FISA DE INMATRICULARE AUTO

Serie sistem C.I.

Numarul de
inmatriculare
HD-0-!""
Serie im#rimat C.I.
$
A
%




D
A
T
E


C
U
M
&
A
R
A
T
O
R
'.Detinat(rul
)RIFF )HEOR)HE
Or*anul +inanciar $"%
Nr.#r(ces ,er-al ...........
Data ............
!e/iculul al carui detinat(r este menti(nat la #unctul $A% si
a,ind caracteristicile te/nice de la #unctul $F% a +(st luat in
e,identa 0
DEFINITI!
TEM&ORAR #ina la data de .......
Semnatura si stam#ila
1. &arintii 0 tata
mama
"A2IL
DINA
. Nascut 0 la data de
in l(calitatea
03.04.5673
&ETROSANI8 9UD. HUNEDOARA
7. Nr. de inmatriculare
la Re*istrul C(mertului
4. Adresa 0 MUN.&ETROSANI!ITEA2U8STR.A!IATOR
ILOR8"L.448SC.58A&.5 9UD.HD
3. &r(+esia de -a:a
l(cul de munca
;. Tele+(ane 0 ac. s.
)radul8 numele si semnatura
lucrat(rului care a e+ectuat (#eratiunea
Data e+ectuarii
(#eratiunii 0
$

C

%










O
"
S
E
R
!
A
T
I
I
- SEMNATURA<STAM&ILA CUM&ARATOR 0 Serie8 numar si emitent asi*urare (-li*at(rie

HD '445;0
CN& 5730403'07017

SEMNATURA<STAM&ILA !AN2ATOR0
$
D
%


F
O
S
T
U
L

D
E
T
I
N
A
T
O
R
50. Numarul anteri(r
de inmatr.al ,e/iculului
Or*anul +inanciar $E%
Nr.#r(ces ,er-al ...........
Data ............
!e/iculul al carui detinat(r este menti(nat la #unctul 55 si
a,ind caracteristicile te/nice de la #unctul $F% #(ate +i
instrainat.
Semnatura si
Stam#ila
55. Detinat(rul 0
5'. Data nasterii
51. Nr. De inmatriculare
la Re*istrul C(mertului
5. Adresa 0
)radul8 numele si semnatura
lucrat(rului care a e+ectuat radierea
Data radierii 0
DATE DES&RE !EHICUL F
57 Cate*(ria AUTOTURISM 54 .Car(seria 1.!OL.."ERLINA. USI
53 Marca0 DACIA 5; Ti#ul<,ar
.
5100
56 Nr.de
(m(l(*are0
ACDA550052SHD6" anul
+a-ricatiei
56;5
'0 Numarul de identi+icare 0
7330
'5 Serie m(t(r ''5174 Cilindree 5';6 Sursa de ener*ie0 "EN2INA
'' Cul(area 0 !ERDE
'1 Data #rimei
inmatr.
Nr. de inmatriculare
HD-0-!""
' Nr.cartii de identitate a ,e/iculului 0 C 6146
ATENTIE 0 T(ate ru-ricile din c/enarul in*r(sat se c(m#letea:a de catre s(licitanti= Caseta A > datele cum#arat(rului=
Caseta " >,i:a +iscala #t. cum#arat(r= Caseta C > semnaturi < stam#ile cum#arat(r si ,an:at(r si alte date c(m#letate de
cum#arat(r= Caseta D > datele ,an:at(rului= Caseta E > ,i:a +iscala #entru ,an:at(r= Caseta F > datele actuale ale
,e/iculului.