FISIOLOGIA

La principal funcin del aparato respiratorio es la permitir un

adecuado nivel de oxgeno en la sangre y eliminar el anhdrido
carbnico producido. Esto se logra por varios procesos:
ventilacin, perfusin, distribucin y difusin. El resultado es
el intercambio gaseoso. Cualquier trastorno en estos procesos
justifica una hipoxemia, pero son los trastornos de la relacin
ventilacin-perfusin (distribucin) la causa ms frecuente
(fig. 1). Para lograr una buena oxigenacin tisular, adems, se
requiere un adecuado transporte y liberacin de O2 por la
hemoglobina
Es el proceso que permite la renovacin cclica del aire pulmonar
(y renovacin del aire en los alvolos). En reposo se realizan
12-15 respiraciones/min (volumen corriente aproximado
de 500 mL). Un 30% no alcanza el espacio alveolar (espacio
muerto anatmico) y el 70% restante participa en el intercambio
gaseoso (2 L/min. de espacio muerto y 5 L/min. de espacio
alveolar). En condiciones normales, la mayor parte de la resistencia
al flujo areo pulmonar radica en las vas principales
(80-90%, sobre todo en bronquios de mediano calibre). Sin
embargo,
en las enfermedades obstructivas la mayor parte se debe
a la pequea va area (va area menor de 2 mm. de dimetro).
El volumen residual (1.500 mL) asegura el intercambio
Conceptos de mecnica respiratoria. La inspiracin
requiere
la utilizacin de los msculos respiratorios para vencer
las resistencias que se oponen a la entrada de aire en
los pulmones
(intercostales externos, paraesternales,
esternocleidomastoideo,
escaleno y, el ms importante, el diafragma), mientras
que la espiracin normal es pasiva.
Elasticidad pulmonar (recoil o retraccin elstica)
depende