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NERVIOS CRANEALES

LA EXPLORACIN DE LOS PARES


CRANEALES LOCALIZA LA LESIN EN
SNC Y MARCA EL PRONOSTICO DE
PACIENTES INCONSCIENTES.
NERVIO OLFATORIO
SENSITIVO.

DESDE EL BULBO OLFATORIO, POR EL
SURCO DE LA LAMINA CRIBOSA,
DEBAJO DE LOS FRONTALES Y
ENCIMA DEL QUIASMA OPTICO.

TERMINA EN LA CORTEZA OLFATORIA
PRIMARIA (TEMPORAL). EN EL
DIENCEFALO.
EXPLORACION
INTERROGATORIO

SE MANTIENE UN OBJETO DE OLOR
CARACTERSTICO BAJO CADA ORIFICIO NASAL
MIENTRAS SE OCLUYE EL OTRO Y SE PIDE AL
PACIENTE QUE MANTENGA LOS OJOS CERRADOS.

BUSCAR SIGNOS DE LBULO FRONTAL E INDICIOS
DE LESIN DE NERVIO Y QUIASMA PTICOS.
NERVIO OPTICO
SENSITIVO.

LA VIA VISUAL SE EXTIENDE
DESDE LA RETINA HASTA LA
CORTEZA OCCIPITAL.
EXPLORACION

TARJETA DE SNELLEN: VISION LEJANA

VISION DE LOS COLORES CARTA DE ISHIHARA

CAMPOS VISUALES
EXAMINADOR A 1 METRO DE DISTANCIA DEL PACIENTE
CON LOS OJOS AL MISMO NIVEL.




N. MOTOR OCULAR
NERVIO MOTOR: INERVA MUSCULOS OCULARES Y
ELEVA EL PARPADO.

INERVACION PARASIMPATICA AL CONSTRICTOR
DEL IRIS Y ACOMODACION DEL CRISTALINO.

EXPLORACION
PTOSIS COMPLETA = PARALISIS DEL III

RESPUESTA A LA LUZ: DIRECTA Y CONSENSUAL

ACOMODACION

MOVIMIENTOS OCULARES

IV Y VI: TROCLEAR Y MOTOR OCULAR
EXTERNO
IV: SITUADO EN EL MESENCEFALO.

VI: EN EL SUELO DEL CUARTO VENTRICULO EN LA PARTE INFERIOR
DE LA PROTUBERANCIA.


N. TRIGEMINO: V PAR
NERVIO MIXTO.
MOTOR: MASTICACION
SENSIBILIDAD DE LA CARA.
PROCEDE DE LA PORCION INFEROLATERAL DE LA
PROTUBERANCIA G. GASSER.
RAMA OFTALMICA:
SENSIBILIDAD A PIEL DE LA FRENTE,
PARPADOS Y DORSO Y PUNTA DE LA NARIZ,
TMB INERVA LA CORNEA, LA MUCOSA DE LA
CAVIDAD NASAL Y SENOS FRONTALES.

RAMA MAXILAR:
PIEL DE PARPADO INFERIOR, MEJILLAS Y
LABIO SUPERIOR, EL SUELO DE LA FOSA
CRANEAL MEDIA, DIENTES Y ENCIAS
SUPERIORES Y PALADAR ADYACENTE.
FIBRAS SECRETOMOTORAS PARA LA
GLANDULA LAGRIMAL.

RAMA MANDIBULAR:
PIEL PREAURICULAR, MUCOSA DE LA
MEJILLA, LABIO INFERIOR, LA MANDIBULA,
DIENTES INCISIVOS Y CANINOS INFERIORES,
EL SUELO DE LA BOCA Y LOS 2/3
ANTERIORES DE LA LENGUA.
EXPLORACION
BUSCAR ATROFIA MUSCULAR.

REFLEJO MANDIBULAR

SENSIBILIDAD

REFLEJO CORNEAL: PARPADEO SINCRONICO DE AMBOS
OJOS AL TOCAR LA CORNEA CON UNA TORUNDA.
VII: N. FACIAL

-- SITUADO EN LA REGION LATERAL DE LA PROTUBERANCIA

-- EXPRESION FACIAL Y FIBRAS SECRETOMOTORAS PARASIMPATICAS PARA
GLANDULAS SALIVARES.

GUSTO DE LOS 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA.

EXPLORACION
MOTOR: BUSQUEDA DE ASIMETRIA DE LOS
PLIEGUES NASOLABIALES Y DE LAS COMISURAS DE
LA BOCA.

SE PIDE AL PACIENTE QUE ELEVE CEJAS, CIERRE
LOS OJOS CON FUERZA, SOPLE, ENSEE LOS
DIENTES, SONRIA

SENSORIAL: GUSTO (SAL, DULCE Y AGRIO).
VIII: NERVIO AUDITIVO
LA VIBRACION CAPTADA POR LA PERILINFA SE TRADUCE EN
IMPULSOS NERVIOSOS POR LA ACCION DEL ORGANO DE CORTI, SE
TRANSMITEN POR EL NERVIO COCLEAR Y ESTE HACE SINAPSIS EN
LOS NUCLEOS COCLEARES DE LA PROTUBERANCIA.
CARACTERSTICA
S

ORIGEN REAL
Vestibular:
ganglio de Scarpa
Coclear: ganglio
de Corti.
ORIGEN
APARENTE
Surco bulbo
protuberencial
Sensitivo.
2 ramas:

1. Coclear, que se
encarga de la
audicin, y
2. Vestibular, que se
encarga del
sentido del
equilibrio .
Prueba de Weber.

Prueba de Rinne.
EXPLORACIN
AUDITIVA VESTIBULAR
MARCHA Y
MOVIMIENTOS
OCULARES;
Buscar presencia de
Nistagmo.
Marcha
2 TIPOS DE SORDERA:

DE CONDUCCION: FRACASO EN LA TRANSMISION
DEL SONIDO DESDE EL OIDO EXTERNO HASTA LA
COCLEA.

SENSORINEURAL: ENFERMEDAD DE LA COCLEA, EL
NERVIO O SUS CONEXIONES.
EXPLORACION
PRUEBA DE RINNE

PRUEBA DE WEBER

PRUEBA DE SCHWABACH
Weber
Rinne
Rinne
IX y X: GLOSOFARINGEO Y VAGO

Por la accin de
estos nervios se
produce la
elevacin del
paladar blando y
el reflejo
nausoso.

Ambos mixtos.
VIA AFERENTE
DEL REFLEJO NAUSEOSO
(IX): SENSIBILIDAD

VIA EFERENTE (X):
ELEVACION SIMETRICA
DEL PALADAR BLANDO Y
MOVIMIENTOS DE LOS
MUSCULOS FARINGEOS.
CARACTERSTICA
S
GLOSOFARNGEO VAGO

ORIGEN
REAL
MOTOR: Parte
superior de ncleo
ambiguo en bulbo
raqudeo.
SENSITIVO: Ganglio
de Andersh. Ganglio de
Ehrenritter.
clulas del ganglio
petroso, que
terminan a nivel
del tracto solitario
del bulbo.
ORIGEN
APARENTE
Surco colateral
posterior de bulbo
raqudeo.
Surco colateral
posterior de bulbo
raqudeo.
ACTIVIDAD
PARASIMPT
ICA
Secrecin de glndulas
salivares, reflejo
carotdeo.
Secrecin de
enzimas
digestivas,
peristalsis, reflejo
carotdeo,
actividad
involuntaria de:
corazn,
pulmones e
intestino.
EXPLORACION

EVALUAR MOVIMIENTO DEL
PALADAR (DIGA aaa!)

REFLEJO NAUSEOSO
XI: ACCESORIO O ESPINAL
INERVA TRAPECIOS Y ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS.
QUE GIRE LA CABEZA
ELEVE HOMBROS CONTRA RESISTENCIA.
XII: HIPOGLOSO
PURAMENTE MOTOR .