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Special Edition

Eris

f or E2
I
P
S
Oliver Brix
Una profunda relacin
El sistema de inyeccin IPS Empress 2 para restauraciones de cermica con la tcnica
de capas se introdujo en 1998. Ahora est disponible IPS Eris for E2, un material de
capas de fluorapatita, que qumicamente es ms similar a la matriz del material para
estructuras. Adems, la temperatura de coccin de 755C para dentina e incisal y de
750C para IPS Empress Universal Shades, Stains y Glaze son significativamente
inferiores a las del material precedente. El margen de tolerancia durante la coccin
es por ello superior, lo que simplifica considerablemente el trabajo en el laboratorio.
Una base slida:
Estructura de disilicato de litio
La estructura esla responsable de la resisten-
cia de lasrestauracionesde IPS Empress2.
Yo tambin utilizo la estructura para estable-
cer el color base de la restauracin. El mate-
rial de capasIPS Erisfor E2 estranslcido,
por lo que a este respecto difiere considera-
blemente de la cermica sobre metal. Si la
cofia se modela demasiado pequea y por el
contrario se coloca encima una gran
cantidad de material de capas, no solo se
pueden producir tensiones, sino cambios
cromticos. Por ello, sigue vigente la directriz
de que la estructura debe representar
aproximadamente 2/3 del grosor total de
la restauracin.
La qumica correcta: Nueva frmula para el material de capas
La cermica de vidrio en base a apatita del material de capasIPS Erisfor E2 es
el segundo componente del sistema. Loscristalesde apatita, loscualestam-
bin estn presentesen el esmalte del diente natural, son losresponsablesdel
equilibrio natural entre opacidad y translucidez de la restauracin. La compo-
sicin qumica del material de capasIPS Erisfor E2 coincide en variosaspectos
con el material de la estructura. A laspastillasdel material para estructuras
tambin se han aadido las
sustanciasxido de litio (Li2O) y
xido de zinc (ZnO). Con
excepcin del xido de lantano
(La2O3), todosloscomponentes
tambin se encuentran en el
material de capas. En conse-
cuencia, la transicin estructu-
ral entre estructura y material
de capasesprcticamente invi-
sible, incluso con el microscopio
electrnico de barrido.
Interfase entre IPS Erisfor E2 dentina y cermica de vidrio para estructuras
IPS Empress2 (seccin pulida
de una corona estratificada, sin
grabar). A la derecha la estruc-
tura de disilicato de litio de
color grisoscuro, a la
izquierda, el material de capas
de color claro. Se observa que
la unin entre losdoscompo-
nentesest libre de porosy
fisuras. Amboscomponentes
se han sinterizado
conjuntamente y de forma
homognea a 755C.
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R+D, Ivoclar Vivadent AG (Aumento 3000x)
Deseable para uso diario:
Experiencia prctica
Desde hace algn tiempo 10 meses trabajo en cooperacin con el
Dr. Daniel Edelhoff (Universidad de Aachen) y el Dr. Horst Mayer (Frankfurt
am Main) con el nuevo material de capas IPS Eris for E2. El primer caso
clnico ofrece un excelente ejemplo para mostrar que el sistema ha
permanecido bsicamente invariable, pero que sin embargo la manipulacin
del material de capas se ha simplificado y el potencial esttico del sistema
ha aumentado considerablemente.
El paciente presenta un desolador grupo
anterior. El grupo anterior del 13 al 23
presenta innumerablesobturacionesde
composite.
Dr. Edelhoff eligi una preparacin con
hombro circular, adecuado para la cermica
sin metal.
Ajuste perfecto de lascofiasconfeccionadas
como siempre con IPS Empress2. Como
hasta ahora, esnecesario prestar atencin a
una dimensin adecuada.
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Lascoronasrealizadascon
IPS Erisfor E2 muestran la
perfecta homogeneidad, el
color natural y la equilibrada
translucidez del material de
capasque, conjuntamente con
la estructura, proporcionan un
aspecto armonioso. La idntica
composicin de estructura y
material de capasaseguran
una transicin homognea.
La translucidez de IPS Erisfor
E2 tambin se ha aumentado,
por lo que, conjuntamente con
la estructura, proporciona
armona cromtica. Lascoronas
cementadasde forma adhesiva
con Variolink II (Ivoclar
Vivadent AG) muestran un
aspecto brillante y natural,
integrndose sin fisurasen el
entorno oral.
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Con la ayuda de una corona de estudio
quiero mostrar el procedimiento con el que
he obtenido losmejoresresultados. Primero
debe acondicionarse la superficie de la cofia
mediante arenado.
Los fundamentos de la esttica La tcnic
Cofia IPS Empressdespusde arenada
Antesde la coccin de preparacin, cubro la
superficie con lquido de glasear, para
facilitar una aplicacin fina y homognea.
Superficie cubierta con lquido de glaseado ymaquillaje
La coccin de preparacin la realiz en dos
etapas. La primera esla coccin de prepara-
cin, en lasque establezco el chroma, la
luminosidad y la opacidad.
M aterialesaplicadospara la coccin de preparacin
LasmasasEffect (IPS Erisfor E2 Impulse y
Bleach Kit) se utilizan para obtener el color
exacto de la estructura. Como la estructura
influye en el color final de la restauracin
IPS Empress2, la coccin de preparacin
juega un papel importante en todo el
proceso.
Incremento de la
opacidad
M asa para mamelones1
(M M 1) en colores
claros
M asa para mamelones2
(M M 2) en colores
oscuros
Incremento de la
saturacin del color
Dentina oclusal (OD)
Naranja para A3 a A4
reascervicalesy orales
as como superficies
oclusalesen molares
Dentina oclusal (OD)
amarillo para B2 a B4
Incremento de la
luminosidad
Bleach-Dentin
010 a 040
La siguiente fotografa muestra la cofia
cocida con Oclusal Dentin naranja (OD o) en
la zona cervical, Bleach Dentin 010 en el
tercio central y Dentin A2 en el resto de la
pieza
Resultado despusde la coccin
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a de capas de la A a la Z
LaspastillasBleach son apropiadaspara recubrir muones
pigmentados, pero tienen una gran luminosidad.
En muonesfuertemente pigmentadoso en
reconstruccionescon espigas, suelo utilizar
unaspastillasBleach, que presentan una
elevada opacidad e impiden que se transpa-
rente el color.
La solucin: Color base A2 con IPS EmpressUniversal Shades.
El color base, como ya he explicado, se
establece utilizando losShadessegn la
muestra cromtica.
La cofia modificada
despusde la coccin de maquillaje
La segunda etapa esuna coccin de
maquillaje para modificar el
color de la cofia o
aadir caracte-
rsticasespeciales.
Para este propsito
estn disponiblesdosnuevosmateriales.
IPS EmpressUniversal Shadesy Stainsson
maquillajesen coloresChromascop o AD.
Estascontienen partculasde cermica para
garantizar una buena unin si se aplican
directamente sobre la estructura. IPS Empress
Universal Shadespermiten un sencillo pero
perfecto control del color
base. De esta
forma el color
procede del fondo,
produciendo un
efecto tridimensional. Universal Stainsse uti-
liza para acentuar losefectosinternosy
externos.
Lassiguientesfotografasmuestran la cofia
modificada despusde la coccin de Shades
y Stains.
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La dentina se estratifica en su tamao
original y seguidamente se reduce.
Armona, resultado de la comunicacin
La reconstruccin de la dentina se inicia con una mezcla de dentina y 50%
de Oclusal Dentin naranja (ODo) para los espacios interproximales. Yo
mezclo el Dentina con 10% de OD naranja para colores A, 10% OD amarillo
para colores B y 10% Bleach Dentin para B1 y A1. Este procedimiento
incrementa el chroma o el valor, la mezcla vara de un caso a otro segn el
color deseado.
Reconstruccin de dentina.
Dentina reducida con estructuraspara mamelones.
El rea incisal se modela con diversos
incisales, aplicando para finalizar una fina
lnea de transparente azul.
rea incisal.
Para obtener un mayor contraste frente al
incisal, mezclo el polvo con un rotulador
resistente al agua.
Para trabajar, incremento el contraste durante la estratificacin
con rotulador resistente al agua.
Para intensificar el transpa azul de
IPS Erisfor E2, utilizo una pequea
cantidad de Universal Stainsazul, el cual
mezclo con masa transparente.
El transpa azul lo intensifico con Stains
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En comparacin, la capa de incisal debe ser
delgada, ya que losmaterialesIPS Erisfor E2
tienen una mayor translucidez, incluso las
dentinas.
En esta corona se ha recubierto de incisal la mitad de la pieza.
Losefectosinternosse consiguen con masas
para mamelonesy Effect. Para la corona de
este caso, utilic masa para mamelones2,
ms50% OD naranja para losmamelones, la
banda horizontal se estratific con masa
Effect 4.
Caractersticasinternas
Lascapasindividualesysusdimensiones, vistaslateralmente
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Lassiguientesfotografasmuestran una grfica de lasmasasutilizadasy su localizacin.
Parmetrosde coccin utilizadospara IPS Erisfor E2 con el horno PX1 de Ivoclar Vivadent. Losdatosdifieren de los
recomendadospor el fabricante. Si se trabaja con otroshornosIvoclar Vivadent o aparatosde otrosfabricantes, puede ser
necesario ajustar la temperatura.
Parmetros de coccin segn O Brix
Coccin de preparacin
Coccin de color
1 Coccin de dentina
2 Coccin de dentina
Coccin de brillo
Stand-by
250 C
250 C
250 C
250 C
250 C
Temperatura
755 C
755 C
750 C
750 C
740 C
Tiempo de cierre
5 min
1 min
6 min
4 min
2 min
Tiempo de mantenimiento
1 min

1 min
50 s
20 s
Vaco
754 C

749 C
749 C
739 C
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El resultado despusde la coccin muestra losdiferentes
efectoscromticoscon y sin recubrimiento de incisal.
Despusde la coccin de glaseado y el pulido mecnico, la
corona muestra toda su belleza natural.
Resultado despusde la primera coccin Efecto cromtico ytranslucidez equilibrados
Corona despusde la coccin de glaseado yel pulido.
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IPS Eris for E2 Esttica pura
Los siguientes casos clnicos reflejan el potencial esttico del material en
diferentes indicaciones
Caso clnico 1
Situacin inicial de lasrestauracionesantiguas
CoronasIPS Erisfor E2 en boca (Dr. D. Edelhoff)
11
Caso clnico 2
Una preparacin perfecta yuna enca sana son requisitospara el xito de una restauracin
(Dr. D. Edelhoff)
Perfecta integracin de lascoronasIPS for E2 ytejido gingival sano, el cual se ve
favorecido por la homogeneidad del material de blindaje.
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Caso clnico 3
Situacin inicial nada perfecta
Armona restaurada con cuatro coronasIPS Erisfor E2 (Dr. Edelhoff)
Restauracin cementada en boca
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Caso clnico 4
Restauracin implantosoportada con un perno de xido de circonio (3i) Solucin natural, no solo desde el punto de vista del color
Diente desvitalizado 11 con pigmentacin cervical severa
Caso clnico 5
Corona IPS Erisfor E2 cementada (Dr. H. M ayer), la opacidad de la cofia se increment con
masa para mamelones1 durante la coccin de preparacin
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Caso clnico 6
Situacin inicial de una paciente particularmente preocupada por el aspecto esttico del
tratamiento
Armona restaurada despusde la incorporacin en boca de la nueva restauracin de 14 a
24 (Corona IPS Erisfor E2, Dr. H. M ayer)
Armona de forma, color yluz
Requisitospara una atractiva sonrisa.
Direccin de los autores
InnovativesDentaldesign Brix
Oliver Brix
Gagernring 2,
65779 Kelkheim
Deutschland
Tel. ++49 / 6195-902 984
Oliver-Brix@ t-online.de
Universittsklinik Aachen
Abteilung fr Zahnrztliche Prothetik
OA. Dr. Daniel Edelhoff
Pauwelsstrasse 30,
52074 Aachen
Deutschland
Excelentes perspectivas
Con el material de capas IPS Eris for E2, la reconstruccin de restauraciones
IPS Empress 2 es claramente ms sencilla y segura. La elevada densidad de la
superficie sin porosidades no deseadas, no solo incrementa el brillo, sino
que tambin mejora la adaptacin de la gingiva en zonas cervicales
sensibles. Y por ltimo, la extraordinaria esttica de las restauraciones de
cermica sin metal habla por si misma.
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Fotografasydatosno constituyen garanta de pro-
piedadesyno son vinculantes
Impreso en Liechtenstein Ivoclar Vivadent AG
575539/0603/2.5/s/BVD

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