Exploracin fsica del aparato circulatorio 1- Inspeccin general: Sndrome de marfan, extremidades largas, extrema laxitud articular por

trastornos congnitos del tejido conectivo, por lo cual se ve comprometido los vasos sanguneos y las vlvulas, provocando valvulopatias. Sndrome de Down, que est asociado con tetraloga de falot (estenosis pulmonar, comunicacin interventricular, cabalgamiento de la aorta, Hipertrofia del ventrculo derecho) Las actitudes de su del paciente: el paciente con IC el paciente est sentado en la cama con los pies hacia afuera, pues a acostarse aumenta el retorno venoso y empeora el cuadro clnico (ortopnea). El paciente con pericarditis se inclina hacia adelante. Y en la tetraloga de falot, el nio se sienta en cuncliyas. 2- Examen de piel: - Cianosis: por aumento de la hemoglobina reducida - Palidez: cuando disminuye drsticamente e gasto cardiaco - Ictericia: en IC en estasis heptico - Ndulos de Osler: manchas pequeas dolorosas rosadas, que pueden ser por endocarditis infecciosa. - Eritema marginado: nodular, redondo, en el tronco e indica fiebre reumtica. 3- Exploracin de cara: - Chapetas molares: lesiones rojo azuladas que ms cianosis de labios es asociada a valvulopatia cardiaca. - Ojos: exoftalmos (arritmias, IC, tiroides), hipertelorismo (estenosis de vlvula mitral), xantelasma (acumulacin de grasa en parpados, arco corneal, se asocia a sndrome isqumico) se hace el fondo de ojo para ver vasos retinianos. 4- Exploracin del cuello: - Ver si hay bocio - Yugulares: mirar si hay regurgitacin, ver la presin yugular (aumentada en fallas del VD, sobrecarga liquidas por fallas renales o embarazo, bloqueo del retorno venoso por pericarditis obstructiva o lesiones de tricspide, y por aumento de presin intratorcica o intra-abdominal por enfermedad pulmonar, pleural, bloqueo mediastinico de cava, etc.) - Signo de kussmaull, indica pericarditis constrictiva, no se disminuye el volumen de la cava durante el examen de presin venosa central a la inspiracin