SOSIALISASI SISTEM ASURANSI PEMERINTAH (BPJS) PADA PASIEN
HIPERTENSI DI PUSKESMAS SUMBERPUCUNG PERIODE JANUARI - MARET 2014 OLEH: Bobby L!"# D$%&'y ()*y I"+, 0-10.10044 E"/)#) K0"01#)#2,01 0-10.1003- K,)""#/)" S0/#/o 0-10.14011 M0$11* C$o&)" N0, 4*5)&$ b/ S$$o& H1)* 0-10.14011 S0,y b*) K,)"/)o*) PEMBIMBING: *,6 T)/ H,)7#/)8 MK%" *,6 Ho&)'$ D,6 S,) K,/)! R9$1+#/) LAB6 ILMU KESEHATAN MAS:ARAKAT ; KEDOKTERAN PENCEGAHAN <AKULTAS KEDOKTERAN UNI=ERSITAS BRA(IJA:A 2014 BAB 1 RINGKASAN EKSEKUTI< Kecamatan Sumberpucung merupakan pPerangkat Daerah daerah Kabupaten Malang yang mempunyai wilayah kerja meliputi 7 Desa, 17 Dusun, 53 !, " #$# "% danKecamatan Sumberpucung ini terletak di wilayah Malang Selatan dengan batas wilayah sebelah utara merupakan Kecamatan Kr&mengan, di sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Kr&mengan 'sebelah timur dan utara sama# kr&mengannya(),Pagak dan Kalipare, sebelah selatan selatan berbatasan dengan kecamatan Kecamatan Kalipare Kepanjen dan sebelah barat berbatasan dengan kabupaten Kabupaten *litar% Daerah Kecamatan Sumberpucung merupakan daaerah dataran tinggi yang luas dan subur, sehingga menjadikan l&kasi kecamatan Kecamatan Sumberpucung sebagian besar diman+aatkan untuk area persawahan dengan luas 1,,- hektare% ' Dinas K&munikasi dan .in+&rmatika pemerintah Pemerintah k&ta K&ta malangMalang, #-11)% /dapun wilayah kerja Kecamatan Sumberpucung terdiri dari desa Sumberpucung yang merupakan ibuk&ta Kecamatan Sumberpucung% , selanjutnya , selain itu terdiri dariDesa yang lain adalah desa 0atiguwi, Sambigede, Senggreng, "ernyang, 1gebruk dan Karangkates% K&ndisi dem&gra+i di Kecamatan Sumberpucung, adalah sebagai berikut2 'a) Kabupaten Malang terdiri dariterdapat 55%#3# jiwa yang tersebar pada di 7 wilayah desa, 17 dukuh, dan 14%$#5 KK yang mana may&ritas penduduk adalah laki5laki dewasa pada usia yang pr&dukti+% 'b) May&ritas penduduk bermatapencaharian 6 mempunyai mata pencaharian sebagai petani, pedagang, swasta dan buruh terutama pada desa Desa sumberpucung Sumberpucung dan jatiguwi0atiguwi, 'c)% 7 wilayah desa di kecamatan Kecamatan sumberpucung Sumberpucung dibantu &leh 7 tempat pelayanan kesehatan dan 43 tenaga medis yang masing5masing terdiri dari 1 p&liklinik, 1 puskesmas, 1 *K./, dan 4 puskesmas pembantu serta 3 d&kter, # +armasi, 1 ahli gi7i, 1 teknisi medis, 1 sanitat&r,1- kesehatan masyarakat, 31 perawat dan bidan% Menurut pr&+il kesehatan Puskesmas Sumberpucung tahun #-13, dalam penentuan indikat&r status kesehatan dalam bagian m&rtalitas terdapat angka kematian bayi sebanyak 15 kematian bayi dan balita dari jumlah 3333 bayi dan balita% Diantaranya terdapat 1- jumlah kematian bayi lahir, 3 kematian bayi mati dan # kematian balita% 0umlah kematian bayi dan balita terbanyak terdapat pada desa Desa Senggreng dengan 5 kematian pada tahun #-13% /dapun data Kematian kematian ibu hamil sebesar 1 kematian ibu maternal dari jumlah 3,5 ibu hamil yaitu pada desa Desa Senggreng dengan 1 kematian ibu ni+as% Sedangkan untuk persentasi persentase kematian '8ase 9atality Death ate '89D)), didapatkan 1--: 89D di desa 1gebruk dengan penyakit di+teri 'k&k banyak sekali(() dan D;9 dengan jumlah kematian sebanyak 1 &rang dari $%45# penduduk% Ditemukan juga 89D sebanyak 5-: pada desa Sumberpucung dengan # penderita D;9 dari 1-%5$- jumlah penduduk terancam% Dalam Pelaksanaan Penyedia pelayanan kesehatan, dengan satu puskesmas sebagai pusat rujukan di area kecamatan Kecamatan Sumberpucung% Puskesmas merupakan suatu unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten< k&ta yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan% Sehingga Ppuskesmas memiliki wewenang serta tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerja% Puskesmas memiliki tujuan untuk mendukung agar tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasi&nal dengan meningkatkan kesadaran dan kemampuan agar hidup sehat bagi setiap &rang yang tinggal di wilayah kerja puskesmas tersebut% Puskesmas ber+ungsi sebagai tempat untuk mendapatkan in+&rmasi atau pengetahuan tentang berbagai macam pengetahuan kesehatan, cara hidup sehat dan cara mencegah penyakit yang menular karena +akt&r lingkungan% Dalam pelaksanaan penyedia pelayanan kesehatan, Kecamatan Sumberpucung memiliki satu puskesmas sebagai pusat rujukan% Dalam u=paya pemenuhan penyelenggaraan kesehatan secara h&listik dan k&mprehensi+, 1egara Kesatuan epublik .nd&nesia sudah mencantumkan dalam pembukaan ==D1345 yaitu terselenggaranya pembangunan kesehatan dengan tujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi 6 tingginya% 1egara membuat suatu sistem kesehatan sebagai tatanan yang menghimpun berbagai upaya bangsa ind&nesia secara terpadu dan saling mendukung untuk mewujudkan kesejahteraan umum seperti yang dimaksudkan% *erdasarkan tatanan kesehatan yang terbaru, negara membentuk lembaga untuk menyelenggarakan pr&gram jaminan s&sial menurut undang 6 undang n&m&r 4- tahun #--4 dan undang 6 undang n&m&r #4 tahun #-11% Sistem asuransi pemerintah yang dikel&la &leh *P0S ini mewajibkan angg&ta membayar iuran per bulannya sesuai kelas keangg&taan yang dipilih yang pada waktunya dibutuhkan dapat digunakan &leh tiap 6 tiap angg&ta dalam pemenuhan dan memper&leh pelayanan kesehatan% Puskesmas sebagai unit pelayanan primer dalam tatanan kesehatan, menurut Kepmenkes . 1&% 1#,<Menkes<SK<..<#--4 adalah =nit Pelaksana "eknis Dinas '=P"D) kesehatanKabupaten<K&ta yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembinaan kesehatan di suatu wilayah kerja% =ntuk menentukan apakah sekel&mp&k masyarakat mempunyai masalah kesehatan atau tidak, dapat dilakukan dengan menggunakan met&de dan pr&sedur yang disebut diagn&sis k&munitas% .a diperlukan untuk pr&ses perencanaan, penetapan pri&ritas masalah, hingga menetapkan s&lusi terhadap masalah tersebut% Diagn&sis k&munitas sendiri merupakan pr&ses mengidenti+ikasi Permasalahanpermasalahan, +akt&r penyebab masalah dan sumber daya terkait secara sistematis dengan menggunakan pendekatan met&de ilmiah% +akt&r resik& dan sumber dari suatu masalah kesehatan pada suatu k&munitas, mengusulkan rencana untuk mengatasi masalah tersebut dan menge>aluasi indikat&r serta met&de sebagai pr&gram inter>ensi % *erdasarkan data pr&+il puskesmas Sumberpucung tahun #-13 Didapatkan data bahwa penyakit tiga penyakit teratas adalah .SP/, ;ipertensihipertensi dan Mialgia%mialgia ;ipertensi merupakan penyakit degenerati+ yang perlu ditangani secara h&listik dan k&mprehensi+ di tingkat pelayanan primer% 1amun karena penyakit hipertensi seringnya tidak bergejala maka pasien jarang untuk k&ntr&l bila tidak terdapat keluhan% 1amun, terdapat pula pasien hipertensi dengan k&mplikasi datang ke unit gawat darurat dengan hipertensi urgensi bahkan sampai menimbulkan gejala str&ke% Maka dari itu kami ingin mengangkat materi sistem asuransi *P0S kesehatan yang bersumber dari negara untuk masyarakat umum dengan penyakit hipertensi% Diagn&sa k&munitas ini diangkat bertujuan agar pasien hipertensi memperhitungkan man+aat dari keangg&taan dalam *P0S kesehatan agar bisa tetap melakukan pencegahan kurati+ terhadap peng&batan untuk menurunkan tekanan darah serta terutama di bidang pre>enti+ terhadap k&mplikasi dari hipertensi '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)%% BAB 2 GAMBARAN (ILA:AH 261 G1b,# U101 26161 D/ G%o2,4)" 2616161 B/" +)&y$ Sumberpucung merupakan salah satu kecamatan di kabupaten Kabupaten Malang yang di sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Kr&mengan, sebelah selatan dengan Kecamatan Kepanjenalipare, sebelah barat dengan Kabupaten *litar, dan sebelah timur dengan Kecamatan Kr&menganPagak dan Kalipare% Kecamatan Sumberpucung terdiri dari 7 desa yaitu desa Sumberpucung, 0atiguwi, Sambigede, Senggreng, "ernyang, 1gebruk, dan Karangkates '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)% 2616162 L0" ()&y$ Kecamatan Sumberpucung memiliki luas wilayah sebesar 35,3- km 2 yang dibagi menjadi 7 desa dengan rincian sebagai berikut 2 Diberikan deskripsi sebelum tabel "abel 1%1 ?uas !ilayah Setiap Desa di Kecamatan Sumberpucung dan 0umlah Penduduk Kecamatan Sumberpucung '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13) No D%" L0" ()&y$ (!1 2 ) J01&$ P%#*0*0! (7)+) 1 Sumberpucung 4,,3 1-%57$ # 0atiguwi 4,53 ,$,$ 3 Sambigede #,3$ 57## 4 Senggreng 5,,4 ,$71 5 "ernyang 5,-$ $4,$ $ 1gebruk 5,-5 $43- 7 Karangkates 7,57 ,7#1 Jumlah >?8-0 ??2-2 ?uas wilayah Kecamatan Sumberpucung jika dirinci menurut penggunaanya terdiri dari 1%,,-,#- ha sawah irigasi, 7#3,11 ha pemukiman, 15 ha hutan, 3# ha jalan, 1#%37- ha kuburan, 1%$74,,- ha tanah tegalan, 14 ha telaga<rawa, dan 545 ha luas tanah lain5lain '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13) 261616> ()&y$ K%,7 Kecamatan Sumberpucung terdiri atas 7 desa, 17 dukuh, dan #$# " yang peta dan rinciannya dapat dilihat pada gambar 1%1 dan tabel 1%# berikut 2 @ambar 1%1 Peta !ilayah Kerja Puskesmas Sumberpucung Kabupaten Malang Penjelasannya apa( Puskesmas letaknya dimana( "abel 1%# !ilayah Kerja Kecamatan Sumberpucung '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13) Desa 0umlah Dukuh 0umlah ! 0umlah " Sumberpucung 3 3 3$ 0atiguwi 3 3 4- Sambigede 1 3 #, Senggreng 3 1- 34 "ernyang # 11 44 1gebruk 3 $ 33 Karangkates # 5 4- Sek&lah# ada dimana( 26162 D/ D%1o2,4) Kabupaten Malang terdiri dari 55%#3# jiwa yang tersebar pada 7 wilayah desa, 17 dukuh, dan 14%$#5 KK yang mana may&ritas penduduk adalah laki5laki dewasa pada usia yang pr&dukti+% Penduduk dengan status anak dikel&mp&kan dalam rentan umur - 6 14 tahun, emaja dewasa dikel&mp&kan dalam umur 15 6 $4 tahun sedangkan lansia dikel&mp&kan dalam umur A $4 tahun% 2616261 J01&$ '%#*0*0! Kabupaten Malang terdiri dari 55%#3# jiwa yang tersebar pada 7 wilayah desa, 17 dukuh, dan 14%$#5 KK yang mana may&ritas penduduk adalah laki5laki dewasa pada usia yang pr&dukti+% Penduduk dengan status anak dikel&mp&kan dalam rentan umur - 6 14 tahun, emaja dewasa dikel&mp&kan dalam umur 15 6 $4 tahun sedangkan lansia dikel&mp&kan dalam umur A $4 tahun '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13)% "abel 1%3 0umlah penduduk wilayah Kecamatan Sumberpucung '?ap&ran akhir tahun Kecamatan Sumberpucung, #-13) No D%" J01&$ P%#*0*0! (7)+) L!)-&!) P%,%1'0# /nak emaja5 Dewasa ?ansia 0umlah /nak) emaja5 Dewasa ' ?ansia 0umlah 1 Sumberp ucung 1334 3$#7 31# 5333 13#1 3531 3,, 5#4- # 0atiguwi 114$ #373 #5$ 43,1 1-,$ #3-1 313 43-$ 3 Sambiged e 754 13$# 1$3 #,,5 71$ 1311 #1- #,37 4 Senggren g 1144 #374 #5$ 4374 1-,4 #,3$ 313 4#33 5 "ernyang ,55 ###4 131 3#7- ,11 #1$5 #3, 3#14 $ 1gebruk ,4, ##-5 13- 3#43 ,-3 #147 #3$ 31,$ 7 Karangka tes 115- #331 #57 433, 1-31 #31# 3#- 43#3 Jumlah 7#31 1,3$# 1$31 #7,,4 $31# 1,4$3 #-3- #74-5 2616262 P,o4%") P%#*0*0! May&ritas penduduk bermatapencaharian sebagai petani '1-%733 jiwa), buruh '731# jiwa), pedagang '555, jiwa), dan swasta '34-7 jiwa)% dan buruh terutama pada desa Sumberpucung dan 0atiguwi% "abel 1%4 Mata pencaharian penduduk Kecamatan Sumberpucung 1& 1ama Desa Petani 1elayan Peng5 *uruh *uruh Pe5 Pe5 Pns /bri Swasta ?ain5 rajin *angun an dagang ternak ?ain 1 Sumberpucu ng 1313 - #7 1-4, 1#4 #17$ 17 175 45 731 13- # 0atiguwi #55$ - 14 1,3- #-3 155- - 77 3- 153 #,3 3 Sambigede 1#,3 - , $7- 1# 1$4 - 3- 11 35 45 4 Senggreng 7,7 1, #17 1,7$ 77 15$ - 147 45 $3- 3#, 5 "ernyang 14$3 3 11 #4- #$ 11 57 #5 #1 #3# 35 $ 1gebruk ,17 - $- 1#3, #5 1-- 4,3 1#- 5$ $14 13# 7 Karangkates #55$ - ,1 ,3- ,1 14-1 - 1-- 33 ,3# 45 0M? 1-733 #1 41, 731# 54, 555, 5$3 $74 #47 34-7 17#4 Di Desa Sumberpucung, mata pencaharian terbanyak adalah pedagang % Di Desa 0atiguwi, Sambigede, "ernyang, dan Karangkates, mata pencaharian terbanyak adalah petani, sedangkan di Desa Senggreng dan 1gebruk, mata pencaharian terbanyak adalah buruh% Tb%& !o! 2! 7%&" P%#7%&"##y b2)1#@ 261626> S01b%, *y Dy !%"%$/#K%"%$/# "ujuh wilayah desa di kecamatan Sumberpucung dibantu &leh 7 tempat pelayanan kesehatan dan 43 tenaga medis yang masing5masing terdiri dari 1 p&liklinik, 1 puskesmas, 1 *K./, dan 4 puskesmas pembantu serta 3 d&kter, # +armasi, 1 ahli gi7i, 1 teknisi medis, 1 sanitat&r,1- kesehatan masyarakat, 31 perawat dan bidan% /dapun saranan dan prasarana tambahan seperti 1 m&bil puskesmas keliling dan # m&bil ambulans% "abel 1%5 "enaga kesehatan pada Daerah Kecamatan Sumberpucung 1& =nit Kerja "enaga Kesehatan D&k ter Perawat dan *idan 9armasi @i7 i "eknis i Medis Sanitasi Kesehatan Masyarakat 0umlah 1 3 31 # 1 1 1 1- 43 .ni dijelaskan saja di paragra+ BAB > METODE PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA >61 M%/o*% P%#201'0&# D/ Data yang digunakan dalam kegiatan diagn&sis k&munitas terdiri dari data primer dan data sekunder% Data primer diper&leh dengan pemberian kuisi&ner pada penderita hipertensi yang belum mengikuti sistem 0K1<*P0S% Sedangkan data sekunder diper&leh dari data tahunan puskesmas Sumberpucung tahun #-13 serta data kunjungan pasien hipertensi *P0S maupun n&n *P0S pada bulan 0anuari 6 Maret #-14% >62 D/ S%!0#*%, Data sekunder yang berkaitan dengan masalah hipertensi didapatkan dari instansi kesehatan yang terkait yaitu Puskesmas Sumberpucung% Menurut data pr&+il puskesmas Sumberpucung tahun #-13 terdapat sejumlah #353 jiwa dengan penderita terbanyak berusia 45 6 $3 tahun% Selain itu menurut data kunjungan puskesmas sejak bulan 0anuari 6 Maret #-14 terdapat penderita hipertensi dengan jumlah 5#, jiwa dan 4-4 jiwa diantaranya adalah pasien umum yang tidak mengikuti pr&gram asuransi negara &leh *P0S% Selain itu, data sekunder yang berkaitan dengan kependudukan Kecamatan Sumberpucung didapatkan dari kant&r kecamatan setempat% >6261 (+#9, *%#2# T%#2 K%"%$/# P0"!%"1" S01b%,'090#2 "enaga kesehatan yang kami wawancarai merupakan penanggung jawab balai peng&batan dan penanggung jawab bagian administrasi yang setiap hari berinteraksi dengan pasien rawat jalan di balai peng&batan% *erikut adalah wawancara dengan *u Bndah, penanggung jawab balai peng&batan Kecamatan Sumberpucung% "anya 2 *u Bndah, berapa kisaran pasien hipertensi dalam sehari ( 0awab 2 sekitar #-an &rang mba kal& ramai bisa lebih dari 3- "anya 2 untuk pasien n&n5*P0S, berapa kisaran biaya yang dikeluarkan untuk peng&batan setiap bulan( 0awab 2 pasien 6 pasien yang rutin k&ntr&l memang tidak terlalu banyak sekitar 1- 6 #- &rang per bulannya% Mereka juga harus mengeluarkan uang bila k&ntr&l penyakit lain seperti pusing, demam dll% "anya 2 dibandingkan dengan peserta *P0S penderita hipertensi, kel&mp&k mana yang lebih banyak mengeluarkan biaya untuk k&ntr&l rutin di puskesmas( 0awab 2 *ila dibandingkan dengan peserta *P0S, tentunya peserta n&n *P0S dengan hipertensi cenderung mengeluarkan dana lebih besar karena mereka harus bayar setiap kali k&ntr&l% "anya 2 apakah pasien n&n5*P0S sering membeli &bat hipertensi sendiri di dari luar puskesmas( 0awab 2 =ntuk itu saya kurang tau mba, tapi sebagian besar mereka k&ntr&l kemudian membeli &bat di puskesmas% 1amun bila &bat habis mereka terkadang tidak k&ntr&l%
>6> D/ P,)1%, Data primer didapatkan dengan membagikan kuisi&ner pada pasien hipertensi yang bukan angg&ta *P0S% Kami membagikan 5- kuisi&ner pada kel&mp&k sasaran tersebut% Dari hasil kuisi&ner maka didapatkan permasalahan5permasalahan yang yang berhubungan dengan pasien tersebut% "abel 3%1 Kuisi&ner yang ditujukan pada peserta 0K1 dengan DM tipe # dan ;ipertensi yang datang ke Puskesmas Sumberpucung peri&de #1 6 #$ /pril #-14 1& Kuisi&ner 1% *erapa kali /nda k&ntr&l dalam sebulan( a% C3 b% 355 c% A5 #% /pakah anda rutin mengk&nsumsi &bat hipertensi( a% Da b% "idak Jika Ya, darimana anda memperoleh obat 3% *erapakah biaya yang /nda keluarkan untuk peng&batan darah tinggi dalam sebulan( a% p% 5%---515%--- b% p% 15%---5#5%--- c% ?ebih dari p #5%--- 4% *erapakah biaya yang /nda keluarkan untuk peng&batan penyakit lain dalam sebulan( a% p% 5%---515%--- b% p% 15%---5#5%--- c% ?ebih dari p #5%--- 5 % /pakah /nda mengetahui mengenai 0K1<*0S( Jelaskan BAB 4 PRIORITAS DAN PENENTUAN MASALAH KESEHATAN 461 A#&)" D/ S%!0#*%, Data sekunder diper&leh dari data 1- penyakit terbanyak pada pr&+il puskesmas tahun #-13 dengan penyakit hipertensi sebagai penyakit terbanyak kedua dengan jumlah #353 jiwa dan sebagian besar diderita pada umur 45 6 $3 tahun% Data sekunder lainnya diper&leh dari jumlah kunjungan pasien hipertensi bulan 0anuari hingga Maret #-14% *erikut adalah jumlah kunjungan pasien hipertensi sebagai angg&ta *P0S dan n&n *P0S bulan 0anuari 5 Maret #-14
"abel 4%1 0umlah umlah kunjungan pasien hipertensi kasus baru dan lama sebagai angg&ta *P0S dan n&n *P0S bulan 0anuari 5 Maret #-14 *ulan ;ipertensi *P0S ;ipertensi n&n *P0S 0anuari 4$ 113 9ebruari $- 15$ Maret 1, 1#3 "&tal 1#4 4-4 Dari tabel 4%1 di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah kunjungan pasien hipertensi di PKM Sumberpucung pada bulan 0anuari hingga Maret #-14 sebanyak 1#4 pasien untuk penderita hipertensi dengan *P0S dan 4-4 pasien dengan hipertensi n&n *P0S% *erdasarkan data yang ada dapat disimpulkan perbandingan jumlah kunjungan antara pasien hipertensi *P0S dan yang bukan *P0S adalah 321% Dari data tersebut kel&mp&k kami memilih pasien hipertensi yang belum mengikuti *P0S sebagai target sasaran diagn&sa k&munitas kami% 462 A#&)")" D/ P,)1%, *erdasarkan data sekunder yang diper&leh dari puskesmas Sumberpucung, data primer diper&leh dari pembagian kuisi&ner terhadap 5- pasien hipertensi yang datang ke balai peng&batan sejak tanggal #1 6 #$ /pril #-14% *erdasarkan hasil kuisi&ner, 3, pasien diantaranya tidak mengetahui sistem *P0S% 1- pasien merasa berat untuk iuran setiap bulan ketika mereka dalam keadaan tidak sakit' tidak ada keluhan)% # pasien malas untuk mengurus penda+taran menjadi angg&ta *P0S% 46> P%#%#/0# P,)o,)/" M"&$ K%"%$/# *erdasarkan data sekunder dan data primer, terdapat 4 masalah utama yang dihadapi &leh pasien hipertensi yang bukan angg&ta 0K1<*P0S% ;asil dari penghitungan MS9 'Magnitude, Seriousness, Feasibility), masalah5masalah tersebut dapat dilihat pada tabel berikut 2 "abel 4%3 Penilaian Masalah berdasarkan MS9 No M"&$ Magnitute Seriousness Feasibilit y To/& 1 Kurangnya pemahaman > 2 > A pasien hipertensi n&n5 *P0S terhadap sistem *P0S # Pasien merasa diberatkan dengan sistem iuran bulanan dalam sistem *P0S > 2 1 3 3 Pasien merasa malas untuk mengurus penda+taran *P0S 2 2 1 ?
Dari data primer dan data sekunder yang kami dapatkan dan berdasarkan penentuan skala pri&ritas menggunakan met&de MS9 maka pri&ritas permasalahan yang kami angkat adalah tentang permasalahan pasien karena kurang paham akan sistem *P0S serta keangg&taannya% *erdasarkan permasalahan tersebut kami menangkat diagn&sa k&munitas BAB ? RUMUSAN DIAGNOSIS KOMUNITAS ?61 Health Problem *erdasarkan analisis pri&ritas masalah kesehatan, terdapat permasalahan utama tentang sistem *P0S dalam peng&batan hipertensi, dimana permasalahan tersebut perlu s&sialisasi lebih lanjut% *erikut analisis +akt&r resik& mengenai kurangnya pengetahuan pasien mengenai sistem 0K1% "abel 5%1 9akt&r isik& kurangnya pengetahuan pasien mengenai sistem 0K1 9akt&r esik& Environment Ketidakpahaman masyarakat tentang 0K1 beserta sistem *P0S secara umum Life Style Penderita hipertensi telah terbiasa dengan paradigma hanya megeluarkan uang jika mengeluh sakit Health Service Kurangnya s&sialisasi dari pihak penyedia layanan kesehatan Intrinsic *P0S belum sepenuhnya mengantisipasi perubahan terkait sistem baru yang diterapkan ?62 P%1%9$# M"&$ T%,')&)$ "abel 5%# Pemecahan Masalah "erpilih berdasarkan PB/? '/ppr&priateness, )Sc&re 1E % .SK 9/8"ES F 8E1".*=".1@ .SK 9/8"ES PE*?BM SE?=".E1S P5B5/55? S8EB P B / ? 1 Ketidakpahaman masyarakat tentang 0K1 beserta sistem *P0S secara umum Penyuluhan tentang sistem 0K1<*P0S secara massal dengan menggunakan simulasi berupa >ide& dan narasumber dari pihak *P0S 5 5 5 5 5 Pembagian lea+let atau br&sur mengenai sistem 0K1<*P0S 5 4 4 5 5 Penyuluhan tentang sistem 0K1<*P0S door to door 5 4 5 3 5 Kurangnya partisipasi ibu hamil dalam kelas ibu hamil MANUSIA Kelas Ibu Hamil dihentikan setelah melihat jumlah partisipan sedikit Penduduk belum tahu adanya Kelas Ibu Hamil sehingga partisipan sedikit MATERIA Penduduk malas hadir jika tidak diberi imbalan MET!"E Publikasi kurang masi# ALAT LINGKUNGAN Penduduk merasa pelayanan p$syandu kurang maksimal Agenda ibu hamil kadang tidak sesuai Kurangnya partisipasi ibu hamil dalam kelas ibu hamil MANUSIA Kelas Ibu Hamil dihentikan setelah melihat jumlah partisipan sedikit Penduduk belum tahu adanya Kelas Ibu Hamil sehingga partisipan sedikit MATERIA Penduduk malas hadir jika tidak diberi imbalan MET!"E Publikasi kurang masi# ALAT LINGKUNGAN Penduduk merasa pelayanan p$syandu kurang maksimal Agenda ibu hamil kadang tidak sesuai Kurangnya partisipasi ibu hamil dalam kelas ibu hamil MANUSIA Kelas Ibu Hamil dihentikan setelah melihat jumlah partisipan sedikit Penduduk belum tahu adanya Kelas Ibu Hamil sehingga partisipan sedikit MATERIA Penduduk malas hadir jika tidak diberi imbalan MET!"E Publikasi kurang masi# ALAT LINGKUNGAN Penduduk merasa pelayanan p$syandu kurang maksimal Agenda ibu hamil kadang tidak sesuai Kurangnya partisipasi ibu hamil dalam kelas ibu hamil MANUSIA Kelas Ibu Hamil dihentikan setelah melihat jumlah partisipan sedikit Penduduk belum tahu adanya Kelas Ibu Hamil sehingga partisipan sedikit MATERIA Penduduk malas hadir jika tidak diberi imbalan MET!"E Publikasi kurang masi# ALAT LINGKUNGAN Penduduk merasa pelayanan p$syandu kurang maksimal Agenda ibu hamil kadang tidak sesuai # Masyarakat hipertensi telah terbiasa dengan paradigma hanya megeluarkan uang jika mengeluh sakit Penyuluhan tentang keuntungan sistem 0K1<*P0S dalam aspek ek&n&mi 5 5 4 4 5 3 Kurangnya s&sialisasi dari pihak penyedia layanan kesehatan Penyuluhan kepada petugas kesehatan tentang sistem 0K1 5 4 4 3 5 4 *P0S belum sepenuhnya mengantisipasi perubahan terkait sistem baru yang diterapkan /d>&kasi pada *P0S mengenai pemahaman masyarakat tentang sistem yang baru 4 4 3 3 5 *erdasarkan analisis PB/? di atas, met&de yang kami pilih adalah penyuluhan tentang sistem *P0S dan materi hipertensi terhadap pasien hipertensi yang belum bergabung dengan *P0S% BAB 3 PLAN OF A!ION 361 Health Problem endahnya partisipasi penderita ;ipertensi terhadap sistem *P0S di Puskesmas Sumberpucung 362 "is# Factors an$ ontributing "is# Factors "abel $%1 Risk Factors dan Contributing Risk Factors Risk Factors Contributing Risk Factors Environment Ketidakpahaman masyarakat tentang 0K1 beserta sistem *P0S secara umum Predisposing 2 Kurang akti+nya masyarakat untuk mencari tahu tentang sistem *P0S Enabling 2 Petugas PKM kurang diberdayakan untuk memberikan in+&rmasi tentang 0K1 Reinorcing 2 "idak ada sangsi hukum terkait kepahaman peserta sistem *P0S !ie Style Masyarakat hipertensi telah terbiasa dengan paradigma hanya megeluarkan uang jika mengeluh sakit Predisposing 2 /danya anggapan jika pasien tidak ber&bat maka uang yang dibayarkan setiap bulan akan sia 6 sia% Enabling 2 5 Reinorcing 2 5 "ealth Service Kurangnya s&sialisasi dari pihak penyedia layanan kesehatan Predisposing 2 Kurangnya pemahaman petugas kesehatan tentang sistem *P0S Enabling 2 Petugas *P0S kurang membekali petugas kesehatan dengan in+&rmasi yang cukup Reinorcing 2 "idak adanya sanksi yang mengikat petugas kesehatan apabila tidak mengetahui tentang sistem *P0S #ntrinsic *P0S belum sepenuhnya mengantisipasi perubahan terkait sistem baru yang diterapkan Predisposing 2 *P0S merupakan badan yang baru dibentuk Enabling 2 kurangnya k&&rdinasi antara *P0S dengan +asilitas kesehatan Reinorcing 2 tidak adanya peraturan yang memberatkan *P0S jika masyarakat tidak puas dengan layanannya% 36> T,2%/ 2,o0' 1% Primer2 Penderita ;ipertensi yang belum menda+tar dalam sistem *P0S di Puskesmas Sumberpucung #% Sekunder2 a% Semua pasien yang belum mengikuti sistem *P0S di Puskesmas Sumberpucung b% Petugas Puskesmas 3% "ersier2 a% Petugas *P0S b% Kepala Puskesmas 364 Go& Meningkatkan keikutsertaan pasien hipertensi terhadap sistem *P0S sebanyak 1-: di Puskesmas Sumberpucung dalam kurun waktu # minggu% 36? Ob%ective *# S0b-Ob%ective "abel $%# $b%ective dan Sub&$b%ective 1& $b%ective Sub&ob%ective 1 Ketidakpahaman masyarakat tentang 0K1 beserta sistem *P0S secara umum $b%ective 2 meningkatkan pengetahuan penderita hipertensi di kecamatan Sumberpucung tentang sistem *P0S Predisposing 2 Kurang akti+nya masyarakat untuk mencari tahu tentang sistem *P0S Enabling 2 Petugas PKM kurang diberdayakan untuk memberikan in+&rmasi tentang 0K1 Reinorcing 2 "idak ada sangsi hukum terkait kepahaman peserta sistem *P0S 5 Sub5&bjecti>e 2 Meningkatkan keakti+an masyarakat untuk mencari tahu tentang sistem *P0S # Masyarakat hipertensi telah terbiasa dengan paradigma hanya mengeluarkan uang jika mengeluh sakit $b%ective2 Meningkatkan tingkat pemahaman masyarakat tentang sistem pelayanan kesehatan di .nd&nesia Predisposing 2 /danya anggapan jika pasien tidak ber&bat maka uang yang dibayarkan setiap bulan akan sia 6 sia% Enabling 2 5 Sub5&bjecti>e2 Mengubah anggapan mengenai aliran dana iuran bila pasien tidak ber&bat% 3 Kurangnya s&sialisasi dari pihak penyedia layanan kesehatan $b%ective2 Meningkatkan intensitas s&sialisasi dari pihak penyedia layanan kesehatan Predisposing 2 Kurangnya pemahaman petugas kesehatan tentang sistem *P0S Enabling 2 Petugas *P0S kurang membekali petugas kesehatan dengan in+&rmasi yang cukup Reinorcing 2 "idak adanya sanksi yang mengikat petugas kesehatan apabila tidak mengetahui tentang sistem *P0S Sub5Ebjecti>e 2 Meningkatkan Pemahaman petugas kesehatan tentang sistem *P0S 4 *P0S belum sepenuhnya mengantisipasi perubahan terkait sistem baru yang diterapkan $b%ective 2 Melakukan ad>&kasi kepada pihak *P0S untuk menge>aluasi jalannya sistem serta masalah yang sering ditemukan Predisposing 2 *P0S merupakan badan yang baru dibentuk Enabling 2 kurangnya k&&rdinasi antara *P0S dengan +asilitas kesehatan Reinorcing 2 tidak adanya peraturan yang memberatkan *P0S jika masyarakat tidak puas dengan layanannya% Sub5Ebjecti>e 2 363 S/,/%2) "abel $%3 Strategi Pelaksanaan .nter>ensi N1 K%2)/# D%"!,)'") B$# M%/o*% *# A&/ S",# (!/0 *# T%1'/ P%&!"# 1% .denti+ika si Masalah Mencatat jumlah keikutsertaa n pasien hipertensi dalam sistem *P0S Data primer dan data sekunder Mengkaj i lap&ran yang telah dimiliki &leh lembaga yang terkait, seperti data Puskesm as Kuisi&ne r - 1, /pril #-145 13 /pril #-14 "im DM Puskesmas Sumberpu cung #% Penentua n Pri&ritas Masalah Memberika n nilai 'sk&r) untuk masalah5 masalah yang sudah tercatat ;asil identi+ikas i masalah Menentukan pri&ritas dengan berdasarkan sk&r Magnitude, Seriousness, dan Feasibility - #15#3 /pril #-14 "im DM Puskesmas Sumberpu cung 3% Pengump ulan dan /nalisis Data Mengumpul kan dan menganalisi s data lap&ran, baik data primer maupun sekunder Data kependud ukan, khususnya tentang layanan kesehatan Data tentang penderita hipertensi *P0S maupun n&n *P0S Data p&tensi &rganisasi kesehatan Data sarana dan prasarana ;asil wawancar a dan kuisi&ner dengan pihak yang terlibat Mengkaj i lap&ran yang telah dimiliki &leh lembaga yang terkait, seperti data Puskesm as !awanc ara kuisi&ner Pejabat struktural di Puskesma s Sumberpu cung Pasien ;ipertens i n&n *P0S #4 5#$ /pril #-14 di balai peng&batan Puskesmas Sumberpuc ung "im DM Puskesmas Sumberpu cung 4% Penyusun an Erganisa si dan sta+ Membentuk &rganisasi kemasyarak atan n&n struktural yang terdiri dari ketua, sekretaris, bendahara, dan beberapa kader% .n+&rmasi dari perawat, administrasi ,dan d&kter puskesmas Menghubun gi perawat, administrasi, dan d&kter puskesmas agar bersedia berpartisipas i akti+ dalam pr&gram ini Perawat , adminis trasi, d&kter puskes mas Sumber pucung #, /pril #-14 "im DM Puskesmas Sumberpu cung 5% Penyusun an Pr&p&sal Menyusun pr&p&sal kegiatan yang mencakup tujuan, rencana, sasaran, dan jadwal pelaksanaan kegiatan ;asil pri&ritas masalah sistem *P0S terhadap pasien hipertensi yang ber&bat di puskesma s Sumberpu cung - - #$ 6 #3 /pril #-14 "im DM Puskesmas Sumberpu cung EB&0") .mpact 2 tingginya partisipasi masyarakat dengan hipertensi yang mengikuti penyuluhan Eutput 2 peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan yang die>aluasi melalui peningkatan nilai post&test dibandingkan pre&test Eutc&me 2 peningkatan partisipasi pasien hipertensi terhadap sistem *P0S BAB . HEALTH PROMOTION ACTION .61 So")&)"") ")"/%1 ,070!# JKN '* '")%# DM /)'% 2 *# H)'%,/%#") '%"%,/ JKN *) P0"!%"1" S01b%,'090#2 "ema 2 P&k&k *ahasan 2 Sistem 0K1<*P0S pada pasien ;ipertensi !aktu Kegiatan 2 ;ari 2 Sabtu "anggal 2 ## Mei #-14 !aktu 2 -3%-- s%d% 1#%-- !.* "empat 2 /ula Puskesmas Sumberpucung Sasaran 2 Peserta n&n *P0S di Puskesmas Sumberpucung dengan penyakit hipertensi% Materi2 1% ;ipertensi dan k&mplikasinya #% Sistem *P0S secara umum 3% /lur penda+taran *P0S 4% Mekanisme iuran *P0S 5% Pemutaran >ide& simulasi alur penda+taran *P0S Met&de 1% Pemberian materi tentang hipertensi &leh d&kter muda% #% Pemberian materi mengenai sistem *P0S secara umum, mulai dari alur penda+taran hingga sistem iuran bulanan% Pemateri berasal dari tim *P0S dan d&kter muda% 3% Membentuk kel&mp&k diskusi kecil 4% Pemutaran >ide& simulasi tentang alur penda+taran *P0S 5% Diskusi terbuka tentang *P0S yang dipandu &leh d&kter muda Media ?apt&p, Pr&yekt&r ?8D, pam+let, alat tulis .ndikat&r Keberhasilan 1% Partisipasi masyarakat dengan hipertensi yang mengikuti penyuluhan #% Peningkatan nilai post&test dibandingkan dengan pre&test 3% Peningkatan jumlah penderita hipertensi yang mengikuti *P0S "abel 7%1 0adwal /cara Penyuluhan Materi 0K1 ;ari< "gl 0am Kegiatan Kamis, ## Mei #-14 -3%-- 6 -3%15 Pembukaan -3%15 6 -3%#5 Pre&test -3%#5 6 1-%-- Materi hipertensi dan *P0S 1-%-- 6 1-%3- Pemutaran >ide& 1-%3- 6 1-%4- Diskusi kecil dan tanya jawab 1-%4- 6 1-%5- Post&test 1-%5- 6 1-%55 Penutup