Aguachica, Ao: 2013 Mes: Diciembre Da: 09 Seor(a) INSPECTOR DE TRANSITO E. S. D.

Aguachica, Cesar

Asunto: CERTIFICADO POR LESIONES PERSONALES EN ACCIDENTE DE TRANSITO Yo ALBA ROSA MERCHAN BARRAGN, identificado con la cedula de ciudadana N 49.651.205 Expedida en Aguachica Cesar, mediante el presente escrito y con el respeto que me caracteriza acudo ante su despacho con el fin de que se sirva acceder al siguiente certificado de un accidente de transito con fundamento en los siguientes. HECHOS El da Sbado 30 Noviembre de 2013, siendo aproximadamente las 03:30 PM me encontraba de parrillera en una motocicleta con las siguientes caractersticas Placa: PZJ27C Modelo: 2012 Marca: SUZUKI Color: NEGRO Motor: E467A1E06593 Chasis: 9FSNE43B6CC104266; conduca por la CALLE 5 CON CARRERA 20; en compaa del seor ALONSO QUINTERO MISE, identificado con cedula de ciudadana N 9.691.827 expedida en Aguachica Cesar, cuando de improvisto se nos atraves otro moto taxista jalndome con la parte trasera de la moto la pierna derecha sin caernos de ella, lesionndome la rodilla derecha, siendo necesario el traslado de inmediato al HOSPITAL REGIONAL JOS DAVID PADILLA VILLAFAE donde me prestaron los servicios mdicos pertinentes. La moto posee seguro obligatorio de la empresa: QBE SEGUROS S.A. N pliza: AT 1309 11016254 4 Fecha de expedicin: Ao: 2013 Mes: 02 Da: 20 Hasta la vigencia Ao: 2014 Ao: 02 Da: 19. Agradecindole la atencin que le merezca a la presente, me suscribo de usted. Atentamente,

ALBA ROSA MERCHAN BARRAGN CC N 49.651.205 Expedida en Aguachica -Cesar