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PROYECTO MOVILIDAD UCSH-UDM

CARRERA TENS
GUA DE APRENDIZAJE CONTROL TEMPERATURA CORPORAL DEL PACIENTE
I. Introduccin:
La temperatura corporal refleja el equilibrio que existe entre la produccin y la prdida de calor corporal y
se mide en unidades llamadas grados. Hay dos clases de temperatura corporal: la central y la superficial.
La temperatura central es la que existe en los tejidos profundos como la cavidad abdominal y la pelvis, y
es bastante constante. La temperatura superficial es la que existe en la piel, tejido subcutneo, y la grasa,
aumenta y disminuye de acuerdo con los cambios trmicos ambientales.
La regulacin de la temperatura corporal se realia principalmente a travs del !ipotlamo y de
receptores que se encuentran en la piel que detectan fr"o o calor.
#actores que afectan la temperatura.
$dad: en ni%os la temperatura es ms variable que en los adultos !asta que llegan a la pubertad. $n
el caso de las personas mayores de &' a%os son ms propensas a temperaturas por debajo de los
valores normales ya que existe un deterioro del control termorregulador.
(ariaciones diurnas )ritmo circadiano*: normalmente la +, var"a durante el d"a -,. como mximo
desde la primera !ora de la ma%ana !asta el final de la tarde.
$jercicio: el trabajo pesado y el ejercicio intenso pueden elevar la temperatura corporal media en el
recto !asta alcanar valores de /0./, a 12,..
Hormonas: La mujer experimenta mayor variacin de la +, que el !ombre por la presencia de
progesteronas3 en el momento de la ovulacin la temperatura se eleva unos 2./ a 2.4,. por encima
de la basal.
$strs: los est"mulos que act5an sobre el sistema nervioso simptico pueden aumentar la secrecin
de adrenalina y noradrenalina, e incrementar as" la actividad metablica y la produccin de calor.
6mbiente: las temperaturas ambientales extremas pueden alterar los sistemas de regulacin trmica
de una persona.
$.7. 8oan Luis 9enavides (alenuela
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+ermmetro:
+radicionalmente !an sido de vidrio con mercurio3 sin embargo pueden ser peligrosos ya que al
quebrarse puede existir contacto con el mercurio, elemento txico para los seres !umanos3 o bien con los
fragmentos de vidrio al quebrarse. $n algunos pa"ses se !a sustituido el vidrio por plstico y el mercurio
por sustancias inocuas. $xisten de otros tipos y !an evolucionado de acuerdo a la necesidad y grupo
etreo.
:artes del termmetro.
+ipos de termmetros
De mercurio
;e bulbo grueso: <ectal ;e bulbo normal o fino: 6xilar
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Diit!"e#
:ara medir temperatura 6xilar, 9ucal o <ectal
In$r!rro%o#
=iden la temperatura en el +"mpano a travs de conducto auditivo. $l cono el desec!able
E"&ctrico#
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Conce'to R!no ( )!"or
6febril /4 > /&,.
#ebril /& > 12,.
Hiperpirexia ? 12,.
Hipotermia * +,-C
II O.%eti/o#.
6l finaliar el taller los estudiantes sern capaces de:
<ealiar tcnica de control de temperatura axilar.
<ealiar tcnica de control de temperatura rectal.
<ealiar tcnica de control de temperatura inguinal.
III M!teri!"e#.
9andeja
+ermmetro axilar
+ermmetro rectal
+rulas con alco!ol al &2@
+rulas secas
9olsa de des!ec!os
+oalla de papel
Lpi pasta rojo
Lpi pasta aul.
:apel !iginico
Auantes de procedimiento.
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I). )!"or!cin
(alorar el estado de los materiales con que se realiarn los procedimientos.
(alorar estado de conciencia del paciente.
(alorar el conocimiento del paciente que est en la unidad a cerca del procedimiento que se
realiar.
(alorar estado de salud del paciente que le permita colaborar con el procedimiento.
(alorar signos y s"ntomas de fiebre, !ipotermia o Hiperpirexia.
(alorar condiciones ambientales.
). Indic!cione#.
$n cada control de signos vitales o cuando sea necesario seg5n estado cl"nico del paciente.
)I. Procedimiento Contro" tem'er!tur! !0i"!r.
Bbjetivos.
.ontrolar signo vital del paciente.
Procedimiento
ACTI)IDADE1 O21ER)ACIONE1
-. <ealiar lavado cl"nico de manos. :recauciones universales
C. <eunir los materiales 6seg5rese de tener todos los materiales antes
de dirigirse a la !abitacin del paciente.
/. +rasladar el equipo a la unidad del
paciente.
1. Ddentificar al paciente, saludarlo y
presentarse.
(erificar los correctos.
'. Dnformar al paciente sobre el
procedimiento.
Eiempre que el paciente este conciente, esto
ayuda a disminuir su nerviosismo frente al
procedimiento y favorece la colaboracin.
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4. =antener privacidad del paciente.
&. Eostener el termmetro por el extremo
opuesto del mercurio con las puntas de los
dedos, (erificar que el nivel del
mercurio se encuentra en /'F., en el
caso contrario agitarlo
ACTI)IDADE1 O21ER)ACIONE1
0. Limpiar el termmetro de distal a proximal
)bulbo*
.on +rulas con alco!ol.
G. Eeque la regin axilar del paciente con
+rulas de algodn
La !umedad del sudor puede falsear los datos
-2. .oloque el termmetro en centro de la
axila del paciente.
6seg5rese que el bulbo del termmetro tenga
contacto con la piel. $n pacientes
enflaquecidos esto puede ser dificultoso por
tanto el control de temperatura puede ser
inguinal o rectal.
--. Dndicar al paciente colocar el brao sobre
el trax, ayudndole en caso necesario
-C. =antener por / a ' minutos
-/. <etire el termmetro tomndolo por la
punta no por el bulbo. .olquelo a la altura
de los ojos y lea la temperatura. $n caso
de duda repita el procedimiento.
Ei toca el bulbo la temperatura de sus manos
puede variar la temperatura que marca el
termmetro.
-1. <eacomodar al paciente y cubrirlo. .onfirme que se siente bien.
-'. Lavar termmetro con agua y jabn $l agua caliente puede da%ar el termmetro.
-4. Eecar con toalla de papel
-&. ;esinfectar con alco!ol al &2@, y dejarlo
en la unidad del paciente
-0. $limine el material Eeg5n normas de infecciones asociadas a la
atencin de salud )D66E*
-G. Lvese las manos.
C2. <egistre en !oja de enfermer"a el valor de
la temperatura y en la grfica de signos
Eeg5n normas del servicio.
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vitales dibuje la curva con lpi rojo y l"nea
continua
)I. Procedimiento Contro" tem'er!tur! inuin!"
Bbjetivos.
.ontrolar signo vital del paciente.
Procedimiento
ACTI)IDADE1 O21ER)ACIONE1
-. <ealiar lavado cl"nico de manos. :recauciones universales
C. <eunir los materiales 6seg5rese de tener todos los materiales antes
de dirigirse a la !abitacin del paciente.
/. +rasladar el equipo a la unidad del paciente.
1. Ddentificar al paciente, saludarlo y presentarse. (erificar los correctos.
'. Dnformar al paciente sobre el procedimiento. Eiempre que el paciente este conciente, esto
ayuda a disminuir su nerviosismo frente al
procedimiento y favorece la colaboracin.
4. =antener privacidad del paciente.
&. Eostener el termmetro por el extremo opuesto
del mercurio con las puntas de los dedos,
(erificar que el nivel del mercurio se
encuentra en /'F., en el caso contrario
agitarlo
0. Limpiar el termmetro de distal a proximal
)bulbo*
.on +rulas con alco!ol.
G. Eeque la regin inguinal del paciente con
+rulas de algodn
La !umedad del sudor puede falsear los datos
-2. .oloque el termmetro en la regin inguinal
del paciente y flecte el muslo sobre la otra
pierna.
6seg5rese que el bulbo del termmetro tenga
contacto con la piel.
--. =antener por / a ' minutos
-C. <etire el termmetro tomndolo por la punta
no por el bulbo. .olquelo a la altura de los
ojos y lea la temperatura. $n caso de duda
repita el procedimiento.
Ei toca el bulbo la temperatura de sus manos
puede variar la temperatura que marca el
termmetro.
-/. <eacomodar al paciente y cubrirlo. .onfirme que se siente bien.
-1. Lavar termmetro con agua y jabn $l agua caliente puede da%ar el termmetro.
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ACTI)IDADE1 O21ER)ACIONE1
-'. Eecar con toalla de papel
-4. ;esinfectar con alco!ol al &2@, y dejarlo en la
unidad del paciente
-&. $limine el material Eeg5n normas de infecciones asociadas a la
atencin de salud )D66E*
-0. Lvese las manos.
-G. <egistre en !oja de enfermer"a el valor de la
temperatura y en la grfica de signos vitales
dibuje la curva con lpi rojo y l"nea continua
Eeg5n normas del servicio.
)I. Procedimiento Contro" tem'er!tur! rect!"
Bbjetivos.
.ontrolar signo vital del paciente.
Procedimiento
ACTI)IDADE1 O21ER)ACIONE1
-. <ealiar lavado cl"nico de manos. :recauciones universales
C. <eunir los materiales 6seg5rese de tener todos los materiales antes
de dirigirse a la !abitacin del paciente.
/. +rasladar el equipo a la unidad del paciente.
1. Ddentificar al paciente, saludarlo y presentarse. (erificar los correctos.
'. Dnformar al paciente sobre el procedimiento. Eiempre que el paciente este conciente, esto
ayuda a disminuir su nerviosismo frente al
procedimiento y favorece la colaboracin.
4. =antener privacidad del paciente. <ealiar cama partida y colocar biombo
&. .olquese guantes de procedimiento.
0. Eostener el termmetro por el extremo opuesto
del mercurio con las puntas de los dedos,
(erificar que el nivel del mercurio se
encuentra en /'F., en el caso contrario
agitarlo
G. Limpiar el termmetro de distal a proximal
)bulbo*
.on +rulas con alco!ol.
-2. :oner lubricante en una gasa y lubricar el
termmetro
$l lubricante disminuye la friccin y facilita la
insercin.
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--. Eepare los gl5teos del paciente con su mano
no dominante exponiendo el ano y solicite al
paciente que respire profundo y se relaje.
-C. Dnsertar con suavidad y sin forar, el
termmetro en el ano en direccin al ombligo
)/H/,' cm.* si ofrece presenta resistencia retire.
-/. =antener por C a / minutos
-1. <etire el termmetro tomndolo por la punta
no por el bulbo. .olquelo a la altura de los
ojos y lea la temperatura. $n caso de duda
repita el procedimiento.
Ei toca el bulbo la temperatura de sus manos
puede variar la temperatura que marca el
termmetro.
-'. Limpiar la regin anal del paciente con papel
!iginico.
-4. <eacomodar al paciente y cubrirlo. .onfirme que se siente bien.
-&. Lavar termmetro con agua y jabn $l agua caliente puede da%ar el termmetro.
-0. Eecar con toalla de papel
-G. ;esinfectar con alco!ol al &2@, y dejarlo en la
unidad del paciente
C2. $limine el material Eeg5n normas de infecciones asociadas a la
atencin de salud )D66E*
C-. <et"rese los guantes de procedimiento.
CC. Lvese las manos.
C/. <egistre en !oja de enfermer"a el valor de la
temperatura y en la grfica de signos vitales
dibuje la curva con lpi rojo y l"nea continua
Eeg5n normas del servicio.
)ideo de !'o3o.
4tt':55666.3outu.e.com56!tc47
/89/GrLEu4:+;<$e!ture82=!<"i#t8UL>PA?e@A'T:;<"$8m$uBinBorder
)II. O.#er/!cione#.
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La tcnica de control de temperatura rectal puede resultar incmoda para el paciente que no puede
colocarse en posicin ED=E. 6dems podr"a lesionarse el recto si antes !ubo una operacin rectal3
por tanto debe utiliarse slo cuando sea de real necesidad o para realiar diagnstico diferenciador3
ejemplo: apendicitis.
)III. 2i."ior!$C!.
Ioier, 9., $rb, A., 9erman, 6., J Enyder, E. )C22'*. Fundamentos de enfermera. )&K ed*. =c AraL Hill.
(ial, 9., Eoto, D., J #igueroa, =. )C22&*. Procedimientos de enfermera Medicoquirrgica. )CK ed*.
=editerrneo.
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