Dolor dentinario: es un tipo de dolor intenso y que dura unos pocos segundos, y se

produce ante estimulos externos (estos estimulos pueden ser bebidas Irias o calientes,
acidos o dulces etc.). Es un dolor que no esta muy bien localizado; el paciente no sabe
decir que diente le duele, e indica un area y no un diente como el aIectado por el dolor.
Casi siempre, la causa de este dolor es la caries.
Dolor pulpar: la pulpitis es la inIlamacion de la pulpa dentaria provocada por estimulos
nocivos de variada indole ; segun el grado de aIectacion del tejido pulpar, y de la
aIectacion o no del tejido periapical , presentara diIerente sintomatologia:
- Dolor mas o menos intenso, localizado, principalmente aparece al
contactar con el diente aIectado en la masticacion, aunque tambien responde de Iorma
intensa al Irio o al calor.
2- Pulpitis Aguda Serosa: Se caracteriza por un dolor agudo, localizado, que no cede
tras la aplicacion de un estimulo doloroso, principalmente el Irio, aunque el calor o el
contacto con determinados alimentos tambien pueden producir dolor.
3- Pulpitis Aguda Purulenta: Ademas de inIlamacion existe un contenido purulento
dentro de la pulpa. El dolor es muy intenso al aplicar calor, y suele aliviarse
momentaneamente al aplicar Irio.
Cuando la pulpitis se mantiene en el tiempo ( por no se tratada ) , conduce a:
4- Necrosis (gangrena) pulpar: El diente se vuelve insensible al Irio o al calor, pero
extremadamente doloroso al tacto, puesto que se produce una salida de pus y bacterias
hacia el periapice. Se entiende por necrosis pulpar la muerte de la pulpa por irritacion
quimica, bacteriana o traumatica .
Dolor periodontal: Se denomina periodonto a los tejidos que rodean y soportan los
dientes ; esta conIormado por: encia, cemento dentario, ligamento periodontal y hueso
alveolar .
El dolor periodontal es un dolor de mas Iacil localizacion que el dental, puesto que los
receptores dolorosos de este son capaces de localizar bastante bien el estimulo, y el
dolor suele ser bastante proporcionado a la intensidad de este. Si evoluciona a una
inIlamacion periodontal cronica, el dolor cesa, aunque puede reaparecer en periodos
sucesivos. Tan solo no habra dolor en el caso de que la lesion inIlamatoria Iistulice .
DIAGNOSTICO:
FUNDAMENTAL e IMPRESCINDIBLE: sin un diagnostico correcto no se puede
realizar un tratamiento adecuado. Ante un paciente que llega a la consulta con un dolor
dental hay que realizar la historia clinica, la inspeccion bucal completa (dientes , encias
,mucosas.), la palpacion , las pruebas termicas , bloqueos anestesicos y sobre todo
pruebas radiologicas . Es Iundamental la realizacion de una
ORTOPANTOMOGRAFIA que nos da una idea general del estado dental en maxilar
y mandibula. En muchas ocasiones el diagnostico inadecuado nos ha conducido a hacer
tratamientos innecesarios, e incluso a la extraccion de piezas dentales no aIectadas .
CONCLUSIONES :
-Ante un dolor dental acuda al especialista, que debe diagnosticar la causa para
poder tratarlo adecuadamente .
-