ASMA BRONQUIAL

Dr. Mauricio Borda

Ctedra I Pediatra y Puericultura II
2010
Objetivos
Definir Asma Bronquial
Clasificar segn severidad
Realizar diagnstico clnico
Conocer los objetivos del tratamiento
para lograr el control de la
enfermedad
Manejar las exacerbaciones

Definicin
Fisiopatologa
ANAMNESIS
Examenes complementarios
Hemograma (eosinfilos)
Dosaje de Ig E
Testificacin cutnea (RAST)
Exmen Funcional Respiratorio
(Espirometra)
Radiologa
Examenes complementarios
Radiologa
CLASIFICACIN
Sociedad Argentina de Pediatra
Arch. Arg. de Pediatra, 2008


Educacin al paciente y flia
Valorar la severidad y monitorear
evolucin y respuesta teraputica
Identificar y evitar los factores
desencadenantes
Establecer plan de medicacin
preventiva
Establecer pautas para manejo de
exacerbaciones
Seguimiento regular
Asma Bronquial- Tratamiento
Objetivos
Lograr y mantener control de sntomas
Prevenir las exacerbaciones
Mantener la funcin pulmonar lo ms
cerca posible a la normalidad
Evitar efectos adversos de la medicacin
Prevenir obstruccin irreversible de la V.A.
Disminuir la mortalidad

Clasificacin de la exacerbacin de la crisis asmtica
Rescatadores
CTC sistmicos: Hidrocortisona,
Dexa,Prednisona,Betametasona.

Broncodilatadores: Salbutamol.

Anticolinrgicos: Bromuro de
Ipratropio.

Metilxantinas: Aminofilina, Teofilina.
MEDICACIN DE RESCATE
Debe comenzar en el domicilio!!
B2 adrenrgicos (Salbutamol)
Bromuro de Ipratropio (receptores
colinrgicos)
Oxgeno
Corticoides: V.O. o sistmicos
Aminofilina o Teofilina

CRISIS GRAVE CRISiS MODERADA CRISIS LEVE
lo hago bien?
Diagnsticos diferenciales
BQL viral
Neumonitis Atpica (M. Pneumoniae o Chl. Trachomatis)
TBC
Sibilancias por HRB transitoria
Enf. Pulmonar Crnica posviral
FQP
Laringitis
Aspiracin de cuerpo extrao
Compresiones de la va area (anillos vasculares)
Complicaciones de la crisis asmtica en
Pediatra
Mecnicas:
neumotx,neumomediastino,enfisema SC
Gasomtricas: Insuf. Respiratoria
Infecciosas: N.M., Bronquitis
Metablicas: hipokalemia,
hiperglucemia
Cardacas: arritmias, ansiedad,
stress,taquicardia, hipoxemia,
hipercapnia, acidosis
Neumomediastino - Enfisema S.C.

Neumotrax hipertensivo
MUCHAS GRACIAS DOC!!!