Club de Ajedrez Centro Goya Villa de Teror

e-mail: info@goyachess.es

I TORNEO INTERNACIONAL CENTRO GOYA LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

(MEMORIAL RAFAEL FUENTES GONZLEZ)
DEL 18 AL 28 DE SEPTIEMBRE DE 2014

SE DAR POR FINALIZADO EL PLAZO EL DA 1 DE SEPTIEMBRE

Rellene este formulario y envelo a la direccin de correo mencionada arriba.
Recuerde que su inscripcin no se considera firme hasta que abone la cuota
correspondiente; por favor, indique al realizar el pago su nombre y apellidos y
envenos una copia del resguardo.
resguardo

Nombre__________________________ Apellidos_______________________________________
Apellidos______________________________________
Fecha de nacimiento_________________
nacimiento_________________ DNI, Pasaporte o ID______________________________
Sexo: Masculino

Femenino

Direccin completa________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Pas_______________________________________ Telfono mvil _________________________
________________________
E-mail
mail _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Club al que pertenece_______________________________________________________________
pertenece_____________________________________________________________
ELO FIDE__________________________________ ELO Nacional___________________________
Se hospedar en el Hotel de la Organizacin? (Hotel Cristina Las Palmas)

SI*
SI
*

NO

Fecha de llegada*
*________________________ Fecha de salida*
salida*_____________________________
Nmero de acompaantes*
*_____________________Jugadores*
_____________________
*________
___ No jugadores*
jugadores*_________
Observaciones:
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Fecha______________________________________________________________
Fecha______________________________________________________________________________

* Participantes que se alojen en el Hotel Cristina Las Palmas

La inscripcin en el Torneo implica la aceptacin de las bases.