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Inc Pal 07
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Investigación y desarrollo
Evaluación del impacto del Programa Educativo Dia 07
1. Nombre:_______________________________________________________________
2. Edad: ______________________
3. Grado y Grupo:________________
4. Colonia donde vives: _____________________________________________________
5. Ocupación de tu mamá: __________________________________________________
6. Ocupación de tu papá:____________________________________________________
7. Con cuántas personas vives en tu casa:________
8. Marca con una X las personas con las que vives en tu casa
Mamá: ____ Papá: ____ Hermanos: ______ Abuelos: ______ Tíos: _____ Primos: ______
14. De la siguiente lista de actividades marca si las realizas: Diario, 1 vez por semana, 1
vez por mes o si no las realizas.
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Actividad Diario 1 vez por 1 vez por No la
semana mes realizo
Actividad artística (música, teatro, pintura,
etc.)
Actividad deportiva (futbol, bascket ball, etc.)
Lectura en casa
Ver televisión
Chatear en computadora
Jugar videojuegos
Hacer trabajos manuales
Ir a museos
Convivir con amigos fuera de la escuela
Salir de la ciudad
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