Implementacion de La Estrategia Pedagogica Asis

1
Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia

Estrategia Pedaggica para la Implementacin de la
Gua Metodolgica de Anlisis de Situacin de Salud

2
ISBN:

Ttulo
Estrategia Pedaggica para la Implementacin de la Gua Metodolgica de Anlisis de
Situacin de Salud

Elaborada por
Gloria Judith Seplveda Carrillo

Revisin y correccin de estilo elaborado por
Mara Beln Jaimes Sanabria

Interventora
Mara Mercedes Muoz
Mara Alexandra Durn Romero

Validacin del documento

Para la validacin del documento se conform un Comit de Expertos quienes participaron en la
revisin y ajustes del mismo, integrado por:

Martha Idaly Saboya
Bacteriloga, Magster en Salud Pblica
Profesional Nacional Enfermedades Transmisibles y AIEPI, OPS/OMS

Alba Lucia Meneses Baz
Psicloga- Msc. en Psicologa Educativa, PhD en currculo y profesorado, docente Facultad de
Psicologa - Universidad Catlica de Colombia, Docente facultad de Psicologa - Universidad el
Bosque

Nayd Acosta Ramrez
Mdica Cirujana, Doctora en ciencias en Salud Pblica; Magistra en Administracin de Salud.
Asesora de la Direccin de salud pblica, Secretara Distrital de Salud de Bogot.

Martha C. Segura
Enfermera Asesora Plan Local de Salud Municipio de Pez- Cauca

3
Diseo de cartula

Revisin de estilo

Diseo y diagramacin:

Lugar y fecha de la edicin
Imprenta Nacional de Colombia. Diagonal 22 No. 67 - 70
Bogot, D.C.

Fecha de publicacin

Diciembre de 2009

Ministerio de la Proteccin Social
Direccin General de Salud Pblica

Se autoriza la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se conserve la integridad del texto y
se d crdito al Ministerio de la Proteccin Social y no tenga fines comerciales.

4

Diego Palacio Betancourt
Ministro de la Proteccin Social

Carlos Jorge Rodrguez Restrepo
Viceministro Tcnico

Carlos Ignacio Cuervo Valencia
Viceministro de Salud y Bienestar

Andrs Echeverri Lpez
Viceministro de Relaciones Laborales

Clara Alexandra Mndez Cubillos
Secretaria General

Lenis Enrique Urquijo
Director General de Salud Pblica

Vctor Hugo lvarez Castao
Coordinador Grupo de Vigilancia en Salud
Pblica

5
CONTENIDO

Pg.
PRESENTACIN 6
1. JUSTIFICACIN 7
2. PROPSITOS 8
3. OBJETIVOS 9
3.1 OBJETIVO GENERAL 9
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS 9
4. METODOLOGA DE PLANIFICACIN LOCAL PARTICIPATIVA 10
4.1 IDENTIFICACIN DE ACTORES SOCIALES Y SUS REDES 11
4.1.1 Pasos para el trabajo con actores sociales 13
4.2 RECOLECCIN DE LA INFORMACIN 15
4.2.1 Fuentes de informacin 16
4.2.2 Vigencia y actualizacin de la informacin 17
4.3 DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DE SALUD DEL MUNICIPIO 18
4.4 LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS 19
5. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL MUNICIPIO 21
6. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS 25
7. PROGRAMACIN CONJUNTA 27
8. BIBLIOGRAFA 29
ANEXOS 33

6

PRESENTACIN

El anlisis de la situacin de salud (ASIS) es un insumo fundamental en la formulacin y monitoreo
de polticas en salud pblica, porque se basa en el estudio de la interaccin de las condiciones de
vida y el nivel existente de los procesos de salud de un pas u otra unidad geogrfico-poltica; lo
que permite conocer de una manera ms cercana el perfil salud enfermedad de una poblacin,
facilita la identificacin de necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud.

La metodologa ASIS es un instrumento que provee informacin til para la toma de decisiones y
para ello se recurre a mltiples fuentes de informacin, que an cuando formaran parte de un slo
sistema de informacin deben ser producto de la movilizacin de actores sociales y la
concertacin y articulacin de las acciones sectoriales e intersectoriales.

El proceso de anlisis de la situacin de salud (ASIS) en Colombia no es algo nuevo, sin embargo,
ha sido necesario mejorar su racionalidad a partir de los lineamientos institucionales establecidos
en el Artculo 33 de la Ley 1122 de 2007, el Decreto 3039 de 2007 en su captulo IV y en la
resolucin 0425 de 2008 en el captulo II con el objetivo de mejorar las condiciones de salud,
bienestar y calidad de vida de la poblacin.

Con el objeto de satisfacer tal necesidad el Ministerio de la Proteccin Social elabor la Gua
Metodologa de Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) y la Estrategia Pedaggica para
implementacin de la Gua ASIS. En este sentido la Direccin General de Salud Pblica pone a
disposicin la presente estrategia pedaggica para la realizacin del anlisis de situacin de salud.

Esta metodologa consiste esencialmente en dimensionar los hechos de salud, mostrados a travs
de las diez prioridades nacionales en salud, la morbilidad y la mortalidad y su distribucin en la
poblacin de acuerdo a los contextos territorial, demogrfico, socioeconmico, de recursos,
servicios y cobertura en salud; para identificar los problemas, priorizarlos e intervenirlos en forma
focalizada y evaluar el impacto en el cambio de la salud de la poblacin.

La Estrategia Pedaggica est diseada como un instrumento sencillo para la gestin local basada
en los lineamientos de la Planificacin Local Participativa (PLP) que contribuye a la construccin
de un espacio de intercambio y discusin entre los actores sociales para el diagnstico, anlisis,
priorizacin de problemas de salud y evaluacin de la viabilidad de sus posibles soluciones. La
metodologa de Planificacin Local Participativa permite integrar las distintas necesidades y
aportes, en la definicin y priorizacin de los problemas de salud de una comunidad, as como en
el diseo de intervenciones y soluciones, obtenindose de esta manera mayores grados de
satisfaccin de la poblacin, de las personas y servicios entre los que se encuentran los de salud.

Con esta gua, el Ministerio de la Proteccin Social avanza en el mejoramiento de la gestin en
salud pblica que contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfaccin de las
necesidades en salud de la poblacin colombiana con un mximo de equidad, eficiencia y
participacin social.

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1. JUSTIFICACIN

Segn la OMS la equidad y la inclusin social son los principios orientadores del proceso de
desarrollo, que se configuran como un medio y un conjunto de herramientas que fortalecen la
gestin municipal y la participacin democrtica de los ciudadanos y ciudadanas en las decisiones
que inciden y definen las condiciones de salud y calidad de vida y que responden a las
necesidades de la poblacin. Sin duda las polticas pblicas son un motor para el desarrollo con
equidad, mientras que la participacin y el empoderamiento ciudadano son la inspiracin y la
creatividad para el desarrollo social sostenible.

La participacin social reconoce la intervencin de los actores sociales e institucionales que
debern acompaar a los municipios, en la elaboracin del plan de salud territorial, como se
menciona en la resolucin 0425 de 2008. El proceso participativo ofrece distintos beneficios que
van desde la satisfaccin de necesidades, hasta el empoderamiento y acumulacin de capital
social, de este modo, la participacin se puede concebir como un medio y como un fin en s
misma. La experiencia internacional demuestra que las mejores posibilidades de mejora social se
asocian a modelos participativos en la formulacin, implementacin y evaluacin de las polticas, y
que stos producen mejores resultados, especialmente el rea social, comparado con otros tipos
de modelos tradicionales.

El ASIS, es el estudio de la interaccin de las condiciones de vida de la poblacin en una unidad
geogrfico-poltica que incluye a los diferentes grupos de la poblacin y el ambiente donde se
desarrollan, en donde existen relaciones que determinan y condicionan el estado de salud. La
participacin debe estar presente en el diseo de toda actividad dado que las organizaciones
sociales se han constituido en canales institucionales de interlocucin y transmisin de las
necesidades de la comunidad, por lo tanto las explicaciones de las autoridades no deben ser
unilaterales, sino el resultado de la gestin democrtica y de decisiones entendidas y aceptadas,
que generen procesos de toma de decisiones ms enfocados a la realidad local.

Se sugiere entonces, la utilizacin de la metodologa de Planificacin Local Participativa. Esta
metodologa ha sido utilizada en varios pases, en especial en la implementacin de estrategias
como la del componente comunitario de la Estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia - AIEPI. Muestra adems la importancia de integrar la visin,
experiencia e intereses de la comunidad en todos los momentos del proceso de planificacin con
el fin de abordar y solucionar sus problemas, utilizando y desarrollando sus propias capacidades.

La utilizacin de la metodologa de Planificacin Local Participativa en la implementacin de la
Gua Metodolgica ASIS, busca la participacin responsable de todos los sectores de la sociedad,
en los procesos de abordaje y solucin de problemas de salud, gerencia y toma de decisiones que
mejoren las condiciones de salud de la poblacin.

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2. PROPSITOS

Contribuir a Implementar de manera participativa la metodologa ASIS en el mbito municipal y
distrital/departamental, para identificar, priorizar, gestionar y dar respuesta a los problemas de
salud de la comunidad. Los propsitos son:

La identificacin y vinculacin de todos los actores, en el proceso de Planificacin Local
Participativa.

El fortalecimiento de una cultura de participacin por parte de los actores sociales e
institucionales en la toma de decisiones.

El suministro de la informacin necesaria para formarse opiniones y tomar decisiones
democrticas con los actores sociales participantes.

Fomentar en la poblacin la organizacin y la participacin social para el desarrollo de
acciones de promocin de la salud y prevencin de riesgos y daos.

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3. OBJETIVOS

La institucionalizacin de la metodologa ASIS en los equipos de salud responsables de la gestin
de los planes territoriales de salud requiere de un proceso de transferencia para lo cual, se ha
elaborado este documento que desarrolla una propuesta pedaggica que incluye la participacin
social, con lo que se busca generar una gestin estratgica de largo plazo que contribuya al
mejoramiento equitativo de la calidad de vida de la poblacin colombiana.

3.1 OBJETIVO GENERAL

Implementar de manera participativa la metodologa ASIS en el mbito municipal y
departamental/distrital para identificar, priorizar, gestionar y dar respuesta a los problemas de
salud de la comunidad.

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Realizar en forma participativa el diagnstico de la situacin de salud de cada entidad
territorial utilizando la gua metodolgica ASIS.

Determinar participativamente el orden de los problemas de salud y los recursos con que se
intervendrn estos problemas.

Establecer participativamente las metas a ser alcanzadas en el mejoramiento de la situacin
de salud, calidad de vida y bienestar de la poblacin.

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4. METODOLOGA DE PLANIFICACIN LOCAL PARTICIPATIVA

La Planificacin Local Participativa (PLP) es un proceso en el que el equipo de salud y la
comunidad toman decisiones en conjunto, analizando cual es el mejor camino para llegar a
conseguir los resultados deseados, teniendo claro a dnde se quiere llegar para cambiar una
situacin o mejorar la realidad actual.

Cuando se habla de PLP, se hace referencia al proceso contino de involucramiento en el
diagnstico, programacin de accin, ejecucin y evaluacin, que permite a los integrantes de una
comunidad conocer su realidad y comprenderla, a la vez que sentirse capaces de actuar sobre
ella. Adems es un mtodo que facilita el desarrollo de los equipos de trabajo y de las
comunidades porque:

La poblacin participa en el diagnstico y anlisis de la situacin de salud y en la definicin de
las soluciones, lo que facilita el proceso de aprendizaje sobre s misma, otros actores, medio
ambiente y formas de intervencin entre otros.

Facilita la implementacin de acciones integrales, que generen impacto sobre las necesidades
presentes en la poblacin.

Se generan respuestas efectivas para la solucin de los problemas por parte de los servicios
de salud y de la comunidad.

Para la realizacin del diagnstico de situacin de salud con participacin social se debe tener en
cuenta los siguientes aspectos:

La elaboracin y aprobacin del plan territorial de salud se debe desarrollar conforme a las
tres fases contempladas en la resolucin 0425 de 2008 (Capitulo II, artculo 7).

El anlisis de la situacin de salud debe basarse en el contexto de cada lugar donde se lleve a
cabo; sin embargo, se debe tener como insumo base la caracterizacin de estos contextos y la
descripcin de las diez prioridades, a travs de los indicadores sugeridos en la metodologa
ASIS.

La elaboracin debe ser participativa; todos los actores sociales deben ser involucrados en el
proceso de identificacin y priorizacin de los problemas y elaboracin del plan de accin.

La evaluacin debe ser cuantitativa y cualitativa; varios autores enfatizan que los indicadores
cualitativos son muy importantes y necesitan ser desarrollados teniendo en cuenta el contexto.
Los indicadores cuantitativos tradicionales de salud como los de morbilidad y mortalidad son
muy limitados para medir el nivel de participacin social en la solucin de problemas de salud
y el desarrollo de su capacidad social. Estos procesos evaluativos deben enfocarse en el por
qu y el cmo" y no slo en el qu y cuntos.

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La evaluacin de los problemas de salud de la comunidad requiere enfoques
multidisciplinarios o transdisciplinarios; esto significa que las disciplinas necesitan desarrollar
un marco comn para explicar los problemas y soluciones que les permita ajustar sus propios
mtodos de medicin al problema a investigar.

Los procesos participativos deben ser sostenibles; por ello es muy importante la bsqueda de
indicadores de sostenibilidad y empoderamiento.

Durante la capacitacin en la implementacin de la Gua Metodolgica ASIS se desarrollan una
serie de talleres con el fin de explicar la forma cmo se opera esta metodologa. Los primeros dos
talleres que se realizan son sobre los indicadores de salud. Estos talleres se realizan con el fin de
unificar la informacin relacionada con el tema entre los participantes de la capacitacin, luego en
forma secuencial se desarrollan los talleres que contiene esta estrategia de implementacin de la
Gua ASIS.

Los talleres que contiene esta estrategia son los siguientes:

Identificacin de los actores sociales
Identificacin de los problemas de salud
Anlisis de los problemas de salud
Priorizacin de los problemas de salud

La gua para el desarrollo de cada uno de estos talleres hace parte de los anexos de este
documento.

A continuacin se describen los pasos a seguir para la implementacin de la Gua Metodolgica
ASIS, utilizando la metodologa de Planeacin Local Participativa:

4.1 IDENTIFICACIN DE ACTORES SOCIALES Y SUS REDES

Gracias al apoyo del mapa o croquis de los actores sociales del municipio/distrito, se identifica a
los actores sociales, instituciones pblicas y privadas, organizaciones comunitarias, escuelas,
iglesias y gobierno municipal entre otros. Las siguientes preguntas permitirn conocer mejor a
cada actor, su funcin y las redes que involucran:

Qu instituciones del Estado y privadas existen en el municipio/distrito?
Qu organizaciones comunales existen y son activas?
Qu medios de comunicacin existen para comunicarse con los lugares ms alejados (radio,
telfono, otros)?
Qu formas y mecanismos de coordinacin existen entre las instituciones y organizaciones
identificadas?
Qu actividades se realizan en la comunidad que fomentan la salud? y Quin las realiza?
Qu lneas de accin desarrollan las ONGs del municipio/distrito? y Cmo interactan con
los servicios de salud?

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Qu actores sociales e instituciones se identifican (alcalde, gobernador, instituciones
educativas, guarderas, promotores, curanderos y agentes comunitarios de salud, entre
otros)?

stas y otras preguntas que el equipo considere importantes deben formularse para luego
registrarse en la siguiente matriz de actores sociales:

Matriz de actores sociales
Actores sociales
Identificados en el municipio
Qu hacen?
(funcin principal en la localidad)
Redes con que cuentan
(estructura del actor)
Educacin
Organizaciones de base
Gobierno local
Servicios de salud
Agentes comunitarios de salud
Iglesias
ONGs
Otros
Fuente: OMS/OPS. Gua para el diagnstico local participativo. Componente comunitario de la
estrategia AIEPI.

La identificacin de los actores sociales, el reconocimiento de su funcin y las redes propias con
que cuentan, constituyen la base potencial para la promocin del cuidado de la salud de la
poblacin. Pero no solo se trata de identificar quienes son los actores claves que intervienen, sino
tambin identificar y analizar sus intereses, su importancia e influencia sobre los resultados de su
participacin. Es importante realizar un mapeo de actores.

Un ejemplo de la forma de identificar los actores sociales se presenta a continuacin:

Matriz de actores sociales
Actor Social Rol y funcin Recursos humanos o redes
sociales
Educacin Formacin y educacin de
poblacin escolar a travs de
educacin formal.

Hacer participes de la
educacin a los padres de
familia
11 instituciones educativas

3800 nios de 6 a 17 aos

165 profesores

Llegan a contactar con 2000
padres de familia
Fuente: OMS/OPS. Gua para el diagnstico local participativo. Componente comunitario de la
estrategia AIEPI.

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Con el mapeo de actores se busca no solo tener un listado de los diferentes actores que
participan, sino conocer sus acciones y los objetivos de su participacin. El mapeo de actores
debe ser considerado como un primer paso para lograr la convocatoria de la sociedad civil en las
acciones participativas (talleres, reuniones y seminarios entre otros), con ello no solo se asegura el
nmero sino su representatividad.

4.1.1. Pasos para el trabajo con actores sociales

1). Construccin de condiciones

Estas condiciones se centran en dos aspectos:

Hacer visibles los beneficios del cuidado integral de la salud de la comunidad ante las
instituciones y actores sociales en los mbitos nacional, departamental y local.

Promover en los actores sociales, el desarrollo de capacidades de comunicacin asertiva con
las familias con el fin de ayudar a stas a promover los beneficios del cuidado integral de la
salud.

2). Abogaca para el posicionamiento de actores sociales

La abogaca busca defender, promover o recomendar la implementacin de la Gua
Metodolgica ASIS, ante una persona o grupos de personas o instituciones que tienen la
posibilidad de impulsar y tomar decisiones. Las acciones de abogaca estn dirigidas a disminuir
resistencias que sean motivo de conflicto y polarizacin en el tema, as como a cambiar polticas,
programas o posiciones de los actores o instituciones.

Para llevar a cabo este proceso el facilitador requiere conocer el arte de la persuasin, de la
negociacin y de la resolucin de conflictos, pues son muchas las redes de organizaciones que
intentan abogar por sus intereses con los mismos lderes; as mismo, es necesario saber
exponer buenos argumentos para defender una propuesta, en este caso la implementacin de la
metodologa ASIS.

3). Convocatoria

Para que una propuesta tenga respuesta positiva, debe hacerse entorno a temas que sean de
inters de los convocados. Antes de hacer una invitacin a la comunidad es conveniente que se
conozcan los siguientes aspectos:

Actividad: qu suceder?
Objetivo: cul es el objetivo de la actividad?
Dinmica: cmo se desarrollar?, quin/quines hablarn?
Lugar: dnde tendr lugar? Procurar elegir un lugar acorde con la cantidad de personas
esperadas.

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Horario: A qu hora? Buscar el horario que sea ms conveniente para que todos los invitados
puedan asistir. Tener en cuenta compromisos y horarios de trabajo, segn las costumbres de
cada lugar.
Duracin: cunto tiempo durar la actividad? Es importante aclarar los horarios de una u otra
actividad para que quienes reciban la invitacin puedan acomodar sus agendas segn sus
intereses y disponibilidades.
Resultados esperados: qu resultados se esperan de esta actividad?

La seleccin adecuada del motivo de la convocatoria debe considerar que resulte de inters
comn y que adems, sirva de base para la elaboracin de un plan de trabajo llevado a cabo con
resultados positivos.

Aqu es necesario utilizar el mapa de los sectores y actores sociales participantes en las
actividades, se debe tener en cuenta que todos los sectores son importantes, que cada
comunidad es diferente y por lo tanto sus actores o grupos variarn de una u otra forma. Es
relevante tener en cuenta que es ms importante que el pblico que participa de las actividades
sea representativo de los diferentes sectores de la comunidad antes de que sea numeroso. Se
trata entonces de involucrar a todas las personas, organizaciones e instituciones que tienen
inters en aportar a los procesos de desarrollo del municipio.

Hay varias formas de invitar a alguien a participar de alguna actividad y cada alternativa de
invitacin es ms apropiada o efectiva para uno u otro de los invitados. Por lo tanto, se debe
revisar la invitacin y la difusin.

Cmo convocar?

En visitas domiciliarias
En reuniones de las organizaciones sociales
A travs de perifoneo, o programas radiales
Con carteles ubicados en lugares visibles o ms frecuentados por la comunidad
A travs de lderes naturales
A travs de los canales formales de participacin en el mbito municipal como: juntas de
accin comunal y local; red de comunidades indgenas y negras; comit de control o
auditora social; cultura, deportes y recreacin; desarrollo rural; economa solidaria y
comunitaria; educacin; gnero; hogares comunitarios; jvenes; medio ambiente;
ordenamiento fsico y urbanstico y planeacin pblica; prevencin de desastres;
promocin y coordinacin de la participacin; salud; seguridad, vivienda, convivencia y
paz, entre otros.

Sin embargo, ms all del canal de difusin que se utilice, vale la pena hacer un listado de
invitados con aquellos actores cuya asistencia a la actividad es muy importante y reforzar la
invitacin unos das antes, por ejemplo con un llamado telefnico. Recuerde que el xito del
trabajo a futuro depender en gran medida del xito de la convocatoria.

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4). Intervencin

La aplicacin de esta metodologa debe ser cuidadosamente respetuosa de la autonoma de las
organizaciones sociales, especialmente cuando se trate de tomar decisiones relacionadas con su
organizacin, programacin, concertacin y ejecucin del plan de desarrollo. Esta concertacin
deber realizarse en primer lugar con las autoridades municipales con el propsito poltico de
fortalecer las instituciones locales.

5). Seguimiento y evaluacin

El objetivo del seguimiento y evaluacin es garantizar el cumplimiento oportuno de las acciones
que se han planificado y programado para la implementacin de la gua metodolgica ASIS. Debe
realizarse en forma permanente para que se constituya en un medio de formacin, de anlisis
crtico y autocrtico que permita mejorar los procesos de organizacin, participacin, y produccin
de conocimientos y medios para tener experiencias cada vez ms exitosas en las acciones de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

A continuacin se desarrolla el taller relacionado con la identificacin de los actores sociales e
institucionales. Para ello se debe remitir a la gua del taller ubicado en los anexos de este
documento. (Ver anexo 1 - taller 3 Identificacin de actores sociales).

4.2 RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

Antes de convocar a una Planificacin Local con Participacin Social, es importante que los
equipos de salud recopilen toda la informacin relevante y la documentacin existente sobre la
situacin de salud. Los equipos deben revisar y discutir diagnsticos y anlisis anteriores, as
como cualquier documento y reportes relacionados con los siguientes contextos: territorial,
demogrfico (estructura y movimiento de la poblacin), socioeconmico de recursos, servicios y
cobertura en salud; y las siguientes prioridades en salud: de salud infantil, de la salud sexual y
reproductiva, de salud oral, de salud mental y las lesiones violentas evitables, de las
enfermedades transmisibles y las zoonosis, de las enfermedades crnicas no transmisibles y
discapacidades, de la salud nutricional, de la seguridad sanitaria y del ambiente, de la seguridad
en el trabajo y las enfermedades de origen laboral, de la gestin para el desarrollo operativo y
funcional del Plan Nacional de Salud Pblica, y el anlisis de la morbilidad y mortalidad de la
poblacin. Cada uno de los anteriores contiene una serie de indicadores descritos en la Gua
Metodolgica ASIS.

Por tanto, se sugiere que el equipo inicie con la descripcin de la situacin de salud y los
contextos, segn los lineamientos de la Gua Metodolgica ASIS. Esto constituye una ayuda
importante para:

La identificacin de problemas de salud.
La descripcin y anlisis de los actores sociales e institucionales y sus redes.
La descripcin de la red de servicios de salud.

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La identificacin de las caractersticas sociales, culturales, productivas y demogrficas de la
poblacin.
Se requiere adicionalmente conocer informacin nacional y departamental que, desde estos
niveles debe ser suministrada al municipio.

De esta manera se podr tener un clima organizado en el momento de entrar en contacto con los
actores sociales.

4.2.1 Fuentes de informacin

Es importante tener presente que en la realizacin del diagnstico de situacin de salud es
necesario que participen los actores sociales e institucionales, por lo que se deben utilizar
instrumentos que permitan la consulta amplia de la poblacin sobre su situacin de salud,
mediante la utilizacin de instrumentos que propicien la recoleccin de informacin de carcter
cualitativo que den cuenta de los procesos de salud y sus percepciones.

Hay dos tipos de fuentes de informacin: la fuente primaria y la fuente secundaria. Se llama fuente
de informacin primaria a aquella que fue diseada y desarrollada especficamente para brindar la
informacin deseada.

La fuente secundaria es aquella que ya vena operando regularmente para cumplir mltiples
funciones y de donde es posible conseguir la informacin deseada.

Tomando en cuenta estos dos tipos de fuentes, se debe tener presente que el ASIS, no siempre
va a contener informacin de fuentes secundarias, sino tambin informacin de fuentes primarias y
para tal fin se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

Identificar los lugares donde se puede tener acceso a las fuentes de informacin secundarias,
y en el caso de las fuentes primarias, proponer las tcnicas de recoleccin de datos.

Identificar la forma en que se puede tener acceso a las fuentes de informacin secundarias,
que puede ser solicitando informes, reportes, o tambin copia de los datos.

Finalmente realizar una evaluacin operacional de las caractersticas de las fuentes o
sistemas de informacin.

La informacin primaria puede ser obtenida mediante la utilizacin de las siguientes tcnicas:

Observacin directa: observar en este contexto significa, analizar una persona, grupos de
personas o un evento con el fin de describirlo. Se realiza mediante la utilizacin de un formulario
de observacin detallado para registrar lo que se ve y oye. La informacin puede referirse a
actividades en curso, procesos, debates, interacciones sociales y resultados observables.

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La entrevista: consiste en una conversacin basada en un cuestionario, que permite conocer las
motivaciones, percepciones y explicaciones que tienen las personas acerca de la situacin que se
investiga. Las entrevistas se clasifican en: estructuradas, semiestructuradas y en profundidad.

Grupos focales: es un debate moderado entre 8 a 12 participantes con antecedentes semejantes,
cuidadosamente seleccionados. El moderador utiliza una gua de preguntas orientadoras, all se
toma nota de las observaciones y comentarios. (Ver anexo 3).

Mini encuesta: es un cuestionario estructurado con un nmero limitado de preguntas, con
respuestas estructuradas que se aplican a un nmero determinado de personas. La seleccin de
los encuestados puede ser aleatoria o deliberada.

Debate grupal: permite el anlisis de un tema o problema en comn, facilitando el intercambio de
opiniones, desde los diversos puntos de vista de cada actor social.

Informacin secundaria: se obtiene a partir de mltiples fuentes de informacin, que pueden
brindar datos para el anlisis de la situacin de salud. Estas fuentes pueden proceder de una gran
diversidad de sectores, tanto del nivel nacional como de los mbitos departamentales o
municipales o las propias comunidades.

Las principales fuentes de informacin del mbito nacional son: los registros de estadsticas vitales
del DANE, Registro Individual de la Prestacin de Servicios de Salud - RIPS, Sistema de Vigilancia
en Salud Pblica - SIVIGILA, Censos de Poblacin del DANE, encuestas de calidad de vida,
Estudio Nacional de Salud Mental, Encuesta Nacional de Demografa y Salud ENDS, Encuesta
Nacional de Situacin Nutricional Colombia ENSIN, Encuesta Nacional de Salud ENS, esta
ltima, enfocada al levantamiento de datos poblacionales sobre morbilidad sentida e institucional,
funcionamiento y discapacidad y caracterizacin de oferta y demanda de servicios de salud.

La informacin del municipio puede ser obtenida de los censos realizados por la propia comunidad
o por instituciones gubernamentales o no gubernamentales, mapas, estadsticas demogrficas y
vitales, informacin del sistema de vigilancia local, a travs de los reportes y anlisis
epidemiolgicos, as como de investigaciones y encuestas especiales.

4.2.2 Vigencia y actualizacin de la informacin

Una vez identificados los temas de anlisis, se procede a tomar la informacin de las mltiples
fuentes que estn disponibles. Un primer reto para empezar a extraer los datos, radica en su
recoleccin, organizacin y anlisis.

Para llegar a identificar los problemas de salud en el mbito municipal, se inicia con un abordaje
nacional y departamental. Esta descripcin y anlisis es importante para poder entender la
magnitud del problema, sus tendencias, as como los programas nacionales o municipales que
existen actualmente para enfrentarlos.

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El grupo debe apoyarse en cuadros o matrices que expliquen estos datos, por ejemplo:

Situacin de salud en el mbito nacional, departamental, municipal

Indicador Nacional Departamental Municipal
1 (indicador), Ao (indicador), Ao (indicador), Ao
Fuente: OMS. Gua para el diagnstico local participativo. Componente comunitario de la
estrategia AIEPI.

4.3 DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DE SALUD DEL MUNICIPIO

En esta aparte se debe describir la situacin de salud del municipio, haciendo uso de la Gua
Metodolgica de ASIS y los indicadores propuestos en la misma. Con este anlisis descriptivo, se
empiezan a identificar las situaciones problemticas por cada una de las prioridades, as como las
necesidades y carencias, especialmente en los contextos territorial y socioeconmico. As mismo,
se debe hacer la identificacin de los actores sociales e institucionales, funcin principal y sus
redes de apoyo.

Los datos obtenidos hasta este momento permiten percibir la situacin problemtica en que se
encuentra la poblacin del municipio. A partir de esta informacin se deben enunciar y caracterizar
el o los problemas de salud en este territorio.

Una pregunta a ser realizada en primera instancia es: qu es un problema?

Un problema es la brecha entre una situacin real y una situacin ideal, debe ser expresado como
una brecha entre una situacin encontrada y una esperada, especificando su magnitud, a quines
afecta y su localizacin en espacio temporal. As el problema debe expresar la discrepancia entre
un ES y un DEBE SER.

Pero quizs, antes de responder la pregunta qu es un problema? es necesario responder a la
pregunta qu no es un problema?

No es un problema una necesidad, pues hace referencia a las condiciones o requerimientos
materiales, sociales o espirituales.

No es un problema una carencia, ya que sta es la falta de algo o la falta de una solucin.

La brecha puede darse en varios campos: morbilidad, mortalidad, prcticas sanitarias y oferta de
servicios de salud, entre otros. Identificar la magnitud de la brecha permite precisar un problema y
establecer el valor del indicador que permitir monitorear el proceso para su solucin.

19

Una vez identificado el problema, se deben definir bien sus componentes y alcances precisndolo
en trminos operativos para poderlo intervenir y resolver. Precisar un problema consiste en definir
para quien es un problema, sus indicadores y el valor actual de los mismos.

Para formular el problema se deben tener en cuenta las siguientes preguntas:

La situacin realmente existente?
Existe la presencia de una brecha?
Cul es la magnitud de la brecha?
Indicar a quin afecta?
Manifestacin en la localidad?
Temporalidad del problema?
Cules son los Indicadores?

4.4 LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS

Luego de abordar el anlisis de la realidad de salud municipal, la identificacin de los actores
sociales y sus redes, se requiere profundizar en el conocimiento de la situacin de salud.

Este momento del conocimiento de la realidad y de la situacin de salud en el mbito municipal es
llamado diagnstico, que se hace a partir del listado de indicadores propuesto en la Gua
Metodolgica de ASIS.

A continuacin se desarrolla el taller relacionado con la identificacin de los problemas de salud.
Para ello se debe remitir a la gua del taller ubicado en los anexos de este documento (Ver anexo
1 - Taller 4, identificacin de los problemas de salud y el diagnstico de la situacin de salud de un
municipio).

El punto de partida de la planificacin local participativa en salud, son los problemas de la
comunidad, que afectan la salud de las personas y que se desean enfrentar con la participacin de
los actores sociales. Para lograr un acuerdo amplio sobre el o los problemas ms importantes de
la comunidad, es necesario:

Exponer en forma clara cada uno de los problemas.
Dar tiempo al grupo para discutir cada uno de ellos, en ms de una reunin si es necesario.
Generar un clima acogedor, donde todos puedan opinar libremente y donde nadie se sienta
inhibido o ridiculizado.

Para que sirve el diagnstico?

Aqu se comparten decisiones y responsabilidades entre los actores sociales incluido el sector
salud.

20
En este momento se integran las percepciones y expectativas de los equipos de salud y otros
actores sociales que se comprometen con el proceso.
Para conocer los recursos y herramientas presentes en la comunidad.
Para trabajar en conjunto en la bsqueda de soluciones posibles.

Quienes lo hacen?

En las tareas de diagnstico participativo, los actores sociales y el equipo de salud se
complementan y enriquecen. Las personas participantes tendrn diversos conocimientos,
valoraciones, recursos y experiencias para aportar.

Que se busca conocer?

Una vez identificados en el primer momento los principales problemas de salud, se describen
y priorizan las prcticas que estn ms directamente relacionadas al problema.
Utilizando la matriz de priorizacin, se deben detallar los aspectos que se necesita conocer
del problema.
Una vez definido lo que se necesita conocer, se identifica entre las instituciones o
profesionales que participan en el diagnstico, aquella que tiene capacidad para desarrollar
Grupos Focales y otras investigaciones cualitativas y cuantitativas y solicitar su asistencia
tcnica. De no tener esta capacidad, convocar a otras entidades de la zona que tengan
recurso humano capacitado en este tipo de investigaciones.

A partir de lo anterior se procede a la realizacin de una bsqueda de informacin ms detallada
de la situacin de salud del municipio, la cual deber permitir respuestas a preguntas como:

Las relacionadas con los problemas de salud, sus causas y las formas de presentarse:

Cules son sus causas?
Si son problemas municipales, departamentales o nacionales.
Cmo y cundo afectan a la poblacin?
Cuando se agudizan y cuando son menos graves? y
Qu pasara a futuro si estos problemas no se enfrentan?

Las relacionadas con la poblacin afectada o con las situaciones problema:

Qu grupos son los ms afectados y qu porcentaje de la poblacin representan?
Hay personas o grupos que se benefician con las situaciones problema?
Qu capacidad de accin tienen los grupos identificados para facilitar u obstaculizar el
desarrollo de un programa de trabajo?

Las relacionadas con los recursos humanos y materiales para resolver los problemas:

Qu se ha intentado hacer para darle solucin?
Qu resultados se han obtenido con estas acciones?

21
Qu podra hacerse para enfrentar estos problemas teniendo en cuenta los recursos
materiales, humanos y financieros con los que se cuenta?

Como hacerlo?

A travs de las siguientes tareas:

Identificacin de problemas: consiste en hacer un listado completo de los diferentes
problemas de salud, reconocidos por diversas personas, sectores o grupos de la poblacin.
Jerarquizacin de los problemas identificados, es decir, ordenarlos de acuerdo al momento en
que sern enfrentados, ponindose de acuerdo en las razones que permitan este
ordenamiento. Un ejemplo de estos criterios son: gravedad, nmero de personas afectadas,
riesgo, urgencia, consecuencias, posibilidad de abordar ms de un problema, posibilidad real
de solucionarlo, u otros que determine el grupo.
Anlisis de ellos: es necesario estudiar con mayor profundidad cada uno de los problemas
priorizando las causas y para esto se pueden aplicar preguntas como las sugeridas en el
punto anterior.
Recuento de recursos que posee la comunidad y los equipos de salud o lo que se pueda
conseguir para la solucin de los problemas identificados (recursos humanos, materiales y
financieros).
Propuesta de soluciones: el primer paso es fijar con claridad la situacin a la que se desea
llegar (imagen-objetivo). Es necesario pensar en el mximo de soluciones para los problemas
identificados.

5 ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL MUNICIPIO

Corresponde al anlisis y al ejercicio participativo de la comunidad representada a travs de los
actores sociales y de servicios de salud. Se hace a partir de la informacin que aporta la gua
metodolgica ASIS, del anlisis de la realidad municipal, la identificacin de causas y
consecuencias de los problemas de salud, y la proposicin de acciones que constituirn la base de
un plan de salud territorial.

Este momento es donde la comunidad organizada y los actores sociales presentes, discuten y
analizan el o los problemas centrales, a travs de la metodologa de planificacin de base, la cual
tiene tres momentos:

1) definicin y caracterizacin del problema.
2) anlisis de causas y consecuencias. Por qu? y qu pasa entonces?
3) acciones que el grupo defina para poder hacer.

En esta metodologa se inicia a partir del problema identificado, se plantean acciones para superar
el o los problemas y se constituye el plan de trabajo municipal o departamental. Este momento es
desarrollado por los diferentes actores sociales y expresa la movilizacin de instituciones y
recursos humanos para hacer frente a los problemas.

22
Objetivos de este momento

Elaborar un plan de trabajo producto de la discusin y anlisis entre los actores sociales, para
hacer frente a los problemas de salud, a travs de la metodologa de Planificacin de Base o
diagnstico de salud
Consolidar o fortalecer los espacios de coordinacin y concertacin multi institucional con una
activa participacin social.

Insumos

Informacin del primer momento: informacin cuantitativa relacionada al anlisis de situacin
de salud del mbito municipal o departamental (contextos, prioridades, morbilidad y
mortalidad).
Informacin del segundo momento: relacionada a estudios cualitativos que permitan visualizar
los problemas sobre conocimientos y prcticas sociales.
La experiencia y el conocimiento de cada uno de los actores sociales participantes, que a
travs de los trabajos de grupos construirn las acciones base para la realizacin del plan de
salud municipal o departamental.

Participantes

Participan los grupos representativos de los actores sociales existentes en el municipio.

Metodologa

Se desarrollar a travs de trabajo de grupos y plenarias. Para la identificacin del problema,
causas, consecuencias y acciones, se debe abordar:

El problema central (muerte, enfermedad o derivado de prcticas inadecuadas)
El por qu en la familia, en la comunidad y sus actores, en los servicios de salud.
Los efectos visibles si el problema persiste: Qu hacemos?, Cmo?, Con qu?, Cundo?,
Quines?, Cmo los evaluamos?

Cuando la misma poblacin que tiene el problema lo identifica, analiza las causas y consecuencias
del mismo y asume acciones para modificarlo, podemos entender que es lo ms cercano al
concepto de Participacin social.

El problema

La identificacin, definicin y priorizacin del problema por parte de los diferentes actores sociales,
se inicia cuando el problema es percibido colectivamente (que responda a "nuestro problema"), y

23
se puede llegar a un consenso sobre las acciones que se deben realizar. Por ello es condicin que
el problema, aunque no se presente en la mayora de la comunidad, sea percibido como un
problema de todos.

Las causas

Una vez definido el problema se analizan las posibles causas que lo originan, los por qu. Este
momento se constituye en una experiencia de nter-aprendizaje valioso, aqu se describen causas
familiares, de la sociedad, del estado y de la estructura socio-econmica entre otros. Es decir, la
profundidad en el anlisis de causas es directamente proporcional a la experiencia y conocimiento
que se tenga.

Este anlisis permite definir qu problemas son factibles de abordar y cules no. Para esto, se
necesita identificar dnde o cmo se va a solicitar apoyo. Cuando el anlisis es realizado por un
grupo en cualquier nivel, se debe definir el poder-hacer frente a cada causa.

En las primeras reuniones se alcanzan a visualizar casi siempre las causas inmediatas, de tal
manera que el grado de desarrollo analtico de la comunidad y el grado de resolucin mediante las
acciones emprendidas permitir al grupo de actores sociales ir profundizando en el anlisis.

Consecuencias

Son el efecto del problema, lo que aparece como manifestacin externa y que generalmente es
visible, lo que el grupo humano conoce. La identificacin de las consecuencias permite demostrar
que las acciones dirigidas a enfrentar las causas son ms sostenibles y exitosas que las dirigidas
a enfrentar las consecuencias. Por ejemplo, si la causa de un episodio de desnutricin se debe a
una epidemia de gastroenteritis, la intervencin sostenible ser aquella dirigida a garantizar la
calidad del agua y la cobertura del saneamiento bsico y no a la suplementacin alimentaria.

Acciones

Luego de analizar las diferentes causas y consecuencias de un problema se llega al momento de
proponer acciones o tareas que deben ser asumidas por el grupo, constituido por los actores
sociales participantes.

Cada causa analizada, en este momento debe responder a: Qu hacemos, Cmo?, Con qu?
Quines?, Cundo? Cundo volvemos a evaluar lo que acordamos?

Las acciones deben ser enmarcadas dentro de uno de los ejes programticos establecidos en la
resolucin 0425 de 2008 (titulo III, artculo 15), con el objetivo de la realizacin de los proyectos de
trabajo que conforman el plan de salud territorial.

Qu hacemos?

Se afirma el afn comn de enfrentar las causas que originan el problema y de fijar acciones
concretas para su resolucin.

24
Cmo?

Se refiere a la estrategia que se debe elegir para cumplir una tarea determinada. En este punto los
actores sociales definen y a veces redefinen sus actuaciones, dependiendo de la capacidad
tcnica y humana disponible.

Por ejemplo, no debe ser extrao que, despus de este anlisis, un profesor se encargue de dar
una charla sobre prevencin de enfermedades cardiovasculares, si es que es el nico recurso
humano en un determinado lugar.

Con qu?

Son los recursos humanos, fsicos y financieros con que se cuenta para financiar las actividades a
desarrollar.

Quines?

Define responsabilidades en personas o grupos (ejemplo: construir un acueducto). Puede recaer
en el presidente de la junta de accin comunal, el alcalde u otros.

Cundo?

El cronograma que se decide en forma colectiva, depende de los tiempos de los involucrados y de
la urgencia en resolver el problema.

Cundo volvemos a evaluar lo que acordamos?

Las acciones posteriores a la serie de tareas identificadas necesitan ser evaluadas incluyendo a
todos los actores sociales. En este ejercicio, que ms bien es un proceso evaluativo, se analiza si
el problema contina o si se han eliminado las causas y si ha desaparecido. Se deber tambin
analizar el cumplimiento de tareas por parte de los grupos o individuos responsables, y el uso de
los recursos; tanto financieros, si los hubo, como humanos.

El grupo debe apoyarse en cuadros o matrices que ayuden a explicar estos datos, por ejemplo:

25
Matriz de anlisis de los problemas de salud del municipio

Problema Causas Consecuencias Acciones
El problema o los
problemas centrales

El por qu

En la familia
En la comunidad y
sus actores
En los servicios de
salud
Los efectos visibles
si el problema persiste
Qu hacemos?,
Cmo?, Con qu?,
Cundo?, Quines?,
Cmo nos evaluamos?
Todas estas preguntas
frente a las causas:
Familiares
Comunidad
Servicios de salud
Fuente: OMS. Gua para el diagnstico local participativo. Componente comunitario de la
estrategia AIEPI.

A continuacin se desarrolla el taller relacionado con el anlisis de los problemas de salud del
municipio. Para ello se debe remitir a la gua del taller ubicado en los anexos de este documento
(Ver anexo 1 - Taller 5, Anlisis de los problemas de salud del municipio).

6 PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

Para realizar el proceso de priorizacin de problemas, se hace necesaria la construccin de una
matriz de priorizacin, la cual se convierte en una tcnica til a ser utilizada con los miembros del
equipo y/o con los actores sociales para llegar a un consenso sobre un problema. La matriz ayuda
a clasificar los problemas o cuestiones generadas a travs de lluvia de ideas, u otras tcnicas
sugeridas.

La siguiente es una tabla que permite priorizar problemas de salud con base a los criterios
elegidos.

Problema Criterios Total
Frecuencia Importancia Vulnerabilidad

Gravedad,
magnitud,
tendencia

Valor Social vulnerabilidad

26
Pasos para disear la matriz de priorizacin:

Identificar los problemas a priorizar
Construir la matriz asignando la primera columna para el listado de problemas, las siguientes
para cada criterio, y la ltima para el total
Definir los puntajes a asignar a cada criterio

Pasos para elaborarla:

Cada participante asigna un puntaje a los problemas segn los criterios establecidos.
Cada participante lee en voz alta su puntaje. El facilitador lo anota en la matriz
Se suman los puntajes
El problema con mayor puntaje total es el priorizado y seleccionado.

Quin utiliza la matriz de priorizacin?
Los actores sociales participantes en el proceso.

Por qu usarla?
Para determinar lo que los miembros del equipo consideran que es el problema o los problemas
ms graves a ser resueltos.

Cuando usarla?
Cuando hay necesidad de dar prioridad a los problemas, o llegar a un consenso sobre algo en
particular.

Cmo usarla?
Siga los siguientes pasos:

1. Lleve a cabo una sesin de lluvia de ideas sobre los problemas y qu miembros del equipo
participante los han seleccionado como ms relevantes.
2. Elabore la matriz de priorizacin identificando el problema, la frecuencia, la importancia, la
viabilidad y el total de puntos.
3. En la primera columna escriba los problemas que se mencionaron en la sesin de lluvia de
ideas.
4. En la segunda a cuarta columnas defina los siguientes criterios:

Frecuencia: con qu frecuencia es el problema? ocurre a menudo o slo en raras
ocasiones?
Importancia: desde el punto de vista de los usuarios, cules son los problemas ms
importantes? cules son los problemas que desea resolver?
Vulnerabilidad: es factible que podamos resolver el problema? ser fcil o difcil?

27
Se pueden elegir otros criterios que encajen mejor en la situacin que estamos debatiendo. Por
ejemplo, para una comparacin ms cuantitativa, se puede usar costo, la cantidad de tiempo, o de
otros indicadores numricos como criterios.

Rango / Votacin: cada participante vota para cada problema y a cada criterio le pone un puntaje
de 1, 2 3, segn lo considere. El puntaje total para cada problema por cada participante debe ser
mnimo 3 o mximo 9 puntos.
5. Total de todos los votos juntos: el puntaje total ayudara a ver claramente cmo dar prioridad a
los problemas.

A continuacin se desarrolla el taller relacionado con la Priorizacin de los problemas y acciones.
Para ello se debe remitir a la gua del taller ubicado en los anexos de este documento (Ver anexo
1 Taller 6, Priorizacin de los problemas y acciones).

7 PROGRAMACIN CONJUNTA

Cuando se tiene un conocimiento sobre la realidad que se desea modificar, sobre la situacin de
salud que existe, los recursos con que se cuenta para hacerlo y las posibles soluciones; es
necesario elaborar un programa de trabajo para llevar a cabo con la comunidad, el equipo de
salud y otros actores sociales del municipio. Hay que tener en cuenta que cualquier programa
conjunto de actividades que se organice, contribuye a la solucin de problemas especficos y
concretos de la comunidad y al mejoramiento de la calidad de vida en general. Por tal razn la
mxima autoridad del ente territorial debe tener pleno conocimiento del anlisis de los problemas
identificados para efectos de coordinar de forma intersectorial la planeacin de acciones que
permitan atender las necesidades de la poblacin.

El plan de salud municipal o departamental, es un requerimiento, para responder a las
necesidades de desarrollo descentralizado, a partir de las caractersticas y necesidades propias
del espacio local. El ASIS es un insumo bsico para la elaboracin del plan de salud de la unidad
poltico administrativa (municipio, departamento) y de los respectivos planes de desarrollo.

Un programa de trabajo debe tener las siguientes caractersticas:

1. Que sea posible de llevar a cabo, contando con los recursos que existen y dentro de los plazos
fijados.
2. Que ayude a obtener la mayor participacin de la comunidad, es decir, que resulte motivador,
movilizador, y que convoque a la incorporacin de la mayor cantidad de actores y sectores con
presencia en el municipio.
3. Que resulte eficaz para abordar el o los problemas de la salud priorizados, es decir, que apunte
con exactitud a su solucin, que beneficie al mayor nmero de personas posible, que pueda
mantenerse a travs del tiempo y que aporte a la solucin de otros problemas.
4. Que sea socialmente aceptado por las personas de la comunidad, que resulte coherente y que
pueda ser integrado a su cultura y tradiciones.

28
5. Que est cientficamente fundamentado, es decir que incorpore aportes de la tecnologa,
adecundose a las condiciones y recursos de la realidad del municipio.

Hacer un plan de trabajo con participacin social, asegurar el xito en la implementacin de la
metodologa ASIS y plantearlo correctamente, facilitar la organizacin y evaluacin de las
acciones. (Ver anexo 2 - Matriz de programacin).

29
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33

Anexos

34
Anexo 1 - Taller 3
Identificacin de actores sociales

Para este taller, el grupo de participantes tiene dos posibilidades para conformar los equipos de
trabajo, bien sea por municipios o por prioridades del Plan Nacional de Salud Pblica (PNSP), con
un mximo de cinco personas

Una vez reunidos, identificaran cules seran los actores sociales e institucionales, los cuales
consideran que su participacin es de vital importancia y por tanto invitaran a participar en la
elaboracin del Plan Territorial de Salud.

Objetivo:

Identificar y elaborar el mapeo de los actores sociales e institucionales del municipio o por
prioridades del PNSP.

Tiempo para el taller:

Este taller tiene una duracin de 45 minutos.

Metodologa:

1. Identifiquen los actores sociales e institucionales del municipio o por prioridad del PNSP (30
minutos).
2. Diligencie la matriz de actores. Para ello se puede utilizar papel peridico y marcadores o
computador para luego proyectarlo al resto de los participantes.
3. Presente en plenaria el resultado de esta actividad (3 minutos por grupo).

Tabla 1. Matriz de actores sociales e institucionales en el municipio o por prioridad del PNSP

Actor Social e institucional Rol o funcin (funcin principal
en el municipio)

Redes o recursos humanos
con que cuentan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

35

Anexo 1 - Taller 4

Identificacin de los problemas de salud

Para este taller, el equipo de trabajo estar conformado por cinco personas, mximo. En las
direcciones territoriales, estos grupos deben ser conformados por actores sociales e institucionales
que participan en la construccin del plan de salud territorial, teniendo en cuenta las prioridades
del Plan Nacional de Salud Pblica.

Una vez reunidos, proceden a identificar cules son los problemas que afectan al municipio,
considerando la participacin de los asistentes en igualdad de condiciones. Es importante la
opinin de todos los participantes porque cada uno de ellos puede aportar una visin diferente de
los mismos problemas, lo que enriquecer la discusin.

El producto final de este taller es una identificacin consensuada y detallada sobre los problemas
que interesan a la poblacin.

Objetivos:

Ubicar a los participantes en su realidad local.
Identificar los problemas de salud que afectan a la poblacin.


Este taller tiene una duracin total de dos horas.

Metodologa:

1. Lea el ejercicio de diagnstico de situacin de salud del municipio de Argelia (20 minutos)
2. Identifique los problemas de salud y realice un listado jerarquizado de los mismos utilizando la
tabla adjunta. Utilice para ello papel peridico y marcadores o haga la tabla en el computador (60
minutos)
3. Presente en plenaria el resultado de esta actividad 5 minutos por grupo).

El camino para determinar cul es el problema que se quiere enfrentar debe ser consensuado y
ste se logra slo despus de haber analizado cada uno de los problemas expresados al inicio del
diagnstico y cada uno de los puntos de vista y argumentos aportados por los participantes.

Para lograr un acuerdo amplio sobre el o los problemas ms importantes de la comunidad, es
necesario:
Exponer en forma clara cada uno de los problemas.
Dar tiempo al grupo para discutir cada uno de ellos, en ms de una reunin si es necesario.
Generar un clima acogedor, donde todos puedan opinar libremente y donde nadie se sienta
inhibido.

36
El producto de esta actividad es el listado de problemas que se puede concretar a travs de
alguna tcnica grupal como la de lluvia de ideas, solicitando a los integrantes que libremente
expliciten los problemas de salud que ms le preocupan, teniendo en cuenta el ejercicio analizado.

En cada columna escriba el dato o valor numrico del problema identificado, si est disponible.
Formule el problema teniendo en cuenta los requerimientos dados para que quede
adecuadamente formulado.

Tabla 1. Identificacin de problemas de salud por prioridades del PNSP

Problema Nacional Departamental Municipal
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

37
Diagnstico de la situacin de salud del municipio
Argelia Cauca Colombia

Entorno territorial

El Municipio de Argelia se encuentra ubicado al sur occidente del departamento del Cauca a 178
Km., de la capital (Popayn), esta entre los primeros cinco municipios ms lejanos, a una altura de
1700 metros sobre el nivel del mar, con una extensin de 674 Km y clima templado.

Entorno demogrfico

Poblacin total de 28.063 personas de los cuales el 70% vive en el rea rural. El 50,2% son
hombres y 27% de poblacin indgena. En la figura 1 se muestra la pirmide poblacional.

Figura 1. Pirmide poblacional municipio Argelia, 2005

Fuente: DANE censo nacional de poblacin y vivienda 2005

La Tasa Global de Fecundidad es de 3,08 (hijos por mujer en edad frtil), para Cauca es de 2,77 y
para Colombia de 2,45.

La tasa bruta de natalidad para el ao 2005 fue de 90 por cada 1.000 habitantes, aunque se
present un subregistro de informacin debido a que en la base de datos del sistema de
estadsticas vitales - DANE, el 36% de los registros no contenan informacin de algunas
caractersticas demogrficas. Esta tasa para Cauca fue de 21,3 y para Colombia de 19,9. El
tamao de los hogares est en 6 personas en promedio y el 45% de estos hogares tienen una
jefatura femenina.

La tasa de mortalidad general es mayor en el grupo de 15 a 44 aos (364,5) y por sexo, para los
hombres es de 291,1. (Ver tabla 1).

38
La esperanza de vida al nacer para el perodo 2005-2010 se encuentra en 67,6 aos para los
hombres, 74,3 para las mujeres y 70,8 total.

Tabla 1. Tasa de mortalidad segn sexo y grupos de edad, Argelia Cauca 2005. Tasa por
100.000 habitantes

Grupos Poblacionales Mujeres Hombres
Poblacin
general
Menor 1 206,5 196,3 201,3
1 a 4 0,0 63,2 37,3
5 a 14 0,0 38,8 19,6
15 a 44 181,0 574,1 364,5
45 a 64 51,4 142,7 98,9
Mayores de 65 aos 0,0 412,4 203,4
TOTAL 93,0 291,1 192,4
Fuente: DANE. Estadsticas vitales, 2005

Entorno socioeconmico

75% de la poblacin vive bajo la lnea de pobreza. Hay 12.095 personas vinculadas, 56,9% de la
poblacin est afiliada a una EPS subsidiada. La gran mayora de la poblacin se dedica a la
agricultura (hombres) y al trabajo artesanal (mujeres).

Los aos promedio de educacin para hombres son de 6,5 y para mujeres de 6,1 aos. La tasa de
analfabetismo en mayores de 15 aos es de 10%. Los servicios pblicos domiciliarios en Argelia
tienen una cobertura en acueducto: cabecera municipal 92.3% y en la zona rural 36%. En cuanto
al alcantarillado, la cabecera municipal tiene una cobertura de 83% y la zona rural de 11.6%, la
cobertura de inodoro en la cabecera municipal es total pero en la zona rural es de 19.4%. Los
residuos slidos se recolectan a nivel de la cabecera municipal, y el rea rural solo est cubierta
un 16.1% del total de las viviendas; el cubrimiento de red telefnica es 5.9% y el de energa
elctrica es de 50%. La estratificacin del municipio en general est en el nivel uno y dos y una
proporcin de habitantes muy pequea en el tres.

Participacin Social

El municipio cuenta con las siguientes asociaciones: Consejo Local de Cultura, Consejo Local de
Gobierno, Consejo de Poltica Social, Consejo Local de juventud, Red del Buen Trato, Comisaras
de Familia, Junta de Accin Comunal (JAC) y Asociacin de madres comunitarias, diferentes
grupos sociales y comunitarios que desarrollan proyectos sociales en los diferentes barrios.

Salud infantil

La poblacin de nacidos vivos en Argelia para el ao 2007 fue de 2.981 nios y nias. Hubo una
mortalidad infantil de 23,1 por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil

39
departamental fue de 18,9 y la nacional es de 15,5 por cada 1.000 nacidos vivos. La mortalidad en
menores de 5 aos fue de 7 por cada 1.000 nios, la departamental fue de 5,8 y la nacional de
3,2. Las principales causas de mortalidad en los menores de un ao se muestran en la tabla 2.

Tabla 2. Mortalidad infantil por causas, 2007

Muertes Porcentaje Tasa
20 29,0 6,7
11 15,9 3,7
9 13,0 3,0
8 11,6 2,7
8 11,6 2,7
4 5,8 1,3
4 5,8 1,3
3 4,3 1,0
2 2,9 0,7
69 100 23,1
Enfermedades infecciosas intestinales
Dems causas
Total
Sepsis bacteriana del recien nacido
Infecciones respiratorias agudas
Feto y recin nacido afectados por complic. obsttricas y
traumas en el nacimiento
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
Causa
Trastornos respiratorios especificos del perodo perinatal
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas
Otras afecciones originadas en perodo perinatal

Tabla 3. Cobertura de vacunacin para menores de un ao, 2007

Nivel Menores de un ao 1 ao
Antipolio DPT BCG Hepatitis B Haemophilus Triple viral
Municipal 39,6 31,1 40 37 38 31
Departamental 76,5 77,6 73,8 77,4 77,6 78,8
Nacional 92,8 92,9 93,3 93,1 92,8 94,6
Fuente: Ministerio de la Proteccin Social.

Salud Nutricional

Durante el ao 2005 la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos fue de 27,1%, la
desnutricin global de 8,7% y la desnutricin aguda de 3,5%. En Colombia esta proporcin fue de
12%; global 7% y aguda 1,3% respectivamente.

Tabla 4. Distribucin porcentual de peso al nacer

Nivel 2005
Bajo peso < 2500g Total nacimientos
Argelia 9,0 2.526
Cauca 8,5 27.618
Colombia 8,1 874.464
Fuente: DANE certificado de nacido vivo

40

Recursos, servicios y coberturas en salud

Estado y funcionamiento de la red fsica instalada: La EPS-s que hace presencia en el
municipio de Argelia es Asmesalud. All se cuenta con un punto de atencin en la cabecera
municipal y un centro de atencin en salud en el Corregimiento del Plateado.

La IPS Pblica del municipio no cuenta con una red fsica adecuada para atender a toda la
poblacin, esto se debe a que los recursos que a ella llegan por parte de la EPS-s no son los ms
adecuados, ya sea por la forma de contratacin por parte de stos y poca gestin por parte de los
encargados de la IPS pblica para poder mejorar este tipo de contratacin. Por otra parte el centro
de salud del Plateado no cuenta con la infraestructura y equipamiento para la prestacin del
servicio.

La ESE Suroccidente la conforman seis municipios dentro de los cuales se encuentra el municipio
de Argelia, el cual cuenta con tres ambulancias para hacer las remisiones al II y III nivel de
atencin hacia el Hospital Susana Lpez, Clnica La Estancia y al Hospital Universitario San Jos
en la ciudad de Popayn.

En el punto de atencin de la cabecera municipal de la IPS Pblica se cuenta con los siguientes
servicios debidamente habilitados: rea de laboratorio clnico bsico, odontologa, consulta
mdica.

Talento Humano: En cuanto a la capacidad tcnico profesional en el municipio de Argelia,
cuenta con 4 mdicos de planta y 1 mdico rural, 1 bacteriloga rural, 1 odontlogo de planta y 1
odontlogo rural, 11 auxiliares de enfermera, 1 auxiliar de laboratorio clnico, 2 higienistas orales,
1 Auxiliar de odontologa y 2 enfermeras.

Elaborado por:
Gloria Judith Seplveda Carrillo, Enfermera Magster en Epidemiologa Clnica, Asesora para el
tema ASIS - MPS
Mara Beln Jaimes Sanabria, Enfermera Magster en Epidemiologa, Asesora para el tema ASIS -
MPS

41
Ver anexo 1 - Taller 5

Anlisis de los problemas de salud del municipio

Para este taller, el equipo de trabajo estar conformado por las mismas personas que ha
desarrollado los anteriores talleres, mximo cinco. En las direcciones territoriales, estos grupos
deben ser conformados por actores sociales e institucionales que participan en la construccin del
plan de salud territorial, teniendo en cuenta las prioridades del Plan Nacional de Salud Pblica.

Objetivos:

Elaborar un plan de trabajo producto de la discusin y anlisis entre los actores sociales, para
hacer frente a los problemas de salud, a travs de la metodologa de Planificacin de Base.
Consolidar o fortalecer los espacios de coordinacin y concertacin multi-institucional e
intersectorial con una activa participacin social.


Este taller tiene una duracin total de una hora y 15 minutos.

Metodologa

1. Utilice la metodologa de juego de roles, teniendo en cuenta la prioridad del PNSP que van a
trabajar, en donde cada integrante deber asumir un rol como actor social o institucional. (Estos
roles pueden estar identificados desde los diferentes sectores de la Administracin Municipal,
entre ellos educacin, Salud, ambiente, vivienda y otros actores sociales tales como Junta de
Accin Comunal, iglesia, madres comunitarias, entre otros). (5 minutos).

2. Una vez identificados los problemas en el taller No. 4, seleccione el principal problema sobre el
cual se trabajar en primera instancia, realice un anlisis de causas y consecuencias, identificando
los Por qu? y qu pasa entonces si el problema no es resuelto?, y las acciones que el grupo
defina para poder hacer desde los diferentes sectores, instituciones o mbitos (familiar,
comunitario, entre otros). (40 minutos).

Para esto tenga en cuenta que los problemas no tienen una nica causa, y por lo tanto se
sealarn todas las causas posibles.

4. Utilice la siguiente matriz de anlisis de problemas contestando todas las preguntas que
aparecen en sta.

5. Luego del consenso participativo, realice una presentacin del producto obtenido en plenaria,
utilizando para ello papel peridico y marcadores o el computador (10 minutos).

6. Plenaria de productos de los grupos participantes (20 minutos)

42
Tabla 1. Anlisis de los problemas de salud del municipio por prioridades del PNSP

Problema Causas Consecuencias Acciones
El problema o los
problemas
centrales

El por qu

En la familia
En la comunidad y
sus actores
En los servicios de
salud
Los efectos visibles
si el problema persiste
Qu hacemos?,
Cmo?,
Con qu?,
Cundo?, Quines?,
Cmo nos evaluamos?
Todas estas preguntas
frente a las causas:
Familiares
Comunidad
Servicios de salud

43
Anexo 1 - Taller 6

Priorizacin de los problemas y acciones

A. Una vez analizadas las causas, consecuencias y acciones, se debe realizar un listado de
problemas que es conveniente priorizar, esto es, determinar cules son los ms importantes de
abordar. Esta priorizacin se realiza de manera grupal.

Objetivos:

Priorizar el o los problemas ms graves a ser resueltos.

Planear las acciones a ser realizadas por eje programtico en consenso con los actores
sociales e institucionales.


Este taller tiene una duracin total de 45 minutos.

Metodologa

1. Para facilitar la tarea utilice una matriz de priorizacin para ordenar los problemas de acuerdo a
los criterios contenidos en sta. (5 minutos).

2. La matriz de priorizacin, inicialmente debe ser diligenciada en forma individual una vez haya
hecho el listado de los problemas identificados en el taller 5. (10 minutos).

Cada participante debe diligenciar la matriz de priorizacin teniendo en cuenta los siguientes
criterios:

Frecuencia: Con qu frecuencia se presenta el problema? Ocurre a menudo o slo en raras
ocasiones?

Importancia: Desde el punto de vista de los usuarios, cules son los problemas ms
importantes socialmente? Cules son los problemas que desea resolver la comunidad?

Viabilidad: Es factible que podamos resolver el problema? Ser fcil o difcil?

Problema Criterios Total
Frecuencia Importancia Viabilidad

Gravedad,
magnitud,
tendencia

Valor Social Viabilidad

44

3. Defina los puntajes a asignar a cada criterio. Cada participante hace la votacin para cada
problema y a cada criterio le asigna un puntaje de 1, 2 3, segn lo considere. El puntaje total
para cada problema por cada participante debe ser mnimo 3 o mximo 9 puntos. El puntaje total
ayudar a ver claramente cmo dar prioridad a los problemas.

4. Una vez terminado el trabajo individual, el facilitador pregunta a cada participante por la
calificacin asignada a cada problema. Los participantes deben leer en voz alta su puntaje. El
facilitador debe diligenciar la matriz grupal dispuesta para el ejercicio con los puntajes dados por
cada uno de los participantes. (20 minutos).

5. El facilitador procede a sumar todos los puntajes. El problema con mayor puntaje total es el
priorizado y seleccionado. (5 minutos)

B. En un proyecto participativo se debe considerar que las acciones son realizadas con la
intervencin de los distintos actores sociales, quienes asumirn diversas funciones y
responsabilidades de acuerdo a sus caractersticas o competencias, teniendo como base un plan
de trabajo acordado conjuntamente. Con lo anterior proceda a realizar el siguiente ejercicio

1. En plenaria, se socializan los resultados obtenidos (10 minutos)

2. Organice las acciones (enunciadas en el taller 5) de acuerdo a los ejes programticos y
reas sub programticas contempladas en la Resolucin 0425 de 2008 (titulo III, artculo
15), con el fin de dar solucin a los problemas y necesidades priorizadas.

45

Problema Acciones Eje programtico

46
ANEXO 2
Matriz de programacin

Diagnstico de la situacin
Anlisis
y
program
acin de
temas
Anlisis y
logros de
potenciali
dades
Anlisis de problemas Tareas
por
secuen
cia e
import
ancia
Metas
(situacin
esperada
hasta la
prxima
reunin)
Recursos Tiempo
requeri
do
(cronog
rama)
Respon
sables
Proble
mas
Prioriz
acin
cau
sas
Existe
ntes
Adicional
es o
faltantes

47
Anexo 3

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS GRUPOS FOCALES

La tcnica de los grupos focales es una reunin con modalidad de entrevista grupal abierta y
estructurada, en donde se procura que un grupo de individuos seleccionados por los investigadores
discutan y elaboren, desde la experiencia personal, una temtica o hecho social que es objeto de
investigacin.

Los grupos focales requieren de procesos de interaccin, discusin y elaboracin de unos acuerdos
dentro del grupo, acerca de unas temticas que son propuestas por el investigador. Por lo tanto el
punto caracterstico que distingue a los grupos focales es la participacin dirigida y consciente y
unas conclusiones producto de la interaccin y elaboracin de unos acuerdos entre los participantes.
Las entrevistas logradas mediante la estrategia de grupos focales tienen como propsito registrar,
cmo los participantes elaboran grupalmente su realidad y experiencia. ste como todo acto
comunicativo tiene siempre un contexto cultural y social.
El desarrollo del grupo focal se inicia desde el momento mismo en que se elabora un guin de
temticas-preguntas, o diferentes guas, segn las condiciones y experiencias personales de los
entrevistados; de sta manera se puede tener la posibilidad de efectuar una exploracin sistemtica
aunque no cerrada. Las temticas deben formularse en un lenguaje accesible al grupo de
entrevistados y el orden o nfasis en las mismas pueden alterarse segn la personas, las
circunstancias y el contexto cultural. Si bien la estructuracin de una entrevista puede variar, el
investigador debe tener una posicin activa, es decir, debe estar alerta y perceptivo a la situacin.

PORQU UTILIZAR LAS TCNICAS DE GRUPOS FOCALES?

El principal propsito de la tcnica de grupos focales en la investigacin social es lograr una
informacin asociada a conocimientos, actitudes, sentimientos, creencias y experiencias que no
serian posibles de obtener, con suficiente profundidad, mediante otras tcnicas tradicionales tales
como: la observacin, la entrevista personal o la encuesta social.
Para la planeacin de un grupo focal se deben tener en cuenta las siguientes preguntas: cundo,
cmo, porqu, para qu, cuntos, y la composicin.

Cundo: necesitamos profundizar en problemas de salud, causas y consecuencias, priorizar
problemas, conocimientos, actitudes y hbitos preferencias, espacios y modos de comunicacin,
barreras y/o facilitadores.

Cmo: los grupos focales permiten entrar en realidades definidas en contextos grupales y dinmicas
particulares, donde se dan los efectos de la interaccin, expresados en las creencias, actitudes,
opiniones y sentimientos.

Porqu: por que complementan la informacin que tenemos y nos aportan insumos para proyectar
procesos de cambio.

48

Para qu: para tener soporte investigativo en la etapa de caracterizacin en el monitoreo de los
procesos, como el diagnstico, la evaluacin participativa del proceso: monitoreo, evaluacin
participativa de resultados y evaluacin del impacto.

Cuntos: Al menos dos grupos por cada segmento importante, se pueden organizar grupos hasta
que la informacin obtenida deje de ser nueva y organizar grupos en cada regin geogrfica en las
que, se crea, exista diferencia.

Composicin: debe favorecer la participacin, espontaneidad, interaccin y la apertura. Para
favorecer esto, debemos tener en cuenta la clase social, el ciclo temporal, los practicantes, no
practicantes, el nivel de experiencia, la edad, estado civil, diferencias culturales, hombres y mujeres
entre otros.

Objetivo: llegar a la forma como los participantes entienden, comprenden y la perspectiva que
tienen sobre un tema especfico. El objetivo especfico se define al evaluar la informacin que se
tiene sobre el problema que se necesita caracterizar.

Caractersticas generales: Los asistentes constituyen una muestra de la poblacin objeto, las
reflexiones y posturas surgidas en la interaccin dan cuenta de las reflexiones que surgen en la
poblacin y lo que sucede en la confrontacin de las diferentes posturas. Los grupos focales se
constituyen en espacios en los que los recursos, tradiciones y posturas pueden ser capturados y
analizados. La intencin NO es la generalizacin, sino ampliar la comprensin de perspectivas,
opiniones, creencias, sentimientos y otros.

Este es un proceso facilitado por un moderador en forma natural, semi-estructurado, que facilita
obtener una visin general al escuchar-observar a un grupo de personas del pblico objetivo,
mientras habla-interacta en relacin al anlisis de aspectos de inters.

El tamao del grupo debe favorecer un debate y una atmsfera de reflexin, con la participacin de 8
a 12 miembros en la que se facilite la participacin y que emerjan posturas y dinmicas interactivas.
El grupo debe tener cierta homogeneidad y favorecer un ambiente informal, armnico y provocativo.

El moderador (lder flexible), debe ser generador de un ambiente clido, permisivo, no critico,
relajado, informal, armnico y dinmico. La tarea del moderador es seguir el curso del pensamiento
del grupo.

Cualidades del moderador: Amable, firme, tolerante y contenedor, que evidencie inters por la
reflexin, motivador, flexible, sensible, conocedor del tema, respetuoso y paciente.

Fases (Preparacin) de un Grupo Focal
Definir los objetivos del grupo focal
Definir el problema

49
Objetivos de la investigacin cualitativa
Objetivos de las sesiones de grupo
Elaborar la gua de observacin y los lineamientos para el moderador
Definir el reclutamiento (8-12 personas)
Consistencia de las hiptesis
Gua - Anlisis de datos
Esquema del Informe

Antes

Con base en el objetivo especfico, se determinan las categoras de anlisis, se plantea la
informacin importante en cada categora, se redactan las preguntas gua por cada categora, se
elabora una gua de profundizacin que orientar el encuentro y la recuperacin de informacin, se
elabora una matriz para facilitar el anlisis de la informacin.

Durante
Introduccin: Bienvenida, saludo, instrucciones, secuencia, presentacin de los participantes y
definicin de roles, Ingreso indirecto, contexto, proceso de pensamiento, favorecer movilidad hacia la
consciencia de ideas, sentimientos (libre asociacin).
Rastreo de conceptos: profundizacin gradual en sentimientos, valores, vivencias, percepciones,
creencias). Un concepto no est a simple vista, siempre est en los lmites entre la preconciencia y
la inconsciencia, en la mente del grupo una opinin por asociacin roza una idea, sta a su vez
evoca otras, estas son conexiones entre el pblico objetivo y el producto.

Tcnicas tiles para facilitar el logro de los objetivos.

Asociacin libre: (conexiones, tejer una conversacin grata desde el grupo: guiar no interrogar)
Rebote: repetimos lo ltimo (2 palabras)
Reflejo: (preguntamos a alguna persona sobre lo dicho por el grupo)
Reflectar: (preguntamos al grupo sobre lo dicho por una persona)
Preguntar: no interrogar
Favorecer conversacin: que piensan, sienten, buscar profundidad y comprensin no datos.

Despus

Realizar un anlisis cualitativo, enfatizando en el anlisis a la luz de las categoras y de lo
conceptual
Realizar un anlisis cuantitativo segn los datos numricos surgidos
Hacer un anlisis estructural teniendo en cuenta las relaciones, mapas creencias y
representaciones sociales

Comunicacin no verbal

50

Se debe tener en cuenta la actitud corporal, la cercana distancia, la expresin facial, el tono, las
coincidencias, las necesidades, el nfasis.

Interpretacin de resultados

Es importante mostrar la validez y el nivel de interpretacin de los resultados.

El proceso grupal puede ser entendido en dos niveles diferentes:

1. El intrapersonal (pensamientos, sentimientos, actitudes y valores de los individuos.

2. El intragrupal (formas de comunicacin, relaciones y dinmicas surgidas en las
interacciones).

Estndares de calidad y confianza
Para mantener los estndares de calidad y confianza se deben tener en cuenta las siguientes
caractersticas:

Respeto por las normas establecidas
Un conductor y analista a la vez
Tiempo de trabajo
Nmero suficiente de grupos
Cuidadoso reclutamiento
Ficha filtro
Gua de observacin
Tiempo de duracin
Nmero de participantes
Nmero de elementos
Homogeneidad en el grupo
Incentivos para los invitados
Trascripcin fiel de verbatims
Lugar de la reunin
Infraestructura del lugar

Validez de los resultados

La consistencia es la base de la investigacin de concepto, es todo aquello que hacen, piensan y
sienten las personas en forma comn compartida a travs de grupos sucesivos, en relacin con los
productos, marcas, servicios o problemas sentidos. Este denominador comn se encuentra presente
de una u otra forma, en todos los elementos de la estructura del concepto.

51
En el apoyo de una conclusin cualitativa se conjugan observaciones, anlisis e interpretaciones. El
sentimiento de la gente se percibe por empata y transferencia, por eso son tan importantes la
naturalidad y la espontaneidad en proceso.

La gua

Debe ser un medio de orientacin claro, flexible y pertinente a los objetivos de la investigacin, que
permita identificar previamente y con claridad los temas importantes a evaluar.
Se deben plantear las (preguntas: categoras-objetivos especficos por cada una de ellas).
Incluir categoras, preguntas gua y espacios para recuperar aspectos importantes.
No debe abarcar demasiadas preguntas, debe favorecer la profundizacin evaluar lo que
necesitamos entender.
Se organiza en una secuencia favorecedora de profundizacin, por ejemplo: de lo general a lo
particular, de lo de ms fcil abordaje a aquello en lo que puede haber mayor resistencia.
Puede ser ajustada en el proceso o de acuerdo a las caractersticas de los grupos y da la base para
la elaboracin de matriz de anlisis global de la informacin que contiene, un cuadro (filas-columnas)
que recupera la sntesis global de la informacin, permite visualizar cruces, concordancias, temas
reiterativos y vacos entre otros, incluye descripcin por categoras, posturas, coincidencias
divergencias y constantes.

Lo verbal: verbatims: no es mi interpretacin, es la trascripcin de lo dicho en palabras textuales.

Trascripcin: no consensos ni tabulaciones

Lo no verbal: recuperacin de nfasis, sentimientos, tono, expresiones de emociones.

Anlisis y concepto: lo conceptual alimenta la reflexin sobre la informacin recuperada por
categoras; se presenta como concepto no como parte de lo aportado por los asistentes.

Anlisis de la informacin

El anlisis de la informacin debe contener los siguientes aspectos:
Antecedentes de la investigacin
Propsito de la investigacin - proceso
Objetivos especficos de los grupos focales
Guas empleadas
Registros y/o grabaciones empleadas
Matriz de recuperacin general de la informacin
Anlisis por categoras y anlisis general de la informacin
Conclusiones y recomendaciones

52
Es importante que el moderador y grupo organizador del grupo focal se renan inmediatamente
despus de la realizacin del grupo focal para analizar los escritos y las grabaciones con el fin de
redactar el informe producto de esta actividad.

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