Juan Pablo Ruelas Roman

Criterios sugeridos para el diagnostico del Sndrome de Sjogren

Al comprar los criterios de 1986 contra los del 2002, estos ltimos son mas
objetivos ya que toman en cuenta tanto sntomas como signos oculares y orales.
Por ejemplo para verificar el compromiso oral se hacen pruebas como medir la
cantidad de flujo salival, tambin se realizan sialografas o gammagrafas.
Otra diferencia es en los criterios de laboratorio, se abandona el factor reumatoide
y los anticuerpos antinucleares y se aade el anti-la.
Finalmente de hace una diferenciacin entre el sndrome de Sjogren primario y
secundario.


Pero en abril de 2012 se aprobaron otros nuevos los cuales son:

Para un diagnstico formal de sndrome de Sjgren, los pacientes deben cumplir
con dos de los tres criterios siguientes:
1) Autoanticuerpos sricos positivos, ya sea anti-SSA y / o anti-SSB, o factor
reumatoide positivo y un ttulo de anticuerpos antinucleares (ANA) 1:320
2) Biopsia de las glndulas salivares labiales mostrando inflamacin con
sialoadenitis linfoctica focal y una puntuacin mnima de enfoque 4.1 mm 2
3) Valor de tincin ocular 3 para la queratoconjuntivitis seca


En estos nuevos se abandonan las pruebas para ver la funcin salival, dndole de
nuevo importancia al factor reumatoide y a los AAN. Se le da mas importancia a la
biopsia de las glndulas salivares menores y se valora una prueba de tincin
ocular.


Bibliografa

Sjgren's International Collaborative Clinical Alliance Cohort" Arthritis Care
Res 2012; 64: 475-487; DOI: 10.1002/acr.21591