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Mara Fernanda Wahab Lpez

CUTTING Y AUTOLESIONES
Manual del aplicador












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ndice

1. Qu son las autolesiones y el cutting?........................................................3
a. Cmo se diferencian las autolesiones del suicidio?.........................3
2. Estadsticas ..................................................................................................3
3. Implicaciones de la prctica de cutting y autolesiones..................................4
4. Identificando al joven que se autolesiona......................................................5
5. Prevencin e intervencin.............................................................................6
a. Cmo puedo prevenir que una persona se autolesione?.................6
b. Qu puedo hacer si conozco a un joven que se autolesiona?........6
6. Bibliografa.....................................................................................................8
















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1. Qu son las autolesiones y el cutting?
Las autolesiones son tipos de lesiones llevadas a cabo intencionalmente por el
mismo sujeto, sin el propsito de hacerse tanto dao que d lugar al a muerte
(Ulloa-Flores et al, 2013). Las lesiones pueden ser golpes, cortes, quemaduras,
insercin de objetos bajo la piel, rascarse en exceso, morderse, arrancarse el
cabello, ingesta de cuerpos o lquidos extraos y venenosos.
El cutting especficamente hace referencia a aquellas lesiones en forma de cortes
o rasguos en la piel, generalmente con navajas pequeas, pero sin llegar a hacer
tanto dao como para desangrarse (Lerche-Davis).

a. Cmo se diferencian las autolesiones del suicidio?
Muehlenkamp et al. (2004), mencionan que mientras el propsito del suicidio es
nicamente quitarse la vida, en quien practica cutting o se autolesiona de
cualquier otro modo, puede haber diversos propsitos.
Muchas veces, quien se autolesiona carece de las herramientas necesarias para
afrontar situaciones estresantes de su vida diaria, o para manejar emociones
extremadamente fuertes. Entonces el autolesionarse funciona como una vlvula
de escape a estas emociones, permitiendo al sujeto continuar de un modo u otro
con su vida lo ms normal posible.
El suicidio es ms grave en cuanto a letalidad, y quien lo desea hacer, en lugar de
afrontar la situacin, tratar de evitarla.
Se sugiere no utilizar como factor de diferenciacin la ideacin suicida para
realizar un diagnstico, pues tanto en personas con intentos de suicidio como en
personas que practican autolesiones, esta ideacin es similar o incluso igual
(Muehlenkamp et al., 2004).

2. Estadsticas
En Mxico, del 2005 al 2011 el 9.8% de los casos de adolescentes que se
atendieron en el hospital psiquitrico infantil Dr- Juan N. Navarro de la Ciudad de
Mxico fue por autolesiones (Ulloa-Flores et al, 2013).
En otros medio de comunicacin se maneja la misma cifra dentro del pas, siendo
un promedio de 1 de cada 10 pacientes adolescentes ingresados al hospital por
lesiones autoinfligidas de algn tipo.
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En otros pases, la prctica del cutting y las autolesiones llega al 7% de la
poblacin juvenil (Cruz, 2012), adems de esto, la mitad de estos jvenes deca
tambin haber intentado suicidarse en algn momento de su vida.
Estas cifras as como la severidad del problema por sus implicaciones hacen que
la prevencin de este fenmeno sea crucial, cuando un adolescente se
autolesiona, su desarrollo se ve comprometido.

3. Implicaciones de la prctica de cutting y autolesiones
Como se mencion anteriormente, las personas que se autolesionan suelen
carecer de herramientas suficientes para hacer frente a situaciones de su vida
diaria, el problema de esto es que, al no aprender nuevas conductas ms
asertivas para afrontar sus problemas, disminuye su repertorio de respuestas ante
situaciones estresantes en la edad adulta y repetirn aquellas que sean dainas
para ellos.
Otro problema que se puede presentar es de salud. Aunque intencionalmente no
busquen suicidarse, por accidente pueden llegar a lesionarse con ms fuerza que
la intencionada, dando lugar a heridas profundas, desangramiento, lesiones que
necesiten atencin mdica inmediata, lesiones en tendones o msculos o
infecciones graves.
Tambin se debe considerar el riesgo de que la conducta autolesiva sea
precedente de una conducta ms nociva, por ejemplo el consumo de drogas, el
alcoholismo, conductas donde ponga en riesgo la vida propia y la de los dems
[como jugar arrancones], o intentos de suicidio.
As es como, si bien el cutting y las autolesiones no suelen ser totalmente letales o
excesivamente agresivas por s mismas, conllevan riesgos que pueden poner la
vida de las personas en peligro, comprometer su desarrollo psicolgico y fsico
normal y evitar la adquisicin de respuestas adaptadas, asertivas y funcionales,
que son necesarias para convivir con los dems y satisfacer las demandas de la
vida diaria. Por estas razones, es importante educar a las personas acerca del
cutting y las autolesiones, hacerles saber los riesgos que conlleva esta prctica y
busquen ayuda.


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4. Identificando a quin es propenso a autolesionarse y a quien ya
se autolesiona
Las funciones ms comunes por las que las personas se autolesionan son
expresar enojo, autocastigarse, normalizar emociones, distraerse, aliviar
emociones negativas, resistir pensamientos suicidas o pertenecer a grupos
sociales donde los miembros practican cutting (Brown, et al., 2002; Klonsky, D.,
Muehlenkamp, J., 2007; Klonsky, D., 2007).
Por esto, se encuentra que las personas propensas a buscar la autolesin como
medio para hacer frente a sus problemas suelen ser aquellas que desde la
infancia han carecido de mtodos asertivos o eficaces para enfrentar sentimientos
negativos y que experimentan altos niveles de estrs, emociones que sobrepasan
lo que ellos pueden enfrentar con las herramientas que tienen, no tienen apoyo
suficiente de sus seres queridos, no saben o no tienen con quien expresar sus
emociones.
Identificar a una persona que ya se autolesiona no siempre es sencillo. Contrario a
lo que muchas veces pueden pensar las personas, quienes se autolesionan no
intentan llamar la atencin, por lo general hacen por ocultar sus heridas, ya sea
realizndolas en lugares menos vistos de su cuerpo o tapndolas con ropa.
Las siguientes son algunas seales que podran ayudar a identificar a una persona
que se autolesiona. Sin embargo, es importante recordar que no son signos
inequvocos y que habr personas que tengan signos similares, mas no quiere
decir que se autolesionen.
1) Heridas o moretones que no tienen explicacin, tambin pueden ser
quemaduras, en los brazos, las pantorrillas, las muecas o el pecho.
2) Manchas de sangre en ropa, toallas o sbanas y pauelos llenos de sangre.
3) Objetos filosos dentro de los objetos personales de quien se corte. Pueden
ser cuchillos, navajas, agujas, vidrios rotos o corcholatas.
4) Heridas frecuentes que explican cmo accidentales.
5) Usar ropa y accesorios que cubran sitios de heridas, aun cuando estos no
vayan con la temporada del ao o con la situacin, como suteres en
verano o negarse a usar trajes de bao cuando van a albercas.
6) Pasar largos periodos de tiempo a solas, especialmente en el bao o el
cuarto, sin permitir que otros se les acerquen.
7) Aislamiento e irritabilidad.


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5. Prevencin e intervencin
En la mayora de las ocasiones, las autolesiones y el cutting se pueden prevenir.
Es importante mostrar a las personas que tienen apoyo, y que aunque los
problemas puedan ser difciles de comprender por sus seres queridos, ellos
estarn all de forma incondicional.
a. Cmo puedo prevenir que una persona se autolesione?
Se puede reducir el riesgo de llevar a cabo esta conducta en quienes son
vulnerables a ello. Para ello se llevan a cabo estrategias que implican a individuos
y comunidades:

1. Identificar a personas con mayor riesgo y ofrecer ayuda. Ensearles
resilencia y estrategias saludables para hacer frente a las situaciones que
les sobrepasen.
2. Crear redes de apoyo para quienes tienen riesgo a autolesionarse,
principalmente con personas que no se autolesionan.
3. Sensibilizar a la comunidad sobre las autolesiones: Las personas que
trabajan con nios y adolescentes deberan ser educados acerca de las
seales que las personas muestran cuando se autolesionan.
4. Promover programas para alentar a amigos de personas que se
autolesionan a buscar ayuda.
5. Educar sobre la influencia de los medios de comunicacin cuando
contienen escenas de autolesiones, pues pueden llevar a los jvenes a
experimentar. Es importante ensearles pensamiento crtico sobre la
influencia de su entorno en ellos puede reducir el impacto perjudicial.

Un problema muy comn al que se enfrentan los jvenes que presentan
autolesiones es a la creencia por parte de los mdicos de que son
inequvocamente tentativas de suicidio, as que son tratados como tan en los
hospitales y esto solo genera ms malestar en ellos.
b. Qu puedo hacer si conozco alguien que se autolesiona?
Las siguientes son sugerencias que se pueden dar a quien conoce a personas que
ya se autolesionan:
1. Permite que se acerque a ti, y que exprese sus sentimientos en la forma
que le resulte ms sencillo.
2. Infrmate acerca de las problemtica.
3. No hagas comentarios juiciosos, ni hagas crticas.
4. Hazle saber que estars all para apoyarlo cuando lo necesites
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5. Alienta a que la persona exprese como se siente, si te enteras de que la
persona se autolesiona sin que ella te lo haya comentado, explcale que te
enteraste (sin culpar a nadie) y habla sin confrontar a la persona.
6. No presiones a la persona, ni a que exprese sus sentimientos a otros ni a
que hable si an no est listo.
7. Ofrece nuevas formas de hacer frente a los sentimientos que llevan a
cortarse, por ejemplo, practicar un deporte, pintar, escribir, cuidar de una
mascota, hablar y relacionarse con otros o unirse a clubs de algn tema de
inters.
8. Mantente en contacto con la persona, y mantn abiertas las vas de
comunicacin para que se hable contigo.

















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6. Bibliografa
Brown, Milton Z.; Comtois, Katherine Anne; Linehan, Marsha M. (2002) Reasons
for suicide attempts and nonsuicidal self-injury in women with borderline
personality disorder.. Journal of Abnormal Psychology, Vol 111(1), Feb 2002,
198-202recuperado desde psycnet.apa.org/journals/abn/111/1/198/

Cruz, A. (2012) El 7% de adolescentes se autolesionan: estudio. Su Mdico.
Mxico D.F. 5 de Octubre del 2012. Recuperado el da 23 de marzo del 2014
desde www.sumedico.com/modulos/notaImpresion.php?id_nota=13166
Klonsky, D., (2007) The functions of deliberate self-injury: A review of the evidence
Clinical Psychology Review. Volume 27, Issue 2.
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272735806000961
Klonsky, D., Muehlenkamp, J., (2007) Self-injury: A research review for the
practitioner Journal of Clinical Psychology Special Issue: Non-Suicidal Self-Injury
Volume 63, Issue 11, pages 10451056, November
2007onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jclp.20412/abstract
Lerche-Davis, J., (s/f) Cutting and self harm: warning signs and treatment. WebMD
Recuperado el dia 24 de marzo del 2014 desde www.webmd.com/mental-
health/features/cutting-self-harm-signs-treatment
Muehlenkamp, J. J., & Gutierrez, P. M. (2004). An Investigation of Differences
Between SelfInjurious Behavior and Suicide Attempts in a Sample of
Adolescents. Suicide and Life-Threatening Behavior, 34(1), 12-23. Recuperado el
da 24 de marzo del 2014 desde
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1521/suli.34.1.12.27769/full

Ulloa-Flores, R., Contreras-Hernndez, C., Paniagua Navarrete, K., Victoria-
Figueroa, G., (2013). Frecuencia de autolesiones y caractersticas clnicas
asociadas en adolescentes que acudieron a un hospital psiquitrico infantil. Salud
Mental. 36, pp.417-420, recuperado el da 24 de marzo del 2014 desde
www.inprf-cd.org.mx/pdf/sm3605/sm3605417.pdf

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