Colpedrey Madre Canguro

Colegio de Pediatra de Tamaulipas, A.C.
Captulo Reynosa
Mesa Directiva 2013-2014
colpedrey@gmail.com
Cuidados del Recin Nacido
Mtodo Madre Canguro

1

Presidente
Dr. Juan Lino Fernndez Gonzlez

Vicepresidente
Dr. Edgar Ariel Zanabria

Secretarias:
Dra. Norma Arreola
Dra. Sandra L. Contreras
Dra. Gabriela Cosso Ruiz

Tesoreros:
Dra. Esther Ramrez de Fantini
Dr. Jos Gabriel Rosado Triay

Promocin y Propaganda
Dra. Ma. Del Refugio Elizondo
Dra. Claudia Suarez Zrate

Representantes ante Hospitales
ISSSTE
Dr. Joel Chavez

IMSS
Dra. Matilde Barbosa
Dr. Daniel Orozco Candanosa

Hospital General SS
Dra. Melba Teran
Dra. Silvia Gonzalez

Hospital Maternoinfantil
Dr. Juan Garca Ramrez

Hospital Pemex
Dra. Alejandrina Herrera

Hospitales Privados
Dra. Dora. A. Carrera Reyna
Dr. Ricardo Aparicio Contreras
Dr. Juan Carlos Contreras

Consejeros
Dr. J. Amancio Gonzlez Jaime
Dr. Bulmaro Acua Romn
Dr. Enrique Aguilar Saavedra
Dra. Mayra Y. Mune Maldonado

Honor y Justicia
Dr. Alejandro Cant Ros
Dr. Angel Vela Gonzlez

En la mayora de los hospitales los cuidados habituales que se le proporcionan al
recin nacido despus del nacimiento, consiste en realizar una serie de
procedimientos mdicos, como son: introducir una sonda a travs de su boca para
realizar lavado gstrico, aplicar gotas de antibitico en los ojos, administrar una
inyeccin de vitamina K, posteriormente colocarlo en incubadora o cuna trmica y
llevarlo al cunero para su vigilancia, separado de la vista y cuidados de su madre,
todos estos procedimiento se implementaron en la poca cuando no se tenan los
conocimientos actales sobre las necesidades, capacidades y talentos del recin
nacido, hoy da sabemos que estos procedimiento son agresivos y hacen dao
fsica y emocionalmente a la madre y a su hijo recin nacido.
Todos los bebs al ser separados de la madre responden con llanto de protesta y
desesperacin. Lloran ininterrumpidamente para reunirse con la madre. Solo
dejan de llorar cuando ya no tienen fuerzas para seguir hacindolo. El llanto
prolongado provoca estrs y el beb estresado cae en la desesperacin. La
temperatura corporal baja para ahorrar energas y poder sobrevivir ms tiempo
solo; la frecuencia cardaca se hace inestable y la respiracin se convierte en
peridica

Cules son las necesidades y requerimiento del recin nacido?
Respiracin
Contacto piel a piel
Temperatura
Glucosa
Colonizacin
Lactancia
Proceso de Apego

RESPIRACION
El primer ajuste fisiolgico que realiza el recin nacido en el momento del nacimiento es el
inicio de la funcin respiratoria; hasta unos momentos antes del nacimiento la oxigenacin
se realizaba a travs del cordn umbilical; ya afuera del vientre de su madre; inicia su ciclo
respiratorio por medio de los pulmones; este cambio respiratorio se produce suave y
tranquilamente cuando no se hace un pinzamiento temprano del cordn umbilical;
esperar mnimo tres minutos para el pinzamiento, el recin nacido debe estar colocado
sobre el trax de su madre en espera del corte del cordn umbilical. No separar al recin
nacido de su madre

CONTACTO PIEL A PIEL
Para que el recin nacido haga su transicin neonatal, su ajuste a la vida fuera del vientre
de su madre, requiere del contacto inmediato, piel a piel sobre el trax de su madre; esto
significa que no debe ser separado de los brazos de su madre, no debe ser llevado a una
incubadora y/o cuna trmica. Todos los cuidados y revisiones mdicas al recin nacido
deben ser realizadas junto a la madre.

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La aspiracin de las secreciones bucales, el lavado gstrico, gotas en los ojos, aplicacin de
inyecciones en el recin nacido se deben de evitar en estos momentos; causan dolor e
interfieren con su ajuste fisiolgico neonatal y dificultan el inicio de la lactancia materna.
El perodo de transicin del recin nacido a la vida extra uterina est asociado con grandes
y rpidos cambios respiratorios y circulatorio as como los mecanismo de auto regulacin
del estrs producido durante el trabajo de parto y nacimiento, los nios que son colocados
inmediatamente piel a piel, muestran conductas y respuestas adaptativas ms suaves,
menos periodos de llanto, estadio de sueo regulares, movimientos de extremidades de
flexin, ms relajados; minutos despus del nacimiento el bebe se encuentra tranquilo
alerta, mirando fijamente al rostro y ojos de su madre, No separar al recin nacido de su
madre.

TERMORREGULACION
El cuidado de la termorregulacin en los recin nacidos despus del nacimiento
tradicionalmente se hace a travs del uso de cunas trmicas y/o incubadora; las
investigaciones clnica recientes sealan que la fuente de calor ms estable y con mejor
control de su temperatura corporal es la piel de la madre
El recin nacido colocado inmediatamente piel a piel sobre el trax desnudo de su madre
mantiene su temperatura en rangos dentro de lo normal, ya que no hay prdida de calor;
cuando es colocado fuera de la piel de la madre existe el riesgo de hipotermia, situacin
clnica que pone en riesgo la salud.
En el caso de que la madre se encuentre imposibilitada para tener a su recin nacido piel a
piel, podemos utilizar al papa como fuente de calor, colocando al recin nacido piel a piel
sobre el trax desnudo. Implementando la rutina de colocar piel a piel al recin nacido
inmediatamente despus del nacimiento se asegura el mtodo ms eficaz de
termorregulacin en el periodo de transicin de adaptacin neonatal. No separar al recin
nacido de su madre.

GLUCOSA
El recin nacido entregado directamente a su madre y colocado piel a piel tienen otros
beneficios, mantiene su nivel de glucosa y su equilibrio cido-base en niveles fisiolgicos;
cuando es separado de su madre tiene mayor gasto metablico con el riesgo de presentar
hipoglucemia. No separar al recin nacido de su madre
COLONIZACION MICROBIANA
El recin nacido entregado directamente a su madre y colocado piel a piel, inicia su
colonizacin de microbios propios de su madre, microbios que sern de beneficio para
impedir que otros grmenes le puedan causar dao. Cuando el recin nacido es separado
de su madre y llevado a un cunero; este se colonizara con los microbios del personal que
lo cuida, esto es un grave riesgo para que se presenten las infecciones neonatales. No
separar al recin nacido de su madre.

LACTANCIA MATERNA
El recin nacido colocado sobre el trax de su madre inicia dentro de los primeros minutos
de vida, los movimientos de sus piernas con los que se impulsa, busca y alcanza el seno
materno, estableciendo una lactancia materna adecuada; al succionar el seno de su madre
obtiene el alimento de oro: el calostro, para el inicio de su vida, alimento que contiene

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las inmunoglobulinas indispensable para la proteccin de infecciones y alergias. La
alimentacin con leche materna es el mtodo preferido, el cual se debe de iniciar dentro
de la primera media hora despus del nacimiento. No separar al recin nacido de su
madre.

PROCESO DE APEGO
Todos los beneficios sealados anteriormente son importantes, pero son ms
trascendentales los beneficios sobre el desarrollo de la capacidad de apego, cuando el
recin nacido es colocado piel a piel sobre el trax de su madre, lo abraza , se despiertan
y afloran en esos momentos los sentimiento de afecto, ternura, cario, en la madre hay
una cara de felicidad, en el recin nacido hay tranquilidad, paz, un rostro de serenidad, en
los brazos de su madre se inicia una vida segura, sin violencia de la separacin, los
momentos de llanto son breves, la mayor agresin a un recin nacido es separarlo de su
madre. No separar al recin nacido de su madre.

Procedimiento Mtodo Madre Canguro para el Cuidado del Recin
Nacido:

Inmediatamente despus del nacimiento, se coloca al recin nacido sobre el trax de la
madre, tanto los nios nacidos de parto vaginal como los nacidos por operacin cesrea;
se seca con una manta y posteriormente se cubre con otra manta de algodn
previamente calentada; se elimina las manchas de sangre que pudiera tener en la piel,
cara, cabeza; procurando no eliminar el unto sebceo, vermis esta secrecin protege la
piel y ayuda a no perder calor, este se reabsorbe en las primeras horas de vida.
Se le pide a la madre que lo tome en brazos, lo sostenga con sus manos, lo acaricie y que
le d las palabras de bienvenida, estos momentos son de enorme trascendencia para el
establecimiento del apego.
Los nicos procedimientos que se realizarn al recin nacido durante este tiempo de
contacto piel con piel con su madre, son su identificacin y la calificacin de la
puntuacin de la prueba de Apgar.
Al salir de la sala de parto deben hacerlo juntos madre y recin nacido sobre el cuerpo
de su madre, si es necesario que la madre pase a la sala de recuperacin, deben hacerlo
junto, posteriormente se llevan a su cuarto y/o sala de maternidad sin separarlos.
El hbitat natural del recin nacido es el pecho de su madre y colocado ah muestra
unas habilidades notables y sorprendentes, siendo capaz de dirigirse sin ayuda al pezn
y prenderse de l para alimentarse, Dentro de las primeras dos horas el recin nacido
normalmente ya habr comido
Colocado sobre el trax de su madre se agarrar al pecho de forma espontnea en la
mayora de los casos, permaneciendo al menos seis horas en estrecho contacto piel
con piel con su madre.
En esas primeras horas el nio y la madre continuarn piel con piel; al beb se le puede
colocar paal, se cubre la espalada del recin nacido con una manta de algodn.

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Estando en contacto piel a piel algunas madres produce mucho sudor en el sitio de
contacto, es necesario secar frecuentemente para evitar las molestias de la sudoracin
excesiva.
Dentro de las primeras seis horas de vida del recin nacido es el tiempo donde se llevan
a cabo la mayor parte de los procesos fisiolgicos de la adaptacin neonatal, motivo
por el cual es el tiempo que se recomienda mantener a la madre y el recin nacido piel
a piel; trascurrido este tiempo hay opcin de cubrir al nio con una camiseta de
algodn, de preferencia las que se abotonan por el frente, para facilitar que en las
horas siguientes, cuando se acerque al bebe para su alimentacin, se desabotonen y
vuelvan a quedar piel a piel.
No es recomendable vestir al recin nacido con demasiada ropa, ya que no permite el
libre movimiento de brazos y piernas, se impide a la madre responder rpidamente a
las seales de su hijo, solo requieren de una camiseta de algodn y paal; tampoco es
recomendable el uso de guantes, estos se utilizan con el fin de que el bebe no se meta
la mano a su boca, que no se lastime su cara con sus uas y para que no se enfren sus
manos; los recin nacido tiene entre otros reflejos el de mano-boca que consiste
precisamente en que el recin nacido se tranquiliza y se orienta para su alimentacin
chupndose y lamindose su mano; para que no se lastime su cara, se recomienda en
caso de estar largas sus uas, cortarlas; la temperatura de las manos no es seal de su
temperatura corporal.
El hbitat natural del recin nacido es junto a la madre, ah se encuentra tranquilo, con
periodos de llanto de poca intensidad y breves; cuando se le separa de la madre para su
revisin, cambio de paal, va a protestar con quejido y llanto intenso; en cuanto
regresa cerca de su madre se volver a tranquilizar.
Despus de las primeras seis horas de vida se pueden llevar a cabo el procedimiento de
pesarlo, medirlo, aplicacin intramuscular de vitamina K, gotas de antibitico sobre los
ojos; ya que es importante no interrumpir el contacto piel a piel en las primeras horas.
No es conveniente el bao de tina dentro de los primeros das de vida, ya que pierden
calor y aumenta su gasto energtico, se recomienda su aseo con una toalla facial
previamente mojada con agua tibia, se limpia por secciones, primero su cabeza y cara,
despus el trax y abdomen, espalda, finalmente sus extremidades, no usar jabn
durante los primeros das, para no causar irritaciones en la piel, no eliminar la grasa
natural, el olfato del recin nacido es muy sensible y puede el olor del jabn confundir
al recin nacido en la bsqueda del pezn.
La alimentacin del recin nacido constituye el punto central del cuidado en los
primeros das; se debe orientar a la madre que permita el libre acceso al seno materno,
no dificultando con ropa que impida un prendimiento correcto; se evitarn los
suplementos de agua, suero glucosado, suero oral, frmula lctea, ya que no son
necesarios, por el contrario son fuente de problemas, provocando alteraciones
metablicas y sndrome de confusin, este sndrome de confusin consiste en que el

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recin nacido rechaza el pezn de la madre ya que tienen consistencia y forma
diferente con la mamila del bibern.
Al recin nacido se le debe alentar dentro del primer da a que haga prendimiento del
pezn entre cada dos a tres horas, da y noche, se coloca al bebe sobre la madre
aunque este se encuentre somnoliento; la duracin de cada sesin colocado al pecho
es muy variable, dejando al recin nacido que marca su duracin, no tener la idea que
mencionan algunas mamas: me agarra de chupn.
Se recomienda que en cada sesin de alimentacin lo haga con ambos senos. Alternar
el lado con que inicie cada vez. Los nios deben terminar espontneamente el primer
pecho y estimularle a que agarre el segundo pecho en cada sesin de lactancia. No
limitar el tiempo de alimentacin en cada seno. El recin nacido se duerme o suelta el
pezn cuando se encuentra satisfecho.
La capacidad del estmago de un recin nacido es de aproximadamente 5 mililitros, lo
equivale a un tamao de una canica pequea; esto corresponde al volumen de calostro
que produce la mama. Durante los tres primeros das la mam no sentir los senos
grandes y duros, ya que primero se produce el calostro, das despus se presenta la
fase de bajada de la leche, donde ya siente la mam los pechos duros, de mayor
tamao; aumenta la capacidad del estmago, con un volumen aproximado de 20 a 30
mililitros, que es lo que recibe en cada sesin de alimentacin.
Una buena posicin al amamantar es la clave para tener una lactancia amigable,
armoniosa y duradera; ya que previene dolores y grietas en los pezones; evita la
congestin mamaria; estimula una buena produccin de leche y por consiguiente permite
una buena alimentacin del recin nacido. Si siente dolor sobre el pezn significa que no
est bien colocado al pecho, si esto sucede, retirarlo y colocarlo nuevamente

Los indicadores de una buena posicin son cuando el recin nacido est colocado de
frente a la mama; el bebe ha introducido una buena parte del tejido del pecho dentro de
la boca, la babilla del bebe presiona contra el seno materno, los labios se encuentran
evertidos y la lengua del bebe se ve debajo del pezn.
Ya colocado adecuadamente en una buena posicin se debe comprobar que tenga una
buena succin sobre el pezn, se tiene que escuchar los tragos de leche a intervalos;
despus de un periodo de succiones rpida, esta se hace lenta y profunda; se observan los
movimientos de la sien, oreja y garganta, la succin no debe dolor, el bebe termina el
periodo de alimentacin por s solo, suelta el pecho y se le ve satisfecho.
El recin nacido tiene el reflejo de bsqueda y succin, hay que permitirlo que lo haga,
no interfiriendo, siempre habr que dejar que el beb busque el pecho, no llevar el
pecho materno hacia el beb.
Despus de cada sesin de lactancia, extraer unas gotas de leche y extenderlas
sobre el pezn, dejar secar al aire. No es necesario el uso de crema para el pezn. Se
recomienda solo utilizar agua para la higiene de los pechos, no aplique jabn

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directamente. Use sostn que no tenga varillas y no est ajustado.
El descanso adecuado de la madre es muy importante para el desarrollo y
mantenimiento de una buena produccin de leche. Descanse cuando el recin
nacido est dormido.

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