Eritromicina

La eritromicina se deriva del

Streptomyces erythaeus
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis proteica, actuando
especficamente en la porcin 50s de
los ribosomas. Suele ser
bacteriosttica
Usos teraputicos
Es un alternativo en el tratamiento de
infecciones de pacientes alrgicos a
beta-lactmicos, principalmente a la penicilina.
Poder antibacteriano.
In vitro es ms activa en cocos y bacilos gram-positivos aerobios. Los
estafilococos no tienen una sensibilidad confiable a la eritromicina.
Los bacilos grampositivos son resistentes a eritromicina, incluyendo Clostridium
perfringens, Corynec bacterium y Listeria monocytogenes.
La eritromicina es inactiva en la mayor parte de los bacilos gramnegativos
entricos aerobios, pero in vitro tiene una actividad moderada en otros
microorganismos gramnegativos,s e observa asimismo una actividad
antibacteriana til en Pasteurella multocida, especies de Boreelia y Bordetella
pertussis. La eritromicina es activa en M. pneuminiae y Leginella pneumophila.
Casi todas las cepas de C. trachomatis se inhiben con eritromicina.
Farmacocintica y farmacodinamia
Absorcin: Se inactiva por el cido gstrico, el medicamento se administra como
ester inactivo. El alimento puede deteriorar la absorcin.
Distribucin: Se difunde con facilidad en los lquidos intracelulares y, excepto en
cerebro y lquido cefalorraqudeo. Alrededor de 70 a 80% se une a protenas.
Cruza placenta y llega a la leche materna, saliva, lquido pleural, y secreciones
bronquiales.
Eliminacin: El antibitico se metaboliza en el hgado y se excreta por la bilis.
Semivida de 3.5h, siendo as la ms baja de los macrlidos, aunque puede
prolongarse en pacientes con anuria(no estas orinando).
Dosis
Adultos: 1-2 g/da en dosis divididas, cada 6h. Pueden tolerarse hasta de 8g
Oral Nios: de 30-50 mg/kg/da divididos en cuatro partes; puede duplicarse en
infecciones graves
Intravenosa, se reserva para infecciones graves
Dosis usual es de 500 mg a 1 g cada 6h

Efectos secundarios
Los macrlidos estn entre los antibiticos menos txicos.
Como manifestaciones raras de hipersensibilidad, puede haber rash, fiebre y
eosinofilia y rara vez se reportan trastornos auditivos reversibles.
La eritromicina tiene el mejor perfil de seguridad de los macrlidos.