HISPANIA

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Centro Hispania 2007

Diseo y Coordinacin:

Mara de los Angeles Dieiro
Mara de los Angeles Tern



INTRODUCCION






La linfa es el lquido menos conocido del cuerpo humano, a pesar de que
desarrolla tres funciones muy importantes en el organismo:

Sistema Depurativo del Organismo
La cede de la actividad inmunitaria
Responsable de la belleza fsica

La linfa permite los intercambios de asimilacin y eliminacin a nivel celular.
A travs de la linfa pasan las sustancias nutritivas que llegan a las clulas.
En la linfa se vierten los residuos producidos por el metabolismo celular.
Despus de cargarlos es filtrada por una estructura llamada linfondulos, y
finalmente a la altura aproximada de los hombros, entra en el flujo de la
sangre venosa.

Una circulacin deficiente o un estancamiento de la linfa provocan diversos
trastornos celulares, a causa de la insuficiente descarga de residuos.

Cuando el estancamiento linftico se produce lentamente o tiende a ser
crnico, los sntomas son ms confusos: cansancio, aspecto mate del cutis, e
incluso envejecimiento precoz de los tejidos.

Si el estancamiento es grave y duradero, pueden surgir enfermedades
degenerativas, autoinmunes, alergias, tumores, etc.

Cuando la formacin y la circulacin de la linfa son regulares el cuerpo se
mantiene joven y sano.















CUADRO HISTORICO





Se atribuye a los griegos el descubrimiento de los poderes de la llamada
sangre blanca.

HIPOCRATES: (460 - 377 a.C.)
Cita la existencia de un vasito o conductor que llevan sangre (blanca).

ARISTOTELES: (384 - 322 a.C.)
Citaba la existencia de unos vasos que contenan un lquido incoloro, que es
el aspecto habitual de la linfa.

HERFILOS: (Lo que hoy se conoce como ganglios).
Escriba textualmente "de los intestinos salen unos conductos que no van a
parar al hgado, si no a una especie de glndulas" (Lo que hoy se conoce
como ganglios).

GASPARA ASELLI: (1.581 - 1.626).
Cirujano y anatomista de Cremona, descubri la existencia de unos vasos de
aspecto lechosos, (los vasos linfticos, descritos en su libro De lactibus sive
lacteis venis) en el intestino del perro y apenas se distinguan cuando la
viviseccin se realiza con animales en ayunas, lo que le hizo relacionar el
contenido de esos vasos con el proceso digestivo.

JAMAL PECQUET: (1.622 - 1.674
Redescubri en un cadver humano la existencia de conductos torxicos y
cisterna de Pecquet.

OLOF RUDBECK: (sueco, 1.630 - 1.702).
Ganglios = Glndulas acuosas.

THOMAS BARTHOLINI: (dans, 1.655 - 1.738)
Determin uno de los puntos ms importantes del sistema linftico, la
desembocadura del conducto del trax en la vena subclavia.
Describe, vasos linfticos y la linfa.

EMIL Y ASTRID VODDER: (1.896 - 1.986).
Los esposos y fisioterapeutas de origen dans experimentaron que con la
practica de masaje suaves de estos ganglios mejoraran el estado de salud
de algunos pacientes crnicos, entonces se dedicaron a profundizar sobre las
posibilidades del nuevo tipo de masaje desarrollando por ellos el nacido as el
Drenaje Linftico Manual.

Desde all, los anatomistas han utilizado fluidos coloreados y mtodos de
contraste para encontrar las redes linfticas, as como mtodos
radioinmunolgicos para el estudio de los linfondulos, adems de la
microscpica ptica electrnica. Esto ha contribuido a entender mejor el
funcionamiento del sistema linftico.










ACTuAlHFtTF FS utA TFRAPlA 0uF 60ZA 0F ut HFRFCl00
RFC0t0ClHlFtT0 FtTRF lA C0Hutl0A0 ClFtTlFlCA.





















LA CLULA

Su minsculo tamao permite que sea observada nicamente a nivel
microscpico; sin embargo, una clula es una forma de vida independiente,
como en el caso de los organismos unicelulares, o pluricelular (capaz de
subdividirse y producir nuevas rplicas de s misma hasta alcanzar varios
cientos, miles, millones e incluso billones), como en el caso del ser humano.

Las formas de una clula son variadas (aplanadas, esfricas, estrelladas,
alargadas), y segn stas cumple mltiples funciones. Al mismo tiempo, una
clula puede ser percibida como un diminuto receptculo de cidos nucleicos,
grasas, protenas y azcares, o valorada de acuerdo a su compleja estructura
interna. No obstante, existe similitud subyacente, puesto que todas las
clulas comparten las mismas caractersticas: son portadoras de la vida.



Las clulas estn constituidas por elementos, tales como:

tomos: son substancias naturales que se encuentran en el
Universo y a su vez, las partculas ms diminutas que construyen la
clula; los principales son: carbono, hidrgeno, oxgeno, nitrgeno
y fsforo. Con estos tomos se forman incontable nmero de
molculas diferentes.

Molculas: Son combinaciones de tomos que, en el caso de las
clulas, se las denomina molculas orgnicas. Se consideran dos
clases: Molculas sencillas y Cadenas moleculares: formadas por
varias molculas sencillas unidas entre s.

Estructuras Celulares: constituyen conjuntos formados por
cadenas moleculares dispuestos para formar las clulas.
Las Clulas: as conformadas tienen una organizacin y una
estructura interna que facilita la tarea que cada una cumple dentro
del organismo. De manera que, a continuacin analizaremos su
contenido y estructura:

Ncleo: constituye el centro de la clula y un eje de control muy
bien definido; gran parte del ncleo se compone de nucleoprotena,
llamada cromatina que, al dividirse la clula, se transforma en
filiformes cromosomas que contienen molculas de cido
desoxirribonucleico (ADN), y son los portadores de toda la
informacin gentica.




Nucleolo: es la unidad granular rica en cido ribonucleico (ARN),
que facilita la produccin de molculas de protena.

Membrana nuclear: cubre al ncleo y los nucleolos y regula el
intercambio de sustancias nutrientes y de desecho, a travs de su
estructura porosa.


Citoplasma: de consistencia gelatinosa, constituye casi todo el
resto de la clula y contiene numerosos orgnulos de tamao
pequeo, como las mitocondrias.

Mitocondrias: son compartimientos interiores de las clulas donde
se efecta la respiracin celular y la produccin de energa;
mediante la quema de molculas de hidrato de carbono, se
produce, genera y almacena la forma de energa qumica ms
comnmente utilizada por la clula: el compuesto llamado trifosfato
de adenosina o ATP.






Retculo endoplasmtico: (liso) est constituido por membranas
dobles, plisadas, que ayudan a regular el flujo de sustancias
qumicas y se encarga de la produccin de molculas de grasa. Las
superficies externas del retculo endoplasmtico de muchas clulas,
estn cubiertas por mnimas estructuras granulares llamadas
ribosomas.



Ribosomas: en los que el cido ribonucleico produce protenas en
base a largas cadenas de aminocidos, para la clula y para otros
fines.







Aparato de Golgi: una de sus funciones es la de modificar las
protenas, mediante la adicin de glcidos, para convertirlas en
mucoprotenas.






Lisosomas: Son bolsas cargadas de enzimas, cuya tarea es la
degradacin de algunas molculas de gran tamao que penetran en
la clula.



Centriolo: su apariencia es la de haces cilndricos de barras o
fibrillas, e intervienen en la divisin celular.
Membrana celular: protege a la clula y contiene grandes
cantidades de lpidos o compuestos grasos, as como de molculas
llamadas portadoras, que facilitan el ingreso de molculas mayores
como las de la glucosa.



La gran diferencia entre las clulas de los distintos organismos radica en la
"informacin que cada una de stas genera en su proceso interno para
producir: sea una bacteria, una mariposa, un ave o un ser humano. Esta
"informacin se halla contenida en los genes, que son como pequeos
"chips en los que se almacenan los rasgos heredables, por lo que, en este
caso, heredar no es otra cosa que recobrar un fragmento de "informacin
contenida en un gen, que al mismo tiempo constituye el ADN contenido en
una clula. Todas las clulas del cuerpo poseen los mismos genes originales,
pero es diferente la forma en que las distintas clulas los utilizan.

Cada clula del cuerpo posee un conjunto completo de instrucciones sobre
las funciones qumicas inherentes a todas las dems clulas y, si bien la gran
variedad de clulas comparten algunos aspectos metablicos, la qumica
interna y las tareas especializadas que cumplen los numerosos tipos de
clulas, tienen marcadas diferencias.
En el caso de los organismos pluricelulares, las clulas tienen formas
diferentes que reflejan su funcin, como por ejemplo las neuronas, que
transmiten estmulos nerviosos desde el cerebro.

Clulas similares, que desempean funciones similares, se agrupan para
formar estructuras especializadas o tejidos, capaces de llevar una vida
autnoma y trabajar en forma coordinada, tal es el caso del tejido epitelial o
el tejido musculoso. A su vez, tejidos diferentes se agrupan con un objetivo
en comn: formar un rgano, como el tero, el hgado o el pncreas. Por su
parte, los grupos de rganos se juntan formando sistemas, como: el
estructural u seo; digestivo; nervioso; intestinal; respiratorio; genito-
urinario; glandular; sanguneo; o, el linftico.

EL SISTEMA LINFATICO



El sistema linftico pertenece al aparato circulatorio y como este, derivan
parte del mesodermo (una de las tres capas del embrin, en la que se unen
las clulas de un organismo en formacin) y en parte del mesenquima (el
tejido indiferenciado, de funcin indefinida).


LA LINFA

Es un lquido transparente y lechoso, que transporta ciertos nutrientes como
los lpidos. Distribuye los glbulos blancos que luchan contra las infecciones.
La linfa se transforma tambin en lquido intersticial o lquido tisular,
presente en los espacios intercelulares. Adems en ella se vierten los
residuos producidos por el metabolismo celular.

La circulacin linftica est ligada a la circulacin sangunea, aunque a
diferencia de la sangre, la linfa circula en una sola direccin, es decir desde
los rganos al corazn.

Su misin consiste en aportar oxgeno y nutrientes a las clulas y recoger de
ests los productos de deshecho y toxinas. El sistema linftico funciona como
aparato de depuracin o limpieza, pero tambin ejerce en calidad de sistema
de proteccin y defensa del propio organismo.







FORMACION DE LA LINFA




Algunos rasgos importantes de este origen mesenquimal se encuentran en
las clulas que constituyen el retculo (la urdimbre) y el endoletio ( la
superficie interna) de los rganos inmunocompetentes (destinados a la
defensa del cuerpo), como los linfondulos, el seno linftico y el interior de
los vasos linfticos .

Las clulas del retculo, de hecho, en caso de agresin bacteriana, vrica o
de otra causa, se pueden transformar en macrfagos capaces de destruir al
agente patgeno. Todos los vasos linfticos derivan probablemente de los
divertculos de las venas, llamados sacos linfticos. Cuando el embrin ha
alcanzado los 2 cm. presenta los siguientes:

dos pares simtricos, originados por la vena yugular y llamados por
esta razn sacos yugulares ;
dos sacos caudales derivados de las venas iliacas y llamados sacos
iliacos;
un saco impar mediano, prximo a la pared abdominal posterior,
llamado saco retroperitoneal.

Del saco retroperitoneal y de los sacos iliacos parte el principio del conducto
torxico. De los sacos yugulares, en cambio, parten los troncos subclavio,
yugular y broncomediastnico.

Los linfondulos se originan a partir de pequeas reagrupaciones de clulas
linfticas presentes a lo largo de los vasos linfticos.

LOS CENTROS DE TEJIDO LINFATICO Y LOS LINFOCITOS EN LA
SANGRE

El tejido linftico constituye aproximadamente el 1% del peso corpreo total
y tiene bsicamente labores de defensa inmunitaria. Los centros de tejido
linftico en el cuerpo son:

el bazo
el timo
las amgdalas (palatinas, farngeas, tubricas, linguales);
las placas de Peyer (en el conducto alimentario);
el apndice (una verdadera amgdala intestinal)
la mdula sea (en menor medida)




En la sangre, los linfocitos (clulas destinadas a la defensa del organismo,
producidas por los tejidos linfticos) constituyen por lo menos el 30% de los
glbulos blancos, que a su vez mantienen una relacin de 1 a 1000 con
respecto a los glbulos rojos. En un milmetro cbico de sangre, por lo tanto,
hay aproximadamente de 4 a 5 millones de glbulos rojos y de 4000 a 5000
glbulos blancos.






CLASIFICACIN DE LA LINFA

Existen distintos tipos de linfa, segn su composicin y funciones:

linfa intersticial o histolinfa: esta presente en los tejidos y forma el
lquido intersticial, que constituye el medio en el que viven las clulas
(as como el aire es el medio en el que viven las personas);
Linfa circulatoria: la linfa propiamente dicha, que a su vez se divide en
linfa perifrica, linfa intermedia y linfa central.

LA LINFA INTERSTICIAL O HISTOLINFA

ASPECTO Y FUNCIONES

En ayunas, la linfa intersticial es un liquido transparente, de todo amarillento
y cierta viscosidad, ya que contiene protenas y clulas hemticas (glbulos
rojos, blancos, etc.)

Despus de comer, la linfa, en particular en la zona intestinal, adquiere un
aspecto lechoso a causa de la presencia de microglbulos de grasa. La
histolinfa realiza una funcin de equilibrio de los lquidos del cuerpo. Adems,
es un primer filtro de los agentes contaminantes e infecciosos, por lo que se
puede afirmar que gracias a ella es posible diagnosticar el estado de salud y
el comienzo de cualquier patologa.


COMPOSICIN

La composicin de la linfa intersticial, llamada tambin histolinfa o lquido
intercelular, depende directamente de la actividad de los rganos en los
que se encuentra. Por ejemplo, en el caso de un ganglio endocrino, la linfa
ser muy rica en hormonas producidas por aquella glndula.

Es como una corriente subterrnea cuya composicin depende del terreno
por el que transcurre. En general la composicin de la linfa es muy parecida
a la del plasma sanguneo, si bien se diferencia por la proporcin de
protenas, reducida a casi la mitad en este caso. La linfa coagula al entrar en
contacto con el aire, probablemente porque contiene aquellas sustancias
coagulantes que se encuentran tambin en la sangre. La cantidad de
protenas que se encuentran presentes en la linfa vara segn las distintas
zonas del organismo. Por ejemplo la linfa de origen heptico posee un 6.6%,
mientras que la de origen cutneo slo un 2%. La linfa contiene parte de
las numerosas sustancias derivadas del metabolismo celular: enzimas,
hormonas, residuos metablicos y rastros de otros compuestos, as como un
pequeo nmero de glbulos rojos y linfocitos, algunos elementos y
compuestos se encuentran en un porcentaje constante.

VOLUMEN

El volumen de la histolinfa se puede calcular restando al volumen de lquido
llevado al tejido capilar arterial el volumen del lquido reabsorbido en el otro
extremo por el capilar venoso. En cierto sentido, la histolinfa y el espacio
intercelular que ocupa hacen de vaso de compensacin gracias al intercambio
de lquidos entre la seccin arterial y la venosa del tejido. Si el capilar arterial
deja una cantidad ms grande de lquido, este se recoge en el espacio
ocupado por la histolinfa, liberndose paulatinamente hacia el capilar venoso
para evitar un vaciado demasiado rpido.

El lquido en exceso se absorbe por el capilar linftico y luego es conducido
hacia los vasos linfticos. Por el contrario, si el flujo arterial es reducido, la
histolinfa deja lquidos en el capilar venoso para evitar el colapso de las
paredes a causa del vaco. Cada da la histolinfa recoge de dos a cuatro litros
de lquido que se ponen otra vez en circulacin.

FORMACIN DE LA HISTOLINFA DESDE LA CIRCULACIN CAPILAR

Hay dos factores relacionados con la formacin, la homeostasis
(mantenimiento equilibrado) y la eventual patologa de la histolinfa:

La presin hidrodinmica vascular;
La presin osmtica.

La presin hidrodinmica vascular es la presin que en el vaso capilar
empuja el plasma hacia el exterior, es decir, hacia la clula y la histolinfa en
la que estn sumergidas las clulas. Deriva del empuje cardiaco, de la
actividad del msculo en el que se encuentra el vaso y de la elasticidad de la
pared del mismo vaso.




La presin osmtica (de la palabra griega osmos que se la puede traducir
como empuje o impulso) se genera entre dos compartimentos que contienen
soluciones cuyas concentraciones son diferentes y que estn separados por
una membrana semiimpermeable (que deja pasar el lquido o disolvente y,
parcialmente, la sustancia disuelta o soluto).

El disolvente, cuya misin es establecer el equilibrio de la concentracin del
soluto, pasa de la solucin cuya concentracin es menor a la concentracin
mayor. En la membrana de separacin, este flujo ejerce una fuerza llamada
presin osmtica. Todas las membranas celulares, como tambin las de
las clulas de la pared interior (endotelio) de los capilares, son membranas
semiimpermeables que separan el comportamiento de los capilares de la
histolinfa.

El soluto, en este caso, est formado por las protenas de peso molecular
superior a 5.000 (cuando en realidad el peso molecular es inferior, las
protenas se propagan libremente en el disolvente; de todas formas, aunque
en pequea proporcin y muy lentamente, tambin las protenas albumnicas
de gran peso molecular, hasta 70.000 logran superar la membrana
endotelial) y por las clulas de la sangre, que son numerosas en ese medio
pero no en la histolinfa. Debido a la variabilidad de protenas en la histolinfa,
se establece una presin media (llamada onctica), que depende de los
elementos contenidos que tienden a empujar a contracorriente (por ejemplo,
en la histolinfa del aparato digestivo justo despus de la digestin), hacia el
interior de los capilares.

Esta diferencia de presin entre la salida del capilar arterial y la entrada del
capilar venoso permite el intercambio fisiolgico de la histolinfa y la
microcirculacin. El equilibrio se puede alterar en diferentes casos, que se
refieren a dos problemas principales:

Disminucin de la presin osmtica hacia el interior del capilar venoso
por falta de protenas en la sangre;
Aumento de la presin hidrosttica en las venas.

La falta de protenas, a su vez, se debe a tres factores principales:

enfermedades del rin: cuando este no logra retener las protenas, se
eliminan a travs de la orina, lo cual provoca una drstica reduccin de
la presin osmtica de la histolinfa, que permite la reabsorcin de los
lquidos;
defectos en la reabsorcin intestinal, como en el morbo celaco;
enfermedades hepticas o situaciones de prolongada postracin
despus de enfermedades agudas o por enfermedades crnicas o
tratamientos farmacolgicos intensivos. De ello deriva una sntesis
proteica insuficiente por parte del hgado.

El aumento de la presin hidrosttica venosa se verifica cuando la posicin
erecta se mantiene durante mucho tiempo, sin movimiento muscular, como
ocurre en el caso de todas aquellas personas que permanecen de pie buena
parte del da. La presin venosa en el circuito capilar de las piernas puede
llegar a los 90mm Hg., lo que provoca un estancamiento de la histolinfa y la
consiguiente hinchazn, sobre todo en los tobillos; si se mantiene esta
situacin, puede producirse una insuficiencia venosa. La presin hidrosttica
venosa puede aumentar a consecuencia de un obstculo en el reflujo
provocado por inflamaciones o masas tumorales.



LA LINFA CIRCULANTE

LA LINFA PERIFRICA Y LOS CAPILARES LINFTICOS

La linfa perifrica puede compararse con el agua de un manantial que
contiene rastros de los minerales que componen las rocas de las que brota.
En nuestro caso, la fuente de la circulacin linftica es la histolinfa. Del
mismo modo que se puede afirmar que existe una relacin entre la fuerza
activa del sol y la fuerza pasiva de la tierra, que recibe el agua de la
atmsfera y la devuelve purificada y dispuesta a un nuevo ciclo vital; en el
hombre, la parte activa del sistema es el corazn y la pasiva es la histolinfa.




Adems el corazn se encuentra en una posicin casi central, mientras que la
histolinfa circula por todo el cuerpo. Basndonos en algunas afirmaciones la
histolinfa podra considerarse una "bomba perifrica de la circulacin
linftica. La linfa perifrica contiene rastros de la composicin qumica y de la
produccin del tejido en el que se origina. Contiene una gran cantidad de
protenas poco superior a la de la histolinfa y pocas clulas linfticas. Los
capilares linfticos, por los que pasa la linfa perifrica, se identifican con
dificultad en los anlisis de los tejidos (secciones histolgicas). Por lo tanto,
incluso en aquellos tejidos donde parece no existir (mdula sea, alvolos
pulmonares, cartlagos, epitelios, placenta fetal, pulpa de bazo, sistema
nervioso central), no se puede excluir del todo alguna forma de actividad
linftica.

En cambio, en la dermis existe una densa red linftica, as como en el
periostio (fina membrana con muchos nervios que rodean los huesos) y en
la submucosa de los rganos digestivos, genitales, urinales y respiratorios.
Los capilares linfticos que salen del espacio intercelular tienen un dimetro
que oscila entre los 10 y los 40 micrones (el doble que un capilar de tamao
medio) y una forma y un calibre muy irregulares. Las paredes de los
capilares y de los vasos linfticos estn compuestas por clulas endoteliales
ms grandes, pero de grosor inferior en relacin con el endotelio de los vasos
venosos.


Adems, el espacio entre una y otra es ms grande en los vasos linfticos
que en los vasos sanguneos, lo que permite la comunicacin y el intercambio
entre la linfa circulante y la intersticial. Este espacio es particularmente
amplio en los vasos linfticos del diafragma y esta lleno de un lquido muy
rico en agua. En los capilares linfticos, finalmente, falta la membrana basal
(el equivalente de las sustancias impermeables que se ponen debajo del
suelo de las terrazas) que est presente de una manera cada vez ms clara y
continua en los vasos linfticos ms grandes, donde a su alrededor estn
tambin presentes clulas musculares,

LA LINFA INTERMEDIA

La linfa intermedia circula por vasos linfticos ms grandes, cuya pared se
asemeja por su grosor a la pared de las venas ms pequeas. Contiene
numerosos linfocitos que proceden de los linfondulos, los principales centros
de produccin de tales clulas.

LA LINFA CENTRAL

La linfa central circula en grandes conductos linfticos, a travs del conducto
torxico, cada da se introducen o se reintroducen en la sangre,
aproximadamente cinco billones de linfocitos; se ha averiguado, de hecho,
que el nmero de glbulos blancos nuevos slo representa un pequeo
porcentaje de aquellos que son transportados en la sangre a travs del
conducto torxico.

MICROCIRCULACION

La microcirculacin se refiere a un sistema que esta formado por minsculos
vasos arteriales, venosos y linfticos, de una medida inferior a 20 micras.



El campo de densidad de la microcirculacin vara entre un tejido y otro. En
algunos cartlagos, en el cristalino y en los discos intervertebrales de personas
ms de 20 aos; se encuentra ausente.

En los msculos la densidad de la microcirculacin pasa de los cinco capilares por
milmetro cuadrado en el tejido en reposo, a los 190 capilares en el msculo en
movimiento, incrementndose de este modo 40 veces de una fase a otra.
En cambio en el cerebro, el nmero de capilares abiertos permanece constante,
ya que la clula nerviosa, al carecer de una reserva de lquido extracelular,
necesita constante alimento

La presin media en las arterias es de 90 mm Hg; a medida que el calibre
vascular se encoge, la presin disminuye y se transforma parcialmente en calor a
causa de la friccin de la sangre encima de las paredes vasculares.
La resistencia hidrulica, inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la
cuarta potencia, aumenta notablemente a nivel capilar, al punto de que la presin
media baja a treinta y cinco mm Hg.

Cerca de sesenta mm Hg. Se transforman pues, en calor; por esta razn la
microcirculacin es el sistema ms importante del calentamiento del cuerpo,
basado en friccin de la sangre y de la linfa sobre las paredes vasculares.

En los capilares la sangre circula a una velocidad media de setenta micras por
segundo, unas quinientas veces ms lenta que en la aorta. Esto permite el
intercambio del oxgeno dixido de carbono, sustancias nutrientes y de desecho.
Este intercambio se produce directamente entre la sangre y las clulas.

En el hombre, la superficie total de las paredes capilares, nicamente en el tejido
muscular, que constituye el 40% de la masa corporal total, ha sido estimada en
6000 m2, en el conjunto del organismo, por lo tanto, la superficie capilar
disponible para los intercambios gaseosos, nutritivos y depurativos es de al
menos diez mil m2

CAPILARES LINFTICOS

Los capilares linfticos estn formados por una capa interna denominado
endotelio y por una fina membrana porosa. El endotelio est formada por clulas
adosadas que presentan una superficie lisa y permiten una mejor circulacin de la
linfa.



Mientras que la membrana externa se presenta porosa y permite que los
capilares linfticos absorban los lquidos intercelulares procedentes de los tejidos
que atraviesan.

Cuando el tejido esta como inflado y se produce una hinchazn, los poros se
abren para evacuar el exceso de lquidos

Los vasos cada vez ms grandes en los que confluyen los capilares linfticos son
mucho ms delgados que los respectivos vasos venosos.

DESDE LOS CAPILARES HASTA LOS CONDUCTOS LINFTICOS

Los capilares confluyen el los pequeos vasos linfticos, a menudos prximos
a la pared del rgano o de la superficie externa del tejido.
La linfa por lo tanto pasa por los vasos linfticos de pequeo calibre y
despus por los de calibre medio que recogen la linfa de los restantes
rganos y tejidos adyacentes.







De la confluencia de los vasos linfticos de calibre medio se forman los
troncos o conductos linfticos o troncos terminales:

Conducto torcico: el ms grande
Conducto subclavio: derecho, izquierdo
Conducto yugular: derecho, izquierdo
Tronco broncomediastnico: derecho, izquierdo
Tronco conducto intestinal: gran vena linftica derecha
Cisterna conducto de Pecquet


Adems del conducto torcico, tambin los dems conductos linfticos se
juntan con la vena suclavia y la ven yugular, pudiendo llegar solos o
confluyendo entre ellos de otro modo.



Segn su origen se distinguen dos tipos de linfa:

La linfa visceral, que llega de los rganos internos
La linfa parietal, que proviene de las extremidades, paredes de la cara,
trax, abdomen. Msculos y tejidos de sustentacin.

La linfa parietal se diferencia a su vez en linfa parietal profunda que deriva
de las estructuras musculares y de sustentacin ms profundas.
La linfa parietal superficial, que deriva del subcutis y de las capas musculares
superficiales.


LOS VASOS LINFTICOS

Al apreciar externamente los vasos linfticos dan una apariencia de cscaras de
legumbres: de hecho su dimetro no es uniforme, sino que presenta unas
hinchazones a distancia regular que corresponden a vlvulas que impiden a la
linfa volver atrs.


Vaso linftico






Vaso linftico
En relacin con los capilares linfticos los vasos presentan una estructura similar
a la de las pequeas venas; tienen un grosor de hasta un milmetro y una densa
trama de fibras musculares, enrolladas en espiral alrededor del vaso.
Probablemente los vasos linfticos pueden empujar la linfa a lo largo de su
recorrido.

LOS LINFONODULOS

FUNCIONES. Los linfondulos son rganos semejantes a una estacin a la
que los vasos linfticos aferentes llevan la linfa y desde los que los vasos
eferentes la alejan.



Existen tres funciones bsicas de los linfondulos:


Filtrar la linfa y depurarla de residuos, bacterias, virus, hongos y
microorganismos patgenos, es decir que fortalece el sistema
inmunitario.
Desempea una funcin valvular, de manera que el linfondulo acta
como una vlvula que impide el retorno o reflujo de la linfa.
Cumple con una funcin inmunitaria, generando anticuerpos y
linfocitos o clulas que defienden al organismo contra agentes
infecciosos.





Los linfondulos se agrupan y forman estaciones linfticas, ubicadas a lo
largo de los vasos linfticos principales. Internamente en los rganos y en
sus capilares linfticos, los linfocitos de manera similar a la de los
linfondulos, producen anticuerpos. Existen grupos celulares que forman el
revestimiento interno de los capilares y vasos linfticos y que se transforman
en macrfagos , clulas que destruyen o fagocitan a los microorganismos.
Estas mismas clulas se constituyen en clulas reticulares que sirven de
soporte para otras clulas del mismo tipo.

CLASES DE LINFONODULOS

Primarios, exclusivos de los nios
Secundarios, propios de los adultos, encargados de la defensa
inmunitaria




FORMA

La forma del linfondulo se asemeja a una juda, se observa la cpsula, que
es convexa, representa los dos tercios de la superficie del rgano, a ella
llegan vasos aferentes que llevan la linfa al linfondulo. Se distingue el hilio,
que es la partecncava, de la que salen vasos eferentes que aleja la linfa.
Los linfondulos grandes no presentan una superficie lisa, se observan surcos
que parecen dividirlos en lbulos.

DIMENSIONES Y NMERO

Actualmente se conoce que las dimensiones de los linfondulos dependen de
la constitucin de la persona, de la edad y de la fase fisiolgica del
organismo.

El dimetro de un linfondulo es de escasos milmetros, pero su dimensin se
incrementa en caso de infeccin o traumatismo, pues la linfa llega cargada
de toxinas producidas por los microorganismos. La dimensin de los
linfondulos es mayor durante la infancia y se reduce con el paso de los
aos. En el cuerpo humano existen tres mil o ms linfondulos de distintas
dimensiones.



ASPECTO EXTERIOR

Exteriormente el linfondulo es blanco, en un individuo joven. El interior es
oscuro, de un blanco cremoso. En personas mayores la parte interna tiene un
color amarilleno debido a la acumulacin de grasa, en los linfondulos
pulmonsres de personas fumadoras o que viven en la ciudad, existen
manchas negras debido a la contaminacin ambiental. La zona exterior
blanca es mucho ms consistente que la interna de color blanco cremoso, es
ms compacta debido a la cantidad de fibras de conexin, constituye la
cpsula del linfondulo. En el hilio est unido un vaso con aspecto de
pndulo. Los linfondulos linfticos secundarios se reconocen por la presencia
de dos zonas distintas, la perifrica oscura, pobladas casi exclusivamente por
linfocitos, y la central, el centro claro donde prevalecen las plasmaclulas.

ASPECTO EN EL MICROSCOPIO

LA CAPSULA

Externamente el linfondulo est formado por capas superpuestas de fibras
de conexin. En cada capa las fibras tienen direcciones diferentes, por lo que
la cpsula es resistente a la traccin y a la compresin, cuando el linfondulo
se se agranda o se comprime al estar cerca de un rgano. A la cpsula llegan
los vasos que conducen al linfondulo. Despus de cruzarla, llegan al ceno
linftico, que es un espacio cubierto como la parte interna de los vasos,
constituye la primera cmara de depuracin de la linfa. Vale resaltar que las
clulas de cobertura pueden absorber las partculas txicas e infecciosas. El
seno linftico cumple con la funcin de alimentar y depurar el linfondulo.
Internamente en el linfondulo se distinguen los nudos linfticos,
aglomeraciones esfricas constituidas por centenares o millares de linfocitos,
plasmaclulas o clulas dendrticas.



LOS LINFOCITOS

Son clulas crecidas en el timo, que es una linfoglndula situada bajo la
tiroides. Debido a su membrana, los linfocitos llevan anticuerpos especficos
para un tipo de bacteria, virus u otro agente patgeno, que ha invadido el
organismo. Al llegar al linfondulo un agente infeccioso, es rodeado y
atacado por los linfocitos.



LAS PLASMACELULAS

Son clulas grandes que producen anticuerpos especficos que destruyen a
los grmenes.

LAS CELULAS DENDRITICAS

Son clulas reticulares especiales que forman una estructura de soporte para
los linfocitos y las clulas plasmticas. Estas clulas crean canales
microscpicos a los que llega la linfa, que proviene del ceno linftico, lo que
le permite entrar en contacto con las clulas del sistema inmunitario para
disponer de la defensa especfica.

LA REGION MEDULAR

Desde el exterior del linfondulo la linfa llega a la regin medular, que
representa aproximadamente un tercio del volumen del linfondulo. En esta
regin se ubican los vasos procedentes del hilio del linfondulo, a medida que
la linfa se dirige all, se individualizan las paredes de los capilares y luego las
de los vasos linfticos, cerca de los vasos venosos y arteriales. Del hilio
parten menos vasos linfticos respecto a los que llegan a la cpsula.


SISTEMA LINFTICO DE LA CABEZA Y EL CUELLO

Se hallan formados por:

Grupo de ganglios linfticos peri cervical.
Ganglios linfticos submandibulares.
Ganglios linfticos submentoniano.
Ganglios linfticos parotideos.
Ganglios linfticos mastoideos.
Ganglios linfticos occipitales.
Ganglios linfticos supraclaviculares







SISTEMA LINFTICO DEL TRONCO

Distinguimos:

SISTEMA LINFTICO DEL TRAX

Consisten en varios grupos: diafragmticos, torcicos internos, intercostales
y viscerales, todos ellos drenan en la base del cuello.







SISTEMA LINFTICO DEL ABDOMEN

Se halla formado por ndulos superficiales parietales (donde drena la pared
abdominal anterior), ndulos viscerales (donde drenan los rganos
abdominales y la linfa procedente de los ndulos abdomino-articos) y los
ndulos dorsales (constituid por el conjunto de ndulos linfticos abomino-
articos).

SISTEMA LINFTICO PLVICO

Se halla formado por el ndulo ilaco externo (donde drenan los miembros
inferiores), el conjunto de ndulos hipogstricos (donde drenan las vsceras
que se hallan en la pelvis) y el sistema ilaco comn (donde drenan la
totalidad de los anteriores territorios y la pelvis).









SISTEMA LINFTICO DEL MIEMBRO SUPERIOR
Se halla integrado por dos circuitos, sin apenas conexiones entre ambos:
Sistema linftico profundo que drena la linfa de los huesos, articulaciones y
msculos y sistema linftico superficial que acarrea la linfa del tejido
subcutneo.


SISTEMA LINFTICO DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Es un sistema que se ve afecto por la gravedad por ello padecer, adems de
los trastornos inflamatorios y degenerativos, una insuficiencia linftica
funcional. Existen dos sistemas: profundo y superficial que convergen a nivel
del triangulo femoral.




SISTEMA SUPERFICIAL

Est constituido por un sistema satlite de la gran vena safena interna, llega
al ndulo linftico inguino-femoral y desde all llegar hasta los canales
linfticos ilacos.

SISTEMA PROFUNDO

Es importante a nivel del muslo donde acompaa a las venas femorales,
pudiendo lesionarse a la vez que ellos y afectarse por procesos inflamatorios.
Tambin confluyen en el triangulo femoral.

LA CIRCULACIN DE LA LINFA



Existen seis factores principales para que la linfa avance a travs de los
vasos linfticos; al comprimirse, empujan la linfa en una sola direccin, ya
que las vlvulas impiden su reflujo
La fina y poco densa musculatura que se encuentra alrededor de los vasos
ms grandes, dispuesta en espiral, contribuye a regular la circulacin de la
linfa.
Una especie de torbellino, provocado por el conducto torcico sobre la linfa
durante la fase de inspiracin, desplaza la linfa hacia el trax.
Las pulsaciones arteriales prximas a los vasos linfticos presionan sobre la
pared externa de los vasos y empujan la linfa.
La presin ejercida sobre los vasos linfticos y venosos de la planta del pie,
durante los movimientos habituales, empuja la linfa. Si una persona se
queda durante mucho tiempo erguida, impedir ese empuje, bsico para la
circulacin linftica y venosa de la pierna. Por otra parte, la falta de
contraccin de los msculos tampoco podr empujar la linfa y, en
consecuencia todo el proceso resultar afectado; por eso es ms facil que
por la noche los tobillos estn hinchados y el pie y la pierna se sientan
pesados.
El latido del corazn tambin empuja encima del conducto torcico,
interviene en la circulacin.

EL RECORRIDO DE LA LINFA

La linfa se mueve principalmente en direccin contraria a la fuerza de la
gravedad, gracias a las vlvulas y los mecanismos de empuje. En la cabeza y en
el cuello sucede lo contrario, ya que la linfa drenada se dirige de arriba hacia
abajo hasta los linfondulos situados debajo de la clavcula llamados terminus.








EXTREMIDADES INFERIORES

La linfa que llega de la planta del pie y de l parte posterior de la pierna va
hacia los linfondulos de la parte posterior de la rodilla, llegando a los
linfondulos inguinales y desde all al interior de la pelvis.




LA PELVIS

Una parte de la linfa que llega de la regin sacra, perineal y de la parte
superior e interna de los muslos prxima al perineo va hacia los linfondulos
inguinales ms bajos. Otra parte entra a la pelvis a travs de los rganos
genitales y del recto. Por lo general cuando una mujer sufre de celulitis en
las partes superiores e internas de los muslos, es que sufra de infecciones
de los rganos genitales, estreimiento y hemorroides.

Los hombres rara vez tienen celulitis, pero por ejemplo la hiperdistrofia
prottica o inflamaciones de la prstata, estreimiento y hemorroides hacen
que esta patologa se presente en ellos.

Los vasos linfticos de las nalgas va en la direccin de los linfondulos
inguinales, rodeando el muslo desde el interior hacia el exterior y desde la
parte posterior a la parte anterior.



EL ABDOMEN

La linfa que viene de la pared abdominal bajo la lnea de la cintura va hacia
los linfondulos inguinales.

Los vasos linfticos de los rganos abdominales y de la mayor parte de la
pared abdominal inferior as como los rganos urogenitales, el recto, las
nalgas y las piernas fluyen a travs del conducto intestinal y de los conductos
lumbares de la cisterna de Pecquet.

EL TRAX


Desde la cisterna de Pecquet sale el conducto torcico, quien se encarga de
recoger la linfa de los rganos abdominales, piernas, hemotrax, brazo
izquierdo y parte izquierda de la cabeza.

Una vez cruzado el diafragma, hacia arriba del conducto torcico, va hacia la
izquierda hasta confluir debajo de la clavcula, en la vena subclavia izquierda,
quien es la encargada de recoger la sangre del brazo izquierdo.

En el lado derecho del trax, se desliza la gran vena linftica derecha, quien
es la encargada de recoger la linfa del hemotrax derecho, del brazo derecho
y de la parte derecha de la cabeza, para llegar debajo de la clavcula, a la
vena subclavia derecha.

La linfa que llega de la columna vertebral y de los msculos entra en el
conducto torcico izquierdo y muy pocas veces en la vena linftica derecha.

La linfa que viene de la musculatura profunda de la espalda, del trax,
costillas, msculos intercostales y cartlagos del trax, va hacia los vasos
linfticos intercostales, hasta tener destino en el conducto torcico izquierdo
y a la vena linftica derecha.

De los msculos del trax y de la columna, de la parte superior de la cintura,
de la mama y del tejido subcutneo, la linfa sigue un camino superficial hacia
los linfondulos axilares, siguiendo a lo largo del conducto subclavio, a los
linfondulos de debajo de la clavcula, al conducto torcico izquierdo, a la
vena linftica derecha o a las venas subclavias cerca de las venas del cuello.

La linfa que se encuentra en el corazn, los pulmones, el mediastino (espacio
entre corazn, pulmn y grandes vasos) y el hgado es drenada por el tronco
broncomediastnico, que sale de la vena subclavia, y entra en el tronco antes
de que este termine.


EXTREMIDADES SUPERIORES

Los vasos linfticos que se encuentran en los brazos llevan directamente la
linfa a los linfondulos axilares, desde donde se origina el conducto
subclavio.


LA CABEZA

De la parte superior de la cara, la linfa alcanza los linfondulos parotideos,
que se encuentran delante del odo, desde ah parte hacia abajo hasta los
linfondulos que hay debajo del omoplato, llegando a la vena subclavia
derecha o izquierda o al conducto torcico.

Los vasos linfticos de la parte meridiana de la cara van hacia los
linfondulos del ngulus, se los denomina as por encontrarse en el ngulo de
la mandbula. Desde aqu es el mismo recorrido que el de los linfondulos
parotideos.

Desde la parte inferior de la cara la linfa va hacia los linfondulos que se
encuentra cerca de los ganglios salivalesubmaxilares y despus a los
linfondulos debajo del omoplato.





Los vasos linfticos de la frente alcanzan los linfondulos parotideos. Los
vasos de las sienes alcanzan los linfondulos detrs del odo, se llaman
mastoideos, porque se encuentran encima del mastoides. Los vasos de la
parte posterior del crneo confluyen en los linfondulos de la cerviz.

LOS HOMBROS

La linfa que viene de la regin que se encuentra a la altura de la lnea de los
hombros llega a los linfondulos por debajo del trapecio y desde all al
trminus.












CINCO CAUSAS DE ENFERMEDAD

La salud no se refiere nicamente a evitar cualquier tipo de afeccin, sino
tambin a la prevencin, orientada al cuidado y buen funcionamiento del
cuerpo, la mente y el espritu.

La enfermedad constituye una alteracin del trabajo normal que cumple cada
rgano o sistema. En el caso del sistema linftico, las alteraciones ms
frecuentes se dan por:

Inflamacin o hinchazn de los ganglios (adenopatas);
Aparicin de edemas originados en infiltraciones o retenciones de
lquido en los tejidos, patologa conocida como linfedema;
Alteracin en la informacin de ciertas clulas que degeneran los
tejidos, produciendo un tipo de cncer llamado linfoma.
Trastornos degenerativos: originados por el flujo deficiente de sangre
y el incorrecto intercambio de nutrientes, por lo que los tejidos pierden
su capacidad de auto-repararse.
Incapacidad del organismo para eliminar los desechos producidos por
virus, bacterias y organismos patgenos que atacan la estructura
celular.

Cualquiera de estas alteraciones u otras que impidan el flujo normal de la
linfa en el organismo, es decir, que produzcan un estancamiento o estasis
linftica, pueden ocasionar un deterioro del rgano o sistema involucrado, o
derivar en patologas o desajustes adicionales.








DRENAJE LINFTICO MANUAL

GENERALIDADES

El drenaje linftico es la activacin manual del drenaje de lquido intersticial a
travs de hendiduras microscpicas en los tejidos (canales prelinfticos) y de
linfa a travs de vasos linfticos, los cuales se encargan de llevar la linfa que
se forma en los tejidos hacia el sistema venoso, desembocando,
especficamente en la base del cuello, en el ngulo formado por las venas
yugular interna y subclavia, que el Dr. Emil Vodder denomin Trminus.






Al Terminus izquierdo se dirige al conducto torcico mientras que en el
derecho desemboca el conducto linftico derecho donde desembocan
diversos troncos linfticos, que recogen la linfa de la parte superior derecha
del cuerpo, los troncos yugular, subclavio y broncomediastnico derecho.

Es importante que antes de cualquier tratamiento independientemente de la
zona a tratar (cara, miembros superiores e inferiores, espalda, abdomen), se
abra Terminus previamente.




BENEFICIOS

EDEMA

Es un estado de hinchazn visible y palpable en una parte del cuerpo
causada por un acumulo de lquido en el espacio existente entre las clulas
de los tejidos y que denominamos espacio intersticial.

LINFEDEMAS

Son edemas de origen linftico, se pueden producir por varias causas desde
una carencia total de vasos linfticos hasta un aumento exagerado de los
mismos, o tambin por que el vaso linftico se ve afectado por una serie de
trastornos, lesiones o enfermedades como heridas amplias, cicatrices, etc.

LIPEDEMAS

Tambin llamada Celulitis, se trata de un acumulo de grasa localizado
fundamentalmente en las piernas, desde los tobillos a las caderas y afecta en
su mayora al sexo femenino. Este acumulo de grasa comprime los vasos
linfticos provocando un enlentecimiento de la linfa.

Algunos de los factores que desencadenan celulitis son:
Predisposicin gentica
Trastornos hormonales
La toma de anticonceptivos
Alimentacin incorrecta (rica en carnes, embutidos, quesos,
etc.)
Vida sedentaria con poco ejercicio.

EDEMAS DEL EMBARAZO

Debido a los cambios hormonales que se dan en el organismo de la mujer
gestante, se produce una retencin hdrica a lo que se suma una
disminucin del tono muscular de venas y vasos linfticos, tambin hay una
prdida de albmina por la orina y la compresin del feto sobre los vasos
linfticos.

EDEMAS EN EL SINDROME PREMENSTRUAL

Das antes de la presencia de la menstruacin, algunas mujeres se ven
afectadas por una serie trastornos, como lo es una hinchazn de los tobillos
que provocan dolor al contacto.

EDEMAS POSTOPERATORIOS Y POSTRAUMTICOS

Luego de una intervencin quirrgica se forma un importante edema de
naturaleza hiper proteica en la zona operada.
De igual manera luego de un traumatismo sean esguinces, contusiones,
hematomas, cicatrices y heridas, se acumula lquido en la zona de hinchazn,
as como restos de clulas y tejidos lesionados, los que sern eliminados
por medio del drenaje linftico.

ESTIMULACIN INMUNITARIA Y CURACIN RPIDA

Con el drenaje linftico se mejora la respuesta defensivo - inmunitaria de las
zonas tratadas, pues con el drenaje linftico logramos drenar lquidos
acumulados, a su vez evitamos que se acumulen residuos en las zonas
afectadas, facilitndose el acceso de informacin y respuesta de los
elementos protectores inmunolgicos, tanto celulares como son los linfocitos
y macrfagos como los anticuerpos.

Al producirse una herida, los tejidos afectados empiezan un proceso de
reparacin aumentando los elementos del tejido conjuntivo que van ha
formar la cicatriz, con maniobras de drenaje linftico se estimular el proceso
de curacin e inmunitario propio del organismo.

Por tal motivo es til el drenaje linftico en casos de:
Procesos postoperatorios
Escaras, llagas que se forman en la piel por estar todo el
tiempo en cama o sentadas.
Quemaduras
Traumatismos
Ulceras varicosas

ESTIMULACIN Y REEDUCACIN DE LA MICROCIRCULACIN

En ciertos problemas de microcirculacin perifrica, las maniobras de drenaje
linftico son muy beneficiosas, como es el caso de:
SNDROME DE RAYNAUD
El fenmeno de Raynaud consiste en episodios de cambios de color en los
dedos de las manos y los pies durante la exposicin al fro o en respuesta a
estrs emocional. En algunas personas tambin afecta las orejas, labios y
nariz.
Aunque es normal que el volumen de sangre disminuya en fros extremos,
las personas con el fenmeno de Raynaud son altamente sensibles a las
bajas temperaturas y pueden desarrollar ataques el cual puede durar de 10 a
15 minutos
Este fenmeno tambin puede ocurrir en asociacin con varias formas de
artritis como la artritis reumatoide, esclerodermia y lupus, como tambin en
erupciones cutneas o cambios en la textura de la piel, falta de aliento o
prdida de peso.
Durante un episodio del fenmeno de Raynaud, los vasos sanguneos de las
reas afectadas generalmente los dedos de las manos y los pies se estrechan
por poco tiempo. Este estrechamiento evita que la sangre fluya libremente al
rea afectada. Al disminuir el flujo sanguneo, pueden notarse los siguientes
sntomas:
Cambio del color de la piel, la piel se torna blanca porque hay poca
sangre en el rea, luego se vuelve azul porque la sangre permanece
estancada en los vasos sanguneos debido al flujo inadecuado.
Finalmente, la piel se torna roja o morada al volver la sangre a
circular otra vez, algunas veces la piel se puede tornar blanca o azul.
Entumecimiento, fro o dolor por el lento flujo de la sangre.
Hinchazn, hormigueo, dolor, calor y punzadas al reanudarse el flujo
sanguneo.
El fenmeno de Raynaud puede generar dao ocasional a la piel y los
tejidos suaves de la parte del cuerpo afectada. Se pueden desarrollar llagas
o lceras, las cuales pueden infectarse y pueden tardar en curar, puede
haber desgaste de los tejidos de las terminaciones de los dedos y en casos
muy severos del sndrome de Raynaud, prdida de un dedo.
ENFERMEDAD DE BUERGER

Es la obstruccin de las arterias y venas de mediano y pequeo calibre por
una inflamacin causada por el hbito de fumar.

Esta enfermedad afecta de forma predominante a varones fumadores de
entre 20 y 40 aos. Slo alrededor del 5 por ciento de los pacientes son
mujeres.

Si bien se desconoce la causa de la enfermedad de Buerger, slo los
fumadores la contraen y, si continan fumando, la agravan.

Debido a que slo un pequeo nmero de fumadores contrae la enfermedad
de Buerger, se cree que existe algn factor que los debe hacer ms
propensos.

SABAONES

Son inflamaciones de la piel causadas por el fro principalmente en los dedos
de las manos, dedos de los pies y en las orejas y nariz.

El nivel de agresin hacia la piel no presenta la gravedad de las
congelaciones, aunque pueden ulcerarse y agrietarse, aparecen en invierno a
medida que bajan las temperaturas, se dan generalmente en personas
mayores, en bebes y en personas con mala circulacin.

Los sntomas son: fro, picor, dolor, ardor, humedad, pstulas enrojecidas,
manos y pies helados.

REJUVENECIMIENTO

Los factores de ndole gentica, diettica, psicologa, medioambiental,
pueden acelerar el proceso de envejecimiento.

El aporte de nutrientes y factores protectores de las clulas de los tejidos, as
como el drenaje de residuos son factores esenciales para que nuestro cuerpo
pueda desarrollar vitalidad.

La piel se tornar mucho ms revitalizada y rejuvenecida, pues el drenaje
linftico a ms de mejorar la circulacin perifrica tambin reducir el
grosor de la capa crnea y la disminucin de lneas de expresin, en general
la piel se tornar mucho ms luminosa.

CONTRAINDICACIONES

La prctica del drenaje linftico est contraindicada, total o parcialmente en
una serie de situaciones o trastornos que conviene puntualizar y tener muy
en cuenta.

HIPOTENSIN

Personas que sufren de presin arterial baja y que frecuentemente tienen
signos de hipotensin ortosttica que es una sensacin de mareo y la prdida
de la visin al levantarse. Deben estar un tiempo acostados en la camilla al
terminar la sesin de drenaje linftico, pues las manipulaciones de drenaje
producen un efecto vagotnico. Siempre se debe observar como el paciente
reacciona en las sesiones siguientes.

TUMORES MALIGNOS

No es recomendable realizar manipulaciones de drenaje en un proceso
cancergeno, pues se puede diseminar las clulas patgenas por todo el
sistema del paciente.

AFECCIONES DE LA PIEL

Ciertas afecciones cutneas como los nevus o los eccemas agudos son
sensibles a los estmulos mecnicos directos como lo son en este caso los de
drenaje linftico.


INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA

Un corazn defectuoso puede dar lugar a un aumento de la presin venosa
que afecte los capilares sanguneos formndose as un edema, si vaciamos
con drenaje linftico el cual va a parar al sistema circulatorio sanguneo,
corremos el peligro de sobrecargar el corazn afectado.

Es importante que el mdico diagnostique cul es el origen del edema y si
es de pequea magnitud como un hematoma no hay problema en utilizar el
drenaje linftico.




FLEBITIS, TROMBOSIS, TROMBOFLEBITIS

Son trastornos circulatorios con insuficiencia de coagulacin en las venas, se
puede observar una placa dolorosa, dura y enrojecida, este tipo de afeccin
no pueden ser manipulados ni siquiera alrededor de la afeccin.



SINDROME DEL SENO CAROTDEO

Se puede observar en personas que tienen un avanzado proceso de
arterioesclerosis, la arteria cartida se puede ver afectada, donde hay
receptores que regulan el pulso y la presin arterial. Al realizar drenaje
linftico en el cuello de personas afectadas con este sndrome podemos
producir una cada del pulso que se llama bradicardia y de la presin
sangunea lo cual traera consecuencias graves.

INFECCIONES AGDAS

Si son de origen vrico como gripes, bronquitis, etc., o si son de origen
bacteriano como apendicitis, heridas infectadas, flebitis, etc., y si se
acompaan de fiebre o no est totalmente contraindicado, al drenar la linfa
corremos el riesgo de infectar todo el organismo, de igual manera no se
aplicara drenaje sobre zonas que estn enrojecidas, calientes y que
produzcan dolor al contacto.

ASMA BRONQUIAL.-Y BRONQUITIS ASMTICAS AGUDAS

En ataques de asma repetidos est totalmente contraindicado el drenaje
linftico, despus de dos meses del ltimo ataque se puede realizar drenaje
linftico, el efecto vagotnico que tiene el drenaje puede ser un factor
desencadenante de crisis asmtica, cabe resaltar que la duracin de los
tratamientos debe ser en su inicio de 10 a 15 minutos, con el cuidado
respectivo en la manipulacin en el rea del pecho.


HIPERTIROIDISMO

Cualquier tipo de manipulacin que se haga en el sitio donde se encuentra
la glndula tiridea puede empeorar el estado del paciente, pues
aumentamos el paso de estas hormonas a la sangre. Es recomendable no
topar la zona de Profundo y Medio, es mejor llevar la linfa de la cara y cabeza
por la va posterior del cuello a Terminus.

TRASTORNOS DEL BAJO VIENTRE.- en pacientes embarazadas, con reglas
abundantes y dolorosas e inflamaciones de ovarios y anexos, colitis y otros
trastornos dolorosos e inflamatorios del bajo vientre se debe evitar las
manipulaciones profundas de drenaje linftico.















DRENAJE LINFATICO MANUAL APLICADO

INICIO

Antes de cualquier sesin de drenaje linftico, se debe realizar una fase
previa de las cadenas linfonodales de la cabeza, cuello y trminus.

PRIMERA CADENA GANGLIONAR

Se realiza en decbito dorsal o supino
. Se comienza con un bombeo en trminus.
. A continuacin procedemos a bombear profundo, medio, trminus.
. Realizamos un arrastre de la primera cadena ganglionar.
. Terminamos en Trminus.

SEGUNDA CADENA GANGLIONAR

. Se bombean los linfondulos occipitales.
. Seguimos bombeando profundo.
. Continuamos con medio.
. Terminamos con trminus.
. Se realiza despus un arrastre de la segunda cadena ganglionar,
terminando en trminus.


El lado izquierdo drena tres cuartos de la
linfa y el lado derecho el ltimo cuarto














TERCERA CADENA GANGLIONAR

. Se bombean los linfondulos submentoniano.
. Continuamos en submaxilar.
. Finalizamos con un arrastre en submentoniano, submaxilar, profundo,
medio, trminus.
. Terminamos bombeando periacromiales.























Bibliografa


Masaje y Linfodrenaje
Dr. Flavio Gazzola
Editorial De Vecchi SA 1999
Espaa

El Masaje Drenaje Linftico Manual
Dr. J. Vzquez Gallego y Da. Maria Expsito
Mandala Ediciones 1993
Madrid, Espaa

Varios Internet