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3.

En qu casos est indicado el estudio del LCR, cuales son los parmetros a estudiar en este
Infecciones del SNC
Procesos vasculares
Enfermedades desmielinizantes
Tumores del Sistema Nervioso Central
Identificar la naturaleza del lquido en fstulas nasales u ticas

Parmetros: tabla

Parmetro en
LCR/tipo de
meningitis
Meningitis
bacteriana
Meningitis
viral
Meningitis
mictica
Meningitis
tuberculosa
Meningitis
amebiana
Aspecto Turbio/opalino/
purulento
Transparente
/claro
Ligeramente
turbio
Opalino -
xantocrmic
o
Opalino/turbi
o/purulento
Densidad > 1015 < 1015 > 1015 > 1015 > 1015
pH
Glucosa mg/dl < 40 > 40 < 40 < 40 < 40
Protenas g/L 0.8 - 5 0.3 - 1 > 1 0.5 - 3 > 1
LDH N N N/
Presin (mm
Hg)
> 180 < 180 N/ > 180 > 200
Leucocitos
/mm3
1000-10 000 < 300 200-500 50-500 > 500
Hemates/ mm3 0 - 5 >5 0 - 5 0 - 5 0 - 5
Gram + - + - -
Cultivo + - + + -
Tinta china - - + - -
Z-Neelsen - - - -
paucibacilar
-
Cultivo BAAR - - - + -
Cultivo para
hongos
- - + - -
Tincion de
Wrigth
(PMNN: 80%) (MN: 70-
80%)
(PMNN:
30%)
(MN: 70-
80%)
(MN: 45%)
(PMNN:
65%)
4. Comportamiento de los diferentes parmetros de estudio en LCR en las meningitis bacteriana,
viral, mictica, tuberculosa y amebiana

Comportamiento de los diferentes parmetros de estudio en LCR en cada uno de los
casos clnicos

Parmetro en
LCR/ casos
clnicos
Caso 1 Caso 2 Caso 3
Aspecto Turbio/opalino/purule
nto
Transparente
/claro
Opalino/turbio/purulento
Densidad > 1015 < 1015 > 1015
pH
Glucosa mg/dl 34 60 52
Protenas g/L 2.2 0,39 4.1
LDH
Presin (cm
H2O)
20 24 > 200
Leucocitos
/mm3
2000 20 360
Hemates/ mm3 26 0 30
Gram - - -
Cultivo + - -
Tinta china - - -
Z-Neelsen - - -
Cultivo BAAR - - -
Cultivo para
hongos
- - -
Tincion de
Wrigth
(PMNN: 59%) (MN: 98%)
(PM: 2%)
(MN: 80%)
(PMNN: 20%)