Tokio Marine Compaa de Seguros, S.A. de C.V.

Blvd. Adolfo Lpez Mateos No. 261, Piso 5, Col. Los Alpes, Del. lvaro Obregn, C.P. 01010, Mxico, D.F.

CONSENTIMIENTO


El que suscribe ________________________________________________________, otorgo mi
CONSENTIMIENTO para ser incluido como asegurado en el Programa de Seguro de Vida Grupo
que ____________________________________________________ contrate a mi nombre con una
suma asegurada consistente en ____________________________________________________
en el entendido de que deber cumplir con los requisitos que seale la Compaa de Seguros con la
cual se contrate el Programa de Seguro de Vida Grupo para poder ser incluido en el mismo y para
lo cual designo como Beneficiarios a:



DATOS DE LOS BENEFICIARIOS


NOMBRE COMPLETO DE LOS BENEFICIARIOS

PARENTESCO EDAD
(%)
PORCEN-
TAJE
IRREVOCABLE

NOMBRE(S)


APELLIDO
PATERNO


APELLIDO MATERNO

SI NO












Asimismo conozco la ADVERTENCIA que hace la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros En
caso de que se desee nombrar como beneficiarios a menores de edad, no deber sealar a un mayor de edad como
representante de los menores para efecto de que en su representacin, cobre la indemnizacin.
Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes
de herederos u otros cargos similares y no consideran el contrato de seguro como instrumento adecuado para tales
designaciones.
La designacin que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante la minora de
edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso solo tendra
obligacin moral, pues la designacin que se hace de beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho
incondicionado de disponer de la suma asegurada.


_____________________________a los ______ das del mes de de 20____



_________________________________
Nombre y Firma del integrante del Grupo