RIESGOS BIOLGICOS

GENERALIDADES
Algunas de las tareas que desempean ciertos colectivos de trabajadores,
conllevan riesgos vinculados a la exposicin a agentes biolgicos como:
Virus, bacterias y parsitos, susceptibles de estar contenidos o no en secreciones
biolgicas como sangre, orina, saliva, vmitos, y que pueden entrar en contacto con piel,
mucosas, sangre del trabajador y otros.
Definicin
RIESGOS BIOL RIESGOS BIOL GICOS GICOS
Fuente de infeccin:
Los RIESGOS BIOLGICOS, son los agentes y materiales potencialmente
transmisibles para los humanos, animales y otras formas de vida. Ellos
incluyen patgenos conocidos y agentes infecciosos como:
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Bacterias, plasmidios, virus, hongos, micoplasmas y parsitos,
productos celulares, productos de animales y animales de
laboratorio e insectos que pueden ser reservorios de agentes
infecciosos y fluidos corporales de primates.
Tambin se incluyen dentro de los potenciales riesgos
biolgicos aquellos usados en procedimientos como son
el DNA recombinante y las manipulaciones genticas.
El riesgo biolgico, por definicin esta representado por agentes patgenos
que producen infecciones en toda su extensin.
Tambin se incluyen reacciones alrgicas a plantas y animales, por
sustancias irritantes, alrgicas o txicas que pueden producir dicha
reaccin.
Agente etiolgico
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Podr considerarse como un riesgo biolgico relacionado con el
trabajo:
El ataque de un tiburn a un buzo que trabaje en un Acuario o similar.
La mordedura de una serpiente venenosa a un agricultor o veterinario.
La reaccin alrgica al polen de algunas plantas en una empresa de
floricultura
Microorganismo: Toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de
reproducirse o de transferir material gentico
Bacterias
Clamidias
Ricketsias
Virus
Virus que provocan infeccin en el
husped
virus oncogenicos
Virus DNA tumorales
Virus RNA tumorales
Hongos
Parsitos
Protozoarios
Helmintos
Insectos
Agentes causantes de Riesgo Biolgico
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Cualquier lista que se haga ser siempre incompleta, por el ciclo vital del
entorno que provoca la aparicin de nuevos agentes infecciosos de tipo viral.
Ejemplo, el virus HIV o el virus del Ebola en frica.
Trabajos en: alcantarillas, redes subterrneas.
Y otra gran variedad de actividades donde pueden provocar un riesgo laboral.
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Puestos de trabajo
Las actividades laborales donde existe la mayor posibilidad de encontrar
trabajadores expuestos a los riesgos biolgicos son:
Clnica, hospitales y entidades de salud.
Laboratorios clnicos, biolgicos y de bioinvestigacin
Cra y manejo de animales: ganadera, avicultura, porcicultura, etc
Manejo de pieles y otros productos animales
Procesamiento de carnes.
Servicios funerarios: Cementerios, funerarias
Manipulacin de basuras y desechos
Inhalacin. Fundamentalmente por la inhalacin de aerosoles
infecciosos o partculas contaminadas con el agente infeccioso,
transmitidas por el aire.
Ingestin. Esta es originada a travs de la penetracin por las
manos u objetos contaminados a la va digestiva.
Vas de transmisin
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Los principales mecanismos por los que un microorganismo penetra en un individuo son:
- A travs de heridas en la piel. Cuando la piel con solucin de continuidad
se pone en contacto con superficies o materiales contaminados.
- Acupuncin. Fundamentalmente por heridas con objetos cortantes o
punzantes, tales como agujas, cuchillas, etc.
- Oftlmica. A travs de derrames, salpicaduras o contactos con las manos o por
el uso de lentes de contacto contaminados.
Conocer las fuentes, receptores y mecanismos de transporte de los
agentes patgenos es importante para saber como se produce una infeccin.
Las personas que son el objetivo principal de este protocolo, pueden ser:
los portadores, la fuente de infeccin, o los vectores de un agente patgeno.
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Criterios epidemiolgicos
El material infeccioso, puede desarrollarse en:
-- Plantas de tratamiento de aguas residuales.
- Heridas quirrgicas infectadas.
- Animales.
- Suelos.
- Secreciones del cuerpo:
Saliva, Semen, Secreciones vaginales, Liquido cerebro-espinal, Lquido sinovial,
Secrecin pleural, Liquido peritoneal, Lquido pericrdico, Liquido amnitico, Saliva y
sangre en procedimientos dentales y en cualquier otra secrecin del cuerpo que este
visiblemente contaminado con sangre.
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rea de trabajo
- Clulas o cultivos de tejidos que contengan el virus HBV o el HIV.
- Cultivos de rganos, medios de cultivos o soluciones similares.
- Sangre, rganos y tejidos de animales para experimento que estn
infectados con el virus HBV o con el VIH.
Los agentes biolgicos pueden vehiculizarse en:
Una herida por acupuncn ocasionada por un objeto cortante
contaminado con material infeccioso: Agujas. Escalpelos. Vidrios rotos.
Terminales dentales expuestos.
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Transmisin en el puesto de trabajo
Los agentes patgenos pueden entrar en su cuerpo e infectarlo por diferentes
medios:
Transmisin indirecta, como en el caso de tocar un objeto o
superficie contaminado y transferir el material infectado a su boca,
ojos, nariz, o piel abierta.
Heridas abiertas, piel con solucin de continuidad o quemada, aun la
dermatitis y el acn, as como las mucosas de la boca, ojos y nariz.
Superficies contaminadas
Las superficies contaminadas constituyen unas de las formas
principales de difusin de los agentes biolgicos.
Estos agentes pueden sobrevivir en superficies secas y a temperatura
ambiente durante algn tiempo.
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Transmisin en el puesto de trabajo
Existen mltiples factores, pero estos son unos de los ms
importantes:
*. Tipo de dispositivo punzante o cortante (aguja hueca, punzn, bistur.)
*. Profundidad del pinchazo o corte.
*. Situacin clnica del enfermo fuente de infeccin.
*. Concentracin de virus en el lquido infectante.
*. Cantidad inoculada.
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Factores para la transmisin:
Las probabilidades de infeccin que se estiman actualmente
por contagio despus de un accidente ronda el 20% para el
Virus de la Hepatitis B, el 2% para el Virus de la Hepatitis C y
el 0,3% para el S.I.D.A.
El conocimiento previo de la agresividad de un posible foco de
infeccin, es el antecedente al cual ser necesario referirse
cuando se piensa en la posibilidad de una infeccin o
enfermedad por los riesgos biolgicos.
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Criterios diagnsticos
- Las condiciones de los puestos de trabajo,
- la capacidad real de transmisin de la enfermedad
- y la susceptibilidad del husped.
Adems de considerarse como posibles antecedentes:
El carcter de susceptibilidad y vulnerabilidad del husped la dan las
condiciones inmunologicas del husped y su integridad biolgica,
tales como:
un normal nivel de nutricin, integridad de la piel, condiciones biolgicas de
las vas de acceso.
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- Desnutricin
- o enfermedades previas presentes en las vas de acceso del
germen al organismo
teniendo en cuenta condiciones que aumentan la virulencia:
Criterios diagnsticos
Para algunas infecciones existen pruebas que indican el contacto con un
germen. Ejemplo: prueba de PPD, sin que ello indique que hay un proceso
infeccioso en actividad.
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Diagnstico de laboratorio:
Hay pruebas que confirman de forma especifica para cada tipo de infeccin o
enfermedad y que identifican a un germen mediante:
- Frotis o cultivo
- Pruebas inmunologicas
- Pruebas indirectas de manifestacin patolgicas
- Biopsias para exmenes de anatoma patolgicas
- y cualquier otro tipo de exmenes o prueba que nos permitan hacer el diagnostico.
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Exposicin mnima necesaria
- Tipo de trabajo que se realiza
- Peligro potencial de los grmenes con los cuales se trabaja
- Va de ingreso al organismo y potencial de difusin
Cualquier exposicin, por mnima que aparentemente sea, puede
ser suficiente para que se realice un contagio y se desarrolle la
enfermedad
En vez de hablar de exposicin mnima necesaria se denominan:
Niveles de Riesgo o Grados de Peligrosidad, estos dependen de: