Definicin La insuficiencia renal aguda es un sndrome clnico caracterizado por la disminucin rpida y generalmente reversible dela funcin renal se caracteriza por un aumento brusco de la creatinina srica y del nitrgeno ureico sanguneo (BUN) hasta concentraciones por encima de las normales (azotemia) Clasificacin Se clasifica segn la causa en tres categoras:
Retencin de nitrogenados o azotemia pre-rrenal (antes llamada insuficiencia renal aguda pre-renal) Causada por hipoperfusion
Insuficiencia renal aguda intrnseca por enfermedades que afectan directamente el parnquima renal Causada por: 1) patologia de grandes vasos, 2) compromiso de la microcirculacion renal o glomerular, 3) falla renal aguda izquemica o nefrotoxica, 4) enfermedades tubulointersticiales Azotemia post-renal por patologas asociadas con obstruccin del tracto urinario
Signos clinicos La presentacin sbita (das) de anorexia, letargia, depresin, vmitos, diarreas, halitosis, temblores musculares, ataxia e incluso convulsiones. Los hallazgos clnicos de la IRA incluyen hipotermia, deshidratacin, ulceraciones en la cavidad oral, necrosis de los mrgenes de la lengua, inyeccin escleral, taquipnea y bradicardia. Los riones pueden estar aumentados de tamao y dolorosos a la palpacin. La vejiga urinaria puede estar distendida en animales con azotemia post-renal. Tratamiento El fallo renal agudo puede ser reversible si se trata apropiadamente En la ausencia de sobrecarga de lquidos, tpicamente el primer paso para mejorar la funcin renal es administrar intravenoso Si la causa es la obstruccin del tracto urinario, puede ser necesario el desahogo de la obstruccin (cateter urinario) Las dos ms serias manifestaciones bioqumicas de la falla renal aguda, la acidosis metablica y la hipercalemia, pueden requerir tratamiento mdico con la administracin de bicarbonato de sodio y medidas antihipercalmicas, a menos que se requiera la dilisis. Dialicis Modificasion de la dieta