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Claude Bernard: No hay enfermedades sino enfermos

La especializacin conduce a convertir el aparto o el rgano aislados en el foco nico de atencin del medico, en tanto que el organismo
como totalidad, la persona se esfuma o se pierde en el camino de las consultas entre varios especialistas
Comprender para el hombre la naturaleza de su espritu, el carcter subjetivo de los fenmenos mentales, y que la mente sea el objeto de
estudio no se puede abordar de la misma forma impersonal con el que se estudian las plantas, los gases o los insectos.
Humanismo y medicina
Humanidades: filosofa, literatura, poesa, etc.
Ciencias humanas: antropologa, psicologa, axiologa, sociologa e historia
Las ciencias humanas estudian las ciencias de la vida, la base molecular del organismo pero no la dimensin tica del hombre, que conduce
a una impercepcion de la subjetividad, la tcnica que no se pone al servicio del hombre se convierte en su amo. Hay que educar la
sensibilidad.
La dimensin social en la medicina
Prestar atencin a un paciente y cuidar de la salud de la colectividad es el trabajo de los mdicos. Los hospitales en su origen su funcin
fue proteger a la sociedad, despus instituciones de caridad, al servicio de los enfermos y ahora cumple una funcin de solidaridad social.
La salud depende de la estructura socioeconmica, la salud pblica se inclina a acciones preventivas abordndolos desde el seno de las
comunidades, la OMS formulo la salud en trminos del desarrollo optimo de las capacidades humanas y el bienestar integral de las
personas
Modelos conceptuales en medicina
Un modelo cientfico determina nuestras percepciones y exclusiones, solo ve lo que el modelo le permite
Modelo biomdico.
En su esencia el quehacer del clnico difiere del cientfico, ya que este tiene como objetivo aumentar el conocimiento y el clnico la de
cuidar la salud de las personas, prevenir y curar enfermedades, el medico no puede aproximarse a los problemas de los enfermos con el
mismo modelo que a los problemas del laboratorio.
La teora general de sistemas
Ludwing Von Bertalanffy la propuso. El organismo como totalidad es un sistema cuyas partes estn en interaccin dinmica, de modo que
la alteracin de una dellas altera al resto
Sistemas cerrados y abiertos:
Sistemas cerrados son cualquier sistema mecnico, los modelos mecnicos complicados son modelos cibernticos.
Los sistemas biolgicos son sistemas abiertos, ya que estn en continua interaccin con otros sistemas.
La totalidad es una entidad diferente de sus partes y sus propiedades no son la suma de las partes, el principio que rige a los organismos es
la jerarquizacin y la ordenacin de las partes en relacin con la totalidad, los niveles mentales ejercen una influencia sobre otros que se
integran a niveles ms bajos.
La individualidad, rige a los organismos mas superiores, puede ser: la vulnerabilidad al estrs, la proclividad a ciertas enfermedades,
reacciones a los medicamentos, rganos trasplantados, etc., es un hecho biolgico y psicolgico, se expresa en la forma de sentir, pensar y
actuar que hace a un sujeto nico y distinto de los dems y determina su experiencia personal.
LA TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS TIENE SU EXPRESION EN EL MODELO BIOPSICOSOCIAL.
El modelo biopsicosocial
Como la medicina psicosomtica que pretende restablecer una unin entre la mente y el cuerpo.
El campo de la psicologa medica
Es un campo de la psicologa aplicada que rene conocimientos y provee conceptos explicativos y criterios clnicos en relacin con los
aspectos psicolgicos de los problemas mdicos y del trabajo del medico, tiende un puente entre las ciencias biomdicas y las ciencias
sociomdicas, la psiquiatra como especialidad tiene como objeto de estudio las enfermedades y los trastornos mentales.
La corriente conductual aborda los problemas a nivel del comportamiento explicito
La corriente fenomenolgica a las experiencias mentales, los estados y contenidos de la conciencia
La corriente psicodinmica aborda los problemas humanos en trminos de motivos y conflictos inconscientes y relaciones significativas
Bases psicologas del trabajo del medico
La mente es el conjunto de las funciones metales y los contenidos de la conciencia, no hay contradicciones entre estudiar y tratar a los
enfermos mediante tcnicas objetivas y comprender su subjetividad
Evolucin y adaptacin
El concepto evolutivo conduce a la comprensin de lo que es especficamente humano y el concepto ecolgico sita al hombre en
interaccin reciproca con el ambiente en el cual evoluciona como especie.
La conciencia de si mismo es el logro supremo de la evolucin biolgica, con caractersticas como: la razn, la simbolizacin, y la creatividad
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La funcin biolgica fundamental del organismo es la adaptacin al ambiente, la adaptacin puede ser en el curso de la filogenia y la
ontognica o en el curso de la vida, incluye tres tipos de cambios: estructurales, regulaciones funcionales y cambios conductuales
Jules Masserman dice que no nos enfermamos, sino que reaccionamos adaptativamente con todos los medios fisiolgicos a su alcance, que
son los intentos de restaurar un equilibrio que ha sido alterado por condiciones internas o externas
Psocogenesis d elos sntomas corporales
En ciertas circunstancias, un sntoma corporal puede ser expresin de un conflicto mental o bien la respuesta del organismo a estmulos
emocionales persistentes o recurrentes, Las EMOCIONES y los DESEOS son el motor de la conducta, los deseos, pasiones y temores. La
angustia es el ncleo dinmico de la neurosis.

Enfermedades biolgicas y enfermedades biogrficas
Enfermedades biolgicas: comunes a los hombres y a los animales y las enfermedades biogrficas se relacionan con el estilo de vida, como
la oclusin coronaria.
La relacin medico- enfermo como eje del trabajo del medico
Cada intervencin se inicia con el interrogatorio, cuya finalidad es buscar informacin sobre los sntomas y las circunstancias de la iniciacin
y evolucin del padecimiento, despus viene la explicacin, el diagnostico y su probable evolucin o pronostico, para tener una advertencia
clara no solo de la enfermedad sino del padecimiento, es decir, la forma como el sujeto experimenta su enfermedad y el significado que le
atribuye su respuesta como persona.
Concepto de estrs
Interaccin entre fuerzas externas y otras propias del organismo que ha sido modificada por experiencias pasadas, la magnitud de la fuerza
externa y la capacidad del organismo para tolerar los cambios que suscitan en el determinan eventualmente el restablecimiento del
equilibrio o su ruptura.
Claude Bernard considero a la enfermedad como intentos del organismo para restablecer un equilibrio mediante respuestas adaptativas a
loa agentes ofensores, Cannon con su concepto de homeostasis dice que es la tendencia de los organismos a restablecer un equilibrio una
vez que este ha sido alterado por factores que suscitan cambio en su medio interno.

La importancia e la psicologa medica en la clnica es que los mdicos generales adquieran destreza en la sensibilidad para percibir la
subjetividad d elos pacientes, y adquieran advertencia clara del efecto de su personalidad y sus actitudes en los enfermos.



























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La gente puede cambiar patrones de conducta y de comunicacin y permanecer la misma, lo que permanece es la personalidad, esta
palabra tiene su origen latino y hace referencia a lo que de un sujeto es percibido por los otros, son los comportamientos observables
El termino carcter es algo que permanece, es el MODO HABITUAL DE SER. Indica una estructura interna. -heredable
La personalidad es una integracin ocurre con base en el desarrollo del organismo, en particular del cerebro y basa su aprendizaje en
respuesta a estmulos familiares, escolares, culturales y sociales, determinada por herencia y ambiente, depende de condiciones comunes
a todas las sociedades, pero cada ser humano es diferente a los dems, ese modo de ser es funcin de su personalidad
Ambientes distintos dan caractersticas un tanto distintas, la dotacin gentica provee bases y establece lmites, pero somos moldeados
por la experiencia.
Modelos de la personalidad
La persona es una totalidad, estos modelos pueden ser descriptivos o dinmicos es decir, en trminos de fuerzas
MODELOS DESCRIPTIVOS:
Temperamento ligado a aspectos biolgicos.
Galeno Hipcrates, doctrina de los temperamentos, 4 fluidos o humores, sangre (optimista), bilis (colrico), bilis negra (melanclico) y
linfa (aptico), la salud depende del equilibrio de estos, un predominio causa una desviacin, un exceso una enfermedad.
Jung- calidad de contacto con mundo exterior: introversin y extraversin
Kretschmer: observacin en pacientes psiquitricos, 4 tipos: pcnico-ciclotmico, leptosomatico-esquizotimico, atltico-viscoso y displasico.
Sheldon: desarrollo de las capas del embrin: endomorfico (viscerotnonia), ectomorfico (cerebrotonia), mesomorfico (somatotonia).
Platn: abdomen (deseos y pasiones), trax (voluntad, valor y talante), cabeza (inteligencia y razn)
Diseados para clasificar y NO PARA DESCRIBIR aquello que da a cada quien su carcter nico, es decir, su individualidad.
MODELOS DINAMICOS
Personalidad: tendencias que orientan las formas individuales de sentir, pensar y actuar, hay fuerzas advertidas o no por el sujeto que
pueden ser. Instintos, necesidades y pulsiones.
Instintos: mecanismo neural organizado, dirigida a la preservacin del individuo y de la especie.
Necesidades: expresiones del estado interno que impulsa a acciones dirigidas a restablecer el equilibrio alterado del organismo
Pulsin: patrones de comportamiento preformados, dirigida hacia una meta especifica y cesa al alcanzarla
Escuelas psicodinmicas:
FREUD: instinto de vida, EROS. Instinto de muerte: TANATOS. La libido es la energa de la pulsin sexual correspondiente al instinto de vida
y la destructividad es la pulsin que corresponde al instinto de muerte. Demostr la existencia de procesos mentales inconscientes.
ADLER: fuerza motivadora principal el anhelo de superioridad
FROMM: biofilia- creatividad, amor, vida Necrofilia-destruccin, muerte, odio. Energa es canalizada por medio de las relaciones del
individuo con los dems.
ALLPORT: autonoma funcional de los motivos, donde una actividad o conducta puede convertirse en un fin y objetivo en si mismo, la
autonoma es medica por la madurez

COINCIDENCIAS: El hombre es dirigido por fuerzas o necesidades que tienen que ser satisfechas en alguna forma si es que la personalidad
ha de conservar su equilibrio y que esas se pueden verse involucradas en conflictos que tienden a alterarla.

Formulacin dinmica de la personalidad: Ello, Yo, Supery (principios morales), el ego aprende a posponer la satisfaccin inmediata, a
modificar deseos y a subordinar los menos importantes a los ms importantes, es decir, aprende a ser racional. Cuando el ego no puede
armonizar sus impulsos mas primitivos ocurre un conflicto intrapsiquico, que suscita angustia, que es la respuesta normal ante situaciones
de amenaza y hace necesaria la puesta en juego de defensas psicolgicas.
DEFENSAS PSICOLOGICAS:
Represin: excluye de la conciencia contenidos psicolgicos que es incapaz de incluir armnicamente, estos impulsos reprimidos no dejan
de existir y por eso se dan tras defensas
Sublimacin: convertir una tendencia inaceptable en otra socialmente valiosa
Sobrecompensacin: actitud aceptable contraa a ora que no lo es y que continua reprimida, mostrando sentimientos opuestos.
Racionalizacin: se seleccionan motivos racionalmente aceptables, para reprimir aquellos que son inaceptables.
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Identificacin: se copian e imitan actitudes, conductas y metas de otras personas
Sustitucin y desplazamiento: se movilizan actitudes de una persona hacia otra
Proyeccin: Atribuir la hostilidad propia a otra persona
Conducta provocativa: inducir a atacar a otra persona para que parezca ser una defensa legtima
Reversin de sentimientos: el individuo se vuelque contra si mismo en forma de autocriticas y auto reproches
Aislamiento: tendencias son separadas del contendido mental y se experimentan como ajenas, base de rituales compulsivos: lavar, tocar, etc.
Regresin: ante una situacin peligrosa se adopta actitud de indefensin para que alguien asuma la responsabilidad y la releve de ella.
Conversin: represin de tendencias ajenas al ego que no encuentran expresin psicolgica, pero pueden manifestarse a travs de sntomas.


La caracterologa de Freud- Abraham
Carcter es el resultado de la frustracin o satisfaccin de necesidades instintivas que se adquieren en cada una de las etapas del desarroll o psicosexual.
El carcter oral: En el lactante los impulsos para succionar son predominantes, la excitacin de boca y labios es placentera, si no se supera esta etapa
porque la succin fue demasiado placentera por ejemplo, ser una persona demasiado optimista porque siempre habr de encontrar sustitutos
maternales que habrn de cuidar y de satisfacer sus necesidades, pero si el nio se vio frustrado en obtener placer mediante la succin estar dispuesto a
tomar lo que no recibe agresivamente.
E l carcter anal: El orden exagerado, y la terquedad estn relacionados con la zona anal, se asocian tambin la limpieza exagerada y l detallismo y la
meticulosidad, segn Freud esto constituye sobrecompensaciones del inters en las cosas que son sucias, es decir en sus excrementos, porque los padres
fueron muy estrictos en la limpieza y el control de sus esfnteres, de hay su inters en afirmar su autonoma, tambin pueden ser avaros, crueles, hostiles,
celosos y conservadores.
El carcter genital: ya se muestran elementos de los estadios previos, esta etapa seala la capacidad de experimentar sentimi entos afectuosos y cordiales,
esta etapa se caracteriza por el conflicto de Edipo.
La caracterologa de Erich- Fromm
Carcter es la forma en que la energa psquica es canalizada en el proceso de la vida, en el hombre piensa Fromm, hay dos aspectos relativamente fijos: la
constitucin biolgica y el ambiente social, de la interaccin de ambos resulta el carcter
Adaptacin dinmica, ocurren cambios permanentes y profundos en la organizacin de las fuerzas psquicas, Adaptacin esttica, no ocurren cambios en
la organizacin de sus fuerzas psquicas.
Proceso de asimilacin:
- Orientacin receptiva: la persona espera que todo lo que necesita o desea venga de una fuente exterior y no de sus propios esfuerzos
- Carcter explotador: aquello que satisface sus necesidades se obtiene del exterior por medio de la fuerza o del engao, juzgan por la utilidad.
- Carcter atesorador: tendencia a la acumulacin y al ahorro, amor es posesin
- Carcter mercantilista: adaptacin a las expectaciones cambiantes de otra gente, se valoran sobre la base de su xito
- Carcter productivo: manifestacin de madurez, adems de ser racional y social, es tambin productor, transforma los materiales que encuentra.
Proceso de socializacin:
Resultado de la vinculacin del individuo de las dems personas y consigo mismo en el proceso de socializacin.
- Tendencias masoquistas: impulsos a sentirse insignificante e inferior a los dems, incapaces de ser independientes y libres
- Tendencias sadistas: 3 clases. A) hacer que otros dependan de uno y tener poder absoluto y sin restricciones B) adems de gobernar a otros los
explota, roba y extrae todo lo que puede c) gozar viendo sufrir a los dems, o hacerlos sufrir.
- Conformacin de autmata: origen en la soledad y en la impotencia, sustitucin de un verdadero yo por un seudoyo, que es la suma de las
expectativas de los dems.
- Destructividad: no trata de dominar ni de someterse, sino de destruir a la persona u objeto,
- Amor segn Fromm... es la forma productiva de la relacin con otros y con uno mismo, implica responsabilidad, cuidado, respeto y conocimiento.
Trastornos de la personalidad
Enfoque dimensional: eevita sobrestimar la importancia de un rasgo o un grupo de rasgos
Personalidad paranoide: hipersensibles, despegados, sospechan de intenciones hostiles, se sienten agredidos y amenazados, desconfiados incapaces de
aceptar sus propios fracasos, proyeccin, celosos.
Personalidad esquizoide: se refugian en el mundo interno de los pensamientos, temen contacto personal, fras v, despegadas.
Personalidad antisocial: o sociopatica, egostas, impulsivas, no influye la experiencia en ellas, irresponsables. Psicpatas: no experimentan remordimientos
genuinos, relaciones superficiales e impersonales, hbiles, pero no perseveran, manipuladores, no pocas veces brillantes,
Personalidad limtrofe: emocionalmente lbil, actan inesperadamente sin tomar en cuenta las consecuencias, caprichosos, inestables, relaciones frgiles.
Personalidad histrinica: Todo esta diseado para producir un efecto, afectos exaltados y vehementes pero sin consistencia
Personalidad obsesiva: frugal, escrupuloso y obcecado, adhesin al orden, puntualidad, limpieza y rutina, despegadas e inhibidas en su expresin
emocional, indecisas y dudosas, predispuestos a sufrir depresiones severas, cefaleas recurrentes, sndromes dolorosos, colos espstico, etc.
Personalidad ansiosa: experimentan angustia en condiciones en las que no se debera, inhiben impulsos, deseos y sentimientos, temor al fracaso y
humillacin.
Personalidad dependiente: pasivo- receptoras y pasivo-agresivas, avidez por recibir, incapacidad de dar, sumisas o mandantes.
Personalidad autodestructiva: tendencias masoquistas, anhelo irracional de sufrimiento y humillacin
Personalidad sdica. Agresividad explosiva y sostenida, necesidad de humillar, empequeecer y dominar a los dems
Tendencias competitivas: propensin a competir excesiva, su meta no es obtener algo para su propia satisfaccin, sino para superar a los dems.
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Tendencias auto punitivas: viven bajo el acoso de sentimientos de culpabilidad desproporcionados, inconformes con sus xitos por no ser suficientes
Tendencias narcisistas: incapacidad para tomar en cuenta necesidades, expectativas y derechos de otros, tendencia a promoverse a si mismos a expensas
de los dems, carece de tacto, tener tacto es poder anticipar la reaccin de otros a nuestras acciones, lo cual es importante en las relaciones humanas.
Tendencias masculinas y femeninas: el ingrediente homosexual se expresa en acciones o en seleccin de actividades y ocupaciones que permiten expresar
sus tendencias femeninas o masculinas, no afecta la funcin sexual en si misma. Mujeres agresivas y dominantes, hombres femeninos, pasivos y
receptivos, algunas mujeres exageran su coquetera y se comportan excesivamente seductoras, para asegurarse a si mismas de su femineidad.






Un patrn particular de impulsos nerviosos puede producir una idea y como un pensamiento puede determinar los patrones neurales especficos que han
de entrar en accin, Los filsofos griegos hicieron del problema de la relacin de la mente con el cuerpo el motivo de sus reflexiones, Aristteles dijo que
estbamos hechos de una sustancia material e inmaterial, Platn deca que solo era el espritu, Demcrito que solo ramos materia.
El reconocimiento de la eficacia de intervenciones farmacolgicas en el tratamiento de las enfermedades mentales, estimulo la investigacin bioqumica
de los fenmenos mentales.
Charles Darwin produjo la teora de la evolucin, la mente es una experiencia subjetiva, R Wallace propuso la discontinuidad de la mente de los humanos,
ya que la aparicin de las facultades cognoscitivas del hombre no ha seguido las mismas leyes que determinan el desarrollo progresivo del resto del
mundo orgnico. La evolucin emergente propuesta por Lloyd Morgan, donde dice que simplemente surgi la conciencia como algo genuinamente nuevo,
John Eccles propuso el dualismo interaccionista donde el cerebro y la mente interactan en el cerebro de enlace. Roger W. Sperry propone un
interaccionismo emergente, donde considera que la mente, aunque depende de elementos neuronales, es una entidad distinta. Kurt Goldstein hizo la
aproximacin organismica, donde dice que el organismo es una unidad y la conducta la expresin del organismo, Mario Bunge propuso el materialismo
emergentista, que toma en cuenta el funcionamiento cerebral.
La conciencia
Es tener conocimiento d e uno mismo y del medio, tiene un componente perceptual y otro motor, mediante la percepcin el sujeto extrae informacin del
mundo externo a travs de los rganos de los sentidos, el componente motor le permite prepararse para iniciar y ejecutar una accin., tener conciencia
implica una capacidad de reflexin y un sentimiento de identidad en el tiempo y en el espacio, la conciencia tiene variaciones normales y patolgicas,
normales como la atencin y el sueo. La atencin implica el punto de mayor concentracin y enfoca de manera selectiva ciertos aspectos de una
situacin, de modo que son relativamente mas vividos. El sueo implica una perdida fisiolgica de la conciencia.
Las alteraciones de la conciencia pueden ser por la disminucin de esta funcin o estados diferentes a la vigilia y el sueo. Pueden ser: confusin,
obnubilacin mentales, el coma (supresin de la conciencia), disociacin de la conciencia es la perdida de la continuidad y de la relacin habitual entre
sistemas de procesos mentales, que entonces funcionan de forma independiente, como en casos de personalidades dobles o mltiples, en el
sonambulismo y en el trance, en los automatismos o acciones coordinadas, que son acciones que una persona ejerce sin tener conocimiento de ello.
Formacin reticular.
Regula mecanismos de la vigilia, el sueo, la atencin y la conciencia. La seccin de la formacin reticular conduce a la inconciencia y al coma. Interviene
en la regulacin de la informacin sensorial.
Atencin.
El cerebro selecciona cuales son las demandas ms importantes en un momento dado, la atencin juega un papel importante en la organizacin tanto del
pensamiento como de la conducta, defectos de la atencin se presentan en enfermedades mentales y de la conducta. Se hace una seleccin o filtrado de
la informacin sensorial, cuando se atiende un estimulo, la entrada de otros es atenuada mediante mecanismos reticulares. Este mecanismo opera en
todas las vas sensoriales y en el hombre puede ser activado por la sugestin, los potenciales evocados son medidas confiables delos procesos de seleccin
de estmulos, un evento temprano negativo aumenta cuando el sujeto presta mayor atencin, y se asocia con una reduccin de ingresos ambientales
irrelevantes protegiendo as a los centros superiores de la sobrecarga sensorial.
La va temporal es para identificar objetos, la va parietal es para la localizacin de objetos, y para identificar el cambio de la atencin de una a otra
localizacin. Las neuronas pre estriadas o temporales reconocen objetos, limitan la cantidad de informacin visual, el mecanismo de atencin selectiva
filtra la informacin no deseada de los campos respectivos de las neuronas pre estriadas y temporales.
Emocin
Lo conocemos si el sujeto lo comunica o lo inferimos por su conducta (estado subjetivo), hay tres tipos de reacciones emocionales: La reactividad
emocional primaria consiste en el ataque al enemigo (clera), huida ante el peligro (miedo) o si ambas son bloqueadas lo que ocurre es la inhibicin de la
motilidad (pnico), que corresponde al reflejo de muerte simulada. LA TEORIA James-Lange es que los eventos fisiolgicos que acompaan a la emocin
constituyen la emocin misma. Cannon deca que cualquiera que sea la emocin los cambios fisiolgicos son similares, como aumento de la FC, la presin
sangunea, la glucosa en la sangre y se inhiban las actividades gastrointestinales, Hess provoco accesos de furia en gatos estimulando el hipotlamo y a
esto se le llamo la falsa rabia, porque careca de el componente subjetivo que es la resonancia afectiva, propia d elas respuestas emocionales que pueden
producirse mediante la estimulacin de la amgdala y de la corteza vaca.
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El sistema lmbico
Hace posible que las emociones sean advertidas por el sujeto y se expresen a nivel de vsceras y msculos, El circuito de Papez: del hipocampo a los
cuerpos mamilares, a travs del fornix, de ah al ncleo anterior del tlamo y de ah al girus cingulum y la corteza cerebral, el circuito se completa con las
fibras que van del girus cingulum al hipocampo.
MacLean sugiri el termino sistema lmbico o cerebro visceral, este esta conformado por
Regiones corticales: alrededor de comisura interhemisfericacircunvoluciones del cngulo y del hipocampo, nsula de Reil hipocampo, fascia dentada y
regin presubicular
Regiones subcorticales: amgdala, epitalamo y el hipocampo
La extirpacin de la amgdala produce la inhibicin de la reaccin del temor, la estimulacin del hipocampo produce hiperreactividad y ansiedad, el
hipotlamo esta relacionado con los cambios fisiolgicos que constituyen la expresin de la emocin, e integra el funcionamiento del sistema nervioso
autnomo. En la teora del aprendizaje la carga emocional juega un papel importante reforzando el establecimiento de memorias.



Aspectos bioqumicos.
Un decremento en las aminas tiene una etiologa en la depresin, los antidepresivos tricclicos inhiben la recaptura de monoamias en la
terminal sinptica, de esta forma se prolonga su efecto, ya que no son catabolizadas inmediatamente, adems de las aminas se ven
relacionadas la norepinefrina y la serotonina, en los estados maniacos o hipomaniacos hay un aumento en la excrecin de catecolaminas
que es directamente proporcional a la severidad del padecimiento. La ansiedad es aliviada por las benzodiacepinas.
Motivacin
Cuando pretendemos explicar porque actuamos de cierta manera, abordamos los mviles de nuestra conducta, la motivacin indica las
condiciones que activan el organismo a ejecutar acciones dirigidas hacia objetivos determinados. Cuando una conducta tiene una direccin
y un objetivo, se dice que esta motivada, permite explicar las variaciones individuales en las respuestas a estmulos, las motivaciones
primarias son: hambre, sed, conducta sexual. Las motivaciones secundarias estn generadas por el aprendizaje, las motiva iones primarias
se relacionan con la preservacin del individuo y de la especie, estos procesos se encuentran en el sistema lmbico.
El hipotlamo constituye un nexo entre regiones cerebrales superiores (tlamo, sistema libico y corteza) y regiones inferiores (mesencfalo
y tallo cerebral). Tiene un papel fundamental en la sed, hambre, y la conducta sexual por influencias endocrinas (testosterona, estrgenos y
progesterona) y por mecanismos directos. El circuito neural de la recompensa (placer), esta fuertemente influenciado por la dopamina,
que tiene efectos reforzadores de la auto estimulacin, la tasa de liberacin de la dopamina es metabolizada en el ncleo acumbens, estos
hallazgos proveen informacin acerca del circuito neural de la recompensa y son un modelo para las personas que abusan de las drogas, ya
que se seala el punto preciso donde estas ejercen sus efectos placenteros, se procede a explorar la actividad total del circuito y la
posibilidad de influir en ella mediante frmacos. En las regiones subcorticales del cerebro hay dos sistemas en equilibrio antagnico: un
sistema de reforzamiento positivo y otro de reforzamiento negativo si es positivo se facilita su repeticin si suscita sensaciones
desagradables tiende a no repetirse (reforz. Negativo)
Aprendizaje y memoria
Aprendizaje: cambio conductual que resulta de la experiencia, La memoria es el proceso que permite fijar y conservar esos cambios, tiene la posibilidad de
evocar lo almacenado y reconocer que se trata de elementos o acontecimientos previamente registrados, la memoria se refiere al almacenamiento y
recuperacin. El aprendizaje puede ser asociativo o no asociativo, el asociativo es el desarrollo de una respuesta a un estimulo anteriormente neutral
como resultado de una asociacin temporal, el no asociativo resulta de la experiencia con un solo tipo de eventos.
La plasticidad es la caracterstica del sistema nervioso que hace posible el aprendizaje y la memoria, se define como la capacidad de modificacin de la
organizacin funcional de los circuitos neuronales cuando se someten a periodos de actividad o reposo, para localizar la base biolgica de la memoria hay
dos pasos: 1.- establecer circuitos neuronales involucrados 2.- identificar modificaciones que estas zonas producen en el SNC.
Lashley y los efectos de lesiones de corteza cerebral en el aprendizaje: 1.- la severidad de los efectos depende mas de la cantidad de tejido destruido que
de la localizacin 2.- si una regin del cerebro es responsable de una funcin determinada, en ciertas circunstancias otras pueden efectuar el mismo
trabajo. Estructuras involucradas en el aprendizaje y la memoria: cerebelo, hipocampo, amgdala y corteza cerebral. (Corteza cerebral, sitio de
almacenamiento de corto a largo plazo). La hiptesis de la consolidacin; 2 fases en la formacin de la memoria; una inicial en la cual la memoria puede
alterase con facilidad y una fase subsecuente relativamente durable y ms resistente. La memoria puede alterarse mediante electrochoques y los
inhibidores de la sntesis de protenas. La habituacin implica inhibicin pre sinptica que culmina con la disminucin de l liberacin del transmisor, y la
sensibilizacin implica facilitacin pre sinptica que culmina con el aumento de su capacidad para liberar el transmisor, la habituacin inactiva conexiones
sinpticas y la sensibilizacin puede restaurar conexiones sinpticas inactivadas por una habituacin a largo plazo, es decir, causar la reconexin de las
sinapsis funcionalmente desconectadas. Neurotransmisores implicados en los procesos de aprendizaje y la memoria: ACETILCOLI NA. El cual aumenta a
mayores estmulos de aprendizaje, los anticolinrgicos y colinomimeticos afectan la memoria. La memoria a corto plazo no requiere de la sntesis de
nuevas protenas.
Cognicin.
Sinnimo de conocimiento, se hace referencia a los procesos mentales que nos permiten conocer el medio interno y externo e interactuar con el.
Sensacin: aprehensin de un estimulo Percepcin: reconocimiento del estimulo.
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Una caracterstica comn de todas las vas sensoriales es que son menos las fibras que parten de las clulas receptoras que esta ltimas, por ello, la
informacin que finalmente recibe el cerebro es en realidad un resumen de lo que fue transducido por los receptores, perdindose algunos detalles. La
informacin sensorial alcanza la corteza cerebral es procesada en las llamadas reas primarias, se hace la decodificacin y anlisis de la informacin.
La corteza auditiva: 41, 42 Corteza visual primaria: 17 rea somestesica: 1 2 y 3 rea 2: estmulos de los tejidos profundos del cuerpo, como
movimiento de las articulaciones, movimiento y el sentido posicional rea 3: responde a estmulos cutneos. rea 43: Estmulos gustativos La va
olfatoria no requiere para su procesamiento estrictamente la participacin cortical, Las reas 5 7 40 del lbulo parietal se conocen como reas
somestesicas de asociacin. Los pacientes con lesiones del rea de Wernicke del hemisferio dominante presentan una falta de comprensin tanto de
lenguaje hablado como del escrito. rea de Broca 44 y 45 (estudia todas las reas mejor ;) )
Tal vez el elemento comn a los llamados procesos cognoscitivos es el lenguaje, se encuentra en el hemisferio dominante, el izq. la mayora de las veces.
Los estmulos visuales reciben su componente emocional mediante proyecciones que pasan a travs del tlamo y de ah a las reas visuales del lbulo
temporal. Estas tienen conexiones con la amgdala. La interrupcin del flujo de informacin de las reas visuales de la corteza a la amgdala mas no a otras
reas lmbicas es muy disruptiva para el procesamiento emocional, se piensa que las proyecciones de las reas auditivas y del gusto a la amgdala juegan
papeles similares.
Lateralizacin cerebral
Se refiere a las diferencias anatmicas y funcionales entre las dos mitades del cerebro, cada mitad es una subunidad anatmica y funcional
diferenciada naturalmente. 1.- las conexiones sensoriales y motoras se establecen entre cada lado del cuerpo y el lado contralateral del
cerebro 2.- uno de los hemisferios cerebrales, generalmente el izquierdo, tiene un papel mas importante que el otro en la funcin del
lenguaje. Segn Gazzaniga la lateralizacin cerebral implica la existencia de dos esferas de conciencia independiente dentro de un solo
crneo, es decir dentro de un solo organismo, este autor sugiere que el hemisferio derecho percibe las cosas en forma global y es menos
analtico que el izquierdo pero es menos intuitivo. Ornstein propone que en el hombre hay dos formas de conciencia: la intelectual y su
complemento la intuitiva, la intelectual depende esencialmente del hemisferio izquierdo, y la intuicin del derecho.

Neurociencia y salud mental
Neurociencia alude a una disciplina que se integra por: biofsica, bioqumica, fisiologa, anatoma, farmacologa y psicologa y cuya meta es comprender la
relacin entre el cerebro y la conducta. Se origino en 1970. La neurociencia clnica con base en la gentica molecular y las imgenes cerebrales esta
conduciendo al conocimiento tanto de los mecanismos cerebrales subyacentes a los procesos mentales como de los mecanismos de accin de los agentes
psicoactivos y el diseo de drogas nuevas con apoyo de la computacin. La sinapsis conecta informacin de otras neuronas y seales extracelulares. La
transmisin sinptica implica ms de 100 neurotransmisores, se pensaba que en la transmisin sinptica solo se operaba en una direccin, pero se han
identificado otros dos tipos de receptores pre sinpticos: autorreceptores y heterorreceptores, los neuropeptidos modifican la transmisin qumica de
rpida a semirrapida, influyen en procesos como el crecimiento y el desarrollo. Los sistemas dopaminergicos juegan un papel importante en la
esquizofrenia, ya que la mitad d elas neuronas dopaminergicas en el mesencfalo envan espontneamente y al unisonoseales nerviosas, seto ha
sugerido que en algunos trastornos como la esquizofrenia, podra ocurrir que ms neuronas dopaminergicas de las necesarias podran estar descargando
en un momento dado
Imgenes funcionales y estructurales del cerebro.
Tomografa por emisin de positrones permite que los sujetos puedan ser examinados en diferentes estados conductuales, as nos indican los procesos
bioqumicos y las redes neuronales que estn implicadas en estas tareas. El cerebelo se ha relacionado con funciones conductuales afectadas con el
autismo. El registro de seales magnticas del cerebro es que corresponden a los procesos neurales que ocurren a en la cognicin es una tcnica de
desarrollo reciente, es posible registrar las seales magnticas producidas por la actividad elctrica de la corteza cerebral humana sin que sean
distorsionadas por el crneo. La resonancia magntica revelan cambios anatmicos mnimos que puedan ocurrir con el tiempo, aumenta nuestro
conocimiento acerca de las anormalidades estructurales que aparecen por primera vez en el curso de una enfermedad y hace posible correlacionar su
evolucin con las expresiones mentales y emocionales del trastorno. El anlisis computarizado de la actividad elctrica del mismo, es el nuevo
electroencefalograma. En la prctica de la neurofisiologa clnica, la evaluacin electroencefalografa clsica ser remplazada por el mapeo computarizado
de la actividad elctrica del cerebro.