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MP/2013/814609
CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) est(n)
asegurada(s) en nuestra compaa, a nombre de la empresa LEON BARRA ASOCIADOS S.A.
bajo la Pliza de Pensiones No. 7017990094382 y contrato de Salud No. 7027990094382,
con vigencia del 21/11/2013 hasta el 21/12/2013, con las coberturas de Pensiones y Salud por
trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.
Ubicacin del Riesgo/Local/Obra : AGENCIA DE FAUCETT, MINKA, ARENALES, SUCRE,
ZARATE, PAITA
ASEGURADO(S)
1 DNI 41455160 ANTONIO CHAVEZ ARRIETA
2 DNI 80018849 JAVIER ROSALES TOMASTO
3 DNI 71259329 JHON NAVARRETE LOZANO
4 DNI 43102216 JOSE LUIS QUILLANO PAREDES
5 DNI 25642739 MICHEL OMAR RAMOS CAMARGO
6 DNI 45008890 MIGUEL HERNANDEZ HIDALGO
7 DNI 47336795 OSCAR JAVIER VASQUEZ VALERIANO
8 DNI 25835685 PERCY OLIVAR PEREZ
9 DNI 47534772 RICHAR RUBEN GALLEGOS CUSCANO
10 DNI 07106851 RONALD NAVEROS VILCAHUAMAN
Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.
Jueves, 21 de Noviembre de 2013
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ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).
NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.