E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl EL DFL 36 / 80 DE SALUD A LA LUZ DE LA JURISPRUDENCIA ADMINISTRATIVA DE CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA. Ral Manrquez Villouta. Abogado. Febrero de 2005. En el marco de las modificaciones que la ley N19.937 introdujo al DL N2763/79, es evidente que el DFL N36/1980 de Salud mantiene inclume su relevancia como marco normativo y herramienta de gestin, por lo que conviene recapitular algunos criterios de aplicacin de sus normas, que emanan de la jurisprudencia de la Contralora General de la Repblica. Para ello, hemos sistematizado por rea temtica algunos criterios de rechazo o alcance que han sido recurrentes en dicha jurisprudencia: 1.- PERTINENCIA O IMPERTINENCIA DEL CONVENIO DFL N36/ 80, ATENDIDA LA NATURALEZA DE LAS PRESTACIONES. FUE IMPUGNADA RESOLUCION APROBATORIA DE CONVENIO SUSCRITO ENTRE SERVICIOS DE SALUD Y CORPORACION NACIONAL DE FOMENTO DE TRANSPLANTES, POR LA CUAL SE ENCARG A ESTA ULTIMA LA LABOR DE PROCURAR ORGANOS Y TEJIDOS DE CADVERES PARA TRANSPLANTES E INJERTOS. ELLO, PORQUE SE ESTIMO QUE NO CORRESPONDE APLICAR A ESTE CONVENIO NORMAS DEL DFL 36/80 SALUD, PUES ESE TEXTO REGULA LAS CONVENCIONES QUE LOS SERVICIOS DE SALUD CELEBRAN CON PERSONAS NATURALES O JURIDICAS PARA QUE ELLAS TOMEN A SU CARGO, POR CUENTA DE TALES SERVICIOS, ALGUNAS ACCIONES DE SALUD QUE LES CORRESPONDE EJECUTAR, LO CUAL NO SE CONFIGURARIA EN ESE CASO. ADEMAS, SE ESTIM QUE NO ESTABA CLARO SI CORRESPONDE AL SERVICIO DE SALUD LA CONSERVACION DE LOS ORGANOS Y TEJIDOS ANTES DE SU TRASPLANTE O INJERTO Y LA FACULTAD DE RESOLVER SOBRE SU DESTINO, Y SE REPAR EN QUE TAMPOCO SE PRECISABA SI DICHOS ORGANOS Y TEJIDOS SE DESTINARAN EXCLUSIVAMENTE A BENEFICIARIOS DEL SERVICIO Y SI LAS CONDICIONES SERIAN LAS GENERALES APLICABLES A ESOS PACIENTES. EN CONVENIO ENTRE SERVICIO Y ASOCIACION DE OBREROS MUNICIPALES POR EL CUAL EL PRIMERO SE OBLIGABA A GARANTIZAR A LOS AFILIADOS DE LA SEGUNDA UN FACIL Y EXPEDITO ACCESO A LAS PRESTACIONES DE SALUD LEY 18469 Y ESTA ULTIMA A APORTAR LA ATENCION PROFESIONAL DE MEDICOS Y PARAMEDICOS, SE CONSIDER QUE NI EN DL 2763/79 ART/20 LT/H (INVOCADO) NI EN OTROS LITERALES DEL PRECEPTO NI EN LA LEY 18469, SE FACULTA A SERVICIOS DE SALUD PARA CELEBRAR UN CONTRATO DE ESTA NATURALEZA, DICHA NORMATIVA, ESPECIALMENTE DFL 36/80 SALUD, SOLO PERMITE LA CELEBRACION DE CONVENIOS PARA QUE ORGANISMOS DISTINTOS DE LOS SERVICIOS E INSTITUCIONES DEPENDIENTES DE SALUD TOMEN A SU CARGO ALGUNAS ACCIONES DE SALUD, LO QUE DIFIERE DE LO CONVENIDO PUES ES EL SERVICIO DE SALUD EL QUE SE COMPROMETE A PROPORCIONAR ATENCION MEDICA A TRABAJADORES QUE SON DESDE YA BENEFICIARIOS DE LA INDICADA LEY EN UNIDADES DE SU DEPENDENCIA, A TRAVES DE PROFESIONALES O EMPLEADOS DE UNA ENTIDAD PRIVADA LO CUAL SE CONCLUY- EXCEDIA LOS REFERIDOS MARCOS LEGALES. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl CONTRALORIA HA ESTIMADO TAMBIEN QUE INSPECCION MEDICO VETERINARIA DE ANIMALES BENEFICIADOS EN MATADEROS Y DE SUS CARNES, CONSTITUYE UNA POTESTAD DE FISCALIZACION Y CONTROL DE COMPETENCIA EXCLUSIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD CONFORME CODIGO SANITARIO ART/110, DL 2763/79 ART/16 INC/FIN, DL 2763/79 ART/17, DTO 60/82 SALUD ART/2 Y DTO 60/82 SALUD ART/93, POR LO QUE NO PUEDE ENTREGARSE A PARTICULARES, COMO SON LOS PROPIETARIOS DE REFERIDOS MATADEROS, A TRAVES DE LA CELEBRACION DE CONVENIOS, TODA VEZ QUE ELLO IMPORTARIA LA DELEGACION DE UNA FUNCION PUBLICA QUE NO ESTA PERMITIDA. SI BIEN DFL 36/80 SALUD ART/8 AUTORIZA A REFERIDOS SERVICIOS PARA ENCOMENDAR A TERCEROS ACCIONES DE SALUD QUE INDICA, SEGUN DFL 36/80 SALUD ART/8 INC/3, NO PUEDEN SER MATERIA DE CONVENIOS LAS POTESTADES DE CONTROL, QUE DEBEN EJERCERSE DIRECTAMENTE POR AUTORIDADES DE ESOS ORGANISMOS. ADEMAS, LAS ACCIONES QUE SE AUTORIZABA DELEGAR ERAN AQUELLAS QUE LOS DELEGATARIOS TOMAN A SU CARGO Y REALIZAN PARA TERCEROS, PERO NO FACULTAN PARA ENTREGARLAS A QUIENES LAS EFECTUARIAN EN SUS PROPIOS ESTABLECIMIENTOS, COMO OCURRIRIA EN ESTE CASO. 2.- IMPERTINENCIA DEL CONVENIO DFL N36/ 80, ATENDIDA LA NATURALEZA DE LA CONTRAPARTE. SE DEVOLVI RESOLUCION DE LA SUBSECRETARIA DE SALUD APROBATORIA DE CONVENIO CELEBRADO POR SERVICIOS DE SALUD QUE INDICA CON LA ARMADA DE CHILE Y LA CORPORACION MUNICIPAL DE CASTRO PARA LA EDUCACION, SALUD Y ATENCION AL MENOR, PARA LA UTILIZACION DE LA LANCHA MEDICO DENTAL CIRUJANO VIDELA EN LAS ACCIONES DE SALUD QUE SE SEALABAN, PORQUE LA CITADA CORPORACION MUNICIPAL CARECIA DE FACULTADES PARA OTORGAR LAS PRESTACIONES OBJETO DEL CONTRATO, YA QUE CONFORME DFL 1/3063/80 INTER ART/12 Y LO DISPUESTO EN ART/3 DE SUS ESTATUTOS, TAL ENTIDAD HA SIDO CREADA SOLO PARA ADMINISTRAR Y OPERAR SERVICIOS EN LAS AREAS DE EDUCACION, SALUD Y ATENCION DE MENORES QUE HAYA TOMADO A SU CARGO LA MUNICIPALIDAD DE CASTRO, NO PUDIENDO, CONSECUENTEMENTE, ASUMIR POR LA VIA DE LA DELEGACION O MANDATO DE LOS SERVICIOS DE SALUD, ACCIONES QUE CORRESPONDEN A ESTOS. SE HA ESTIMADO QUE ES IMPROCEDENTE RESOLUCION SERVICIO DE SALUD XXX QUE APRUEBA CELEBRACION DE CONVENIO PARA LA EJECUCION DE PRESTACIONES DE SALUD, CONFORME DFL 36/ 80 SALUD, CON LA COMUNIDAD FORMADA POR COLEGIO DE PROFESORES DE CHILE AG, Y SERVICIO DE BIENESTAR DEL MAGISTERIO Y DE FUNCIONARIOS DEL MINISTERIO DE EDUCACION, PORQUE, CONFORME A LO QUE DISPONE EL CUERPO LEGAL CITADO, LOS SERVICIOS DE SALUD DEBEN CELEBRAR CONVENIOS DESTINADOS A PRESTAR TALES ATENCIONES CON LOS ORGANISMOS QUE ALLI SE MENCIONAN O CON PERSONAS NATURALES O JURIDICAS, CALIDADES QUE NO POSEIA LA COMUNIDAD REFERIDA. SE IMPUGN ASIMISMO RESOLUCION DEL SERVICIO DE SALUD APROBATORIA DE CONVENIO SUSCRITO ENTRE SERVICIOS DE SALUD DE REGION METROPOLITANA, DESTINADO A RADICAR EN UNO DE ELLOS LABORES QUE COMPETE LLEVAR A CABO A DEMAS ORGANISMOS CONTRATANTES EN SU RESPECTIVO TERRITORIO, PUS CON ELLO, POR LA VIA DEL CONTRATO, SE MODIFICABA EL REGIMEN DE FUNCIONES Y POTESTADES ORGANICAS DE CADA UNO DE DICHOS SERVICIOS, LO CUAL CORRESPONDE SEA REGULADO POR LEY. DL 2763/ 79 ART/ 20 LT/ I Y ART/ 9 TRAN. A MAYOR ABUNDAMIENTO, SE SEALO QUE DFL 36/ 80 SALUD AUTORIZA LA CELEBRACION DE CONVENIOS CON ORGANISMOS DISTINTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD. 3.- OBJ ETO DE LOS CONVENIOS. ESPECIFICACION DE ACCIONES Y SU VALORIZACION. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LAS PARTES. DETERMINACION DE BENEFICIARIOS. PRECIO. EXIGENCIA GENERAL: ESPECIFICACION DE ACCIONES Y PRECIOS. LAS ACCIONES DE SALUD OBJETO DEL CONTRATO DEBEN ESPECIFICARSE Y DETALLARSE EN SU TEXTO, PARA EVITAR CONFUSIN RESPECTO DE LOS DEBERES Y PROHIBICIONES, QUE EN SU VIRTUD, ASUMAN LOS ORGANISMOS, ENTIDADES O PERSONAS CON QUIENES ELLOS SE CELEBREN. ADEMS, DICHAS ACCIONES DE SALUD HAN DE VALORIZARSE DETERMINANDO LOS PAGOS QUE CORRESPONDEN A CADA UNA DE ELLAS. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl EN ESA VIRTUD, SE HAN DEVUELTO RESOLUCIONES APROBATORIAS DE CONVENIOS EN QUE A) HOSPITAL XX (CONTRAPARTE DEL SERVICIO) SE RESERVA EL ABSTENERSE DE PRESTAR EN EL FUTURO CIERTAS PRESTACIONES DE SALUD QUE SERAN DETERMINADAS POR STE A POSTERIORI; B) NO SE ESPECIFICO QUE LOS MENORES BENEFICIARIOS LO SON ADEMS DE LA LEY N18.469; C) SE PACT QUE ANTES DE DERIVAR AL PACIENTE, DEBIA SOLICITARSE HOSPITAL XX LA APROBACIN O RECHAZO DE LA ATENCIN REQUERIDA", ESTO LTIMO PORQUE ADEMS NO ARMONIZABA CON OTRA CLUSULA QUE SEALA QUE LAS ACCIONES ESPECIFICAS QUE COMPRENDER LA ASISTENCIA MEDICA REFERIDA, SON TODAS AQUELLAS QUE SE ENUMERAN Y DETALLAN EN EL ARANCEL REFERIDO EN ART/ 28 DE LA LEY DE SALUD. CLAUSULAS RELATIVAS A LOS APORTES QUE HACE EL SERVICIO DE SALUD Y ESPECIALMENTE EL PRECIO QUE PAGA. LA JURISPRUDENCIA FRECUENTEMENTE HA ENFATIZADO QUE EN ESTE TIPO DE CONVENIOS DEBEN EXISTIR CONTRAPRESTACIONES EFECTIVAS ENTRE LAS PARTES, PARTICULARMENTE EN RELACIN A LA OBLIGACION DE PAGO QUE CONTRAE EL SERVICIO, Y QUE, POR OTRO LADO, LOS APORTES DEL SERVICIO GUARDEN CORRESPONDENCIA CON LAS PRESTACIONES ACORDADAS Y CON EL VALOR PACTADO PARA LAS MISMAS. ASIMISMO SE HA ESTIMADO IMPRESCINDIBLE LA DETERMINACIN ACTUAL DEL PRECIO, VEDNDOSE LA ENCOMENDACIN A UN TERCERO PARA QUE LO HAGA, COMO TAMBIN EL QUE POSTERIORMENTE SE RELIQUIDEN LOS VALORES. SE HA OBJETADO TAMBIEN CLUSULA CONFORME A LA CUAL HOSPITAL XX PUEDE HOMOLOGAR AL ARANCEL UNICO A QUE SE REFIERE LEY 18469 ART/ 28, LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES QUE NO FIGUREN EN EL, POR CUANTO EL VALOR DE LAS ATENCIONES DE SALUD QUE SE OTORGUEN ACORDE ESA LEY, DEBE SER PRECISAMENTE EL QUE ESTABLECE DICHO ARANCEL DICTADO POR LAS AUTORIDADES QUE EL CITADO ARTICULO ESTABLECE, CARECIENDO, EN CONSECUENCIA, EL SERVICIO DE SALUD DE FACULTADES PARA OTORGAR LA AUTORIZACIN SEALADA. DE IGUAL MODO, SE HA RECHAZADO MODIFICACIN DE CONVENIO SOBRE PRESTACIONES DE SALUD CELEBRADO ENTRE SERVICIO DE SALUD Y CORPORACIN PRIVADA, POR CUANTO COMO LAS PARTES ACORDARON QUE EL APORTE QUE DICHO SERVICIO HARA A SU CONTRATANTE POR PRESTACIONES QUE ESTA EFECTUARA, ASCENDERA A UNA SUMA DE DINERO EQUIVALENTE AL TOTAL DE LAS ACCIONES QUE HAYA EJECUTADO DURANTE EL MES PRECEDENTE, VALORIZADAS AL 51 POR CIENTO DEL ARANCEL NICO DE PRESTACIONES APLICABLES AL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD, LAS CANTIDADES QUE DICHO ORGANISMO PUDO ENTERAR POR ELLO EN EL AO 1987 HAN DEBIDO NECESARIAMENTE SUJETARSE A ESA FORMULA QUE CORRESPONDE AL PRECIO PACTADO PARA RETRIBUIR LAS ACCIONES RESPECTIVAS, Y NO ACREDITO QUE EL TRASPASO DE RECURSOS QUE SANCIONA LA RESOLUCIN EXAMINADA CORRESPONDIERA REALMENTE AL VALOR DE LAS PRESTACIONES REALIZADAS POR LA CORPORACIN VALORIZADAS EN LOS TRMINOS SEALADOS. 4.- SOBRE LA FACULTAD DE ENTREGAR BIENES EN COMODATO U OTROS TI TULOS DE MERA TENENCI A. SERVICIO DE SALUD EST FACULTADO PARA ENCARGAR A TERCEROS LA EJECUCIN DE EXMENES DE LABORATORIO, PERO CARECE DE ATRIBUCIONES PARA ENTREGAR EL MANEJO Y OPERACIN DE LAS DEPENDENCIAS DEL LABORATORIO Y EQUIPOS DE SU PROPIEDAD PARA QUE SE REALICEN TALES EXMENES. ELLO, PORQUE ACORDE ART/ 34 DE LEY 18575 SOLO ES POSIBLE ENTREGAR A UN ENTE PRIVADO LA ADMINISTRACIN DE UN ESTABLECIMIENTO DE PROPIEDAD DE ESE SERVICIO, SI SE CUENTA CON UNA AUTORIZACIN LEGAL EXPRESA Y DE LAS NORMAS DEL DL 2763/ 79 Y DEMS APLICABLES AL RESPECTO, NO SE ADVIERTE LA EXISTENCIA DE TAL AUTORIZACIN. LOS ARTCULOS 16, 19 Y 20 DE ESE DL, QUE OTORGAN A LOS SERVICIOS DE SALUD FACULTADES PARA CELEBRAR TODA CLASE DE ACTOS Y CONTRATOS SOBRE BIENES MUEBLES E INMUEBLES, CONSTITUYEN UNA POTESTAD GENRICA DE ADMINISTRACIN QUE NO SIGNIFICAN UNA AUTORIZACIN EN LOS TRMINOS SEALADOS EN CITADA LEY 18575, DESDE EL MOMENTO EN QUE LOS ESTABLECIMIENTOS Y BIENES DE PROPIEDAD DE LOS RGANOS DEL ESTADO DEBEN SER EMPLEADOS POR EL PROPIO SERVICIO PUBLICO PARA EL CUMPLIMIENTO DE SUS FUNCIONES. SE ESTIM QUE TAMPOCO PROCEDA EFECTUAR EL INDICADO TRASPASO DEL ESTABLECIMIENTO ALUDIDO, FUNDADO EN EL DFL 36/ 80 SALUD NORMATIVA QUE EN PRINCIPIO SI CONSTITUYE UNA AUTORIZACIN LEGAL EXPRESA-, POR CUANTO LOS EXMENES DE LABORATORIO QUE SE PRETENDEN ENCARGAR A UN PARTICULAR NO CONSTITUYEN ACCIONES DE SALUD REGIDAS POR ESE CUERPO LEGAL, COMO LO INDICA EXPRESAMENTE EL ART/ 2 INC/ 2 DE DICHO TEXTO. LO ANTERIOR ES SIN DESMEDRO DE LA ATRIBUCIN QUE ASISTE AL SERVICIO PARA CELEBRAR TODA CLASE DE ACTOS Y CONTRATOS ACORDE CON EL ART/ 20 LT/ H DEL DL 2763, Y EN CUYA VIRTUD ESTE SE ENCUENTRA HABILITADO PARA ENCARGAR LA EJ ECUCIN DE EXMENES ESPECFICOS A UNA ENTIDAD PRIVADA. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl PROPIEDAD DE BIENES EN MARCO DE CONVENIO. SE DEVOLVI RESOLUCION DE ADUANA METROPOLITANA, QUE AUTORIZABA INTERNACION DE MERCANCIAS CONSIGNADAS A CORPORACION PRIVADA XXX (HOSPITAL PAULA JARAQUEMADA), PUES REPRESENTACION EXTRAJUDICIAL DE SERVICIO DE SALUD CORRESPONDE A JEFE SUPERIOR DEL MISMO, DEL CUAL DEPENDE HOSPITAL ALUDIDO, ACORDE DL 2763/ 79, DE MODO QUE NO ES PROCEDENTE QUE CORPORACION REFERIDA ACTUE PARA ESTOS FINES EN REPRESENTACION DE ALUDIDO SERVICIO DE SALUD, YA QUE, ADEMAS, CONVENIO CELEBRADO ENTRE ESTE Y DICHA CORPORACION CONFORME DFL 36/ 80 SALUD, NO LE CONFIERE ATRIBUCIONES PARA ACEPTAR Y TRAMITAR DONACIONES EFECTUADAS A ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS QUE LE HAN SIDO ENTREGADOS EN COMODATO EN VIRTUD DE TAL ACUERDO DE VOLUNTADES, QUE REGULA ESPECIFICAMENTE EL PROCEDIMIENTO A QUE DEBE CEIRSE LA ENTREGA A ESA CORPORACION DE MEDICAMENTOS DE CUALQUIER NATURALEZA DEL SERVICIO DE SALUD. 5.- ESPECIFICACION DEL TIPO DE SUSTITUCION. FRECUENTEMENTE SE HAN DEVUELTO RESOLUCIONES APROBATORIAS DE CONVENIOS DE SERVICIOS DE SALUD CON INSTITUCIONES Y PERSONAS NATURALES. AS, POR EJEMPLO, EN EL CASO DE UN CONTRATO CON EL EJRCITO DE SALVACIN PARA LA REHABILITACIN DE ENFERMOS ALCOHLICOS, CONFORME A DFL 36/ 80 SALUD, POR CUANTO NO SE PRECIS EN QUE CALIDAD DE LAS PREVISTAS EN DFL 36/ 80 SALUD ART/ 2, SUSTITUIR LA MENCIONADA ENTIDAD A DICHO SERVICIO EN EJECUCIN DE ACCIONES DE SALUD QUE SE SEALAN, SIN QUE DEL TEXTO DEL RESPECTIVO CONTRATO PUDIERA TAMPOCO INFERIRSE EN QUE CARCTER ACTUARA LA ORGANIZACIN ALUDIDA. DE IGUAL MODO HA OCURRIDO RESPECTO DE CONVENIO EN QUE UN PARTICULAR SE OBLIGABA A PRESTAR ATENCIN INTEGRAL A MUJERES EMBARAZADAS Y PUERPERAS QUE LE ENVIE DICHO SERVICIO. ELLO PORQUE NO SE ESPECIFICA EN QUE CALIDAD DE LAS PREVISTAS POR DFL 36/ 80 SALUD ART/ 2 INC/ 1, PARTICULAR ALUDIDA ASUMIRA ATENCIN INTEGRAL A QUE ALUDE CLAUSULA CUARTA DEL CONVENIO, DE LAS PACIENTES SEALADAS. 6.- SUPEDITACION A INSTRUCCIONES DE UN TERCERO. SE HA RESUELTO QUE NO ES FACTIBLE CONVENIR QUE MUNICIPALIDADES DEBAN CUMPLIR LAS INSTRUCCIONES QUE RESPECTO DEL PROGRAMA LES IMPARTA LA "UNIDAD DE SALUD MENTAL" DEL MINISTERIO DE SALUD, PUES DICHAS INSTRUCCIONES DEBEN PROVENIR DE LAS UNIDADES A LAS QUE CORRESPONDEN ESAS FUNCIONES, QUE, EN CASO EN ESTUDIO, COMPETIAN AL SERVICIO DE SALUD CONTRATANTE, ORGANISMO FUNCIONALMENTE DESCENTRALIZADO, QUE CONTEMPLABA EN SU ESTRUCTURA UN DEPARTAMENTO DE PROGRAMAS A LAS PERSONAS ENCARGADO DE PARTICIPAR EN LA ELABORACION DE ESTOS ACORDE NORMAS TECNICAS DETERMINADAS POR EL MINISTERIO, SUPERVISAR, CONTROLAR Y EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE ESOS PROGRAMAS Y COLABORAR EN LAS ACCIONES RELATIVAS A ELLOS. LO ANTERIOR, SIN DESMEDRO DEL DEBER DE LOS ORGANISMOS O PERSONAS QUE CELEBREN ESTOS CONVENIOS, DE SUJETARSE A LAS NORMAS, PLANES O PROGRAMAS QUE IMPARTA EL MINISTERIO. 7- SUFICIENCIA TECNICA FALTA DE CALIFICACION Y/ ACREDITACIN DE LA SUFICIENCIA TECNICA. EN GENERAL EL REPARO SOBRE ESTE PUNTO OBEDECE A QUE DE LOS ANTECEDENTES ACOMPAADOS NO SE HIZO CONSTAR QUE EL SERVICIO DE SALUD HAYA CALIFICADO PREVIAMENTE LA SUFICIENCIA TECNICA DE MUNICIPALIDAD PARA TOMAR A SU CARGO LA REALIZACION DE LAS ACCIONES QUE SE LE ENCOMIENDAN, REQUISITO INDISPENSABLE CONFORME CON DFL 36/ 80 SALUD ART/ 7 Y DTO 206/ 82 SALUD ART/ 10 LT/ G. ES IMPRESCINDIBLE QUE CONSTE QUE SE HA ACREDITADO QUE LA ENTIDAD ALUDIDA POSEE LA SUFICIENCIA TECNICA NECESARIA PARA TOMAR A SU CARGO LA REALIZACIN DE LA O LAS ACCIONES DE SALUD QUE SE INCORPORARIAN AL CONTRATO CONFORME DFL 36/ 80 SALUD ART/ 7. TAMBIN SE HAN RECHAZADO MODIFICACIONES DE CONVENIOS DFL 36/ 80 EN LAS QUE NO SE ACREDITA SUFICIENCIA TECNICA PARA ACCIONES QUE SE INCORPORAN. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl FINANCIAMIENTO DE CAPACITACION DE PERSONAL DE LA CONTRAPARTE O DE CONTRATACIONES DE PERSONAL IDONEO POR PARTE DE ELLA. SE HA RESUELTO QUE NO PROCEDE ESTIPULAR QUE CON RECURSOS DEL SERVICIO SE FINANCIAR LA CAPACITACIN DEL PERSONAL QUE INTERVENGA EN EL PROGRAMA, YA QUE EL ORGANISMO AL QUE SE ENCOMIENDAN LAS ACCIONES DEBE CONTAR EN SU INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO CON PERSONAL CAPACITADO AL MOMENTO DE CELEBRAR EL CONVENIO, CONFORME ART/ 7 DEL DFL 36/ 80 DE SALUD, QUE EXIGE COMO REQUISITO PARA SU CELEBRACION EL POSEER LA SUFICIENCIA TECNICA, LA CUAL, SEGUN INC/ 2 DE ESA DISPOSICION, SE REFIERE ENTRE OTROS ASPECTOS, "AL NUMERO Y ESPECIALIZACIN DE PROFESIONALES Y DEMAS PERSONAL CALIFICADO DE SALUD. POR LA MISMA RAZON, SE HAN REPARADO CLAUSULAS QUE CONSULTAN CONTRATACIONES DE PERSONAL ADICIONAL AL EXISTENTE, CON CARGO A LOS RECURSOS APORTADOS O BIEN CUANDO DE UNA DE LAS ESTIPULACIONES DE UN CONVENIO SE INFIERE QUE EL EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA EJECUTAR LAS ACCIONES QUE REALIZARA, SE SUFRAGAR PRECISAMENTE CON LOS APORTES QUE OTORGUE EL SERVICIO, LO QUE RESULTA IMPROCEDENTE. POR EL CONTRATO SE DIO, EN UN CASO, CURSO A RESOLUCION DE SERVICIO DE SALUD APROBATORIA DE CONVENIO CELEBRADO ENTRE ESE SERVICIO Y CORPORACION XX Y CUYO OBJETO FUE COMPLEMENTAR UN CONVENIO ANTERIOR, CELEBRADO ENTRE LAS MISMAS PARTES, PARA TRASPASAR RECURSOS A LA SEALADA CORPORACION PARA QUE AQUELLA INCORPORE ACTIVIDADES DE CAPACITACION DE SU PERSONAL Y ADQUIERA NUEVOS EQUIPAMIENTOS Y PERSONAL CALIFICADO DE SALUD. ESTE CRITERIO NO SERIA A J UICIO DE CONTRALORIA- CONTRADICTORIO CON J URISPRUDENCIA ADMINISTRATIVA QUE, A LA LUZ DEL ART/ 7 HA DETERMINADO QUE LA CONTRAPARTE DEL SERVICIO DEBE CONTAR CON PERSONAL CAPACITADO PARA DESEMPEAR LAS ACCIONES DE SALUD QUE SE ENCOMIENDAN POR MEDIO DEL CONTRATO, PORQUE TAL EXIGENCIA ESTA REFERIDA A LA SUFICIENCIA TECNICA QUE DEBE TENER AL MOMENTO DE CELEBRAR EL CONVENIO, LO QUE NO IMPIDE QUE DURANTE SU EJECUCION SE APORTEN LOS RECURSOS QUE SEAN NECESARIOS PARA CALIFICAR AL REFERIDO PERSONAL EN EL EMPLEO DE NUEVAS TECNICAS Y DE EQUIPOS MAS AVANZADOS A LOS EXISTENTES AL MOMENTO DEL PERFECCIONAMIENTO DE DICHO CONVENIO. 8.- EXISTENCIA DE CONVENIO DFL 36-80 NO OBSTA A EXI GENCI A DE AUTORI ZACI ON SANI TARI A. SE HA ESTABLECIDO QUE LA AUTORIZACIN SANITARIA REGLAMENTADA EN EL DECRETO N 2.357, DE 1994, DEL MINISTERIO DE SALUD, RESULTA EXIGIBLE A LOS CENTROS DE DILISIS AUN CUANDO RESPECTO DE STOS SE HAYA SUSCRITO UN CONVENIO DE AQUELLOS REGIDOS POR EL DFL. N 36, DE 1980, DE SALUD. SIN PERJUICIO DE LO ANTERIOR. ASIMISMO, SE DICTAMIN QUE EN LOS CASOS EN QUE SE SUSCRIBA UN CONVENIO REGIDO POR EL CITADO DFL. N 36, RESPECTO DE UN CENTRO DE DILISIS QUE NO CUENTA CON LA MENCIONADA AUTORIZACIN, ES MENESTER QUE EN TAL CONVENIO SE CONDICIONE LA EJ ECUCIN DE LAS CORRESPONDIENTES ACCIONES DE SALUD QUE SE REALIZARN EN ESE CENTRO, A LA OBTENCIN DE LA REFERIDA AUTORIZACIN SANITARIA. 9.- TRASPASO DE OBLI GACI ONES A TERCEROS (SUBDELEGACION) ES IMPROCEDENTE QUE EN CONVENIO DE SERVICIO DE SALUD CON HOSPITAL XX PARA EL OTORGAMIENTO DE PRESTACIONES DE NEONATOLOGIA, SE PERMITA DESDE LUEGO ENCOMENDAR O TRASPASAR LAS OBLIGACIONES CONTRAIDAS POR EL HOSPITAL A UN TERCERO, PUES SE CONTRAVIENE EL ART/ 8 DEL DFL 36/ 80 SALUD, QUE EXIGE PARA ELLO, LA AUTORIZACION PREVIA CONJUNTA DEL MINISTERIO DE SALUD. EN IDENTICO SENTIDO, CUANDO SE FACULTA AL HOSPITAL XX PARA REQUERIR QUE UNA DETERMINADA PRESTACION ASISTENCIAL QUE NO ESTA EN CONDICIONES DE REALIZAR, SEA PROPORCIONADA POR UN TERCERO. ELLO INFRINGE DFL 36/ 80 SALUD ART/ 8 INC/ 2 QUE SOLO ADMITE EL TRASPASO A TERCEROS DE LAS OBLIGACIONES CONTRAIDAS, PREVIA AUTORIZACION DEL SERVICIO Y DEL MINISTERIO DE SALUD. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl 10.- GARANTIAS Y ANTICIPOS ANTICIPO CONTRA GARANTIA SE HA FALLADO QUE COMO LA PRIMERA CUOTA DEL APORTE QUE SE OTORGA CONSTITUYE UN ANTICIPO, SOLO PODRIA CONCEDERSE PREVIA CONSTITUCIN DE UNA GARANTIA POR PARTE DE LA SOCIEDAD CONTRATANTE, LO QUE NO SE ESPECIFICABA EN EL CONVENIO Y AMERIT LA DEVOLUCION DE LA CORRESPONDIENTE RESOLUCION APROBATORIA . NECESIDAD DE POLIZA CONTRA TODO RIESGO SE HAN DEVUELTO RESOLUCIONES DE SERVICIO DE SALUD QUE APRUEBA, RESPECTIVAMENTE, EL "CONVENIO MARCO DE PRESTACIONES RECIPROCAS" CON FUNDACION XXX Y LA RESCILIACION DE UN CONTRATO ANTERIOR DE FECHA 25/ 8/ 60, PORQUE EN EL CONVENIO DE PRESTACIONES RECIPROCAS NO SE CUMPLI CON ART/ 9 DEL DFL 36/ 80 SALUD, QUE OBLIGA AL SERVICIO A TOMAR UNA POLIZA DE SEGURO CONTRA TODO RIESGO QUE CAUTELE LA ADECUADA RESTITUCION O LA INDEMNIZACION COMPENSATORIA DEL VALOR DE LOS BIENES ENTREGADOS EN COMODATO A LA CONTRAPARTE, SIENDO DE CARGO DE STA EL PAGO DE LAS PRIMAS CORRESPONDIENTES. CLAUSULA DE REAJUSTE DE GARANTIA VINCULADA A CLAUSULA INEXISTENTE SE HA IMPUGNADO ESTIPULACION POR LA QUE SE PACT QUE EL MONTO DE LA GARANTIA QUE SE ESTABLECE DEBERA REAJUSTARSE EN LA MISMA PROPORCION Y OPORTUNIDAD EN QUE SE REAJUSTA EL DIA CAMA DE ESTADA, EN CIRCUNSTANCIAS QUE EN CONVENIO NO SE INCLUY NINGUNA CLAUSULA DE REAJUSTE. ASI, SE ENTENDI POR CONTRALORIA QUE DICHO INCREMENTO PROCEDERIA CUANDO EL PRECIO DEL DIA CAMA SE MODIFIQUE FORMALMENTE POR LAS PARTES Y SE DICTE EL CORRESPONDIENTE ACTO ADMINISTRATIVO. ASI TAMBIEN, REFERENCIA QUE EN CLAUSULA QUINTA SE FORMULABA A LA ESTIPULACION DEL MISMO NUMERO, DEBIO ENTENDERSE EFECTUADA A CLAUSULA SEPTIMA, QUE PRECISAMENTE FIJ A EL TOPE DE DIAS CAMA. INSUFICIENCIA DE COBERTURA DE POLIZA BIENES ENTREGADOS EN COMODATO CONFORME CONVENIO CELEBRADO ENTRE SERVICIO DE SALUD Y CORPORACION PRIVADA DEBEN QUEDAR CUBIERTOS CONTRA TODO RIESGO, POR LO QUE RESULTA INSUFICIENTE POLIZA CONTRATADA POR ESE SERVICIO POR CUENTA DE LA CORPORACION ACORDE DFL 36/ 80 SALUD ART/ 8 INC/ 3, CONTRA RIESGO DE INCENDIO Y ALGUNOS ADICIONALES SOBRE LOS INMUEBLES Y EQUIPOS MEDICOS, INSTRUMENTOS Y ESPECIES MUEBLES QUE LOS GUARNECEN, COMO TAMBIEN SOBRE LOS VEHICULOS ENTREGADOS. ASI, CORRESPONDE TAMBIEN CONTRATAR SEGUROS CONTRA ROBOS, HURTOS Y OTROS DAOS QUE PUEDAN EXPERIMENTAR LOS BIENES REFERIDOS . 11.- VIGENCIA . DURACION DE LOS CONVENIOS REGLA GENERAL: CALIFICACION DE EXCEPCIONES. SE HA DICTAMINADO QUE AL FIJARSE EN ONCE MESES LA DURACION DE CONVENIO ELLO SE APARTA DEL ART/ 12 DEL DFL 36/ 80, CONFORME AL CUAL "COMO REGLA GENERAL LOS CONVENIOS DEBERAN PACTARSE POR UN AO DE DURACION" PUDIENDO CELEBRARSE POR PLAZOS DISTINTOS AL INDICADO (MAYORES O MENORES) SOLO POR MOTIVOS CALIFICADOS O DE CONVENIENCIA DEBIDAMENTE FUNDADOS EN LA RESOLUCION APROBATORIA, LO QUE NO OCURRIO EN VARIOS CASOS ANALIZADOS. FECHA DE INICIO NO PROCEDE ESTIPULAR QUE EL PROYECTO SE EJECUTARA DESDE LA FECHA DE SUSCRIPCION DEL CONVENIO, PORQUE ELLO VULNERA LOS PRINCIPIOS SOBRE VIGENCIA DE LOS ACTOS ADMINISTRATIVOS. LO MISMO OCURRIO RESPECTO DE DATA DE PAGO DE UNA PRIMERA CUOTA PACTADA, OBSERVNDOSE ADEMS LA OMISION DE UNA GARANTIA POR EL EGRESO ANTICIPADO CONVENIDO. TAMPOCO PUEDE DARSE VIGENCIA RETROACTIVA A LAS DISPOSICIONES DE LOS ACTOS ADMINISTRATIVOS, ESTABLECIENDO QUE ELLOS ENTRARAN EN VIGENCIA ANTES DE LA DATA DE SU TRAMITACIN. EN EL MISMO SENTIDO FUERON DEVUELTAS RESOLUCIONES DE SERVICIO DE SALUD QUE APROBARON CONVENIOS CELEBRADOS CON XXX PESE A EXPRESARSE QUE REGIRIAN DESDE LA FECHA DE Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl LA TOMA DE RAZON DE LAS RESOLUCIONES. ELLO PUES DE CLAUSULA NOVENA Y DECIMO TERCERA DE LOS MISMOS, APARECIA QUE ESTOS ENTRARIAN EN VIGENCIA EL 1/ 1/ 85, CON LO QUE SE VULNERA PRINCIPIO DE IRRETROACTIVIDAD DE LOS ACTOS ADMINISTRATIVOS, SEGN EL CUAL ESTOS ENTRAN EN VIGOR A CONTAR DE SU TOTAL TRAMITACION . SE DEVOLVI RESOLUCION DE SERVICIO DE SALUD QUE APRUEBA CONVENIO PARA EJECUTAR PROYECTO SOBRE "EMBARAZO PRECOZ: UNA PROPUESTA PREVENTIVA A TRAVES DE LA CAPACITACION DE MADRES DE ADOLESCENTES EN LA COMUNA DE CONCHALI" PACTADO CON SOCIEDAD PRIVADA. ..... CLAUSULA NOVENA DEL CONVENIO QUE SEALA QUE LOS FONDOS A QUE ALUDE SE ENTREGARAN EN CUATRO CUOTAS IGUALES A CONTAR DE LA FECHA DE VIGENCIA DE ESTE, DATA QUE SEGUN CLAUSULA SEXTA CORRESPONDE AL 1/ 7/ 91, VULNERA NORMATIVA SOBRE ENTRADA EN VIGOR DE LOS ACTOS ADMINISTRATIVOS, POR LAS CUALES ESTOS RIGEN DESDE SU TOTAL TRAMITACION Y NO CON ANTELACION A ESA FECHA. CONTRADICCION CLAUSULAS. COMO FECHA DE VIGENCIA DEL CONVENIO UNA CLAUSULA SEALABA LA DE TOTAL TRAMITACIN DE LA RESOLUCIN Y OTRA SEALABA QUE CONTRATO COMENZARIA A REGIR EN DICIEMBRE DE 1987. DURACION EN CONVENIO ENTRE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EL ISP, PARA EL ANALISIS Y DESTRUCCION DE ESTUPEFACIENTES, SE ESTIM IMPROCEDENTE CLAUSULA POR LA QUE SE PACTA QUE CONVENIO TENDRIA DURACION INDEFINIDA, YA QUE CONFORME DFL 36/ 80 SALUD ART/ 12 , ESTAS CONVENCIONES DEBERAN PACTARSE, COMO REGLA GENERAL, POR UN AO DE DURACIN, PUDIENDO ESTIPULARSE SU RENOVACION AUTOMATICA. CON TODO, DICHO PRECEPTO AGREGA QUE, POR MOTIVOS CALIFICADOS, QUE DEBERAN FUNDARSE EN LA RESOLUCION APROBATORIA, PODRAN CELEBRARSE CONVENIOS POR PLAZOS MAYORES O MENORES AL INDICADO Y EN CASO ANALIZADO NO SE HABIA DADO CUMPLIMIENTO A ESA NORMA. EN CONVENIO SUSCRITO ENTRE SERVICIO DE SALUD XX Y ENTIDAD DE BENEFICENCIA, PARA REHABILITACION DE ENFERMOS ALCOHOLICOS, SUJETO A NORMATIVA DE DFL 36/ 80 SALUD, SE ESTIPUL QUE DURACION DEL MISMO SERA DE CINCO AOS SIN DAR CUMPLIMIENTO A ART/ 12 INC/ 3 DE ESE DFL, CONFORME AL CUAL, SOLO POR MOTIVOS CALIFICADOS O DE CONVENIENCIA, QUE DEBERAN FUNDAMENTARSE EN LA RESOLUCION APROBATORIA, PUEDEN PACTARSE CONTRATOS POR PLAZOS SUPERIORES A UN AO. LO PROPIO HA OCURRIDO CON CONVENIOS DE DURACION INFERIORES A UN AO. DESAHUCIO Y/ O TERMINO HAN SIDO IMPUGNADOS CONVENIOS ENTRE SERVICIO DE SALUD Y LAS PERSONAS NATURALES CONFORME AL DFL 36/ 80 SALUD PORQUE NO PROCEDE ESTIPULAR QUE EL SERVICIO PODRA FINIQUITAR LOS CONVENIOS POR FALTA DE DISPONIBILIDAD PRESUPUESTARIA, PUES ELLO NO LO CONSIDERA LA NORMATIVA CITADA COMO CAUSAL DE TERMINO ANTICIPADO. DE IGUAL MODO ES IMPROCEDENTE CLUSULAS QUE DISPONEN ESTIPULACIONES TALES COMO: 1) QUE LAS PARTES PODRN PONERLE TERMINO EN CUALQUIER MOMENTO Y SIN EXPRESION DE CAUSA; 2QUE AUTORIZAN A LOS CONTRATANTES PARA DESAHUCIAR LOS CONVENIOS ANTICIPADAMENTE, 3) O QUE LOS AUTORIZAN PARA PONERLES TERMINO MEDIANTE CARTA CERTIFICADA DESPACHADA CON XXX DIAS DE ANTICIPACION, ETC, PUES NO SE AVIENE CON ART/ 12 DFL 36, QUE ESTABLECE QUE DICHOS CONVENIOS, COMO REGLA GENERAL, DEBERAN PACTARSE POR UN AO DE DURACION, PUDIENDO ESTIPULARSE SU RENOVACION AUTOMATICA POR PERIODOS IGUALES Y SUCESIVOS, A MENOS QUE POR MOTIVOS CALIFICADOS O DE CONVENIENCIA, DEBIDAMENTE FUNDAMENTADOS EN LA RESOLUCION APROBATORIA, SE CELEBREN POR PLAZOS MAYORES O MENORES. EN CASO DE HACERSE USO DE LA FACULTAD DE DISPONER ADMINISTRATIVAMENTE LA CADUCIDAD DE UN CONVENIO, CONSAGRADA EN CLAUSULA XXXXX, EL SERVICIO DE SALUD DEBE DICTAR LA CORRESPONDIENTE RESOLUCION, SEGUN DFL 36/ 80 SALUD ART/ 15. SE HA IMPUGNADO CLAUSULA XXX DE CONTRATO PUES OMITE CONSIGNAR LA ANTICIPACION CON QUE DEBE DARSE EL AVISO DE TERMINACION DEL MISMO, CUANDO UNA DE LAS PARTES DECIDA NO PRORROGARLO A LA FECHA DE SU VENCIMIENTO, SEGUN LO SEALA ART/ 12 DEL CUERPO LEGAL REFERIDO. TAMPOCO PROCEDE AUTORIZAR A CONTRATANTE PARTICULAR PARA DISPONER ADMINISTRATIVAMENTE LA CADUCIDAD DEL CONVENIO, FACULTAD QUE ART/ 15 DEL DFL 36 HA CONFERIDO SOLO AL ORGANISMO PUBLICO EN CASO DE INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES QUE EL IMPONE POR PARTE DE LA ENTIDAD O PERSONA CON LA QUE HA SIDO CELEBRADO. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl 12.- FALTA DE ANTECEDENTES E INCONGRUENCIAS. ES IMPRESCINDIBLE QUE EL ORGANISMO AL QUE SE ENCOMIENDAN ACCIONES CONFORME AL DFL 36 ESTE FACULTADO PARA REALIZARLAS, ASPECTO QUE NO PUEDE DETERMINARSE, CUANDO NO SE HAN ADJUNTADO LOS ANTECEDENTES RELATIVOS A LA CONSTITUCIN Y VIGENCIA (EXISTENCIA) DE LA ENTIDAD CONTRATANTE Y LOS RELATIVOS A LA PERSONERIA DE QUIEN COMPARECE EN SU REPRESENTACIN. EN SUMA . EL ART 3 INC 2 DFL 36/ 80 SALUD PREVIENE QUE EN CONTRATOS CELEBRADOS CON PERSONAS JURIDICAS DEBE CONSIGNARSE, LA FUENTE DE SU PERSONALIDAD, ASI COMO LA PERSONERIA DE QUIEN COMPAREZCA A SU NOMBRE CON FACULTADES PARA OBLIGARLA. POR LAS MISMAS RAZONES SE HA IMPUGNADO EL NO ACOMPAAR DOCUMENTO QUE ACREDITA QUE EL DIRECTORIO DE UNA CORPORACION HA ACORDADO CONCURRIR A CELEBRAR ESTE CONVENIO, PUES ES EL ORGANO FACULTADO PARA ELLO POR LOS ESTATUTOS DE DICHA ENTIDAD. ANEXO. NO SE ACREDITA EL LISTADO DE PATOLOGIAS COMPLEJAS QUE SE ADJUNTA A UN CONVENIO Y QUE, SEGN UNA DE SUS CLAUSULAS, FORMA PARTE INTEGRANTE DEL MISMO. TAMBIN SE HA DEVUELTO RESOLUCION DEL SERVICIO DE SALUD QUE APRUEBA CONVENIO CON UNIVERSIDAD POR EL QUE SE MODIFICA CONTRATO SOBRE EJECUCION DE ACCIONES DE SALUD, SUSCRITO ENTRE AMBAS PARTES, A FIN DE OTORGAR A ESA CASA DE ESTUDIOS UN APORTE EXTRAORDINARIO, PORQUE NO SE ACOMPANAN ANTECEDENTES JUSTIFICATIVOS DE DIFERENCIAS QUE EXISTIRIAN A FAVOR DE DICHO PLANTEL, SEGUN LO ESTIPULADO EN RESPECTIVO CONVENIO. REMUNERACIONES MENSUALES DE UN PSIQUIATRA, UN PSICOLOGO Y UN TERAPEUTA OCUPACIONAL QUE SE FIJAN EN CLAUSULA SEXTA DE UN CONVENIO DFL 36 NO SON LAS MISMAS QUE SE SEALAN PARA ESTOS EN ANEXO/ 3, ADJUNTO AL CONVENIO, LO QUE PROVOCA QUE LA SUMA DE LAS CANTIDADES PREVISTAS EN ESA ESTIPULACIN NO COINCIDE CON EL MONTO CONTEMPLADO EN CLUSULA SPTIMA. SE HAN DEVUELTO RESOLUCIONES DE SERVICIO DE SALUD QUE APRUEBAN, RESPECTIVAMENTE, EL "CONVENIO MARCO DE PRESTACIONES RECIPROCAS" CON FUNDACION XXX Y LA RESCILIACION DE UN CONTRATO ANTERIOR DE FECHA 25/ 8/ 60, PUESTO QUE RESOLUCIONES EN EXAMEN NO REPRODUCEN EL TEXTO DE LOS CONTRATOS QUE APRUEBAN O, AL MENOS, EL DE SUS CLAUSULAS ESENCIALES Y, ALUDEN A UN "PROTOCOLO DE PRESTACIONES MUTUAS", EN CIRCUNSTANCIAS QUE EL RESPECTIVO CONVENIO LO DENOMINA "PROTOCOLO DE PRESTACIONES MEDICAS". DEVUELVE RESOLUCIONES DE SALUD QUE APRUEBAN CONVENIOS CELEBRADOS ENTRE SERVICIOS DE SALUD Y CORPORACION XXX, DESTINADOS A LA ATENCION DE NIOS CON DESNUTRICION SECUNDARIA O EN ALTO RIESGO, PORQUE NO SE ACOMPAA INFORME FAVORABLE DE TODOS LOS SERVICIOS INTERESADOS, CONTEMPLADO EN DL 2763/ 79 ART/ 8 LT/ C Y DFL 36/ 80 SALUD ART/ 4, NI SE ACREDITA QUE SE HAYA OTORGADO LA AUTORIZACION DEL MINISTRO DE SALUD, PREVISTA EN DL 2763/ 79 ART/ 9 TRAN INC/ 2 Y DFL 36/ 80 SALUD ART/ 5 (derogado). ADEMAS, SEGUN DFL 36/ 80 SALUD ART/ 8, ACCIONES DE SALUD QUE CONSTITUYAN EL OBJETO DEL CONTRATO DEBEN ESPECIFICARSE Y DETALLARSE EN SU TEXTO, LO QUE TAMPOCO SE HIZO. SE CURS RESOLUCION DEL SERVICIO DE SALUD XX, QUE APRUEBA LA CELEBRACION DE UN CONVENIO CON LA CORPORACION XXX REGIDO POR DFL 36/ 80 SALUD, PARA EJECUTAR ACCIONES QUE INDICA. NO OBSTANTE, SE HIZO PRESENTE QUE SE ENTIENDE QUE, EN VIRTUD DEL CITADO ACUERDO DE VOLUNTADES, LA MENCIONADA CORPORACION ESTA OBLIGADA A PROPORCIONAR LAS FACILIDADES, INFORMES Y DATOS QUE LE SEAN REQUERIDOS PARA EL EJERCICIO DE LA FISCALIZACION QUE LE COMPETE AL SERVICIO DE SALUD CONTRATANTE, CONFORME ART/ 10 DEL DFL 36/ 80 SALUD. EN EL MISMO SENTIDO, EN OTRA SITUACION, SE DIO POR SUBENTENDIDO QUE LA INFORMACION QUE SE OBLIGA A PROPORCIONAR EL HOSPITAL EN VIRTUD DE UNA DE LAS ESTIPULACIONES DEL CONTRATO ES AQUELLA A QUE SE REFIERE EL ART/ 10 INC/ FINAL DEL DFL 36/ 80. EN OTRAS SITUACIONES, DERECHAMENTE SE OBJETO EL QUE NO HABERSE CONTEMPLADO EXPRESAMENTE EN EL CONVENIO LA OBLIGACION QUE RECAE SOBRE LA CONTRATANTE DE PROPORCIONAR LAS FACILIDADES, INFORMES Y DATOS REQUERIDOS PARA LA FISCALIZACION QUE COMPETE AL SERVICIO DE SALUD CONFORME DFL 36/ 80 SALUD ART/ 10. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl SE DEVOLVI RESOLUCION SERVICIO DE SALUD QUE APRUEBA CONVENIO ENTRE ESE ORGANISMO Y LA UNIVERSIDAD XX, HOSPITAL XXXX, POR CUANTO SE DETERMIN COMO NECESARIO QUE, PREVIAMENTE, SE ADJUNTEN EL TEXTO DEL CONTRATO RESPECTIVO, LA AUTORIZACION OTORGADA POR EL MINISTERIO DE SALUD, CONFORME A DFL 36/ 80 SALUD ART/ 5 (derogado), EL CONVENIO CELEBRADO EN 1983 ENTRE LAS MISMAS PARTES, QUE SE ENTIENDE QUE FORMA PARTE INTEGRANTE DEL PRESENTE CONTRATO, Y QUE SE PRECISE EL NUMERO Y FECHA DE LA RESOLUCION QUE LO SANCIONO. 13.- EJ ERCICIO DE FISCALIZACION Y OBLIGACION DE SERVICIO DE SALUD DE MANTENER INFORMACION A DISPOSICION DE CGR. OBLIGACION DE INFORMAR POR PARTE DE ENTE EN CONVENIO. SERVICIO DE SALUD DEBE RECABAR DE CORPORACION XX, LA DEVOLUCION DE DIVERSOS DOCUMENTOS RETIRADOS POR ESTA DESPUES DEL DESAHUCIO DEL CONVENIO SUSCRITO ENTRE AMBAS ENTIDADES CON ARREGLO A DFL 36/ 80 SALUD, EN VIRTUD DEL CUAL SE LE ENTREGO A DICHA CORPORACION LA ADMINISTRACION DE ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES CON FONDOS ESTATALES APORTADOS POR SERVICIO ALUDIDO O DERIVADOS DE SU GESTION. ELLO, A FIN DE QUE ESE SERVICIO EJERZA FISCALIZACION QUE LE CORRESPONDE Y DE MANTENER TAL DOCUMENTACION A DISPOSICION DE CONTRALORIA PARA FINES DE SU REVISION, NO OBSTANTE DE OTORGARLE A CORPORACION LAS FACILIDADES NECESARIAS PARA SU ACCESO A ELLA EN CASO QUE ASI LO REQUIERA. LO ANTERIOR, PORQUE ACORDE DL 2763/ 79 ART/ 16, LEY 10336 Y DL 1263/ 75, SERVICIOS PUBLICOS DEBEN DAR CUENTA DE LA INVERSION DE LOS RECURSOS QUE SE LES ASIGNEN CON DOCUMENTOS ORIGINALES QUE RESPALDEN OPERACIONES EFECTUADAS, LOS QUE TIENEN QUE MANTENER EN SU PODER PARA CORRESPONDIENTE REVISION DE CONTRALORIA. POR OTRA PARTE, CONFORME DFL 36/ 80 SALUD ART/ 10, CORPORACION MENCIONADA TIENE QUE PROPORCIONAR FACILIDADES Y ANTECEDENTES QUE LES SEAN REQUERIDOS POR EL SERVICIO CON MOTIVO DE FISCALIZACION DE LA INVERSION DE LOS RECURSOS APORTADOS. 14.- CONTRAPARTE AJ ENA AL SERVI CI O SE DEVOLVIERON RESOLUCIONES EXENTAS DE SERVICIO DE SALUD QUE APRUEBAN CONVENIOS CELEBRADOS ENTRE ESE ORGANISMO Y PERSONAS NATURALES, CONFORME AL DFL 36/ 80 SALUD Y SUS MODIFICACIONES PUES SE DETERMIN QUE NO CORRESPONDE APROBAR UN CONVENIO DONDE LA PERSONA NATURAL CON QUE SE CONTRATA NO ES DISTINTA O AJENA AL SERVICIO, COMO LO EXIGE EL ART/ 2 DEL DFL 36/ 80. SE OBJETO ACTUACION DE SERVICIO DE SALUD AL ENTREGAR EN COMODATO UN PABELLON DE HOSPITAL A FUNDACION XXXX EN CONVENIO DENOMINADO "COMPROMISO DE COLABORACION MUTUA" CELEBRADO ENTRE LAS MISMAS PARTES, CON EL PROPOSITO DE AUNAR ESFUERZOS EN LA PREVENCION Y CONTROL DEL SIDA. SE OBJETA QUE EL PRESIDENTE DE LA FUNDACION SE ENCUENTRA A CARGO DE LA UNIDAD DE INFECTOLOGIA DEL HOSPITAL, SUPERVISANDO TECNICAMENTE TANTO A LOS AGENTES PUBLICOS COMO AL PERSONAL DE LA ENTIDAD PRIVADA, CONFUSION QUE NO PODRIA DARSE SIN VULNERAR EL ART/ 13 INC/ 2 DEL MENCIONADO DFL. ASIMISMO, LA FALTA DE ENCOMENDACION DE ACCIONES DE SALUD ESPECIFICAS Y DETALLADAS, EN LOS TERMINOS DEL DFL 36/ 80 SALUD, IMPIDE VALIDAR EL CONTRATO DE COMODATO EN COMENTO. EN CONSECUENCIA, EL SDS HA DE PONER TERMINO A ESTE ULTIMO ACUERDO Y EVALUAR LA NECESIDAD DE QUE UN AGENTE PARTICULAR EFECTUE LAS ACCIONES DE SALUD QUE LE COMPETEN, EN CUYO CASO TENDRA QUE SUJ ETARSE A LAS DISPOSICIONES RELATIVAS A LA ENCOMENDACION DE ACCIONES YA RESEADAS SE DEVOLVI RESOLUCION DE SERVICIO DE SALUD QUE AUTORIZA UN CONVENIO DE RESCILIACION CELEBRADO CON CORPORACION PRIVADA EN RELACION A UN CONTRATO POR EL QUE ESTA TOMO A SU CARGO EL OTORGAMIENTO DE PRESTACIONES DE SALUD ACORDE DFL 36/ 80 SALUD, Y ADEMAS DESIGNA A PERSONA QUE INDICA PARA QUE AUTORICE TODA GESTION DE ESA CORPORACION Y ADOPTE EN GENERAL MEDIDAS QUE RESGUARDEN LA APLICACION DEL CONVENIO. ELLO, PORQUE NO PROCEDE QUE LAS PARTES DESIGNEN A UN TERCERO A QUIEN SE LE OTORGAN FACULTADES DE ADMINISTRACION, YA QUE ATENDIDO EL CARACTER EXCEPCIONAL QUE REVISTE LA SUSTITUCION EN LAS ACCIONES PROPIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR PERSONAS NATURALES O JURIDICAS AJENAS A ESOS ORGANISMOS, LOS CONVENIOS QUE CON ESE OBJETO SE CELEBREN NO PUEDEN INTRODUCIR ESTIPULACIONES NO AUTORIZADAS POR EL TEXTO LEGAL QUE LOS FUNDAMENTA, Y SEGUN DFL CITADO, CORRESPONDE A ESAS PERSONAS NATURALES O J URIDICAS ADMINISTRAR DIRECTAMENTE LOS BIENES Y RECURSOS QUE SE LES DESTINEN, Y AL SERVICIO DE SALUD CONTRATANTE Y AL MINISTERIO DE SALUD, LA SUPERVISION TECNICA Y ADMINISTRATIVA Y EL CONTROL DE LA EJECUCION DEL ACUERDO. POR OTRA PARTE, EL SERVICIO Y LA CORPORACION SON TITULARES DE DERECHOS Y OBLIGACIONES RECIPROCOS, DE MODO QUE SUS Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl INTERESES NO PUEDEN SER REPRESENTADOS POR UNA MISMA PERSONA, QUIEN, ADEMAS, ES EMPLEADO DEL MINISTERIO, POR LO QUE LAS LABORES QUE SE LE ENCOMIENDAN SON INCONCILIABLES CON SU CONDICION FUNCIONARIA. TAMPOCO SE INDICO EN LA RESOLUCION SI EL MANEJO DE FONDOS Y GIRO DE CHEQUES QUE SE LE ENCARGAN CORRESPONDEN A FONDOS DE LA CORPORACION O DEL SERVICIO, CONSIDERANDO QUE ESTOS ULTIMOS DEBEN ADMINISTRARSE POR SERVIDORES DEL SERVICIO DE SALUD DEBIDAMENTE FACULTADOS PARA ELLO. POR OTRO LADO, NO EXISTE NORMA QUE AUTORICE A LOS DIRECTORES DE ESTOS SERVICIOS PARA OBLIGARSE A INCORPORAR AL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD PERSONAL DE UNA ENTIDAD PRIVADA. POR LO ANTERIOR, SE OBJ ETA ASIMISMO RESOLUCION QUE REEMPLAZA A PERSONA INDIVIDUALIZADA POR OTRA QUE TAMBIEN ES FUNCIONARIO A CONTRATA DEL MINISTERIO, ACTO QUE POR LO DEMAS APARECE DICTADO EL 15/ 4/ 87 HABINDOSE CELEBRADO EL CONTRATO EL 20/ 4/ 87. EL CONVENIO ANALIZADO NO TIENE CARACTER DE RESCILIACIN PUES ESA FIGURA JURIDICA IMPLICA DEJAR SIN EFECTO UN CONTRATO ANTERIOR, POR LO QUE NO SE CONCILIARIA CON EL REGIMEN DE PLAZO FIJO CONTEMPLADO EN DFL 36/ 80 SALUD ART/ 12, SIN PERJUICIO DE LA CAUSAL DE CADUCIDAD. 15.- INGRESOS PROPIOS DESTINADOS A CONVENIO. E INGRESOS PROVENI ENTES DE ATENCI ON A PARTI CULARES. LOS INGRESOS PROPIOS, INCORPORADOS AL PRESUPUESTO DEL HOSPITAL XX, PUEDEN DESTINARSE AL PAGO DE LAS OBLIGACIONES PECUNIARIAS ACORDADAS EN CONVENIO CON LA FUNDACION XXX, SIEMPRE QUE CORRESPONDAN AL PAGO DE SERVICIOS EFECTIVOS CONTRATADOS SEGUN EL ORDENAMIENTO JURIDICO VIGENTE Y QUE EL RESPECTIVO EGRESO SEA IMPUTADO AL RUBRO QUE CORRESPONDA SEGUN NORMAS SOBRE CLASIFICACIONES PRESUPUESTARIAS. ELLO, PORQUE LA FUNDACION ES UNA PERSONA JURIDICA DE DERECHO PRIVADO CONSTITUIDA ACORDE TITULO XXXIII LIBRO I DEL CODIGO CIVIL, SIENDO SU OBJ ETO AYUDAR EN EL AREA DE SALUD A PERSONAS DE ESCASOS RECURSOS ECONOMICOS, Y APOYAR Y COLABORAR CON EL HOSPITAL MENCIONADO, EN SU MISION DE ATENDER CON HUMANIDAD, CALIDAD Y EFICIENCIA A SUS BENEFICIARIOS LEGALES, SIN QUE SE HAYAN UTILIZADO RECURSOS PUBLICOS PARA SU FINANCIAMIENTO O CONSTITUCION. EL ALUDIDO HOSPITAL, POR SU PARTE, ENTREGO A ESA FUNDACION LA ADMINISTRACION DEL PENSIONADO Y EL PABELLON DE PRIVADOS DE ESE CENTRO ASISTENCIAL, EN VIRTUD DE CONVENIO CELEBRADO CONFORME NORMAS DEL DFL 36/ 80 SALUD, APROBADO POR RESOLUCION 619/ 97 DEL HOSPITAL Y TOMADO RAZON EL 20/ 10/ 97. COMPLEMENTO: FONDOS CORRESPONDIENTES A SERVICIOS PRESTADOS EN FAVOR DE PACIENTES PARTICULARES EN VIRTUD DEL CONVENIO CELEBRADO ENTRE EL HOSPITAL XX Y FUNDACION Y QUE SON RECAUDADOS POR ESTA ULTIMA, DEBEN INVERTIRSE EN EXCLUSIVO BENEFICIO DE ESE HOSPITAL Y, CONFORME SE PRECISA EN LA PARTE FINAL DE LA CLAUSULA NNN DEL CONTRATO, ESPECIFICAMENTE, EN LOS RUBROS DETALLADOS EN ANEXO NNN DE ESE CONVENIO. ELLO, PORQUE CONFORME ART/ 10 DEL DFL 36/ 80 SALUD, LOS SERVICIOS DE SALUD, PUEDEN PROVEER LOS RECURSOS NECESARIOS PARA LA EJECUCION DEL CONVENIO MEDIANTE EL TRASPASO DE FONDOS PRESUPUESTARIOS U OTRAS MODALIDADES ADECUADAS A SU NATURALEZA SEGUN SE ESTIPULE EN EL, CUYOS MONTOS, IMPUTACIONES Y RECEPCION DEBERAN CONSTAR, EN TODO CASO, EN LA DOCUMENTACION CONTABLE DEL SERVICIO. ASI, LA CLAUSULA NNN ALUDIDA, OBLIGA A LA FUNDACION A PROPORCIONAR A LOS BENEFICIARIOS DE LEY 18469 LAS PRESTACIONES QUE SE DETALLAN EN EL ANEXO MENCIONADO, PRECISANDO, ASIMISMO, QUE EN LAS DEPENDENCIAS QUE SE ENTREGAN EN COMODATO EN VIRTUD DE LA CLAUSULA SEGUNDA, PODRA ASIMISMO, OTORGAR A PARTICULARES, O SEA, A QUIENES NO SON BENEFICIARIOS LEGALES SNSSS, LAS PRESTACIONES QUE SE DETALLAN, APLICANDO AL RESPECTO EL ARANCEL PARA PACIENTES O ENFERMOS PARTICULARES DEL MENCIONADO HOSPITAL. RESPECTO DEL PAGO DE LAS PRESTACIONES DE SALUD OTORGADAS A BENEFICIARIOS DEL SISTEMA SEGUN CLAUSULA MMM DEL CONVENIO REFERIDO, EL HOSPITAL PAGA MENSUALMENTE A LA FUNDACION DE LA FORMA ESPECIFICADA, LOS MONTOS CORRESPONDIENTES A LA RESPECTIVA PRESTACIN SEGUN ARANCEL QUE INDICA.; ELLO SIGNIFICA QUE EL PAGO DE LOS SERVICIOS REALIZADOS EN FAVOR DE ESOS BENEFICIARIOS ES EFECTUADO POR EL HOSPITAL A LA FUNDACION, DESEMBOLSO QUE DEBE REALIZAR EL PRIMERO SEGUN NORMATIVA RECTORA DE TALES EGRESOS, SEALANDO LA IMPUTACION DEL GASTO PERTINENTE CONFORME REGLAS SOBRE CLASIFICACIONES PRESUPUESTARIAS VIGENTES.; LAS PRESTACIONES REALIZADAS POR LA FUNDACION A PARTICULARES NO BENEFICIARIOS LEGALES, SON PAGADAS DIRECTAMENTE POR LOS INTERESADOS Y TALES CAUDALES DEBEN INTEGRARSE A LA FUNDACION, DEBIENDO, COMO SE HA SEALADO, DESTINARSE EN BENEFICIO DEL HOSPITAL EN LOS RUBROS DETALLADOS PORMENORIZADAMENTE EN EL ANEXO 2A ALUDIDO. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl 16.- PROBIDAD E INCOMPATIBILIDADES. INTEGRACION DE DIRECTORIO DE FUNDACION . QUE EL DIRECTORIO DE LA FUNDACION XXXXX EN CONVENIO DFL 36 CON HOSPITAL XXXX ESTE CONFORMADO POR FUNCIONARIOS DE DICHO HOSPITAL NO SIGNIFICA VULNERAR EL PRINCIPIO DE PROBIDAD ADMINISTRATIVA, PORQUE TALES SERVIDORES HAN ACTUADO COMO PARTICULARES Y NO EN SU CARACTER DE FUNCIONARIOS PUBLICOS EN LA CREACION DE LA MISMA, Y EL OBJETO DE TAL ENTIDAD NO ES CONTRADICTORIO CON EL CENTRO HOSPITALARIO Y NO SE ADVIERTE EN ELLA UN FIN DE LUCRO CONTRARIO A LOS INTERESES PUBLICOS. ESTO NO INVOLUCRA DESCONOCER LA COMPETENCIA DE LAS AUTORIDADES DEL SERVICIO DE SALUD CORRESPONDIENTE EN EL CASO QUE DETERMINADAS ACTUACIONES DE ESOS FUNCIONARIOS SIGNIFIQUEN TRANSGRESION AL PRINCIPIO ALUDIDO, LO QUE DEBE DETERMINARSE EN CADA CASO PARTICULAR, SIN DESMEDRO DE LAS FACULTADES DE CONTRALORIA EN LA MATERIA. TRABAJO DE FUNCIONARIOS EN ENTIDADES EN CONVENIO. NO EXISTIRIA INCONVENIENTE LEGAL PARA QUE AUXILIARES Y TECNICOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD TRABAJEN, FUERA DE SU JORNADA, EN ENTIDADES PRIVADAS QUE EJECUTEN ACCIONES DE SALUD POR CUENTA DE AQUELLOS, EN VIRTUD DE UN CONVENIO CELEBRADO EN CONFORMIDAD CON EL DFL 36/ 80 SALUD. ELLO, PORQUE ESE DFL PERMITE QUE LOS CONVENIOS A QUE SE REFIERE SE SUSCRIBAN TANTO CON ORGANISMOS PUBLICOS COMO CON ENTIDADES DEL SECTOR PRIVADO. RESPECTO DE LAS ENTIDADES PUBLICAS, EL ART/ 80 DE LEY 18834 INDICA QUE TODOS LOS EMPLEOS A QUE ALUDE ESE TEXTO SON INCOMPATIBLES ENTRE SI Y CON TODO OTRO EMPLEO O TODA OTRA FUNCION QUE SE PRESTE AL ESTADO, AUN CUANDO LOS EMPLEADOS O FUNCIONARIOS DE QUE SE TRATE SE ENCUENTREN REGIDOS POR NORMAS DISTINTAS A LAS DEL REFERIDO ESTATUTO, POR LO QUE EL DESEMPEO EN UN CARGO O FUNCION EN ENTIDADES PUBLICAS QUE EJECUTEN ACCIONES DE SALUD EN VIRTUD DE LO ESTABLECIDO EN EL CITADO DFL 36, ES INCOMPATIBLE CON EL DESARROLLO DE UN EMPLEO EN ALGUN SERVICIO DE SALUD. EN LO CONCERNIENTE A LA PRESTACION DE SERVICIOS QUE PUEDA REALIZAR PERSONAL DE ESAS REPARTICIONES EN FAVOR DE PERSONAS NATURALES O JURIDICAS DEL SECTOR PRIVADO QUE EJECUTEN LAS ALUDIDAS ACCIONES DE SALUD, COMO EL ESTATUTO ADMINISTRATIVO Y EL DFL INDICADO NO CONTIENEN PRECEPTOS QUE PROHIBAN A LOS FUNCIONARIOS PUBLICOS EJERCER LABORES EN ESTAS, COBRA PLENA APLICACION EL PRINCIPIO DE LA LIBERTAD DE TRABAJO CONSAGRADO EN EL ART/ 19 NUM/ 16 INC/ 4 DE LA CONSTITUCION, LO QUE NO OBSTA AL DEBIDO CUMPLIMIENTO DEL PRINCIPIO DE LA PROBIDAD ADMINISTRATIVA, QUE DEBE RESPETARSE POR TODOS LOS SERVIDORES DEL ESTADO. ESE PRINCIPIO, CONSAGRADO EN EL ART/ 7 DE LEY 18575, SIGNIFICA QUE EL EJERCICIO DE LAS ACTIVIDADES PRIVADAS QUE PUEDEN REALIZAR LOS EMPLEADOS PUBLICOS, ESTA CONDICIONADO A LA CIRCUNSTANCIA DE QUE LA PROFESION, INDUSTRIA O COMERCIO QUE DESARROLLEN AL MARGEN DE LA CALIDAD DE FUNCIONARIOS DEL ESTADO, SEA CONCILIABLE CON EL DESEMPEO DE LA FUNCION PUBLICA Y NO AFECTE AL CUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES QUE ESTE LE IMPONE. ASI, POR EJEMPLO, ESE ART/ 7 IMPIDE A TALES FUNCIONARIOS PRESTAR SERVICIOS EN ENTES PRIVADOS QUE HAN CELEBRADO CON LOS SERVICIOS DE SALUD A QUE PERTENECEN, CONVENIOS AUTORIZADOS POR EL DFL 36, EN EL EVENTO QUE A DICHOS SERVIDORES LES CORRESPONDAN EJ ERCER SOBRE LAS CORRESPONDIENTES PERSONAS NATURALES O JURIDICAS, FUNCIONES DE SUPERVISION, INSPECCION TECNICA Y ADMINISTRATIVA Y DE CONTROL, TAREAS QUE, CONFORME ARTICULOS 11 Y 13 DE ESE CUERPO LEGAL, COMPETE EJERCER A LAS REFERIDAS INSTITUCIONES PUBLICAS SOBRE LOS MENCIONADOS ORGANISMOS PRIVADOS. DTO 98/ 91 HACIE, QUE ESTABLECE LAS MODALIDADES A QUE DEBEN AJUSTARSE LOS CONVENIOS QUE INVOLUCREN LA PRESTACION DE SERVICIOS PERSONALES, EN SU ART/ 3 LT/ D, SEALA QUE CUANDO EL CONTRATO SE SUSCRIBA CON PERSONAS J URIDICAS, ES PRECISO QUE ESTA NO TENGA ENTRE SUS TRABAJ ADORES A PERSONAS QUE SEAN A LA VEZ FUNCIONARIOS DE LAS ENTIDADES REGIDAS POR EL DL 249/ 73. DICHA NORMA NO SIGNIFICA UNA PROHIBICION PARA LOS FUNCIONARIOS PUBLICOS, EN CUYA VIRTUD ELLOS SE ENCUENTREN IMPEDIDOS PARA TRABAJAR EN ORGANOS PRIVADOS FUERA DEL HORARIO EN QUE DESEMPEAN SUS FUNCIONES, PUESTO QUE MEDIANTE ELLA, SE PROHIBE A LOS ORGANISMOS REGIDOS POR ESE DL 249, LA CELEBRACION DE CONVENIOS CON PERSONAS JURIDICAS QUE CUENTEN ENTRE SUS TRABAJADORES CON FUNCIONARIOS DE LAS INSTITUCIONES PUBLICAS. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl INCOMPATIBILIDADES ACORDE ART/ 56 LT/ A DE LEY 18575, NO PODRAN INGRESAR A CARGOS EN LA ADMINISTRACION, ENTRE OTROS, LOS DIRECTORES, ADMINISTRADORES, REPRESENTANTES Y SOCIOS TITULARES DEL 10 POR CIENTO O MAS DE LOS DERECHOS DE CUALQUIER CLASE DE SOCIEDAD, CUANDO ESTA TENGA CONTRATOS O CAUCIONES VIGENTES ASCENDENTES A 200 UTM O MAS, CON EL ORGANISMO AL QUE POSTULAN, COMO ASIMISMO, EL ART/ 66 DE ESE TEXTO, OBLIGA A QUIENES CON POSTERIORIDAD A SU INGRESO A UN EMPLEO PUBLICO SEAN AFECTADOS POR ALGUNA CAUSAL DE LAS DEL ART/ 56 A DECLARAR TAL SITUACION A SU SUPERIOR JERARQUICO, PRESENTANDO EN ESE ACTO, SU RENUNCIA, PUES DE LO CONTRARIO PROCEDE LA DESTITUCION, DE TAL MODO QUE SI ALGUNO DE LOS EMPLEADOS DEL SERVICIO DE QUE SE TRATE PARTICIPA DE ALGUNA DE LAS CALIDADES O POSEE DERECHOS EN EL PORCENTAJE SEALADO EN EL ART/ 56 EN LA SOCIEDAD CON LA QUE SE CELEBRARIA EL CONVENIO DE QUE SE TRATA, SE CONFIGURARIA A SU RESPECTO, ATENDIDO EL MONTO DE LA CONTRATACION PROPUESTA, UNA INHABILIDAD SOBREVINIENTE PARA EL DESEMPEO DE SU CARGO PUBLICO. ADICIONALMENTE, EL ART/ 64 NUM/ 6 DE LEY 18575, SEALA ENTRE LAS CONDUCTAS QUE CONTRAVIENEN EL PRINCIPIO DE PROBIDAD QUE UN SERVIDOR INTERVENGA, EN RAZON DE SUS FUNCIONES, EN ASUNTOS EN QUE TENGA INTERES PERSONAL O EN LA ADOPCION DE DECISIONES EN QUE EXISTA CUALQUIER CIRCUNSTANCIA QUE LE RESTE IMPARCIALIDAD, DE MANERA QUE LOS FUNCIONARIOS DEL SERVICIO DE SALUD RESPECTIVO, A QUIENES AFECTE ESTA DISPOSICION EN RELACION CON LA SOCIEDAD QUE SE PRETENDE CREAR PARA QUE ADMINISTRE EL PENSIONADO DE UN HOSPITAL, CONSTRUYA UN EDIFICIO PARA TALES FINES Y HABILITE UN PABELLON, DEBEN ABSTENERSE DE PARTICIPAR EN SU CARCTER DE EMPLEADOS PUBLICOS, EN MATERIAS RELACIONADAS CON EL CONVENIO ESTUDIADO. 17.- IMPUTACIONES PRESUPUESTARIAS. FALTA DE IMPUTACIN PRESUPUESTARIA. SE HA DEVUELTO RESOLUCION DEL SERVICIO DE SALUD XXX POR EL CUAL SE APRUEBA, CON ARREGLO AL DFL 36/ 80 SALUD, UN CONVENIO DE PRESTACIONES ASISTENCIALES ENTRE DICHO SERVICIO Y CORPORACION XXX, PORQUE NO SE HA EFECTUADO LA IMPUTACION DEL GASTO QUE DEBERA REALIZAR ESE SERVICIO CONFORME AL CONVENIO. INEXISTENCIA DE ITEM EN PRESUPUESTO VIGENTE. EL ITEM/ 25/ 35 AL QUE SE IMPUTA EL GASTO NO HA SIDO CREADO EN EL PRESUPUESTO VIGENTE DE SERVICIO DE SALUD. IMPUTACIN INCORRECTA. SE HA DICTAMINADO QUE SEGUN EL CONTRATO Y SUS ANTECEDENTES, ESTE SE ORIGINA EN EL CONVENIO DE DONACION PARA EL "MEJ ORAMIENTO INMEDIATO DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD" SUSCRITO ENTRE CHILE Y ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMERICA, POR INTERMEDIO DE LA AGENCIA PARA EL DESARROLLO INTERNACIONAL (AID), POR ENDE, LOS GASTOS QUE IMPLICABA SU CUMPLIMIENTO DEBAN SOLVENTARSE CON LOS RECURSOS DEL ITEM/ 25/ 35 "FONDOS DE TERCEROS" ACORDE CIRCULAR NUM/ 3C/ 40/ 91 DE SALUD (QUE NO HA SIDO CREADO EN EL PRESUPUESTO VIGENTE DEL SERVICIO), ATENDIDO LO CUAL NO PROCEDE LA IMPUTACION AL ITEM/ 22/ 17 INDICADO EN INSTRUMENTO. COMO LA PRIMERA CUOTA DEL APORTE QUE SE OTORGABA CONSTITUYE ANTICIPO, SOLO PODRIA CONCEDERSE PREVIA CONSTITUCIN DE UNA GARANTA POR PARTE DE LA SOCIEDAD CONTRATANTE, LO QUE NO SE ESPECIFICABA EN EL CONVENIO. EN OTRO CASO TAMBIN SE IMPUGN, POR LAS MISMAS RAZONES IMPUTACION DEL GASTO AL ITEM/ 25/ 33, PUES LOS CONTEMPLADOS EN ESTE SE REFIEREN A TRANSFERENCIAS A OTRAS ENTIDADES PUBLICAS, CARACTER QUE NO REVESTIA LA ENTIDAD RECEPTORA. SE PRECIS, EN TODO CASO, QUE LOS REFERIDOS ITEM/ 25/ 35 Y 25/ 33 NO HAN SIDO CREADOS EN EL PRESUPUESTO VIGENTE DEL SERVICIO. Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl 18.- IMPROCEDENCIA QUE PERSONAL DE EMPRESA SE DESEMPEE EN SERVI CI O DE SALUD CONTRATANTE. SE HA DICTAMINADO QUE SERVICIO DE SALUD ESTA IMPEDIDO PARA CELEBRAR UN CONVENIO CON CORPORACION PRIVADA, MEDIANTE EL CUAL ESTE SE COMPROMETE A COLABORAR EN LA ATENCION Y REHABILITACION DE MENORES QUEMADOS, PONIENDO A DISPOSICION DEL SERVICIO UNA ENFERMERA ESPECIALIZADA PARA QUE SE DESEMPEE EN EL HOSPITAL REGIONAL CON DICHO OBJETO, DIRIGIDA POR UN JEFE DE SERVICIO DEL ESTABLECIMIENTO Y ESTE SE OBLIGA, A SU VEZ, A PROPORCIONAR ELEMENTOS HUMANOS, MATERIALES Y LUGAR FISICO PARA EL FUNCIONAMIENTO DE UN POLICLNICO CON EL MISMO FIN. ELLO, PORQUE EL DESEMPEO DE PERSONAL TECNICO ESPECIALIZADO DE UNA CORPORACION PRIVADA EN UN ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL DE UN SERVICIO DE SALUD PARA EJECUTAR ACCIONES QUE A ESTE COMPETEN, SOLO PUEDE TENER LUGAR, ACORDE ART/ 9 DEL DFL 36/ 80 DE SALUD, SIEMPRE QUE ELLOS SEAN CEDIDOS EN COMODATO O A OTRO TITULO NO TRANSLATICIO DE DOMINIO, A FIN DE SER EMPLEADOS EN LA EJECUCION DEL CONVENIO QUE CONFORME DL 2763/ 79 ART/ 20 LT/ L, TRASPASA O DELEGA ACCIONES DE SALUD, EN CUYO CASO LA ADMINISTRACION DE LOS MISMOS CORRESPONDE A LA ENTIDAD O PERSONA QUE TOMA A SU CARGO LA EJECUCION DE LAS PRESTACIONES ACORDADAS, DEJANDO FUERA DE SU AMBITO UN CONVENIO DE COLABORACION COMO EL SEALADO EN QUE PARTICIPA CONJUNTAMENTE PERSONAL DE UN SERVICIO ESTATAL Y DE UN ORGANISMO PRIVADO, POR EXCEDER EL MARCO J URIDICO DE LA PRECEPTIVA CITADA. ADEMAS, SE ESTIMO QUE LA FACULTAD CONTEMPLADA EN ART/ 229 LT/ L DEL DTO 42/ 86 DE SALUD, QUE PERMITE A LOS SERVICIOS DE SALUD REALIZAR TODA CLASE DE ACTOS Y CELEBRAR CONVENCIONES Y CONTRATOS SE ENMARCA DENTRO DE LOS FINES DEL ART/ 20 LT/ H DEL DL 2763/ 79, Y SUS LIMITACIONES, PRECEPTO QUE, EN TODO CASO, NO ESTA RELACIONADO CON LA EJECUCION O TRASPASO DE ACCIONES DE SALUD SINO CON LA CELEBRACION DE ACTOS JURIDICOS DE ORDEN PATRIMONIAL PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS FINES DE ESOS SERVICIOS, ATENDIDO LO CUAL NO PUEDE SERVIR DE FUNDAMENTO LEGAL AL CONTRATO EN COMENTO. NO ES VALIDO ESTIPULAR QUE PERSONAL TECNICO ESPECIALIZADO DE UNA CORPORACION PRIVADA EN UN ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL DE UN SERVICIO DE SALUD EJECUTAR ACCIONES QUE A ESTE COMPETEN. ELLA SOLO PUEDE TENER LUGAR, ACORDE ART/ 9 DEL DFL 36/ 80, HABIENDO CEDIDO TENENCIA DE DEPENDENCIAS. Y, DENTRO DE ESE MARCO, NO EST CONCEBIDA LA COEXISTENCIA DE PERSONAL PBLICO Y PRIVADO.+ 19.- CLSULAS SOBRE GASTOS DE OTORGAMI ENTO DEL CONTRATO SE HA ESTIMADO EN REITERADAS OPORTUNIDADES QUE NO SE AJUSTA A DERECHO ESTIPULACION EN ORDEN A QUE TODOS LOS GASTOS, EXPENSAS, HONORARIOS Y DERECHOS QUE EL CONVENIO ORIGINE SERAN DE CARGO DE CONTRATANTE PARTICULAR GUARDA RELACION CON ART/ 6 DEL DFL, REEMPLAZADO POR LEY 18417 ART/ 2 NUM/ 4, QUE DISPONE QUE LOS DERECHOS, IMPUESTOS Y ARANCELES NOTARIALES QUE SE CAUSEN CON LA CELEBRACION DEL ACTO SERAN COMPARTIDOS POR PARTES IGUALES ENTRE LOS CONTRATANTES. 20.- CONVENI O ENTRE ENTI DAD EN CONVENI O Y TERCERO SE DEVOLVI DECRETO DE INSTITUTO PROFESIONAL DE SANTIAGO QUE APRUEBA UN CONVENIO CELEBRADO ENTRE ESE INSTITUTO Y LA CORPORACION PRIVADA XXX, RELATIVO A LA ATENCION DE SALUD DE LOS ALUMNOS DEL INSTITUTO INDICADO EN EL HOSPITAL XXXX PORQUE CORPORACION SEALADA ADMINISTRA DICHO HOSPITAL EN VIRTUD DE UN CONTRATO APROBADO POR RESOLUCION DEL SERVICIO DE SALUD XXXXX, QUE LA FACULTA PARA CELEBRAR CONVENIOS DE SALUD SIEMPRE QUE NO SE VULNEREN LAS DISPOSICIONES VIGENTES Y CUENTE PARA ELLO CON LA AUTORIZACION PREVIA DEL DIRECTOR DEL MENCIONADO SERVICIO DE SALUD, LA CUAL NO HA SIDO OTORGADA Y QUE CONSTITUYE UN REQUISITO ESENCIAL, CUYO CUMPLIMIENTO NO PUEDE SER OMITIDO. ASIMISMO SE REPARO EN REFERENCIA HECHA AL "SERVICIO Y SUS ESTABLECIMIENTOS", PORQUE EN LA CELEBRACION DE ESTE NO INTERVIENE NINGUNA ENTIDAD CON ESA DENOMINACION, DE MODO QUE LA ESTIPULACION QUE CONTIENE SOLO PUEDE CONCERNIR A CORPORACION INDICADA. RESPECTO DE PAGOS QUE SE OBLIGA A EFECTUAR INSTITUTO MENCIONADO, ELLO DEBE ENTENDERSE SIN PERJUICIO DEL FINANCIAMIENTO QUE SEA DE CARGO DE LOS ALUMNOS, EN AQUELLAS SITUACIONES EN QUE EL RECTOR, ACORDE DTO 286/ 87 IPS ART/ 8 (REGLAMENTO DEL SERVICIO DE SALUD ESTUDIANTIL) RESUELVA QUE ESTOS NO TIENEN DERECHO A BENEFICIO TOTAL DE SALUD Av. 11 de Septiembre #1881 Of. 1823 Providencia Santiago Fono / Fax 56-2-4358521 E-mail: info@derechoysalud.cl www.derechoysalud.cl 21.- COMISION ART. 10 DFL36/ 80 E INVERSION DE EXCEDENTES EN RELACION CON CLAUSULA/ XX, ACORDE ART/ 10 DEL DFL 36/ 80 SALUD SEGUN TEXTO INTRODUCIDO POR LEY 18417 ART/ 2 NUM/ 7, LA DESIGNACION DE LA COMISION A QUE ALLI SE ALUDE, SOLO PROCEDE EN LOS CASOS EN QUE LA CONTRAPARTE EFECTUE INVERSIONES EN BIENES DEL SERVICIO DE SALUD CON CARGO A LOS RECURSOS APORTADOS AL CONVENIO O QUE SE GENEREN EN EL, EN UN MONTO SUPERIOR A 250 UF, SITUACION QUE NO OCURRE EN CASO ANALIZADO, YA QUE EL CONTRATO NO CONSIDERA LA ENTREGA DE BIENES POR PARTE DEL SERVICIO. SE HA REPARADO RESOLUCION DE UN SERVICIO DE SALUD POR EL QUE SE MODIFICA UN CONVENIO CELEBRADO ENTRE ESE ORGANISMO Y UNA FUNDACION XXXX, EN ATENCION A QUE LA CLAUSULA QUE SEALA QUE EN EL CASO DE NO PRODUCIRSE ACUERDO EN LA COMISION QUE SEALA, RESPECTO DE LOS OBJETIVOS O DE LA FORMA EN QUE DEBEN INVERTIRSE LOS EXCEDENTES A QUE DE LUGAR LA APLICACION DE ESTE CONTRATO, ELLOS SERAN INVERTIDOS POR LA FUNDACION DE LA MANERA Y EN LA FINALIDAD QUE DETERMINE LA AUTORIDAD SANITARIA, PUES ELLO VULNERA LO PREVISTO EN DFL 36/ 80 SALUD ART/ 10 INC/ 3, QUE ESTABLECE QUE CORRESPONDE A LA MENCIONADA COMISION DETERMINAR ESA INVERSION. SE HA CURSADO RESOLUCION QUE APRUEBA UN CONVENIO CELEBRADO ENTRE EL SERVICIO DE SALUD XX Y LA UNIVERSIDAD XXX, EN CUYA VIRTUD EL HOSPITAL XXXX PRESTARA ATENCION MEDICA A LOS BENEFICIARIOS DE AQUEL SERVICIO, CONFORME A DFL 36/ 80 SALUD, ENTENDIENDO QUE ESTE CONTRATO, ATENDIDA SU NATURALEZA, NO DA LUGAR A EXCEDENTES, POR LO QUE NO SE CONSIGNA LA EXIGENCIA ESTABLECIDA EN EL DFL 36/ 80 SALUD ART/ 10 INC/ 3, EN EL SENTIDO DE QUE EN TODO CONTRATO DEBE ESTIPULARSE LA OBLIGACION DE LA CONTRAPARTE DE INVERTIR LOS EXCEDENTES A QUE DE LUGAR SU APLICACION, EN LOS OBJETIVOS Y EN LA FORMA QUE DETERMINE LA COMISION QUE ALLI SE INDICA. ES OBJETABLE CLAUSULA QUE FIJA UN FONDO ADICIONAL DE $60000000 PESOS EN FAVOR DE UNIVERSIDAD, DERIVADOS DE LA APLICACION DEL CONTRATO QUE RIGIO HASTA EL 31/ 12/ 88, POR CUANTO SEGUN LOS ANTECEDENTES EXISTENTES EN CONTRALORIA, EL PRESUPUESTO DEL SERVICIO DE SALUD EMISOR ERA DE SOLO 42886000 PESOS, PARA SOLVENTAR EL POSIBLE REMANENTE, POR TANTO, EL FONDO NO ESTA DEBIDAMENTE FINANCIADO. SE CURS UNA RESOLUCION DE SERVICIO DE SALUD XX QUE AUTORIZA LA MODIFICACION DEL CONVENIO CELEBRADO ENTRE DICHO ORGANISMO Y LA FUNDACION XXXX PARA EL OTORGAMIENTO DE DETERMINADAS PRESTACIONES DE SALUD, QUE FUE APROBADO POR RES 280/ 89 DEL MISMO SERVICIO, HACIENDO PRESENTE QUE SE ENTIENDE QUE EL REMANENTE DEL FONDO A QUE ALUDE LA NUEVA CLAUSULA OCTAVA, QUE EXISTA AL 31 DE DICIEMBRE DEL AO RESPECTIVO, SERA ENTREGADO A LA FUNDACION INDICADA CON EL OBJETO DE PERMITIR QUE SE LE ENTERE EL VALOR DE LAS PRESTACIONES QUE HUBIEREN EXCEDIDO DEL DUODECIMO FIJADO COMO TOPE PARA EL MISMO MES, Y NO CON LA INTENCION DE ALTERAR EL LIMITE FINANCIERO MAXIMO ACORDADO POR LAS PARTES EN LA CLAUSULA SEXTA PARA LA APLICACION DEL CONTRATO. 22.- CONTROL DE LEGALI DAD SE CURS UNA RESOLUCION DE SERVICIO DE SALUD XX QUE DEJA SIN EFECTO OTRA DEL MISMO SERVICIO Y APRUEBA UN CONVENIO CON ASOCIACION DE DIABETICOS, HACIENDO PRESENTE QUE, ATENDIDAS LAS MATERIAS EN QUE INCIDE Y LA AUSENCIA DE GASTOS QUE INVOLUCRA PARA EL SERVICIO, NO ESTABA SUJETO A CONTROL PREVENTIVO DE LEGALIDAD, CONFORME RES 1050/ 80 CGR, DEBIENDO ESTARSE, EN SU LUGAR, A LO DISPUESTO EN PARRAFO/ VII DE LA MISMA. FINALMENTE, DEJA CONSTANCIA QUE RESOLUCION QUE SE INVALIDA NO FUE TOTALMENTE TRAMITADA. SE CURS RESOLUCION DEL SERVICIO DE SALUD XX QUE APRUEBA CONVENIO CELEBRADO ENTRE ESA INSTITUCION Y LA UNIVERSIDAD XXX, HOSPITAL XXXX, PARA REGULARIZAR PRESTACIONES ASISTENCIALES EJECUTADAS POR ESA UNIVERSIDAD EN UN DETERMINADO PERIODO, EN VIRTUD DE UN CONTRATO CELEBRADO ENTRE LAS MISMAS PARTES EL AO ANTERIOR, ENTENDIENDO QUE, SI LAS PARTES DECIDEN CONTINUAR CON LA EJECUCION DE ESAS PRESTACIONES EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL AO DEL ANLISIS, EL ACUERDO DEBE CEIRSE A LA NORMATIVA DEL DFL 36/ 80 SALUD Y EL ACTO QUE LO SANCIONE SOMETIDO A CONTROL PREVENTIVO DE LEGALIDAD ANTE ESTA CONTRALORIA. MODIFICACION DEL PORCENTAJE DEL ARANCEL CONFORME AL CUAL SE VALORIZAN PRESTACIONES QUE SE OTORGUEN POR CORPORACION PRIVADA CONTRATANTE Y QUE DETERMINA EL APORTE EN DINERO QUE EL SERVICIO DE SALUD DEBE ENTREGAR POR ESE CONCEPTO, DEBE APROBARSE POR EL CORRESPONDIENTE ACTO ADMINISTRATIVO AFECTO A TOMA DE RAZN.