la familia utilizan para mantener su cohesin y sus sentimientos de pertenencia. Es posible distinguir 3 etapas en este perodo:
1.1 La fase de seduccin. En este perodo, el padre abusador manipula la dependencia y la confianza de su hija, incitndola a participar en los actos abusivos que l presenta como un juego o como comportamientos normales entre padres e hijas. El abusador prepara el terreno tomando precauciones para no ser descubierto y elige el momento y el lugar en que comenzar a abusar de su hija. Muchos de stos padres abusadores eligen una zona de sus casas para abusar de sus hijas sin correr el peligro de ser descubiertos, por ejemplo pueden habilitar la bodega de la casa o pueden hacerlo en la habitacin de la nia cuando el resto de la familia duerme. Un momento singular elegido por varios abusadores corresponde al perodo en que su esposa ingresa en la maternidad para dar a luz un nuevo hijo. La partida de la esposa a la maternidad ofrece al marido una buena oportunidad para quedarse a solas con su hija y al mismo tiempo la relacin incestuosa con la hija compensa el sentimiento de prdida y abandono provocado por el nacimiento. 1.2 La fase de interaccin sexual abusiva. En primer lugar es importante sealar que los gestos sexuales incestuosos, lejos de ser aislados y nicos, corresponden a una diversidad de gestos que se suceden en el tiempo. As un padre abusador no viola directamente a su vctima como se suele pensar. El coito propiamente dicho se produce en un momento bastante avanzado de la interaccin sexual abusiva. Frecuentemente el abusador comienza con gestos de exhibicionismo, pasendose semidesnudo delante de su vctima o por ejemplo dejando al descubierto sus rganos sexuales mientras ve la televisin sentado al lado de su hija. En otros casos, invita a su hija a entrar al cuarto de bao mientras se ducha, etc. Luego a estos comportamientos se agregan otros gestos 13 voyeuristas en donde l solicita a su hija que le muestre sus rganos genitales, para seguir con manoseos de las zonas genitales de su vctima y obligarla a manosear sus genitales, etc. El proceso continuar con otros gestos como actos masturbatorios en presencia del nio (a), o el abusador obligar a la vctima a masturbarle. En etapas ms tardas, el sujeto viola a su vctima, comenzando a menudo por la felacin siguiendo con la penetracin digital del no y/ o vagina, y por lo que se denomina penetracin seca, que consiste en frotar el pene en la zona anal y/o vaginal de la vctima hasta eyacular. La penetracin genital o coito se da en una fase avanzada de este proceso y es con mayor frecuencia anal que vaginal. El hecho de que para muchos mdicos, pediatras u otros profesionales de la infancia estos gestos se siten en el registro de lo impensable, explica tambin su dificultad para poder detectar precozmente este tipo de situaciones dejando a los nios sin ninguna posibilidad de proteccin. El adulto que no ha conocido en su experiencia personal situaciones semejantes, que en su prctica profesional no ha debido afrontar este tipo de tragedias o que no ha recibido la formacin necesaria, tiene una gran dificultad para enunciar la hiptesis diagnstica de abusos sexuales. 1.3 La imposicin del secreto y la ley del silencio. Este momento empieza caso a la vez que las que las interacciones sexuales. En la mayoras de los casos, el abusador sabe que est transgrediendo la ley; por lo tanto; se protege como todos los delincuentes para no ser descubierto. Al mismo tiempo, estos gestos abusivos le son necesarios como solucin a otros problemas, por lo que har todo lo que pueda para continuar sin ser sorprendido. Su alternativa es imponer la ley del silencio. Para esto todas las frmulas son posibles, desde la amenaza, la mentira, la culpabilizacin hasta el chantaje y la manipulacin psicolgica. El abusador convence a su vctima del peligro que existe para ella, para l y para su familia si se divulga lo que pasa entre ellos. El nio ( a) termina por aceptar esta situacin y se adaptan a ella para sobrevivir. Entran en la dinmica del chantaje con lo que obtienen favores, regalos y privilegios del abusador. Esto cierra el crculo infernal, en la medida que estas respuestas adaptativas permiten la desculpabilizacin del abusador y, al contrario, aumentan la culpabilidad y vergenza del nio. Se ha logrado observar, que cuando la vctima, sobretodo si se trata de un adolescente, logra mantener la distancia con su padre abusador, una parte de su personalidad ser traumatizada, pero su dignidad se mantendr intacta. Esto corresponde a los casos donde gracias a la comprensin de la situacin y su valor, los nios pudieron, en todo momento sentirse vctimas violadas por sus padres u otro familiar, o cuando el violador era, adems violento y sdico. En esta situacin, las vctimas pueden a travs de la rabia que sienten contra su agresor, guardar la distancia necesaria para entregar su propio cuerpo, pero al mismo tiempo proteger y mantener intacta su subjetividad. Los casos ms dramticos se producen cuando la vctima es aspirada por el abusador, perdiendo toda capacidad de experienciarse como una vctima de abuso. En estos casos es frecuente que la vctima experimente placer en la relacin, lo que producir consecuencias catastrficas en su vida adulta.
2.- La Divulgacin: Crisis para la Familia y los Sistemas de Intervencin.
Este perodo corresponde a la desestabilizacin del sistema familiar como resultado de la divulgacin de los hechos abusivos por parte de la vctima. Es el momento de la crisis del sistema familiar, as como del sistema social que le rodea, incluidos los profesionales. En este segundo perodo se pueden distinguir dos fases:
14 1.1 La fase de la divulgacin propiamente dicha. A pesar de los esfuerzos del abusador por mantener a su vctima dentro de una celda de silencio, culpabilizacin y vergenza, algunas vctimas, desgraciadamente no todas, terminan por divulgar los hechos incestuosos. En este punto es interesante comprender las circunstancias y el proceso a travs del cual el nio (a) se atreve a romper la ley del silencio y a divulgar los hechos abusivos, y para ello, es necesario distinguir la divulgacin accidental de la divulgacin premeditada. En la primera, los hechos abusivos son descubiertos accidentalmente por un tercero, por ejemplo, cuando alguien entra en la habitacin en el momento en que el padre est abusando de su hija; siendo de esta forma la divulgacin un accidente y no la vctima quien involuntariamente desencadene la crisis familiar divulgando el incesto. En el caso de una divulgacin premeditada, es menester detectar los factores que deciden o impulsan a la vctima a comunicar su condicin rompiendo el secreto. El elemento que parece determinante es que la nia (o) se atreve a hablar cuando al situacin de le hace insoportable, cuando se siente prisionero de un conflicto de pertenencia. Para madurar y estructurarse, el nio necesita determinar, en relacin con los dems, los lmites de su propio territorio personal; para esto, en determinados momentos de su desarrollo deber establecer jerarquas diferentes entre su cuerpo individual y su pertenencia a su sistema familiar y/ o social. Lo anteriormente expuesto, permitira explicar el hecho de que la mayora de los nios ms pequeos ( entre dos y diez aos), divulguen la situacin abusiva a partir que los gestos de su familiar abusador les provoca, sobre todo en el caso de la penetracin. En este caso el nio elige su propio cuerpo denunciando a su abusador sin pensar en el riesgo de perder su consideracin. El nio divulga el abuso para resolver un problema que en ese momento le parece prioritario: el dolor. En el caso de los adolescentes, la divulgacin se produce con bastante frecuencia alrededor de un conflicto de autonoma que es el resultado de una crisis de pertenencia entre su familia y los miembros de su entorno. La adolescencia plantea a la hija nuevos desafos y necesidades; el problema de fondo puede definirse como un conflicto entre su pertenencia familiar o su pertenencia al grupo de su edad, que simblicamente representa el desapego a su familia. Esta tensin familia/ entorno social, se expresa en un conflicto creciente con el abusador, que hace lo posible por mantener a su hija en la familia y bajo su rea de influencia. En medio de este conflicto la hija puede sentirse por primera vez atrada por un muchacho de su edad, lo que ampla la tensin entre ella y su padre. La adolescente puede entonces, divulgar su secreto buscando una solucin inmediata a su conflicto, con la esperanza de obtener ms libertad. Por ejemplo, cuando denuncia que su padre abusa de ella, a menudo quiere tambin que los abusos terminen, pero lo prioritario para ella es resolver el conflicto de poder con su padre. Existen tambin otros tipos de circunstancias a partir de las cuales es posible la divulgacin. Por ejemplo, cuando la vctima divulga la situacin cuando se da cuenta de que su padre abusa tambin de una de sus hermanas, o en el momento del nacimiento de un nuevo hermano en la familia, que enfrenta a la vctima con el miedo de quedar embarazada de su padre, o en el momento en que su madre por otras razones decide divorciarse. 1.2 La fase represiva. Se ha logrado constatar en muchos casos de abuso sexual intrafamiliar, en algunos miembros de la familia, as como en miembros del entorno incluyendo a los profesionales, el desencadenamiento de un conjunto de comportamientos y discursos que tienden a neutralizar los efectos de la divulgacin, que expresan un esfuerzo desesperado de la familia para recuperar su equilibrio, tratando de eliminar a travs de todos los medios a su alcance los efectos provocados por la denuncia de los hechos incestuosos. 15 La descalificacin del discurso y de la persona de la vctima, las acusaciones que tienden a sealar a la vctima como culpable 9 la negacin de la evidencia de los hechos, son slo algunos de los medios empleados. En esta estrategia se implican activamente no slo el abusador, sino tambin la esposa, los hermanos y hermanas y, desgraciadamente, policas, jueces, mdicos, etc., demasiado comprometidos e identificados con los adultos de la familia y/o sin la formacin necesaria para manejar la situacin. Estas presiones y amenazas explican el hecho de que muchas vctimas de incesto se retracten posteriormente de lo divulgado. Lo anterior, se puede resumir en el siguiente esquema:
Finalmente, en sus ltimos trabajos, relativos a las formas y tipos de parentalidad, apego y resiliencia en nios (Barudy y Dantagnan, 2006) este autor profundiza en un nuevo eje comprensivo de su modelo ecosistmico y familiar general del abuso y el maltrato, destacando las rasgos parentales, usualmente asociados a familias permisivas, donde de una u otra forma se legitiman las trasgresiones tales como la violencia intrafamiliar, y particularmente el abuso sexual.
ABUSO SEXUAL Y ROLES PARENTALES: TIPIFICACIN DE LOS ESTILOS EN RIESGO DE GENERAR DINMICAS ABUSIVAS.
Un ltimo punto significativo a considerar desde un acercamiento clnico-socio-familia corresponden a los rasgos de familia bien tratante y familia maltratadora, los cuales, en muchos casos, estn asociados a dinmicas abusivas del tipo sexual. No son pocos los casos de abuso sexual donde el profesional detecta familias con lazos afectivos disfuncionales, lo cual resulta un mbito poco explorado actualmente desde el punto de su prevalencia social. Al respecto, consideraremos los tipos vinculares disfuncionales propuestos por Barudy, que aparece fuertemente asociados a las dinmicas abusivas.
TIPO DE ORGANIZACIN FAMILIAR DISFUNCIONAL SUBTIPOS CARACTERSTICAS 16
PERMISIVO
ORGANIZACIN PROMISCUA, CATICA, INDIFERENCIADA Y USURPADORA - Discurso familiar caracterizado por el estupor de la intervencin de los servicios de proteccin. - Actuaciones promiscuas entre integrantes, falta de lmites y fronteras generacionales. - Antecedentes de carencia psico-afectivas graves y repetidas trans generacionalmente. - Abuso es naturalizado y justificado. - Narrativas predominantes en torno a mitos de destruccin y supervivencia. - Estilo permisivo negligente. ORGANIZACIN ENMARAADA Y ALTRUISTA - Discurso familiar centrado en dinmicas de arrepentimiento y perdn. - Discurso familiar de la extraeza. - Acta sobrepasado por una fuerza externa. - Actores son caracterizados en forma positiva y colaboran con el proceso de intervencin. - Estimulacin de la ambivalencia y la vacilacin, as como estimulacin de actos de sacrificio por parte de la vctima. - Estilo permisivo-indulgente (se suele perdonar al agresor forzando al nio a volver a vincularse con ste, interrumpiendo la dinmica abusiva, pero esto suele pasar por un tiempo breve). REPRESIVA ORGANIZACIN RGIDA, ABSOLUTISTA Y TOTALITARIA - Discurso familiar caracterizado por reaccin de negacin, rechazo y culpabilizacin de la vctima - Invocacin a relaciones familiares inexistentes y un mundo moral puritano, que contrasta con la develacin del abuso. - Discurso de abusador es profundamente dogmtico y cannico. - Operatoria de una regla mtica de prohibicin del conocimiento. - Estilo autoritario represivo.
As, Barudy (2006) describe estilos de parentalidad asociada al tipo de trato que reciben los nios, y el apego que generan usualmente. En contraste con estos estilos disfuncionales lmites, la parentalidad bien tratante 1 se caracterizara por los siguientes rasgos:
1 : PILARES DE LA PARENTALIDAD BIEN TRATANTE SEGN BARUDY (2006). 1. Las relaciones adulto-nios son siempre personalizadas, afectivas y respetuosas. En ellas se reconoce los derechos y deberes de los padres y de los hijos, manteniendo siempre que la responsabilidad de los cuidados, la educacin y la proteccin es de los adultos. 2. Las representaciones de los nios y nias corresponden a imgenes positivas de ellos, de tal manera que sus atributos y logros despiertan admiracin, gratificacin y placer para los adultos. 3. Las expectativas de las conductas de los nios y nias son constructivas, es decir, se confa en sus posibilidades y se espera que se comporten adecuadamente. Si esto no ocurre, se analizan las trasgresiones, considerando los contextos y las circunstancias de donde ellas ocurrieron. 4. El intercambio comunicacional es una caracterstica relevante de este modelo de buen trato: las conversaciones se organizan espontneamente y permiten abordar todos los aspectos. 5. El control del comportamiento se ejerce a travs de intervenciones inductivas consistentes. Cuando las sanciones son necesarias, stas son respetuosas, claras y razonables. 6. Por ltimo, el ejercicio de la funcin educativa con las caractersticas descritas s ejerce en un sistema familiar o institucional nutridor donde existe una jerarqua clara y explcita. Por lo tanto, la atribucin de roles y funciones est claramente definida, siendo al mismo tiempo flexible para hacer frente a los desafos familiares. En este contexto, las normas, reglas y leyes que modulan los comportamientos son enseadas en un marco de relaciones afectuosas que son permanentemente recordadas y reforzadas a travs de conversaciones cotidianas y significativas. 17 1.- Requiere una disponibilidad mltiple: Los nios necesitan diferentes espacios relacionales para estimular sus diferentes reas de desarrollo, por lo tanto, la funcin parental implica ofrecer a los hijos una diversidad de experiencias en espacios diferenciados como: - Espacios afectivos que permitan a los hijos ser sujetos de una relacin. - Espacios ntimos: Son los momentos en que el hijo o la hija son confirmados como una persona singular; espacios de intercambio. - Espacios ldicos: Las madres y padres capataces de jugar con sus hijos facilitan vivencias gratificantes y estimulan el juego como uno de los pilares del desarrollo infantil. - Los espacios de aprendizaje: Se puede resumir en el siguiente axioma: no se puede no aprender de los adultos. 2.- Estabilidad: La parentalidad bien tratante ofrece a los nios y nias una continuidad a largo plazo de relaciones que aseguran sus cuidados y la proteccin para preservarles de los riesgos del entorno, as como de la socializacin necesaria para que sean buenas personas. 3.- Accesibilidad: Es indispensable que un adulto est siempre visible, presente y disponibles para un nio. 4.- Perspicacia: La capacidad de percibir y mostrar alegra y satisfaccin por los cambios con que los hijos muestran el progreso de su desarrollo. Esto implica que los padres son observadores participantes de los procesos de crecimiento de sus hijos y celebran sus logros y los estimulan a superar sus dificultades. 5.- Eficacia: La inmadurez con que las cras humanas neceen explica la dependencia de los cuidados y de la estimulacin adecuada de sus cuidadores para poder desarrollarse sanamente. 6.- Coherencia: Los nios necesitan que los adultos, sobre todo sus padres, sean capaces de ofrecer un sentido coherente a sus actuaciones. La bsqueda de sentido es uno de los motores con que los nios ingresan en el mundo de los significados de los actos, comportamientos y discursos de los dems. Al integrar estos significados, los nios san sentido a sus propios comportamientos. Un tipo de coherencia importante, es la de la comunicacin analgica en relacin a los contenidos verbales explcitos.
IMPLICANCIAS Y NECESIDAD DE UN ANLISIS TEMPORAL-EVOLUTIVO EN CASOS DE ABUSO SEXUAL REITERADOS NO CRONIFICANTES.
Desde un punto de vista general, en los casos de dinmicas de abuso cronificantes, sea cual sea el mecanismo de re-socializacin a la base, se asume que esto es un proceso mas bien lineal, que pasa por fases, y que por tanto, necesita de un tiempo de instauracin, el cual, se acepta que no puede durar menos de entre 6 a 8 meses. Lo anterior, bsicamente debido al marco y supuesto de re-socializacin en el abuso, que dado el carcter intrafamiliar, y consecuente cercana de la relacin entre abusador y vctima, la dinmica supone. Independiente de la discusin de las fases respecto de los modelos, o respecto a en que medida, la re-socializacin logra instaurarse y ser eficaz para todos los casos de abuso intrafamiliar crnico, supone un tiempo de conformacin, y del surgimiento de mecanismos y formas de adaptacin al abuso. Desde un punto de vista general, puede afirmarse que la diferencia entre los modelos sndrome de adaptacin de Summit, del hechizo, de Perrone, y el modelo ecolgico de Barudy, estaran asociados al grado y forma de alienacin en el consentimiento e involucramiento de la victima en la dinmica de agresin sexual, siendo, en el modelo sacrificial de Barudy, una re-socializacin en donde hay mayor nivel de conciencia -por parte de la victima-, de la trasgresin y agresin que la involucra en la dinmica, pero en donde sta opta por sacrificarse en pos del bienestar y homeostasis familiar donde se encuentra. En cambio, en el modelo de hechizo, se tienden a diluir las diferencias y posturas 18 individuales propias de la condicin ente agresor y victima, y sta no percibe la naturaleza de la agresin, la cual, generalmente le resulta indescifrable y confusa pese a sentir malestar causado por la condicin-, pero dentro de la cual, progresivamente, ella va adquiriendo mayor involucramiento En el caso del modelo de Summit, los procesos de retractacin marcaran un quiebre natural de la relacin de agresin anoramal, en el entendido de que mecanismos de adaptacin y resocializacin seran, formas temporales de contencin, ante dinmicas que en el fondo, son siempre percibidas como trasgresoras (no hay cabida para formas de cronicidad absoluta). Como ya hemos sealado, en ambos tipos de re-socializacin, se considera que seran dinmicas que en su conjunto, requeriran de un tiempo de implantacin no menor a 6 u 8 meses. Sin embargo, pese a la importancia de una categora transicional (agresin sexual sistemtica) que agrupara a ambas formas de re-socializacin, desde el punto de vista de la temporalidad, como de los mecanismos a la base, podemos sealar que esta categora ha invisibilizado otras formas de agresin sexual tambin recurrentes en el tiempo, ayudando incluso, a la confusin del anlisis temporal en relacin a las categoras clnicas por un lado, y las categoras de cercana agresor-victima por otra. Desde un punto de vista de la temporalidad de la agresin, sta aparece descrita con rasgos mas bien residuales propios de una definicin conceptual negativa que tiende a agrupar a todas las agresiones sexuales que corresponden a mas que un episodio nico, pero son menos que una dinmica crnica, sin considerar la existencia de otro tipo de dinmicas de agresin sexual an poco estudiadas. Desde un punto de vista de la descripcin de la dimensin temporal de la dinmica abusiva, hemos de diferenciar un cuarto tipo de dinmica que hemos de describir, y que desde un criterios de temporalidad bien podramos denominar como reiterada. De hecho, sera incluso pertinente y relevante distinguir mejor entre agresin sexual reiterada y agresin sexual sistemtico propiamente tal, como dos categoras distintas ubicadas dentro del continuo establecido entre el agresin de episodio nico y el agresin crnico. Desde el punto de vista de la temporalidad entonces, hemos de diferenciar y proponer la siguiente tipologa:
cuadro 7
Dada la experiencia clnico pericial, creemos que se justificara en principio, diferenciar, dentro de los casos as etiquetados usualmente como sistemticos, al menos dos sub-tipos claramente: a) episodios abusivos-reiterados y b) agresin sistemtico propiamente tal.
19 Respecto a los episodios abusivos reiterados, estos debieran tener al menos las siguientes caractersticas significativas. a) en su conjunto, ocurren como fruto de acumulacin de situaciones o momentos donde el sujeto agresor, abusa sexualmente de una forma circunstancial de un menor, aprovechando una ocasin de descuido de las figuras protectoras del nio, o de su facilidad de acceso circunstancial al menor. b) La dinmica reiterada, en tanto estrategia, buscara mantenerse en esta etapa de indiferenciacin, c) Suele haber sensacin de trasgresin corporal pero relativizada a travs de situaciones tanto de juego como de seguimiento de instrucciones, adecundose a laa circunstancias y formas de adaptacin predominante del nio. En este sentido, la agresin sera mas proclive a darse en etapas pre-escolares y escolares (preadolescentes) a travs de varias formas, generalmente, a. A travs del juego, en tanto forma natural del nio de desarrollo y socializacin, por lo permite con mayor facilidad la disolucin y difusin de limites inicial. b. En unos momentos, puede adquirir la forma de seguimiento de instruccin tambin propia de los nios. c. En otros momentos, puede darse a travs de la exploracin sensorial y sexual. d. Formas de cuidado y acercamiento propio de los patrones esperados de interaccin nio-adulto. e. Por cierto, puede darse alternando circunstancialmente entre ellas, sin instaurar una progresin, salvo la recurrencia de episodios. d) Este tipo de agresiones reiterados incluso pueden extenderse durante aos, sin cronificarse ni sistematizarse significativamente, especialmente en nios pre-escolares, ms an si el tipo de agresin corresponde a tocaciones simples. e) No depende de un patrn creciente de temporalidad, y puede darse en varias ocasiones, en un lapso de tiempo mayor a 8 meses. Desde un punto de vista clnico-pericial, no habra sndrome de adaptacin expresado en intencin de socializar al menor, sino mas bien lo evidente, resulta ser el aprovechamiento de situaciones y circunstancias para acceder al nio, no encadenadas entre s progresivamente. a. Estaran asociadas a formas de disociacin de la experiencia pues no son vivenciadas como explcitamente trasgresora (no hay amenazas, agresiones fsicas directas, chantajes, etc.) que le permitan una elaboracin, tipificacin y evaluacin moral incluso, mas precisa y definitiva de la experiencia, pese a la percepcin de trasgresin corporal. Debe diferenciarse del frezeen emocional de los EPT donde si hay clara percepcin de dao y vulnerabilidad de la trasgresin. b. Los procesos de asumirse como victima de una expedriencia de agresin sexual son muchos mas forzados desde el punto de vista vivencial. f) Puede transitar hacia formas crnicas o sistemticas tambin, aunque no necesariamente. Mas an, pareciera que en general, el agresor busca mantenerse dentro de marcos de distanciaciamiento social, indiferenciacin y circunstancialidad que lo in-visibilicen en su recurrencia. g) En caso de encontrarse en circunstancias donde se encuentre en condiciones de transitar hacia formas crnicas o sistemticas, incluso se detecta que el agresor, prefiere cambiar de nio/a (cosificacin del nio; Ver Barudy, 2002). h) Estara asociado a formas y estrategias que los agresores pondran en juego segn las circunstancias y patrones de cuidado culturalmente aceptados del tipo hipertrofia de la funcin maternante, como la define Barudy. 20 i) No busca erotizar activamente al nio (cf. Modelo de Perrone) sino mas bien aprovechar la circunstancia. Se describe un patrn mas bien oportunista. j) Hasta cierto punto, clnicamente puede presentarse y entenderse como la mera etapa de EFRACCIN definida por Perrone, la cual se eterniza y busca activamente no pasar a la siguiente etapa por parte del agresor. k) Suele darse en nios en edad pre-escolar, aunque tambin puede darse en casos reiterados en adolescentes donde hay acuerdo pero del tipo viciado segn criterios de edad de los involucrados, y juegos de disolucin de lmites. l) Cuando el abusador reiterado, es miembro de la familia extendida, habra una tendencia a generar develaciones en tiempos menores al ao (cerca de 8 meses) y tendera a ser de forma forzada o circunstancial. m) Cuando el abusador es conocido de la familia, pero de menor cercana en cuanto a frecuencia, podra abarcar tiempos mayores a los 8 meses en su conjunto.
La agresin sistemtica propiamente tal, en cambio podras presentar las siguientes caractersticas:
a. Debiera comprenderse como una forma de transicin planificada hacia formas de resocializacin que supongan la instauracin de una agresin del tipo crnico. b. En nios menores pre-escolares, habra develacin del tipo mas tentativa y/o circunstancial (pe. juegos erotizados generalmente con muecos- que despiertan sospechas de adultos y los fuerzan a develar, conducta sexualizada, alteraciones conductuales). c. Constituye una serie de momentos donde progresivamente se va imponiendo una ley del silencio, pero an predomina reaccin ansiosa que es la que motiva a develar de forma, generalmente directa, indirecta, tentativas o circunstancial. d. Se ajusta a criterios de temporalidad creciente pasados los 7 a 8 meses. e. Las motivaciones a develar suelen estar asociadas a una creciente conciencia de la situacin de agresin (si es muy nio) y/o al temor que genera el aumento en cantidad e intensidad de los episodios abusivos. f. Tambin pueden estar asociadas a develaciones indirectas si hay percepcin de no proteccin por parte de la nia, en especial si es del tipo intrafamiliar. g. En general, en ambos casos, existira una mixtura clnica de sintomatologa de origen traumatognico y de origen crnico que resulta importante de evaluar y discriminar de una mejor manera. No obstante, en el caso reiterado predomina sentimiento de descubrimiento sbito de haber sido trasgredida mas de una vez, y en sistemtico, predominara re- socializacin abusiva. h. En casos particulares, podra cursar a-sintomticamente, en la medida que no se devele, y se contraste experiencia con otros adultos.
Como se ha dicho, el elemento central que diferenciara ambos tipos, es no estar sujetos a un patrn temporal creciente directamente asociado a patrones de resocializacin sexual abusiva, sin embargo, debemos analizar la temporalidad dentro de una dinmica social donde la agresin reiterada se legitima de otra forma. Pareciera relevante profundizar en la relacin entre temporalidad y socializacin, debido a diversas razones que analizaremos a continuacin: En primer trmino, se ha detectado con los aos, un retroceso de los meses o aos de duracin de un proceso sexualmente abusivo, desde que ste se inicia, evoluciona, devela y/o descubre, y cuando es denunciada y acogida por el sistema procesal penal. Esto hace que un numero significativo y cada vez mayor de casos lleguen al sistema penal en perodos de cronificacin iniciales, donde sea necesario 21 diferenciar entre sub-tipos crnico de sistemtico, sino adems, pudiera implicar eventuales cambios en las formas o patrones abusivos clsicos, donde lo que predomine no sea una socializacin, sino el aprovechamiento de oportunidades y circunstancias mas distanciadas entre s (tanto en tiempo desde el inicio en la edad de los nios agredidos) a fin de no dejar huellas (como la amenaza o la culpa) y que no tenga necesariamente una orientacin hacia una relacin de dependencia entre el agresor y la vctima, en tanto criterio predominante que define la carrera de la re-socializacin como la definen autores como Barudy. Hasta cierto punto, en no pocos casos, podra incluso convenir al agresor no querer re- socializar mediante formas coercitivas, o incluso seductoras, sino mas bien aprovechar instancias meramente circunstanciales para realizar el agresin, dado el numero de redes naturales mas amplias donde sea posible acceder a un nio en tanto objeto de agresin sexual. En algunos casos, este fenmeno podra adems estar asociado al propio proceso de definicin del agresor sexual en cuanto tal. En otros casos, estas formas reiteradas de agresin podran corresponder a formas tentativas de agresin, las cuales, slo despus de mucho tiempo, podra, eventualmente orientarse hacia formas de socializacin. En segundo trmino, es interesante hacer notar que los trabajos y descripciones de casos descritos por Barudy, se ajustan a patrones de agresin que claramente se orientan hacia una socializacin del patrn abusivo donde el sujeto agresor generalmente est dentro del ncleo familiar, pero de rasgos claramente europeos. Por consiguiente, en esta carrera hacia la victimizacin crnica la re-socializacin aparece como el nico camino posible, ms an si se consideran patrones culturales de familias nucleares muy reducidas, y de escaso vnculo externo del tipo familias extendidas, o con muchos amigos de la familia como suele pasar en la realidad latinoamericana. En este tipo de patrones culturales europeizantes diferentes al nuestro, los rangos de temporalidad que definen un sub-tipo como sistemtico aparecen estrechamente ligados procesos de induccin activa y sndrome de acomodacin crecientes facilitados por lmites familiares rgidos. En cambio, si se atiende a que en nuestro pas, un grupo muy significativo de los abusadores (ver CAVAS, 2005) son conocidos de la vctima, o se dan en relaciones de convivencias de la madre con el agresor, donde se da una indiferenciaicn de limites familiares por lo que en muchos casos esto debiera implicar una alteracin del patrn de socializacin descrito, an poco estudiado, y que creemos, estara asociado a una mayor prevalencia de este tipo de agresiones que hemos denominado reiteradas. Finalmente, siguiendo la siguiente clasificacin propuesta como marco cultural moderno, en el cual se da la agresin sexual a nios, nos parece relevante diferenciar y asociar la agresin del tipo reiterada, que hemos sealado, como propia de una disfuncin cultural mayor asociada a una hipertrofia o deterioro de la funcin nutricia-maternal, en trminos Barudianos, donde el patrn oportunista, indiferenciado, y circunstancial, reconoce al nio mas bien como un objeto de consumo, y no como una apropiacin progresiva. 22
cuadro 8
En este mismo contexto clnico-pericial, tambin podra enriquecer el debate al mbito psicolegal, permitiendo permite evaluar, adems, aspectos asociados a la evaluacin del testimonio infantil, contribuyendo a definir:
Un parmetro clnico que otorga coherencia a la descripcin narrativa en eventuales casos de agresin sexual. Este punto resulta especialmente relevante cuando esta asociada a la necesidad de evaluar validez de la credibilidad de un testimonio o narracin. Un parmetro clnico que permite evaluar el dao clnico y su posible evolucin en casos de nios victimas de agresin sexual. Enriquecer la discusin actualmente existente en relacin al sndrome de adaptacin, pues diferentes estudios han sugerido que tal condicin parecera no darse en todos las casos que involucran una exposicin reiterada de agresin sexual. Desde nuestro punto de vista, gran parte de estos casos, bien podran coincidir con las formas que hemos denominado reiteradas. Estudio mas exhaustivo de las estrategias y patrones culturales de los agresores sexuales. Tambin es un criterio que permite sugerir o derivar a procesos clnicos reparatorio y protectores preventivos especializados. Permite explorar la reaccin de medio ambiente familiar y su dinmica, as como evaluar el carcter protector o desprotector de dicho entorno, y como, eventualmente, ste puede orientar procesos teraputicos o intervenciones proteccionales. Permite evaluar posibles intereses o ganancias secundarios de la familia (como la posible manipulacin del relato de un nio por un tercero) al articular un relato que no se ajuste a estas coherencias y criterios generales. Finamente, estas distinciones clnicas adems, permitiran aportar criterios periciales especficos al mbito forense a la hora de ayudar a determinar tipos de penas y agravantes, segn nuestra legislacin. De hecho, en este punto bien podramos afirmar que la legislacin, y particularmente la jurisprudencia -extraamente-, va un paso adelante respecto de las tipificaciones clnicas asociadas al agresin, al distinguir entre un delito reiterado (donde se castiga el numero de episodios se suma segn criterio de agravante) o la existencia de diversos delitos, que deben ser castigados por separado.