CASO CLINICO 1

RSF, masculino, 32 aos. Tabaquismo crnico, 20 cigarros por da,

ocasionalmente refiere uso de marihuana. Profesin soldador. Sin otros
antecedentes cardiovasculares ni personales de otro tipo y sin antecedentes
familiares de enfermedad cardiovascular.
El da 5-11-03 luego de regresar de una fiesta, estando en su domicilio, inicia a las
04.30 AM cuadro de dolor precordial opresivo 10/10 en regin retroesternal, no
irradiado, asociado a sensacin nauseosa, por esto acude al Servicio de Urgencia
del Hospital San Jos a las 07.30 AM donde se efecta electrocardiograma (ECG),
el cual habra mostrado supradesnivel ST (SDST) en pared anterior. Desde all es
inmediatamente derivado al Servicio de Urgencia del Hospital Clnico de la
Universidad de Chile, donde recibe aspirina 500 mgr. ms nitroglicerina
endovenosa y es trasladado a la Unidad Coronaria donde ingresa a las 8.30 hrs.
con 4 horas de evolucin de su cuadro agudo. Al ingreso a la Unidad Coronaria se
constata persistencia de dolor precordial opresivo 10/10, pulso de 94 por minuto,
presin arterial 110/70 mmhg, Killip I, resto del examen fsico normal.

CASO CLINICO 2
Presentamos el caso de una mujer de 41 anos de edad que como antecedentes
relevantes presenta ser fumadora de 4-5 cigarrillos al da y estar en tratamiento
con anticonceptivos orales (etinilestradiol 20 g/drospirenona 3 mg). Acude a
urgencias por un cuadro de dolor en la regin cervical derecha fijo no irradiado,
que le recuerda a contracturas cervicales previas y que relaciona con una
situacin emocional estresante. La exploracin fsica revel dolor a la palpacin,
as como una contractura de la musculatura paravertebral cervical, y se paut
analgesia, calor seco y relajante muscular. Cinco das despus acude de nuevo
por persistencia de sintomatologa y sin clara mejora refiriendo irradiacin al
miembro superior derecho, la exploracin no puso de manifiesto ningn dato
nuevo de inters y se solicit una radiografa cervical donde se observ una
rectificacin de la columna cervical.