Desorden Deficitario de la Atencin / Hiperactividad

NICHCY Hoja Informativa Sobre Discapacidades

La Historia de Mario
Mario tiene 10 aos. Cuando tena 7 aos, su familia se enter de que tena AD/HD. En aquel momento, estaba volviendo locos a todos en su familia. En la escuela, no poda ni quedarse en su silla ni mantenerse tranquilo. En el hogar, no poda completar ni sus deberes ni sus tareas. Haca adems cosas miedosas como salirse por la ventana de su habitacin y cruzar la calle corriendo sin mirar. Las cosas van mejor ahora. Mario fue evaluado por un profesional preparado para averiguar lo que hace bien y lo que es difcil para l. Sus padres y maestros buscaron maneras de ayudarle en la escuela. A Mario le cuesta sentarse tranquilo, as es que ahora hace mucho de su trabajo de pie. Tambin limpia la sala de clases y lava la pizarra. Sus maestros dividen sus lecciones en varias partes. Luego, hacen que complete una parte a la vez. Esto ayuda a Mario mantener atencin en su trabajo. Las cosas han cambiado en casa tambin. Ahora sus padres saben por qu es tan activo. Tienen cuidado de elogiarlo cuando hace algo bien. Tienen adems un programa de recompensa para fomentar la buena conducta. Mario se gana puntos por un buen trabajo los cuales marcan en una carta grfica en la pared. Despus de ganarse 10 puntos, puede seleccionar algo entretenido que le gustara hacer. El tener un nio con AD/HD todava es un desafo, pero las cosas se ven mejores.

Qu es AD/HD?
El Desorden Deficitario de la Atencin/ Hiperactividad (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, o AD/HD) es una condicin que hace difcil que una persona pueda sentarse tranquila, controlar su conducta, y poner atencin. Estas dificultades comienzan generalmente antes de que la persona cumpla siete aos de edad. Sin embargo, estas conductas pueden ser ignoradas hasta que el nio sea mucho mayor. Los doctores no saben exactamente qu es lo que causa AD/HD. Sin embargo, investigadores que estudian el cerebro estn llegando a comprender lo que puede

es el Centro Nacional de Diseminacin de Informacin para Nios con Discapacidades. NICHCY P.O. Box 1492 Washington, DC 20013 1.800.695.0285 (Voz / TTY) 202.884.8200 (Voz / TTY) nichcy@aed.org www.nichcy.org

FS19-Sp

Hoja Informativa Sobre Discapacidades, FS19-Sp enero de 2004

causar AD/HD. Ellos creen que algunas personas con AD/HD no tienen suficientes cantidades de ciertas substancias qumicas (llamados neuro-transmitores) en su cerebro. Estas substancias qumicas ayudan al cerebro controlar la conducta. Los padres y maestros no causan AD/HD. Sin embargo, hay muchas cosas que tanto los padres como los maestros pueden hacer para ayudar a un nio con AD/HD.
Con Qu Frecuencia Ocurre AD/HD?

Tipo hiperactivo-impulsivo. El ser demasiado activo probablemente es la seal ms visible de AD/HD. El nio hiperactivo siempre est en movimiento. (En tanto crece, el nivel de actividad podra disminuir.) Estos nios tambin actan antes de pensar (llamado impulsividad). Por ejemplo, podran atravesar la calle corriendo sin mirar o subirse a un rbol muy alto. Pueden sorprenderse al encontrarse en una situacin peligrosa. Posiblemente no tengan la menor idea de cmo salirse de la situacin. La hiperactividad e impulsividad tienden a manifestarse juntas. Los nios con el tipo hiperactivoimpulsivo a menudo pueden:

Tanto como 5 de cada 100 nios en la escuela tienen AD/HD. Los nios son tres veces ms propensos que las nias a tener AD/HD.
Cules Son las Seales de AD/HD?

estar inquietos y torcerse; salirse de la silla cuando no deben; correr constantemente o subirse por todos lados; tener dificultad en jugar tranquilamente; hablar demasiado; decir abruptamente las respuestas antes de que se completen las preguntas; tener dificultad en esperar su turno; interrumpir a los dems cuando estn hablando; y interrumpir los juegos de los dems. (APA, 2000, pg. 86)

Hay tres principales seales o sntomas de AD/HD. Estas son:

problemas al poner atencin, el ser muy activo (llamado hiperactividad), y actuar antes de pensar (llamado impulsividad).

Se puede encontrar mayor informacin sobre estos sntomas en un libro titulado Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM), el cual es publicado por la American Psychiatric Association (2000). Basndose en aquellos sntomas, se han encontrado tres tipos de AD/HD:

tipo desatento, donde la persona no puede ni enfocarse ni mantenerse enfocada en una tarea o actividad; tipo hiperactivo-impulsivo, donde la persona es muy activa y a menudo acta sin pensar; y tipo combinado, donde la persona es inatenta, impulsiva, y demasiado activa.

Tipo combinado. Los nios con el tipo combinado de AD/HD tienen sntomas de ambos tipos descritos ms arriba. Tienen problemas en poner atencin, con hiperactividad, y en controlar sus impulsos. Por supuesto, de tiempo en tiempo, todos los nios son desatentos, impulsivos, y demasiado activos. Con los nios que tienen AD/HD, estas conductas son la regla, no la excepcin. Estas conductas pueden causar que el nio tenga verdaderos problemas en el hogar, escuela, y con los amigos. Como resultado, muchos nios con AD/HD se sienten ansiosos, inseguros, y deprimidos. Estos sentimientos no son sntomas de AD/HD. Vienen de tener problemas una y otra vez en el hogar y en la escuela.
Como Se Sabe Si Un Nio Tiene AD/HD?

Tipo desatento. Muchos nios con AD/HD tienen problemas al poner atencin. Los nios con el tipo desatento de AD/HD a menudo:

no ponen atencin a los detalles; no pueden mantenerse enfocados en el juego o trabajo escolar; ni siguen las instrucciones ni terminan el trabajo escolar o tareas; parecen no poder organizar sus tareas y actividades; se distraen fcilmente; y pierden cosas tales como sus juguetes, trabajo escolar, y libros. (APA, 2000, pg. 85-86)
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Cuando un nio demuestra seales de AD/HD, l o ella debe ser evaluado por un profesional preparado. Esta persona podra trabajar en el sistema escolar o podra ser un profesional en una prctica privada. Una evaluacin completa es la nica manera de estar seguro si el nio tiene AD/HD. Tambin es importante:

contina en la pgina 4

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Consejos para Padres

Aprenda ms acerca de AD/HD. Mientras ms sabe, ms puede ayudarse a s mismo y a su nio. Vea la lista de recursos y organizaciones al final de esta publicacin. Elogie a su nio cuando haga bien su trabajo. Refuerze las habilidades de su nio. Hable sobre y fomente sus potencialidades y talentos. Sea claro, consistente, y positivo. Establezca reglas claras para su nio. Dgale lo que debe hacer, no solamente lo que no debe hacer. Sea claro acerca de lo que ocurrir si su nio no sigue las reglas. Tenga un programa de recompensa para la buena conducta. Elogie a su nio cuando l o ella demuestre las conductas que a usted le gustan. Aprenda acerca de estrategias para manejar la conducta de su nio. Estas incluyen valiosas tcnicas tales como: hacer una carta grfica, tener un programa de recompensa, ignorar conductas, consecuencias naturales, consecuencias lgicas, y tiempo de descanso (time-out). El uso de estas estrategias resultar en conductas ms positivas y una reduccin de conductas problemticas. Usted puede leer ms acerca de estas tcnicas en muchos libros. Vea Recursos en la pgina 4 de esta publicacin. Hable con su mdico para ver si acaso los medicamentos pueden ayudar a su nio. Ponga atencin a la salud mental de su nio (y a la suya!). Sea abierto a la idea de asesoramiento. Esto podra ayudarle con los desafos de criar un nio con AD/HD. Podra ayudar a su nio a tratar con la frustracin, a sentirse mejor acerca de s mismo, y a aprender ms sobre las destrezas sociales. Hable con otros padres cuyos nios tienen AD/HD. Los padres pueden compartir consejos prcticos y apoyo emocional. Llame a NICHCY para averiguar cmo encontrar grupos de padres cerca de usted. Renase con la escuela y desarrolle un plan educacional para tratar las necesidades de su nio. Tanto usted como los maestros de su nio deben obtener una copia escrita de este plan. Mantngase en contacto con el maestro de su nio.
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Consejos para Maestros

Aprenda ms acerca de AD/HD. Los recursos que aparecen al final de esta publicacin le ayudarn a identificar estrategias para el apoyo de la conducta y maneras efectivas de apoyar al alumno educacionalmente. Ms abajo hemos includo algunas estrategias. Averige cules cosas especficas son difciles para el alumno. Por ejemplo, un alumno con AD/HD podra tener dificultades al comenzar una tarea, mientras que otro podra tener dificultades al terminar una tarea y comenzar la siguente. Cada alumno necesita ayuda diferente. Reglas y rutinas claras ayudan a los alumnos con AD/HD. Fije las reglas, horarios, y asignaciones. Establezca horas para desempear tareas especficas. Llame atencin a cualquier cambio en el horario. Ensele al alumno cmo usar un libro de asignaciones y un horario diario. Ensele adems destrezas de estudio y estrategias para aprender, y refuerze stas regularmente. Ayude al alumno a conducir sus actividades fsicas (por ejemplo, deje que el alumno haga su trabajo de pie o en el pizarrn). Proporcione descansos regulares. Asegrese de que las instrucciones sean dadas paso por paso, y que el alumno siga las instrucciones. Proporcione instrucciones tanto verbales como escritas. Muchos alumnos con AD/ HD tambin se benefician de realizar los pasos como tareas separadas. Trabaje junto con los padres del alumno para crear e implementar un plan educacional preparado especialmente de acuerdo a las necesidades del alumno. Comparta regularmente informacin sobre cmo le est yendo al alumno en el hogar y escuela. Tenga altas expectaciones para el alumno, pero est dispuesto a probar nuevas maneras de hacer las cosas. Tenga paciencia. Maximice las oportunidades del alumno para lograr el xito.

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(Continuacin de la pgina 2)

descartar otras razones por la conducta del nio, y averiguar si el nio tiene otras discapacidades adems de AD/HD.
Y el Tratamiento?

La Definicin de Otro Impedimento de la Salud bajo IDEA

Muchos alumnos con AD/HD ahora califican para recibir servicios de educacin especial bajo la categora de Otro Impedimento de la Salud dentro del Acta para la Educacin de Individuos con Discapacidades (Individuals with Disabilities Education Act, o IDEA). IDEA define otro impedimento de la salud como tener fuerza, vitalidad, o atencin limitada, incluyendo una atencin elevada a los estmulos del ambiente, que resulta en atencin limitada con respecto al ambiente educacional, que es debido a problemas de la salud crnicos o agudos tales como asma, desorden deficitario de la atencin o desorden deficitario de la atencin e hiperactividad, diabetes, epilepsia, una condicin de afeccin cardaca, hemofilia, saturnismo, leucemia, nefritis, fiebre reumtica, y anemia de clula falciforme, que afecte adversamente el rendimiento acadmico del nio. [34 Cdigo de Regulaciones Federales 300.7(c)(9)] stros aprender ms sobre maneras de ayudar a los nios con AD/HD.
Recursos
Bauermeister, J.J. (2002). Hiperactivo, impulsivo, distradome conoces? Gua acerca del dficit atencional para padres, maestros, y profesionales. New York: Guilford. (Telfono: (800) 365-7006. Web: www.guilford.com) Fowler, M. (1995, junio). Desorden deficitario de la atencin (2a ed.). NICHCY Briefing Paper, 1-16. [Telfono: (800) 695-0285. Disponible en: www.nichcy.org] National Institute of Mental Health. (2002). Trastorno hiperactivo de dficit de atencin. Bethesda, MD: Autor. (Telfono: (301) 443-4513. Disponible en: www.nimh.nih.gov/publicat/spadhd.cfm)

No hay ningn tratamiento rpido para AD/HD. Sin embargo, los sntomas de AD/ HD pueden ser manejados. Es importante que la familia y los maestros del nio:

averigen ms sobre AD/HD; aprendan cmo ayudar al nio en el manejo de su conducta; crean un programa educacional que se ajuste a las necesidades individuales del nio; y proporcionen medicamentos, si los padres y el mdico piensan que sto ayudara al nio.
Y la Escuela?

La escuela puede ser difcil para los nios con AD/ HD. El xito en la escuela a menudo significa que el alumno debe poner atencin y controlar su conducta e impulsividad. Estas son las reas donde los nios con AD/HD tienen dificultades. Hay muchas maneras a travs de las cuales la escuela puede ayudar a los nios con AD/HD. Algunos alumnos podran ser elegibles para recibir servicios de educacin especial bajo el Acta para la Educacin de Individuos con Discapacidades (IDEA). Bajo las ms recientes enmiendas a IDEA, pasadas en 1997, AD/HD es mencionado bajo la categora de Otro Impedimento de la Salud (Other Health Impairment, OHI). Hemos includo la definicin de OHI bajo IDEA en el cuadro a la derecha. Otros alumnos no sern elegibles para recibir servicios bajo IDEA. Sin embargo, podran ser elegibles para recibir servicios bajo una ley diferente, Seccin 504 del Acta de 1973 de Rehabilitacin. En ambos casos, la escuela y los padres del nio deben reunirse y hablar sobre el tipo de ayuda especial que necesita el alumno.

Organizaciones
CH.A.D.D. (Children and Adults with Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder), 8181 Professional Place, Suite 201, Landover, MD 20785. Telfono: (800) 233-4050; (301) 3067070. Web: www.chadd.org Informacin en espaol (disponible en su sitio de Internet), incluyendo: El trastorno llamado TDA/H; Criando a un nio con el TDA/H; y Derechos educacionales de los nios con el TDA/H

La mayora de los alumnos con AD/HD son ayudados con cambios en la sala de clases (llamados adaptaciones). Algunos cambios comunes que ayudan a FS19-Sp, enero de 2004 los alumnos con AD/HD se encuentran en el cuadro titulado Esta publicacin no tiene derechos de publicacin. Se pueden hacer copias Consejos para Maestros en la de este documento y compartirlo con otras personas. Por pgina 3. Los recursos que favor dn el crdito de publicacin al National Dissemiaparecen ms abajo tambin nation Center for Children with Disabilities (NICHCY). ayudarn a las familias y mae-