Forma de Registro de Inscripcin

Agosto-Diciembre, 2014
Fecha: Diciembre 2012
Datos Generales
Matricula:
A01209864
Nombre: MARIA CRUZ HR!A!"Z #$RA
Carrera/
Programa:
#AF
Carga Normal (2 u!i"#
$tro:%%%%%%%%%%%%%%%
Indica si vas a adquirir el Seguro de Gastos Mdicos Mayores y el Seguro de Estudios (Estos seguros tendrn vigencia a partir del primer da de
clases del periodo escolar a inscribir y hasta el primer da de clases del siguiente periodo) &ecuer"a 'ue to"os los alum!os "el (istema )*+(M est,!
obliga"os a co!tar co! u! seguro "e gastos m-"icos ma.ores/ (i !o lo tie!es 0ue"es co!tratar el seguro 'ue o1rece el )*+(M o co!tratar u!o
e'ui2ale!te co! algu!a com0a34a "e seguros/ As4 mismo "ebes 0agar u!a cuota 0or el seguro "e estu"ios, esto se "ebe e1ectuar e! ca"a 0erio"o
escolar/ (5lo 'ue"a! e6e!tos "e este 0ago 'uie!es "emuestre! te!er u! seguro similar 2ige!te/
Vas a Adquirir el Seguro de Gastos Mdicos Mayores?
(i
No, .a 'ue cue!to co! u! seguro e'ui2ale!te (en este caso debers anexar copia de tu pliza de seguros y firmar la carta responsiva_2 para
alumnos ue no desean aduirir alguno o ambos seguros ue se encuentra al reverso de este documento#
Vas a Adquirir el Seguro de Estudios (beca por falleciiento de padre o tutor!?
(i
No, .a 'ue cue!to co! u! seguro e'ui2ale!te (en este caso debers anexar copia de tu pliza de seguros y firmar la carta responsiva_2 para
alumnos ue no desean aduirir alguno o ambos seguros ue se encuentra al reverso de este documento#
No a0lica 0or'ue 0ago a tra2-s "e la Com0a34a "e (eguros ("ebi"o al 1allecimie!to "e mi tutor#
Selecciona el "lan de "ago que deseas utili#ar para cubrir tu colegiatura
Contado 5 Pagos
Marca el siguiente recuadro S$lo Si cuentas con un %ertificado de %olegiatura ("IE! ue aduiriste previamente y deseas usarlo para pagar la
colegiatura del periodo escolar al cual te vas a inscribir
(i cue!to co! u! Certi1ica"o "e Colegiatura (e! este caso "eber,s a!e6ar el origi!al "e tu Certi1ica"o "ebi"ame!te 1irma"o#
CAR%A R&'$!&I(A)1 *%odos +os a+,mnos +a de-en .irmar/
7ago co!star 'ue esto. e!tera"o "e las coberturas 'ue o1rece el co!8u!to "e 05li9as "el (eguro "e :astos M-"icos Ma.ores .
(eguro "e +stu"ios, co!trata"as a tra2-s "el *ec!ol5gico "e Mo!terre. 0ara sus alum!os/ A"em,s, es "e mi co!ocimie!to 'ue estos
seguros te!"r,! 2ige!cia a 0artir "el 0rimer "4a "e clases "el semestre Agosto-Diciembre 2014 . hasta el 0rimer "4a "e clases "el
semestre +!ero - Ma.o 201 0or lo 'ue a!te la e2e!tuali"a" "e 'ue me ocurriera alg;! acci"e!te o e!1erme"a" a!tes "el 0rimer "4a
"e clases "el semestre Agosto-Diciembre 2014, libero "e to"a res0o!sabili"a" al )*+(M . har- 1re!te a tal situaci5! co! mi 05li9a
0erso!al "e seguro ./o co! mis 0ro0ios recursos/
Ate!tame!te
MA&)A C&<= 7+&NAND+= >$&A AD?N :$N=A>+= :A&C@A
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Nombre . 1irma "el alum!o Nombre . 1irma "el tutor
CAR%A R&'$!&I(A)2 *'ara a+,mnos 0,e indicaron 0,e no desean ad0,irir a+g,no o am-os seg,ros/
7ago co!star 'ue esto. e!tera"o "e las coberturas 'ue o1rece el co!8u!to "e 05li9as "el (eguro "e :astos M-"icos Ma.ores .
(eguro "e +stu"ios, co!trata"as a tra2-s "el *ec!ol5gico "e Mo!terre. 0ara sus alum!os, si! embargo, re!u!cio e60resame!te a los
be!e1icios "el(os# seguro(s# 'ue !o esto. co!trata!"o .a 'ue cue!to co! u!o(s# e'ui2ale!te(s# . a!te la e2e!tuali"a" "e 'ue me
ocurriera alg;! acci"e!te o e!1erme"a", libero "e to"a res0o!sabili"a" al )*+(M . har- 1re!te a tal situaci5! co! mi 05li9a 0erso!al "e
(eguro ./o co! mis 0ro0ios recursos/ As4 mismo, es "e mi co!ocimie!to 'ue el )M(( . el )(((*+ !o so! co!si"era"os como
e'ui2ale!tes al (eguro "e :astos M-"icos Ma.ores, . 'ue !o es 0osible utili9arlos como substitutos "el mismo/
Ate!tame!te

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Nombre . 1irma "el alum!o Nombre . 1irma "el tutor
!ota1 Para reali9ar el registro "e tu i!scri0ci5! "eber,s 0rese!tar este 1ormato "ebi"ame!te re'uisita"o a"8u!ta!"o la siguie!te "ocume!taci5!:
- Ficha "e De05sito Aa!cario 0or el im0orte "el 0ago corres0o!"ie!te a tu i!scri0ci5! seg;! el Pla! "e Pago elegi"o
- Co0ia "e P5li9a(s# "e (eguro(s# corres0o!"ie!te(s# e! caso "e 'ue !o "esees a"'uirir algu!o o ambos seguros/
2
2
- Certi1ica"o "e Colegiatura (P)+# e! caso "e 'ue cue!tes co! u!o 'ue ha.as a"'uiri"o 0re2iame!te . 2a.as a 0agar co! -l/