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UVAQ Psicopatologa 6 segundo parcial Delirio-Delirium-Alucinacin Ideas de tipo delirante: Caractersticas de una idea delirante (delirio, no es enfermedad sino

sntoma) 1.- idea irracional o falsa e inamovible 2.- Idea que no es refutable con argumentacin lgica. 3.-idea que proviene o es la consecuencia de una patologa severa. (teraputicamente, nunca hay que discutir la validez o realidad de la idea del Px., hay que explorarla y delimitar a nivel simblico que le significa) Tipos: Delirio de grandeza: experiencia de grandiosidad del self, generalmente son ideas que se centran en temas especficos, generalmente lo religioso, y le van a dar al Px. un poder (de adivinacin, curacin o salvacin), son frecuentes en episodios de mana. Delirio de persecucin, dao y control: El Px. expresa la certeza de ser perseguido, espiado, envenenado, o ser victima de un dao o cotrol mental o ataque inminente. O de ser violado. Las personas que persiguen, pueden ser personas reales o imaginarias, por lo general el persecutor es una organizacin o figura de mucho poder. Celotipia: celos patolgicos, el Px. tiene certeza de la infidelidad de su pareja. Espan, persiguen y controlan a su pareja. 1.- Comienzan a revisar el tiempo que se invierte en una actividad de su pareja. 2.-Acto seguido, controlan la forma de vestir, 3.- Controlar con quien y como se relaciona, como se conduce su pareja. El celotpico, acusa a su pareja de un gusto por otro y con eso da rienda suelta a su gusto homosexual. Delirio erotomana: El Px. cree que alguna persona esta enamorada de el o ella, sucede aunque nunca haya tenido un acercamiento real con la persona elegida. Crean y recrean formas de acercamiento con el supuesto amante. Si se siente rechazado se vuelve acosador . Si no eres para mi, no eres para nadie. Delirio de culpa: Auto reproches y autocritica de manera cruel y despiadada, el Px. se cree un pecador malvado que merece ser castigado, cree convencidamente que es el causante de la ruina, el dolor y la infelicidad de alguien ms (puede ser de alguien o de algo, un contexto). Comn en las psicosis depresivas. Delirios Nihilistas: El Px. niega la existencia e su cuerpo, de su mente, o de sus seres queridos. Ideas de desmoronamiento o resquebrajamiento, de que una parte de su cuerpo se pudre o se esta echando a perder, Px. psicticos, esquizofrnicos, psicosis funcional, o psicosis orgnica. Capgras: El Px. est convencido de que un impostor est ocupando el lugar de su hijo, cnyuge o persona familiar.

Delirio de tipo hipocondriaco: Px. cree que padece una enfermedad incurable que lo va a llevar a la muerte indudablemente, es una idea dinmica, se puede curar de algo, pero adquiere una nueva enfermedad. Ideas delirantes de referencia: El Px. cree que todo alrededor de el hace referencia a su persona, la mayora de las veces es en trminos peyorativos. Ideas delirantes de parasitosis: creencia de estar infectado por insectos otros cuerpos extraos bajo la piel. Dismorfbico: El paciente est convencido de que posee alguna deformidad. Delirio (conflicto a nivel de representacin): una falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a la realidad externa, que es firmemente sostenida, a pesar de que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto constituye una prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario -Creer cosas o situaciones que no existen Alucinacin (conflicto a nivel perceptual): Experiencia sensorial organizada que es producto de la mente del paciente y que no existe en el mundo externo, las modalidades ms frecuentes de las alucinaciones son la auditiva y la visual, y las menos frecuentes la tctil y gustativa. -Percibir cosas que pueden o no existir, de manera distorsionada. Diferencias (segn DSM IV) la alucinacin es totalmente inventada por la mente, no es producto de la distorsin de ningn objeto presente, se percibe algo sin tener en cuenta los estmulos externos. En cambio el delirio se produce bajo la distorsin de un estmulo externo. Causas comunes del Delirium (es un sntoma pero tambin hay presencia de signos clnicos por alteraciones orgnicas que preceden al delirium) Frmacos: anticolinrgicos, anticonvulsivos, antihipertensivos antiparkinsonianos, antipsicticos, glucsidoscardacos, cimetidina, clonidina, disulfiram insulina, opiceos, fenciclidina, fenitona, ranitidina, salicilatos, sedantes e hipnticos, esteroides. Txicos y drogas: alcohol, monxido de carbono, etc. Estados febriles Dficit vitamnicos: vitamina B12, folatos y Tiamina Estado postoperatorio Procesos cardiovasculares: hipotensin, crisis HTA, insuficiencia cardiaca. Lesiones del SNC: ACVA, aneurismas, convulsiones , TCE etc. Infecciones Deprivacin sensorial o sobre estimulacin: sordera, defectos de refraccin. Frmacos: anticolinrgicos, anticonvulsivos, antihipertensivos antiparkinsonianos, antipsicticos, glucsidoscardacos, cimetidina, clonidina, disulfiram insulina, opiceos, fenciclidina, fenitona, ranitidina, salicilatos, sedantes e hipnticos, esteroides. Txicos y drogas: alcohol, monxido de carbono, etc. Bbliografa Lantri-Laura G.(1994) Las alucinaciones. Mxico DF: Fondo de Cultura Econmica.

Hubl D, Koenig T, Strik W.(2007). Competition for neuronal resources: how hallucinations make themselves heard. British J. Psychiatry 2007;190:57-62.

Ilustracin 1:Nota. La seudoalucinacin la vamos a conciderar como Delirium, no le hagan caso al proceso de conversin.