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Insuficiencia renal aguda

Maria de la Luz Alcantara muoz


Definicin
La insuficiencia renal aguda es un
sndrome clnico caracterizado por la
disminucin rpida y generalmente
reversible dela funcin renal
se caracteriza por un aumento brusco de
la creatinina srica y del nitrgeno ureico
sanguneo (BUN) hasta concentraciones
por encima de las normales (azotemia)
Clasificacin
Se clasifica segn la causa en tres
categoras:

Retencin de nitrogenados o azotemia
pre-rrenal (antes llamada insuficiencia
renal aguda pre-renal)
Causada por hipoperfusion

Insuficiencia renal aguda intrnseca por
enfermedades que afectan directamente
el parnquima renal
Causada por: 1) patologia de grandes
vasos, 2) compromiso de la
microcirculacion renal o glomerular, 3)
falla renal aguda izquemica o nefrotoxica,
4) enfermedades tubulointersticiales
Azotemia post-renal por patologas
asociadas con obstruccin del tracto
urinario

Signos clinicos
La presentacin sbita (das) de anorexia, letargia,
depresin, vmitos, diarreas, halitosis, temblores
musculares, ataxia e incluso convulsiones.
Los hallazgos clnicos de la IRA incluyen hipotermia,
deshidratacin, ulceraciones en la cavidad oral,
necrosis de los mrgenes de la lengua, inyeccin
escleral, taquipnea y bradicardia. Los riones
pueden estar aumentados de tamao y dolorosos a
la palpacin. La vejiga urinaria puede estar
distendida en animales con azotemia post-renal.
Tratamiento
El fallo renal agudo puede ser reversible si
se trata apropiadamente
En la ausencia de sobrecarga de lquidos,
tpicamente el primer paso para mejorar la
funcin renal es administrar intravenoso
Si la causa es la obstruccin del tracto
urinario, puede ser necesario el desahogo
de la obstruccin (cateter urinario)
Las dos ms serias manifestaciones
bioqumicas de la falla renal aguda,
la acidosis metablica y la hipercalemia,
pueden requerir tratamiento mdico con la
administracin de bicarbonato de
sodio y medidas antihipercalmicas, a
menos que se requiera la dilisis.
Dialicis
Modificasion de la dieta