INQUILINO

Fecha diligenciamiento
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Pas de la cuenta Ciudad de la cuenta
d a d i t n e o o c n a b l e d e r b m o N a r e j n a r t x e a d e n o m n e a t n e u c e d o r e m N
Realiza operaciones internacionales
s o s e r g n I s o r e i c n a n i f s o t a d a h c e F Egresos
s o v i s a P s o v i t c A Maneja moneda extranjera S NO
EURO DLAR OTRA
Importacin Exportacin Inversiones
Compra y/o venta de divisas Prstamos Transacciones o giros Pago servicios
o l e d o M a c r a M Placa
INFORMACIN FINANCIERA
Direccin Ciudad No. de matrcula inmobiliaria
DETALLE DE VEHCULOS DE SU PROPIEDAD
Fax oficina
Sueldo del cnyuge
Tipo y No. de documento
C.C. C.E. No.
Nacionalidad Direccin domicilio actual Ciudad
Apellidos y nombres completos
Sexo
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M Fecha de expedicin Fecha de nacimiento Lugar expedicin Lugar de nacimiento
Nombre del cnyuge
d a d u i C e g u y n c l e a j a b a r t e d n o d d a d i t n E Telfono (fijo)
Profesin / Ocupacin actual DEPENDIENTE
Cdigo de la actividad econmica principal (CIIU)
INDEPENDIENTE
Cargo que desempea Empresa donde trabaja Sueldo actual
Ciudad Direccin comercial Telfono (fijo)
Maneja recursos pblicos? Es servidor pblico? Persona pblicamente reconocida
S
NO
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Grandes contribuyentes
S NO Resolucin No.
Rgimen Comn Rgimen Simplificado
INFORMACIN GENERAL
DETALLE BIENES INMUEBLES DE SU PROPIEDAD
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NO
D M A
D M A
NIT 860.035.977-1
Direccin Ciudad No. de matrcula inmobiliaria
o l e d o M a c r a M Placa
Correo electrnico Telfono ( fijo) Telfono (celular)
INFORMACIN DEL CNYUGE
DEUDOR SOLIDARIO
Tipo y No. de documento
C.C. C.E. No.
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S NO
S NO S NO
S NO
Inmobiliaria No.
Casa
Apto.
Local
Oficina
Bodega
Otro
Direccin del inmueble
Destino del inmueble
Si el inmueble en que reside es arrendado, indique el nombre del propietario o agencia arrendadora Ciudad Telfono
Arrendamiento mensual
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Cuota administracin
$
INFORMACIN INMUEBLE
Ciudad
ESTUDIO DE ARRENDAMIENTO
PERSONAS NATURALES
S NO S NO
Telfono (fijo)
Telfono (fijo)
Autorizo expresa e irrevocablemente a INVESTIGACIONES Y COBRANZAS EL LIBERTADOR S.A. o a quien represente sus derechos, para que veri que y
actualice por cualquier medio esta informacin, procese y reporte, consulte o actualice informacin en Bancos de Datos, las informaciones y referencias relati-
vas a nuestra sociedad, mi comportamiento y crdito comercial, hbitos de pago, manejo de mi(s) cuenta(s) bancaria(s) y en general el cumplimiento de mi(s)
obligaciones pecuniarias.
Autorizo expresamente a INVESTIGACIONES Y COBRANZAS EL LIBERTADOR S.A. para compartir con las dems entidades subordinadas o controladas por
Sociedades Bolvar S.A., toda la informacin que repose en sus archivos, para propsitos comerciales y con el fin de recibir una atencin integral como cliente
de esta ltima.
Declaramos expresamente que: 1. Nuestra actividad es lcita y la ejercemos dentro de los marcos legales. 2. Los dineros utilizados para pagar las obligaciones
derivadas de este contrato no provienen de ninguna actividad ilcita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano. 3. Las declaraciones contenidas
en esta solicitud son exactas, completas y verdicas, por lo tanto la falsedad, error u omisin en ellas tendr las consecuencias estipuladas por la ley. 4. Nos
obligamos para con la compaa a mantener actualizada la informacin suministrada, para lo cual nos comprometemos a reportar por lo menos una vez al ao
los cambios que se hayan generado respecto a la informacin aqu contenida.
QUIEN SUMINISTRE INFORMACIN QUE NO CORRESPONDA A LA REALIDAD INCURRE EN
EL DELITO DE FALSEDAD EN DOCUMENTO PRIVADO Arts. 289 - 290 C.P.
LA PRESENTACIN DE FIADORES DE PROFESIN (OFICINAS O CLASIFICADOS)
AUTOMTICAMENTE ANULA LA SOLICITUD
FIRMA
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Direccin d a d u i C o c s e t n e r a P Nombres
Direccin d a d u i C o c s e t n e r a P Nombres
d a d u i C n i c c e r i D Nombre o razn social
REFERENCIAS
PERSONALES
FAMILIARES
d a d u i C n i c c e r i D Nombre o razn social
Telfono (fijo)
Telfono (fijo)
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r o i r e t n A o s e r g n i e d a h c e F . o N Fecha de resultado Solicitud inquilino No.
PC PA USO EXCLUSIVO DE LA COMPAA
Resultado definitivo Firma
UTILICE ESTE ESPACIO VOLUNTARIAMENTE SI TIENE INFORMACIN ADICIONAL QUE NOS PERMITA CONOCERLO MEJOR
Nombre completo Telfono (fijo) Telfono (celular)
SI EL LIBERTADOR REQUIERE INFORMACIN ADICIONAL CONTACTAR A: