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Aparato digestivo

Y glndulas anexas



Lina Estefany Lpez Morales 66413050
Carolina Marcela Prez Chona 66413101
INTESTINO PRIMITIVO











Anterior
Posterior
Medio
De este derivan: De este derivan: De este derivan:
Laringe primitiva y derivados.
Vas respiratorias inferiores.
Esfago
Estomago.
Duodeno.
Hgado
vescula y vas biliares.
Pncreas.
Intestino delgado.
Ciego
Apndice
Colon ascendente
de los 2/3 derechos del
colon transverso.
3ra parte y izquierda del colon
tranverso, descendente y sigmoide.
Recto
Porcion superior del conducto
anal
Epitelio de la vejiga
Mayor parte de la uretra
Porcin de cavidad del saco vitelino revestida de
endodermo incorporado al embrin.
Describe 3
secciones:
Desde: Membrana bucofarngea
Hasta: Evaginacin del hgado
Desde: 3 part izq del colon transv
Hasta: membrana cloacal
Desde: Yema heptica
Hasta: P.U del colon transv.
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
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REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO
DEL TUBO INTESTINAL
La especificacin regional del tubo intestinal es iniciada por un
gradiente de concentracin de AR.
Expresin de SHH en el mesodermo del tubo intestinal Interaccin
epiteliomesenquimatosa Seales para la especificacin del endodermo
SOX2: esfago y estomago
PDX1: duodeno
CDXC: Intestino delgado
CDXA: Intestino grueso y
el recto

INICIA
Se envan
MESENTERIOS Y
LIGAMENTOS PERITONEALES
5ta semana
Bicapas de peritoneo que rodean un rgano y lo
conectan a la pared del cuerpo o a otro rgano.



FUNCIONES:
Da a vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos,
vas de ida y vuelta hacia las vsceras

Suspenden partes del tubo intestinal y sus
derivados a las paredes dorsal y ventral del
cuerpo
Mesenterio dorsal
Se extiende:

Desde: extremo inf del esfago
Hasta: regin cloacal
del intestino post.

Mesogastrio u
omento >
Mesoduodeno
Mesocolon
Mesenterio propiamente dicho.
Segn la regin donde
se ubique, formar:
Mesenterio ventral
Deriva del tabique transverso
Omento
menor
Ligamento
falciforme
Porcin inf. Del
estomago, porcin
sup. Del duodeno
hasta el hgado
Desde el hgado a la
pared ventral del
cuerpo
Los rganos cubiertos de mesenterios,
se denominan intraperitoneales
ESFAGO


Tabique
traqueoesofagico








porcin ventral: primordio respiratorio
[yema pulmonar]

Porcin dorsal: Esfago



4ta semana
Corta al principio.
Longitud
Se alarga hasta la 7ma semana.

Estriada: 2/3 superior.
capa muscular: Inervada por el vago

Liso: 1/3 inferior
Inervada por el plexo visceral
Formada por el
Mesenquima visceral
circundante
Histologa del esfago
Tomado de: http://www.wesapiens.org/es/file/2907012/Estructura+general+del+es%C3%B3fago
ANOMALIAS ESFAGICAS

Causadas por una desviacin espontanea del tabique traqueoesofagico, por factores mecnicos.
Las atresias genera polihidramnios (exceso de liquido amnitico) y estreches de la luz del
esfago(estenosis esofgica).


ESTOMAGO
Debido a:


Las distintas velocidades de crecimiento de las regiones
De sus paredes, cambio de posicin de rganos adyacentes.
.
Rotacin del estomago
Esto causa:





4ta semana:
Dilatacin fusiforme del intestino
anterior
Alrededor de su eje longitudinal
Alrededor de un eje anteroposterior
Lado izquierdo
mira hacia la parte
anterior

Lado derecho mire
hacia la parte
posterior
La pared posterior crece
con mayor rapidez que la
anterior lo que define las
curvaturas mayor y menor
90
Extremo ceflico y caudal
se disponen en la lnea
media

luego rota
anteroposterior


Porcin caudal o pilrica se
desplaza hacia la derecha y
arriba.
Porcin ceflica o cardiaca se
desplaza hacia izquierda y abajo.
7ma semana:
Estmago
Omento mayor
Omento menor
Ligamento falciforme

Mesogastrio dorsal

Mesogastrio ventral
rganos peritoneales
rganos retroperitoneales
rganos secundariamente retroperitoneales
Mesodermo del tabique transverso
Bolsa omental


Facilita los
movimientos del
estmago
Cuando los cordones hepticos crecen dentro del tabique forman:
1. Peritoneo heptico
2. Ligamento falciforme-Vena umbilical= Ligamento redondo del
hgado
3. Omento menor-Triada portal-Forma el hiato epiploico de Winslow

La mucosa gstrica comienza a desarrollarse al final del 2 mes con la aparicin
de pliegues y criptas gstricas.
Los tipos celulares de las glndulas comienzan a diferenciarse en el periodo fetal
temprano
El acido clorhdrico comienza a segregarse en etapas cercanas al nacimiento
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
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Tomado de: http://www.wesapiens.org/es/file/2907012/Estructura+general+del+es%C3%B3fago
Anomalas del estmago
se da cuando la musculatura circular y la
longitudinal se hipertrofian en la regin del
ploro
Esta caracterizada por estrechamiento
extremo de la luz del ploro, obstruyendo el
paso de la comida, con el resultado de vomito
en proyectil.
Piloromiotoma

Estenosis pilrica hipertrfica
Duodeno


Arteria celiaca
Arteria
mesentrica
superior
Parte terminal del
intestino anterior
la parte ceflica del
intestino medio

Formado por:
Rotacin del estomago
Crecimiento de la
cabeza del pncreas
Lado derecho
de la cavidad
abdominal
Su ubicacin
esta dada:
Irrigacin:
la luz del
duodeno se
oblitera
Proceso de
vacuolizacion
Recanalizacin

Durante el
segundo mes
4 semana
del
desarrollo
Queda comprimido junto
con la cabeza del pncreas
contra la pared dorsal del
cuerpo.
Mesoduodeno dorsal
se fusiona con el
peritoneo adyacente
Posicin
retroperitoneal
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: http://www.wesapiens.org/es/file/2907012/Estructura+general+del+es%C3%B3fago
Anomalas duodenales




Oclusin parcial de la luz duodenal
Recanalizacin incompleta del duodeno a
consecuencia de un defecto en el proceso
de vacuolizacin

Oclusin completa de la luz duodenal
Su luz queda completamente ocupada
por clulas epiteliales.
Vmitos biliosos
Polihidramnios

Atresia duodenal
Estenosis duodenal
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: http://www.wesapiens.org/es/file/2774037/media/0/Bazo%2C+vista+general
Histologa del bazo
HGADO Y
VESCULA BILIAR
de la 3ra semana
Yema o divertculo heptico
Formado por:


Clulas en rpida
proliferacin que penetran al
tabique transverso

Forma una evaginacin ventral
origina


Vescula biliar Conducto cstico



A medida que prolifera

Se estrecha la conexin entre
La yema heptica y el
intestino anterior


Se forma
conducto coldoco.
Los cordones hepticos
Se entremezclan con las venas
vitelinas y umbilical


Forman


Se diferencian en :
Parnquima
(clulas hepticas)
Revestimiento de los
conductos biliares.
Las clulas hematopoyticas
Clulas de Kupffer
Clulas del tejido conjuntivo
Derivan del
tabique transverso.
Sinusoides hepticos
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
Mesodermo del
tabique transverso

Se torna membranoso y forma:
















Mesodermo de la
superficie del hgado

Omento menor

Entre


Hgado Intestino ant.
Lig. Falciforme

Entre


Hgado
Pared ventral
abdominal
Cuando forman
conexin peritoneal


Se denota mesenterio ventral
Se diferencia en

Peritoneo visceral.
Excepto:

rea desnuda del hgado
Superficie craneal del
hgado, que nunca
queda cubierta por el
peritoneo
En contacto con el futuro
diafragma
Porcin de mesodermo denso del
tabique transverso que forma el
tendn central de diafragma
Cuando las clulas del
hgado invaden todo el
tabique
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
10 semana





12 semana






Nacimiento



El hgado pesa el 10% total corporal

Se debe a sus numerosos sinusoides y su
funcin hematopoytica

Clulas hepticas fabrican bilis
La bilis entra al tubo digestivo
El tubo adquiere un color verde
El duodeno cambia de posicin: el conducto
coldoco cambia y pasa por detrs del duodeno


El hgado pesa el 5 % total corporal
Quedan pequeos islotes hematopoyticos
Funcin hematopoytica escasa.
REGULACION MOLECULAR DE LA INDUCCION HEPATICA
FGF-2
BMP
HNF3
HNF4
Instruccin
del
endodermo
heptico
Permite la
diferenciacin
del tejido
heptico
mesodermo
cardiaco y
angioblastos
tabique
transverso
Regulan la
diferenciacin
de las Clulas
en hepatocitos y
linajes de C.
biliares

ANOMALAS DEL HGADO Y LA
VESCULA BILIAR
Variaciones en la lobulacion del hgado no son clnicamente significativas.

Conductos pancreticos accesorios y duplicaciones de la vescula biliar son
asintomticos, pero ante una patologa, pueden tener importancia clnica.
Atresia biliar
extraheptica


Atresia e hipoplasia del
conducto coldoco
intraheptica

Conductos que no se recanalizan al pasar por su
fase solida durante el desarrollo.

1 de cada 15.000 recin nacidos lo padecen.

15 y 20% de ellos presentan conductos
proximales permeables y un defecto reversible.
Problema de la formacin del conducto
coldoco dentro del hgado, puede ser
causada por infecciones fetales.

1 de cada 100.000 nacidos lo padecen

Presenta un curso prolongado benigno
aunque puede ser mortal
PANCREAS
Revestimiento
endodrmico
del duodeno
Yema pancretica dorsal


Yema pancretica ventral
Se originan
a partir de:
El parnquima y el
sistema de conductos de
las yemas pancreticas
se fusionan
Proceso unciforme
y la parte inferior de
la cabeza del
pncreas
Resto de la glndula
Conducto pancretico
principal
Conducto pancretico
accesorio
Formado por:
Entran en el
duodeno a nivel de:
Papila duodenal mayor Papila duodenal menor
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
https://meded.duke.edu/symbrio/site/gi.html
Regulacin molecular del desarrollo del
pncreas




Notocorda y
endotelio
de la aorta
dorsal
Reprimen la
expresin de
SHH
yema
pancretica
dorsal
Endodermo
visceral
yema
pancretica
ventral

PDX

PAX4 PAX6
especifican el
linaje de las
clulas endocrina
FGF2,ACTIVINA

Clulas
Clulas y
glucagn
Somatostatina
Insulina
Polipptido
pancretico
Clulas s
Clulas
Histognesis del pncreas
El parnquima: procede del endodermo de las yemas pancreticas que
forma una red de tbulos

Acinos pancreticos: a partir de conductos pancreticos primitivos
Islotes pancreticos: se desarrollan a partir de grupos celulares
ubicados entre los acinos

La cubierta de tejido conjuntivo y los tabiques interlobulillares del
pncreas: se desarrollan a partir del mesnquima asplcnico
adyacente.

REGULA
SDF-1
REGULA
Ngn-3

Tomado de: http://www.wesapiens.org/es/file/2907012/Estructura+general+del+es%C3%B3fago
Anomalas pancreticas




Se localiza con mayor frecuencia en la pared
del estomago, el duodeno o el yeyuno. Puede
cursar con obstruccin y hemorragia, o
incluso como un tumor maligno
Se debe al crecimiento de una yema
pancretica central bfida alrededor del
duodeno.
La yema central bfida se fusiona con la yema
dorsal, formando un anillo pancretico.

Lo mas frecuente es que se encuentren
en la mucosa del estomago y en el
divertculo de Meckel.
Pncreas anular
Pncreas ectpico
Tejido pancretico
accesorio
PANCREAS ANULAR
INTESTINO MEDIO


5ta semana:
Suspendido de la pared abd. dorsal
Comunicado con el saco vitelino
Se elonga junto con el mesenterio
rpidamente

Forma:
Asa intestinal primaria
presenta
Rama ceflica Rama caudal
Forma:

Porcin distal del
duodeno, yeyuno y
parte del leon.
Forma:

Porcin inf. Del leon, ciego, apndice,
colon ascendente y 2/3 proximales
del colon transverso.
Recibe irrigacin de la
arteria mesentrica superior
En el adulto

Empieza: donde el
conducto coldoco entra
dentro del duodeno.

Termina: en el punto de
unin entre las 2/3 partes
proximales del colon
transverso y 1/3 distal.
Hernia fisiolgica






Sexta
semana de
desarrollo
Rpido crecimiento
y expansin del
hgado
cavidad abdominal demasiado
pequea para contener las
asas intestinales
las asas intestinales entran en la
cavidad extraembrionaria
a travs del cordn
umbilical

Debido a:
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Rotacin del intestino medio





El asa intestinal primaria rota
alrededor de un eje formado
por la arteria mesentrica
superior
Llega un giro de
270

Proceso de
herniacin (90)
Retorno del asa
intestinal dentro
de la cavidad
abdominal (180).
Fenmeno de
enrollamiento
Retraccin de las asas herniadas






6 semana Yema cecal Apndice:

Retrocecal y retrcolica
10 semana
de desarrollo
Las asas vuelven a la cavidad abdominal
Debido a:
Regresin del rin
mesonfrico
Disminucin del
crecimiento del hgado
Expansin de la cavidad
abdominal

Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
MESENTERIO DE LAS ASAS
INTESTINALES
Experimenta cambios con la rotacin
y enrollamiento del intestino
Mesocolon ascendente y
descendente
Mesocolon
transverso
Mesenterio propiamente dicho
[asas yeyunoileales]
Se presionan contra el peritoneo de
la pared abd. posterior
Se fusionan las capas
Se ancla en posicin
retroperitoneal para siempre.
Excepto:
Apndice [ extremo inf. Del ciego] y colon
sigmoide, conservan sus mesenterios libres
Se fusiona con la pared
posterior del omento >
pero es mvil

Se ancla desde < heptico
del colon asc. Hasta el <
esplnico del colon desc.
Continuo con el mesocolon
asc.[este se fusiona con la pared
abd. Post.]

Adquieren otra lnea de anclaje


Desde el duodeno intraperitoneal
hasta la unin ileocecal


http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
ANOMALIAS DE LOS
MESENTERIOS
Ciego mvil

Mesocolon ascendente no logra fusionarse con
la pared posterior del cuerpo.

El mesenterio que resulta tan largo permite
movimientos anmalos del intestino o el
vlvulo del ciego y colon.
Hernia retroclica

Fusin incompleta del mesenterio con la pared
posterior del cuerpo.

Origina unas bolsas retroclicas detrs del
mesocolon ascendente.

Quedando porciones de intestino delgado
atrapadas detrs del mesocolon.
Anomalas de la pared del cuerpo






Hernia de algunas vsceras
abdominales a travs de un
anillo umbilical agrandado.
Se debe a que el intestino no
consigue volver a la cavidad
corporal despus de su hernia
fisiolgica.
Anomalas cromosmicas




Onfalocele
Anomalas de la pared del cuerpo
Protuberancia de los contenidos
abdominales a travs de la pared
del cuerpo dentro de la cavidad
amnitica.
Cierre anmalo de la pared del
cuerpo alrededor del pedculo de
fijacin
Las vsceras no estn cubiertas por
el peritoneo ni por el amnios y el
intestino puede sufrir daos al
quedar expuesto al liquido
amnitico.

Gastrosquisis
ANOMALAS DEL
CONDUCTO VITELINO
Divertculo de Meckel o ileal
Pequea porcin del conducto vitelino, que forma
una bolsa en el leon, a 40 o 60 cm de la vlvula
ileocecal.

Es asintomtico, excepto cuando contiene tejido
pancretico heteroectopico o mucosa gstrica, causa
ulceras, hemorragias o perforacin
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
Enteroquistoma o quiste vitelino
La porcin media del conducto vitelino forma un
quiste, debido a:

Los extremos del conducto forman cordones
fibrosos que al atravesar la cavidad peritoneal son
enrolladlos por las asas intestinales
Fistula umbilical o vitelina
El conducto vitelino conserva toda su longitud.

Establece comunicacin directa entre el ombligo
y tracto intestinal.

Se puede encontrar excrementos en el ombligo
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
Anomalas de la rotacin del intestino





Vlvulo(enrollamiento del intestino)
La rotacin es de solo 90 grados

Rota 90 grados en el sentido de las agujas
del reloj.

Puede deberse a : proliferacin anmala
del parnquima intestinal.
Aparecen a lo largo del tubo intestinal
:regin del leon
Asociada a:
Atresia intestinales
ano imperforado
gastrosquisis
Onfalocele





Asas intestinales duplicadas
y quistes:

Rotacin inversa del asa
intestinal:
Rotacin anmala del
intestino:
Tomado de: https://www.inkling.com/read/the-developing-human-moore-9th/chapter-11/foregut
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0806895
ATRESIAS Y ESTEENOSIS
INTESTINALES
Aparecen a lo largo del intestino: En su mayora en duodeno y en menor proporcin en colon, yeyuno el
leon.

Causas:
En duodeno superior

En la porcin distal
y caudal del duodeno
Accidentes vasculares afectando el flujo
y necrosis tisular.

Defectos dados en la diferenciacin
intestinal, en la expresion anomala de
genes Hox y FGF y sus receptores.
falta de recanalizacin
50% de los casos
se pierde una regin intestinal



20% de los casos
Queda un cordn fibroso



10% de los casos se dan atresia y
estenosis mltiples . 5% c/u


20% de los casos
Estreches de la parte afectada del intestino y un
diafragma delgado separa las porciones gruesa y
delgada del mismo












10% de los casos de atresias es
en piel de manzana, se da en yeyuno y la porcin de intestino
afectado se enrolla alrededor de un resto de mesenterio








INTESTINO POSTERIOR
Origina: 1/3 distal del colon transverso ,
descendente, sigmoide, recto y parte superior
del conducto anal..
El endodermo del intestino origina el
revestimiento interno de la vejiga y la uretra
Cloaca:
Cavidad revestida
de endodermo con
un borde ventral
recubierto de
ectodermo
superficial.


El limite entre el
ecto y endodermo
forman la
membrana cloacal


Regin
posterior
Regin
anterior
Su porcin
terminal entra en
Conducto anorrectal
primitivo
Entra en esta,
el alantoides
Seno urogenital
primitivo
Separados por el tabique urorrectal
Deriva del mesodermo
que cubre el saco
vitelino y rodea el
alantoides
7ma semana

Embrin crece y el
Plegamiento cefalocaudal
continua
Tabique urorrectal se sita
cerca a la membrana cloacal
Membrana cloacal se rompe
Crea la abertura anal en el
intestino posterior
Abertura ventral para el
seno urogenital
EL tabique urorrectal
forma el cuerpo perineal
2/3 superiores del conducto
anal derivan del endodermo del
intestino post.

1/3 inferior ectodermo
circundante al proctodeo

La degeneracin de la
membrana cloacal establece la
continuidad entre las porciones
del conducto.
Irrigacin
Arteria rectal superior
rama de la A. mesentrica
inf. Rama de la A. del
intestino posterior

Arteria rectal inferior,
rama de la A. pudenda
interna
Se divide en dos partes:
Superior y
voluminosa

Futura vejiga
urinaria
Caudal y
mas pequea


Futura uretra
femenina o
porcin prosttica y
membranosa de la
uretra masculina
? ?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
ANOMALIAS DEL
INTESTINO POSTERIOR
Fistulas rectouretrales y vaginales
1 de cada 5mil neonatos lo presentan.

Se debe a alteraciones en la formacin
de la cloaca o tabique urorrectal o en
ambos.
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
Fistulas y atresias rectoanales
Expresin errnea de genes durante la
sealizacin epitelial- mesenquimatosa.

Deja un tubo estrecho o resto fibroso
conectado a la superficie perineal.
http://www.slideshare.net/fullscreen/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo/40
Ano imperforado
Se da cuando las membranas anales no
consiguen romperse.
http://www.slideshare.net/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo
Megacolon congnito aganglionar
[Enfermedad de Hischsprung]
Se da por ausencia de ganglios
parasimpticos[ derivados de la cresta
neural que migran hacia los pliegues
neurales] en la pared intestinal

Las mutaciones del gen RET[receptor de
tirosina cinasa] interviene en la migracin
de las clulas de la cresta, provocan esta
enfermedad.
http://www.slideshare.net/fullscreen/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo/40
http://www.slideshare.net/fullscreen/drbravo/embriologia-del-aparato-digestivo/40
Revista de gastroenterologa de Mxico
Disponible en:
http://www.revistagastroenterologiamexic
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Histologia Atlas a color con Biologa
Celular y Molecular
Michael H.Ross,Wojciech Pawlina
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