Está en la página 1de 69

7 A TP CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2009

D R . F ELIP E D E JESU S D OM IN GU EZ CH A V EZ
-ESC. SECU N D A R IA D E IN ICIA CION U N IV ER SITA R IA . U M SN H . 19 58 -19 6 I.
-PREPARATORIA: COLEGIO PRIMITIVO Y NACIONAL DE SAN NICOLAS DE HIDALGO
UMSNH.1961-1963
–LICENCIATURA: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”,
UMSNH. 1964-1970.
–ESP. MEDICINA INTERNA INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN
“DR. SALVADOR ZUBIRÁN A.” S.S. 1971-1973.
-ESP. PEDIATRIA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ S.” S.S.
1973-1975.
–ESP. CIRUGIA PEDIATRICA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ S.” S.S.
1975-1979.
-ESP. C. DE TORAX Y ENDOSCOPIA
HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ S.” S.S.
1978-1979.
–ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRIA , ACAD. DE NÚMERO, 1987.

– AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS , FELLOW, 1987.

–ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA , ACAD. DE NÚMERO (1994) Y TITULAR (2004).


-PROF. INV. ASOC. “C” DE T.C. 1994. FACULTAD DE MEDICINA. UMSNH.
-PROF. DE PEDIATRIA MÉDICA Y QUIRÚRGICA, SEC. XII Y XVII ,1979.
-PROF. DE PATOLOGÍA QUIRÚGICA I, SEC. II Y XII ,1981.
–DIRECTOR DEL CIBERHOSPITAL , MAYO 2004- ? . FAC. DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS.
“DR. IGNACIO CHÁVEZ”. UMSNH.
–-PRESIDENTE DE LA FEPECOME, 2004-2006, CONAPEME, ALAPE, IPA.
.
1

PRESIDENTE 2006-2008. COL. NAC. MEX. DE ENSEÑANZA MÉDICA CON SIMULADORES. MORELIA 2006. 1
DR. FELIPE DE JESÚS DOMÍNGUEZ CHÁVEZ. (2009)
KINDER: “ TTE. AVIAD. VENUSTANIO CARRANZA”. SEP. 1950-1951. MORELIA.
PRIMARIA: “ESCUELA FEDERAL TIPO “DAVID G. BERLANGA”. SEP. 1952-1957. MORELIA.
SECUNDARIA. ESCUELA SECUNDARIA DE INICIACIÓN UNIVERSITARIA. VARONES. UMSNH. 1958-1961. MORELIA.
PREPARTORIA. COLEGIO PRIMITIVO Y NACIONAL DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO. UMSNH. 1961-1963. MORELIA.
LICENCIATURA. ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS. UMSNH. 1964-1968. MORELIA.
ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN “DR. SALVADOR
ZUBIRÁN ANCHONDO”. SSA. 1971-1973. MÉXICO, D. F.
ESPECIALIDAD DE PEDIATRÍA MÉDICA. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ SANTOS”. SSA. 1973-
1975. MÉXICO, D. F.
SUB-ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “DR. FEDERICO GÓMEZ SANTOS”. SSA.
1975-1979. MÉXICO, D. F..
SUB-ESPECIALIDAD DE ENDOSCOPÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX PEDIÁTRICA. HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “DR.
FEDERICO GÓMEZ SANTOS”. SSA. 1975-1979.MÉXICO, D. .F.
ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRÍA. (TITULAR). DESDE 1987. MÉXICO, D. F.
AMERICAN ACADEMY OF PEDIACTRICS.(FELLOW). DESDE 1987. CHICAGO, IL. U. S. A.
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA. (TITULAR). DESDE 1984. MÉXICO, D. F.
ACADEMIA NACONAL DE MEDICINA. (ASPIRANTE). 2008. MÉXICO, D. F.
PROF. INV. ASOC. “C” DE T. C. DESDE 1994. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. I. CH.”. UMSNH.
PROF. DE LA CÁTEDRA DE PEDIATRÍA. SEC. I Y XV, XII Y XVII, PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I, SEC. XII Y II, DE CLÍNICA
PROPEDÉUTICA MEDICA-QUIRÚRGICA Y CLI. Q.x III, SEC. I Y X. ÉTICA, BIÉTICA E HISTORIA DE LA MEDICINA.
(DE 1979-2007 30 AÑOS. >35 )
DIRECTOR DEL “CIBERHOSPITAL” Y JEFE DEL DEPTO. DE HABILIDADES Y DESTREZAS MÉDICAS.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”. UMSNH. DESDE 2003-2008.
2
PRESIDENTE FUNDADOR: COL. NAL. MEXICANO DE ENSEÑANZA MÉDICA-PEDIÁTRICA CON SIMULADORES 2006-2208.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEMA VII A 2009
DR. FELIPE DE JESÚS DOMÍNGUEZ CHÁVEZ

PROF. INV. ASOC. “C” DE T. C.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS


“DR. IGNACIO CHÁVEZ”

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE


HIDALGO.

3
“EL PROGRESO LO HACEN LOS JOVENES CIENTIFICOS, QUE
LLEVAN A CABO EXPERIMENTOS, QUE LOS VIEJOS CIENTIFICOS
SABIAN QU NO FUNCIONABAN”
FRANK WESTHEIMER.

“LA CALIDAD DE NUESTROS PENSAMIENTOS, DETERMINARÁ LA


CALIDAD DE NUESTRA VIDA”
ARACEY GARCÍA NAVARRO.

“PARTE DE LA CURACIÓN, ESTA EN EL DESEO DE SANAR”.


SÉNECA.
“LA NATURALEZA, EL TIEMPO Y LA PACIENCIA SON LOS TRES
GRANDES MÉDICOS”
H.G. BOHN. 4
CUESTIONARIO
1.- QUE ETAPAS INCLUYE LA EDAD INFANTIL ?
2.- QUE NO ES EL NIÑO ?
3.- QUE ES EL POTENCIAL DE C Y D ?
4.- CUALES SON LAS EDADES VITALES POSTNATALES DEL NIÑO ?
5.- PONGA TODAS LA EDADES VITALES: PRE, TRANS Y POST-NATALES ?
6.- QUE SIGNIFICA CRECIMIENTO ? Y DESARROLLO ? COMO SON ?
7.- QUE ES EUTONIA ? Y EUERGIA ? Y EUTONÍA ?
8.- CUALES SON LOS PARÁMETROS PARA VALORAR EL C Y D ?
9.- DESCRIBA LA INTENSIDAD DE C Y D ?
10.- ESQUEMA DE J. BAUER ?
11.- ESQUEMA DE GESELL O DESARROLLO CEFALOCAUDAL ?
12.- ESQUEMA DE SCAMMON ?
13.- ETAPAS DEL C Y D ? SEGÚN DIFERENTES ESCUELAS ?
14.- DESCRIBA LAS PROPORCIONES FETALES Y LAS CORPORALES ?
5
15.- DESCRIBA LOS CAMBIOS PSICOLÓGICOS DEL ADOLECENTE ?
16.- QUE SON LOS NIVELES DEL CRECIMIENTO ?
17.- FUNCIONES DE LA HS ?
18.- FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL C Y D ?
19.- LEYES DEL CRECIMIETO Y DESARROLLO ?
20.- COMO SE EVALUA EL C Y D ?

6
CRECIMIENTO y DESARROLLO
DR. FELIPE DE JESÚS DOMÍNGUEZ CHÁVEZ
2009

Edad infantil:

Crecimiento Somático

Desarrollo Funcional

Desarrollo Psíquico

“El niño no es un hombre pequeño”


PREGUNTA: QUE COMPRENDE LA EDAD INFANTIL ?

QUE NO ES EL NIÑO ?
7
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Desde que es Engendrado:

Potencial de Crecimiento y Desarrollo esencial


Derecho Biológico y Privilegio Natural
Deben valorarse, vigilarse, orientarse y fomentar
En: Padres, Tutores, Maestros, Médicos, Gobiernos

PREGUNTA: QUE ES EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ?


ESTO ES UN DERECHO ?
QUE DEBE HACERSE CON EL ?
QUIÉN LO DEBE VIGILAR Y FOMENTAR ?

8
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Edades vitales Postnatales

Recién Nacido.
Lactante: Menor y Mayor.
Prescolar.
Escolar.
Adolescente: Prepuber, Puber, Adolescente.

Edades Cronológicas, Determinantes


Constantes y Universales.
PREGUNTA: CUALES SON LAS EDADES VITALES DEL NIÑO ?
QUE SON ESTAS EDADES ?
9
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EDADES PEDIÁTRICAS

ETAPA PRENATAL: (INTRAUTERINA)


0-280 DÍAS
40 SEMANAS
9 MESES SOLARES
10 MESES LUNARES

ETAPA TRANSNATAL O PERINATAL:


(DE TRANSICIÓN)
24 HS ANTES Y 24 HS DESPÚES
S 22 – S 40G (28 días de edad)
S 28 – S 40G
S 28 - 28 DÍAS DE EDAD
DESDE QUE ES VIABLE - S 40G
DESDE QUE ES VAIBLE - 28 DÌAS DE EDAD

ETAPA POSTNATAL: (EXTRAUTERINA)


DESDE EL NACIMIENTO A LOS 18 AÑOS.

PREGUNTA: QUE COMPRENDE LA ETAPA INTRAUTERINA O PRENATAL ?


QUE COMPRENDE LAATAPA POST-NATAL O EXTRAUTERINA ?
QUE COMPRENDE LA ETAPA TRANSNATAL O PERINATAL ?

10
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EDADES PEDIATRICAS
(ETAPAS)
 ETAPA PRENATAL: 280 DÌAS
 40 SEMANAS
 9 MESES SOLARES
 10 MESES LUNARES

 PERIODO EMBRIONARIO U ORGANOGENESIS


0 A 12 SG

 -PERIODO EBRIONARIO TEMPRANO


 0-4 SEMANAS.
 MÓRULA: 0-2 DÍAS
 GÁSTRULA: 2-4 DÌAS
 BLÁSTULA: 4-8 DÍAS
RESTO DE PERIODO EMBRIONARIO
2-12 SG

 PERIODO EBRIONARIO TARDIO


 4-12 SG

 PERIODO FETAL: 12 - 40 SG
 - P. FETAL TEMPRANO: 12 -28 SG
 - P. FETAL TARDIO: 28 -40 SG

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL PERIODO PRE-NATAL ?


QUE COMPRENDE EL PERIDO TRANS-NATAL ?
QUE COMPRENDE EL PERIODO POST-NATAL ?

11
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ETAPAS O EDADES PEDIATRICAS

ETAPA TRANSNATAL: 24 HS. ANTES Y 24 HS. POST PARTO.

PERINATAL: SEMANA 22 A 40 SG.


PERINATAL: S28-S40
PERINATAL: DESDE QUE ES VIABLE – 40 SG.
PERINATAL: S 28- A LOS 28 DÍAS DE EDAD.
PERINATAL: S 22- A LOS 28 DÍAS DE EDAD.

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL PERIODO TRANS-NATAL ?


QUE VARIANTES TIENE ?

12
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ETAPAS O EDADES PEDIÁTRICAS

ETAPA POSTNATAL: 0 A LOS 18 AÑOS DE EDAD.

RECIEN NACIDO (NEONATO): 0-28 DÍAS.


P. NEONATAL TEMPRANA: 0 - 7 DÍAS. Primera infancia
P. NEONATAL TARDÍA : 8 – 28 DÍAS.

LACTANTE: 29- 2 AÑOS DE EDAD .


P.LACTANTE MENOR: 29 DÍAS A 1 AÑO.
P. LACTANTE MAYOR: 1 – 2 AÑOS.

P. PRESCOLAR: 2 – 5 AÑOS. Segunda infancia


P.ESCOLAR: 6 – 12 AÑOS.
P.ADOLESCENTE: 12- 18 AAÑOS
F M
PREPUBER: 9-12 12-14
PUBER: 12- 14 14-16 tercera infancia
ADOLECENTE: 14- 16 16-18

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL PEDIODO POST-NATAL ?


13
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EDADES BIOLÓGICAS

ADULTO JOVEN: 18 A 25 AÑOS

ADULTO MADURO: 25 A 60 AÑOS.

VEJEZ O SENECTUD: > 60 AÑOS ???


( 3ERA EDAD)

PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL ADULTO JOVEN, EL ADULTO MADURO,


Y LA SENECTUD ?

14
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Crecimiento: Aumento en Masa Corporal: altura


Concepto somático, incremento de
volumen.

Desarrollo: Evolución Progresiva.


Perfeccionamiento de Funciones.

Normalmente: Armónico y Paralelo.


PREGUNTA: QUE ES CRECIMIENTO ?
QUE ES DESARROLLO ?
COMO EVOLUCIONAN AMBOS ?
15
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Eutónia: Evolución perfecta en lo físico,


somático, funcional, psiquico (disóntia).

Eutrófia: Normalidad somática (distrófia).

Euergía: Normalidad funcional (disérgia).


PREGUNTA: QUE ES EUTÓNIA ?
QUE ES EUTRÓFIA ?
QUE ES EUERGÍA ?

16
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Parámetros para valorar

1.- Intensidad.
2.- Velocidad y Ritmo.
3.- Etapas.
4.- Niveles Orgánicos y Funcionales.
5.- Factores que Influyen.
6.- Leyes que las Gobiernan.
7.- Evaluación.
PREGUNTA: CUALES SON LOS 7 PARÁMETROS PARA VALORAR
EL C Y D ?

17
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
INTENSIDAD

ETAPA 1: DESDE FECUNDACIÓN HASTA EL NACIMIENTO: ACELERACIÓN

ETAPA 2: R.N., LACTANTE, PRESCOLAR: DESACELERACIÓN.

ETAPA 3: ADOLESCENCIA: ACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO.

ETAPA 4: ADULTO JOVEN. FINALIZACIÓN DEL CRECIMIENTO.

PREGUNTA: COMO ES EL CRECIMENTO DESDE LA FECUNDACIÓN HASTA LA EDAD ADULTA ?

18
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Intensidad

Gestación: Etapa de mayor crecimiento global

R.N.: Etapa de mayor crecimiento neonatal primeros meses

Se estabiliza entre los 2 y 10 años

Aceleración en la pubertad

Termina en la adolescencia (adulto joven).

PREGUNTA: CUAL ES LA ATAPA DE MAYOR CRECIMIENTO GLOBAL ?

CUAL ES LA ETAPA DE MAYOR CRECIMIENTO POSTNATAL ?

CUANDO TERMINA EL CRECIMIENTO ?


19
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Velocidad y ritmo
Fig. 23
Variantes fisiológicas según edad y sexo

Variantes por factores: internos y externos

normales y patológicos

Esquema de Julius Bauer Fig. 23

Desarrollo: Cefalocaudal Fig. 23 A (GESELL)

CRECIMIENTO: Caudocefálico.

ESQUEMA DE SCAMMON.
PREGUNTA: COMO SON LAS VARIANTES FISIOLÓGICAS DEL CRECIMIENTO ?

QUE FACTORES SON IMPORTANTES PARA EL C Y D ?

QUE REPRESENTA EL ESQUEMA DE BAUER ? Diujalo.

QUE REPRESENTA EL ESQUEMA DE GESELL ? Dibujalo.

QUE REPRESNTA EN ESQUEMA DE SCAMMON ? Dibujalo

20
CURVAS DE C Y D
INTENSIDAD

21
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Esquema de Julius Bauer

Nutricionales Químicos
Genéticos
Neurales Endocrinos

Organo-efector
Biológicos Físicos

22
ESQUEMA DE JULIUS BAUER 23
24
ESQUEMA DE GESELL
Scammon

25
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Etapas
Escuela francesa:
Primera Infancia: Nacimiento – 30 meses (primera dentición)
RN y Lactante
Segunda Infancia: 2 6/12-7 años (segunda dentición)
Tercera Infancia: (mayor) 7 – 12/13 años
7 – 13/14 años
Adolescencia: Caracteres Sexuales Secundarios
Prepuberes 10 – 12 años
Puberes 12 – 14 años
Adolescente 14 – 18 años
PREGUNTA: QUE ES LA PRIMERA INFANCIA ?.
QUE ES LA SEGUNDA INFANCIA ?.
QUE ES LA TERCERA INFANCIA O MAYOR ?

26
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Etapas

Escuela sajona:

Primera Infancia: lactantes: primeros 24 meses. (Infante


Menor).
Segunda Infancia: pre-escolares: 2-6 años. (Infante
Mayor).
Tercera Infancia: Escolares: 7-14 años.
PREGUNTA: COMO AGRUPA LOS GRUPOS DE EDADES LA ESCUALE SAJONA ?

27
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Etapas
ESCUELA MEXICANA-LATINOAMERICANA

E. Prenatal: Embrionaria: 0-12 semanas: TEMPRANO-TARDIO.


Fetal temprana: 12-28 semanas
Fetal tardía: 28-40 semanas
E. Perinatal: Prenatal: 28 a 40 semanas (22)
Transnatal: 24 hs antes y después del parto
Neonatal: 0-28 días (7)
E. Posnatal: ------
PREGUNTA: COMO CLASIFICA LAS ETAPAS LA ESCUELA FRANCESA ?.
COMO LO HACE LA ESCUELA SAJONA ?.
COMO LO HACE LA ESCUELA MEXICANA-LATINOAMERICANA ?.

28
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Etapas
E. Posnatal:
R. Nacido: 0-28 días
Neonatal Inmediato: 0-7 días
Neonatal Tardío: 8-28 días
Lactante: Menor: 29 días – 1 año
Mayor: 1-2 años
Preescolar: 2-5 años
Escolar: 6-12 años
Adolescente: Prepuber: 9-12 a/12-14 a. Telarquia
Puber: 12-14 a/14-16 a. Vello
Adolescente: 14-18 a/16-18 a. Menstruación
Eyaculación
PREGUNTA: QUE ETAPAS COMPRENDE EL PERIODO POST-NATAL ?
COMO SE SUBDIVIDE CADA UNA DE ELLAS ? 29
CRECIMIENTO y DESARROLLO
R.N.

1ra semana: Caída del cordón (P. hebdomanario)


Final del primer mes
Primeras 3 semanas
Primeras 4 semanas
28 días
Mayor Mortalidad Infantil (Posnatal)
PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. DE RN. ?
IDEAS DE CUANTO COMPRENDE Y CUAL ES LA REAL ?

30
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Primera infancia

R.N. – 0-28 días: Mayor mortalidad postanatal


Lactante menor: 29 días – 1 año
“niño de brazos”
Complejo crecimiento y desarrollo
Alimentación láctea
Se inicia el destete – ablactación
Morbilidad Elevada
Trastornos Digestivos, Respiratorios, Infecciosos, Desnutrición
Cuidados Personales, Higiénicos, Profilaxia
PREGUNTA: QUE COMPRENDE EL LACTANTE MENOR ?
QUE CARACTERIZA AL LACTANTE MENOR ?
31
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Segunda infancia
(Pre-escolar)

Crecimiento Somático Uniforme


Desaceleración
Desarrollo Psíquico y Funcional: SNC
Coordinación Mov. Periféricos
Desarrollo del Lenguaje
Aumento de Esfera Cognocitiva
Inestabilidad Emocional (Pueril)
Madurez Inmunológica
Morbilidad: Procesos Infecciosos: Exantema, Difteria, Coqueluche
Parasitosis, Desnutrición, M.E.P.

PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. PRESCOLAR ?

32
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Tercera infancia: mayor
(Escolar)

Crecimiento y Desarrollo Uniforme

Sistematización de Conocimientos: Fondo Pedagógico Escolar

Patología: Semejante a la del Adulto

PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. ESCOLAR ? 33


CRECIMIENTO y DESARROLLO
Pubertad y adolescencia

Adolecere = Crecer Pubescere = Cubrirse de Pelo

Etapa Final del Crecimiento


Cambios importantes: Morfológicos, Endócrinos, Psicológicos, Personalidad,
Actitudes, etc.
Pubertad: Desarrollo de Caracteres Sexuales Secundarios
Termina con la Explosión del Óvulo – Espermatozoide.
16 – 20 años - 12 – 14 años
Adolescencia: 14-18 años: Menarquia
16-20 años: Espermatozoides
PREGUNTA: QUE CARACTERIZA A LA E. ADOLESCENTE ? 13 DATOS

34
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Pubertad y Adolescencia

8-11 años: Telarquia Pene y Testículos


12 años: Vello Pudendo Vello Pudendo
Crecimiento de Laringe
13 años: R. Alcalina Vaginal
R. Ácida Vaginal
14 años: Menarquia Cambio de Voz
15 años: Cadera Ancha Bozo y Barba
Pigmentación de Escroto
Vello Axilar
16-17 años: Acentuación Femenina Acentuación Masculina
Vello Púbico Triangular Vello Púbico Romboidal
Eyaculación

DRA. TANNER.
PREGUNTA: DESCRIBA EL EQUEMA DE LA DRA. TANNER ?

35
36
37
PROPORCIONES FETALES
PROPORCIONES CORPORALES

38
39
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Timo: Reduce su Tamaño: Primeros 4-8 años


Suprarrenales: Aumentan Notoriamente de Tamaño
Hipófisis y Tiroides: Aumentan Moderadamente
Ovarios y Testículos: Crecen en la Pubertad
Función Prostática: Pubertad
17 = 0: 0.5 mg – 6/12 mg – 1/2 mg
Estrógenos: Aumentan Notablemente a los 14-16 años
PREGUNTA: CARACTRÍSTICAS DE CRECIMIENTO DE: EL TIMO, SUPRARRENALES, HIPÓFISIS Y TIROIDES,
OVARIOS Y TESTICULOS, FUNCIÓN PROSTÁTICA, CETO E HIDROXIESTEROIDES, Y ESTRÓGENOS ?
40
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Cambios psicológicos

 Alteración de Sentimientos Vitales


 Erotización (Impregnación Erótica)
 Ajustes en los Conceptos del Mundo: Abstracción
 Facultad de Síntesis
 Uso de Simbolos en vez de Signos
 Constante Proyección del Yo
 Afirmación de la Personalidad
 Conflictos Frecuentes
PREGUNTA: CUALES SON LOS 8 CAMBIOS PSICOLÓGICOS MÁS IMPORTANTES EN LA ADOLESC. ?

41
CRECIMIENTO y DESARROLLO

 Lucha Interna y Coacción del Ambiente Externo


 Dificultad de Independencia y Destete Familiar
 Mundo de Fantasía Irreal
 Trascendencia de Patrones Culturales, Sociales y
Familiares
 Nota Diferencias Sociales y Culturales
 Situaciones de Rebeldía, Inconformidad y
Delincuencia.
PREGUNTA: QUE OTROS PROBLEMAS PRESENTA LA E. DE ADOLESCENTE ?

42
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Niveles de crecimiento

Célula: Síntesis de Nutrientes


Tamaño de la Célula y Volumen Protoplasmático
Desarrollo Celular: Capacidad Funcional y de Reproducción
Células de tejidos: Función Energética
Reproducirse
“Una función o un acto a la vez”
Las Células que Funcionan no se Multiplican y Viceversa.
Organo: Crece por Hipertrofia e Hiperplasia.
Función por Diferenciación Celular.
PEGUNTA: CUALES SON LOS NIVELES DE CRECIMIENTO ?
EXPLIQUE CADA UNO DE ELLOS ? 43
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Coordinación de Funciones
A.- Medio interno: Homeostásis
Anabolismo Tronco y
Catabolismo Gonadas
Reproducción
B.- Vida de Relación: Psiquis
SNC Cabeza y
Músculo-Esquelético Extremidades
Vida Intrauterina: Vegetativo-Simbiosis.
PREGUNTA: COMO ES LA COORDINACIÓN DE FUNCIONES ?
44
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Factores del Crecimiento


Endógenos o intrínsecos: Genéticos o Hereditarios
Prenatales
Neuroendócrinos
Exógenos o extrínsecos: Alimentación
Actividad Neuromuscular
Emocionales
Socioeconómicos-Culturales
Enfermedades e Incapacidades
PREGUNTA: CUALES SON LOS FACTORES INTRÍNSECOS ? PONGA EJEMPLOS.
CUALES SON LOS FACTORES EXTRÍNSECOS ? PONGA EJEMPLOS.
45
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Crecimiento: Fenómeno Complejo:


Interacción de Genes – Endócrino – Ambiente
Resultado Final en Relación con:
Carga Genética
Respuesta del Sistema Esquelético
Factores Neuroendócrinos
Aporte de Alimentos
Oxígeno en la Célula
Hormonas: Tiroidea, Andrógenos, Esteroides – H. Crecimiento
PREGUNTA: QUE ES EL CRECIMIENTO ?
QUE FACTORES INTERVIENEN ?
CUAL ES EL RSULTADO FINAL ?

46
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Hormona Somatotrófica (HS):


Crecimiento: Anabólica
Glúcidos y Lípidos
Aumento de Peso y Talla
Balance Nitrogenado
Hiperglucemia
Gigantismo – Acromegalia
Enanismo
1 – 5 Ng (8-12 Ng con Arginina)
PREGUNTA: EFECTOS DE LA HS ? CIFRAS NORMALES ?

47
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Alteraciones del Crecimiento:

Ambientales: Alimentación, Dinámica Familiar.


Relaciones Emocionales Madre-Hijo.
Nivel Social.
Orgánicas: Integridad Anatómica y Funcional.
Enfermedades Proliferativas Generalizadas.
Genéticas: Metabólicas o Constitucionales.
PREGUNTA: QUE SON LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO ?
EJEMPLOS DE ELLAS ?

48
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Ambientales: Nutrición: Desnutrición
Infecciones o intoxicaciones
Rechazo Afectivo – Emocional

Orgánicas: Endócrinos: Hipotiroidismo


Pad. Adquiridos – Incapacidades
Insuf. Renal Crónica, I.C.C.
Malformaciones del Tubo Digestivo
Daño Cerebral Profundo

Genéticas: Galactosemia – Fenilcetonuria


Cromosómicas – Disgenesia Gonodal (Turner- Klinefelter)
Trisomías – Mosaisismo – Nanismo.

PREGUNTA: PONGA EJEMPLOS DE LAS ALTERACIONES DESCRITAS ?

49
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Leyes del Crecimiento y Desarrollo
1.- Ley de Viola: “El Aumento de la Masa Corporal está en Relación Inversa con el
Grado de Evolución Morfológica”( SIEMPRE ARMÓNICOS Y PARALELOS)

2.- Ley de Godin: “Alternancia del Crecimiento”


(SE CRECE MUCHO EN MASA, POCO EN FUNCIÓN Y VISCEVERSA)

3.- Ley de Pende: “Influencia del Sistema Neuroendócrino”

4.- Ley de Escudero: “Acción Decisiva de la Alimentación”

5.- “LA ALIMENTACIÓN DEBE SER SAZONADA CON AMOR Y CON CARIÑO” ?
DR. JOAQUIN CRAVIOTO †
PREGUNTA: DESCRIBA LAS 4 LEYES DE LA ALIMENTACIÓN ?
CUAL AGREGÓ EL DR. CRAVIOTO, AÚN NO ACEPTADA ?

50
CRECIMIENTO y DESARROLLO
Evaluación

1.- Longitudinal.- Referencia el propio niño

2.- Comparativo.- Promedio de Niños de su Misma Edad


Peso, Talla, PC, PT, PA, PD, R Ss / Si
PREGUNTA: COMO SE HACE LA EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO ?

51
Capítulo V
CRECIMIENTO y DESARROLLO

Desarrollo Intrauterino:

a) Embrionario: Primer Trimestre de Gestación.


b) Fetal Temprano: Segundo Trimestre.
c) Fetal Tardio: Tercer Trimestre: Semana 28.

52
PARA PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DEL TEMA SE REQUIERE:
1.-REVISAR EL TEMA EN EL LIBRO DE TEXTO. (ÚLTIMA EDICIÓN Y OTRAS)
2.-REVISAR EL TEMA EN 3-4, O MÁS LIBROS DE EDICIÓN RECIENTE. (30-40 Ó +). < 4 AÑOS.
3.-REALIZAR UN REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA EXTENSA. MONOGRAFÍA.(REVISTAS 2007) (>500-2000 FICHAS)
4.-ASISTIR A UN SERVICIO DE OBSTETRICIA y/o neonatología, SEGÚN EL TEMA (> 40 H).
5.-DISCUTIR EL TEMA CON SUS COMPAÑEROS Y CON SUS MAESTROS (TUTOR-TUTORES).
(DE SUMA IMPORTANCIA)
6.-ASISTIR A CURSOS, JORNADAS, CONGRESOS; LOCALES, REGIONALES, NACIONALES E
INTERNACIONALES SOBRE EL TEMA. (MUY IMPORTANTE).
7.-ELABORAR DE 300 A 500 (O MÁS) PREGUNTAS SOBRE EL TEMA.( D, F o V, O M, secuencial, etc.)
8.-AL MENOS 20 FICHAS BIBLIOGRÁFICAS CORRECTAMENTE ESCRITAS. EN OTRA CUARTILLA. (Ó MÁS
FICHAS)
9.-AL MENOS 3 PENSAMIENTOS DE ÉTICA, DE MEDICINA, O HUMANISMO. EN OTRA CUARTILLA.
10.FOTO Y RESUMEN DE UNO O VARIOS MÉDICOS FAMOSOS, EN UNA CUARTILLA.
(POR FAVOR YA NO DE HIPÓCRATES, AVICENA, CHÁVEZ, CUBANOS Y VENEZOLANOS ?)

11.- PRESENTAR UN RESUMEN AMPLIO POR ESCRITO, A MANO, Y EN COMPUTADORA, EN CD ( SIN VIRUS),
DEL TEMA ASÍ COMO LAS PREGUNTAS, LAS FICHAS BIBLIOGRÁGRÁFICAS, LAS FOTOS Y LOS
PENSAMIENTOS.
PIENSA: QUIERES PASAR, QUIERES SABER, SER EFICIENTE O ASPIRAS A SER EL MEJOR ?
(SI PASAS BAJO PRESIÓN, SI PASAS POR CORRUPCIÓN, SI PASAS POR “SUERTE”, SERÁS BUEN PROFESIONISTA ?)
O ERES UN CORRUPTO, INDICIPLINADO, IRRESPONSABLE, FALTO DE MORAL Y DE ÉTICA ?. EXPLOTADOR DEL PUEBLO.
NACOLANO, CUL (ERO), MARA, REVOLUCIONARIO MARXISTA-LENINISTA-GUADALUPANO, GODOYISTA, CHAVISTYA, REYNISTA,
MENDECISTA, ELOISTA, FAUSTISTA, ALFONSISTA, MANCEBISTA, CAMERINOCISTA, GORDILLISTA, IMPORTAMADRISTA ? 53
54
PARA PROFUNDIZAR EN EL TEMA SE REQUIERE:

1.-REVISAR EL TEMA EN EL LIBRO DE CONSULTA ( ÚLTIMA EDICIÓN Y OTRAS ).

2.- HACER UNA INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA EXTENSA Y ELABORAR UN RESUMÉN Y/O MONOGRAFÍA COMPLETA DEL TEMA.

3.-REVISAR EL TEMA EN AL MENOS 3-5 LIBROS DE EDICIÓN RECIENTE. DEL ÚLTIMO AÑO.

4.-CONSULTAR AL MENOS 3-5 REVISTAS ESPECIALIZADAS SOBRE EL TEMA, DEL ÚLTIMO AÑO.

5.-ASISTIR A UN SERVICIO DONDE SE ATIENDAN PACIENTES SOBRE EL TEMA VISTO ( QUEMADOS).

6.-ASISTIR A UN CURSO, JORNADA O CONGRESO SOBRE EL TEMA. ( LOCAL, REGIONAL, NACIONAL, INTERNACIONAL).

7.-DISCUTIR EL TEMA CON SUS COMPAÑEROS Y CON SU MAESTRO(S).

8.-ELABORAR ENTRE 100 Y 500, PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL TEMA. ( DE VARIOS TIPOS ).
( DIRECTA, F o V, DE OPCIÓN MÚLTIPLE O TIPO CASO CLÍNICO PROGRESIVO).

9.-PONER FOTO(S) DE MÉDICO(S) FAMOSO(S) Y RESUMÉN BIBLIOGRÁFICO, EN UNA HOJA.( YA NO DE HIPORATES).

10.-PONER PENSAMIENTO(S) EN OTRA HOJA. ( BUSCAR NUEVOS ).

11.-PONER LAS FICHAS BIBLIOGRÁFICAS CORRECTAMENTE EN OTRA HOJA.

12.-PRESENTAR TODO ESTO POR ESCRITO( EN WORD), EN COMPUTADORA, EN CD E INCLUIR TODOS LOS ESQUEMAS.

QUIERES PASAR, QUIERES SABER O QUIERES SER EL MEJOR ?

55
PARA PROFUNDIZAR EN EL TEMA SE REQUIERE:

1.-REVISAR EL TEMA EN EL LIBRO DE CONSULTA.


2.- REVISARLO EN 3 LIBROS DE PEDIATRÍA RECIENTES.
3.- REVISARLO EN 3-5 REVISTAS ESPECIALIZADAS DEL
ÚLTIMO AÑO.
4.- ASISTIR A UN CURSO-CONGRESO SOBRE EL TEMA.
5.- ASISTIR A UN SERVICIO PEDIÁTRICO.
6.- DISCUTIR EL TEMA CON SUS COMPAÑEROS Y CON SU
MAESTRO.

56
PARA REALIZAR EL RESUMEN SE REQUIERE

--HACER INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA


--UN PENSAMIENTO
--UNA FOTO DE UN MEDICO FAMOSO
--BIBLIOGRAFÍA
--CD

57
BIBLIOGRAFÍA
1.- GUEVARA RG Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL. MARTINEZ
MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. ED. MÉDICO
MODERNO. MÉXICO.
PP 113-122.
2.- PÉREZ MJJ Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL.MARTINEZ MR.
LA SALUD DEL NIÑO Y DELADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. Ed. MÉDICO MODERNO.
MÉXICO.
PP152-158.
3.- APODACA JJS Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE.
MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta ed. 2005. Ed.
MÉDICO MODERNO. MÉXICO.
PP 373-380.
4.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRÍA. PALACIOS. 2004.
5.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRIA.R. VALENZUELA. 2003
6.- NEEDLMAN RD. CRECIMIENTO Y DESARROLLO. NELSON. BEHRMAN, KLIEGMAN,
JENSON. TRATADO DE PEDIATRÍA. 17ª ed. 2004. MADRID. Ed. ELSEVIER SCIENCE.
PP: 23-66.
7.- BARRON UC, PÉREZ-PASTEN LE. CRECIMIENTO Y DESARROLLO I Y II. GAMES,
TRONCONIS. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA. Ed. MÉNDEZ EDITORES. 7ª Ed. 2006
58
PP: 69-92
BIBLIOGRAFÍA

1.- GUEVARA RG Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL. MARTINEZ


MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. ED. MÉDICO
MODERNO. MÉXICO.
PP 113-122.
2.- PÉREZ MJJ Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL.MARTINEZ MR.
LA SALUD DEL NIÑO Y DELADOLESCENTE. 5ta Ed. 2005. Ed. MÉDICO MODERNO.
MÉXICO.
PP152-158.
3.- APODACA JJS Y COLS. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE.
MARTINEZ MR. LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 5ta ed. 2005. Ed.
MÉDICO MODERNO. MÉXICO.
PP 373-380.
4.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRÍA. PALACIOS Y COLS.. 2004.
5.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO: PEDIATRIA. R. VALENZUELA. 2003

59
“DIME Y LO OLVIDO, ENSEÑAME Y LO RECUERDO, INVOLUCRAME Y LO APRENDO”
BENJAMIN FRANKLIN.
SI LO OIGO: LO RECUERDO UNA SEMANA.
SI LO OIGO Y LO VEO: LO RECUERDO UN MES.
SI LO OIGO, LO VEO Y LO ENTIENDO: LO RECUERDO UN AÑO.
SI LO OIGO, LO VEO, LO ENTIENDO Y LO PRACTICO: LO RECORDARÉ TODA LA VIDA,
POR QUE FORMA YA PARTE DE MI MISMO.
LAO-TSE.

“LOS HUMANOS ESTAMOS HECHOS DE INTELIGENCIA, AFECTO Y VOLUNTAD.


INTELIGENCIA PARA CONCEBIR LA IDEA DE LAS COSAS. AFECTO PARA SENTIR
SIMPATIA O ANTIPATIA HACIA ELLAS Y VOLUNTAD PARA HACER O NO LO QUE
NECESITAMOS”.
DEMOSTENES.
“ UN ESTEREOTIPO VIENE SIENDO UN PERJUICIO SOCIAL, INCONSTANTEMENTE
ACEPTADO”
ANÓNIMO.
60
EL PROCESO ENSEÑANZA-APRENDIZAJE EN MEDICINA ESTA CONSTITUIDO POR:
EL ENFERMO, EL ALUMNO Y EL MAESTRO.
SI ALGUNO DE ESTOS ELEMENTOS FALLA, NO HAY ENSEÑANZA.
ANONIMO.
LA ENSEÑANZA ACTUAL DEBE ESTAR BASADA EN EL ALUMNO, EL MAESTRO NO
ES MÁS QUE UN GUÍA. EL QUE DESEE APRENDER, DEBE HACER EL ESFUERZO.
ANONIMO.
HAY TÉCNICAS PEDAGÓGICAS CADA VEZ MÁS DESARROLLADAS, PERO SIEMPRE
SERÁ EL ESFUERZO INDIVIDUAL EL QUE LLEVARÁ AL ESTUDIANTE AL EXÍTO
ACADÉMICO.
ANONIMO.
DE EXELENTES UNIVERSIDADES TAMBIÉN SALEN ASNOS Y DE LAS
UNIVERSIDADES POCO DESARROLLADAS DE VEZ EN CUANDO SALEN GENIOS.
ANONIMO.
“EN LOS JARDINES DE LA SORBONA, TAMBIÉN PASTAN LOS BURROS”
ANONIMO.

61
CUESTIONARIO
1.- QUE ETAPAS INCLUYE LA EDAD INFANTIL ?
2.- QUE NO ES EL NIÑO ?
3.- QUE ES EL POTENCIAL DE C Y D ?
4.- CUALES SON LAS EDADES VITALES POSTNATALES DEL NIÑO ?
5.- PONGA TODAS LA EDADES VITALES: PRE, TRANS Y POST-NATALES ?
6.- QUE SIGNIFICA CRECIMIENTO ? Y DESARROLLO ? COMO SON ?
7.- QUE ES EUTONIA ? Y EUERGIA ? Y EUTONÍA ?
8.- CUALES SON LOS PARÁMETROS PARA VALORAR EL C Y D ?
9.- DESCRIBA LA INTENSIDAD DE C Y D ?
10.- ESQUEMA DE J. BAUER ?
11.- ESQUEMA DE GESELL O DESARROLLO CEFALOCAUDAL ?
12.- ESQUEMA DE SCAMMON ?
13.- ETAPAS DEL C Y D ? SEGÚN DIFERENTES ESCUELAS ?
14.- DESCRIBA LAS PROPORCIONES FETALES Y LAS CORPORALES ?
62
15.- DESCRIBA LOS CAMBIOS PSICOLÓGICOS DEL ADOLECENTE ?
16.- QUE SON LOS NIVELES DEL CRECIMIENTO ?
17.- FUNCONES DE LA HS ?
18.- FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL C Y D ?
19.- LEYES DEL CRECIMIETO Y DESARROLLO ?
20.- COMO SE EVALUA EL C Y D ?

63
750 PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

1.-

64
AQUEL QUE USA LOS PIES, ES UN ATLETA.
EL QUE USA LOS OJOS, ES UN FUTUROLÓGO.
EL QUE USA LAS MANOS, ES UN ESCULTOR.
EL QUE USA EL CORAZÓN, ES UN ARTISTA.
EL QUE USA LA BOCA, ES UN ORADOR.
EL QUE USA EL CEREBRO, ES UN INTELECTUAL.
EL QUE USA EL ESPIRITÚ, ES UN MÍSTICO.

PERO EL QUE USA LOS PIES, LOS OJOS, LAS MANOS, EL CORAZÓN, LA
BOCA, EL CEREBRO Y EL ESPIRITÚ, _ _ _ ES UN CIRUJANO PEDIÁTRA,
PROFESOR UNIVERSITARIO Y ATLETA, CON VISIÓN DE FUTURO.
Y. O.

65
SIN OFENDER A NINGUNO DE USTEDES 66
ESTA PRESENTACIÒN LLEVA LA MEJOR DE LA
INTENCIONES, ESPERO QUE HAYA SIDO DE UTILIDAD, EN
CASO CONTRARIO, COMO DIJO EL REY LÉON……

67
ESTA SESIÓN FUE
PREPARADA CON LA
MEJOR DE LAS
INTENCIONES, ESPERO LES
HAYA GUASTADO EN CASO
CONTRARIO COMO DIJO LA
BROSA DE LA CHUMPITAZ
…..

OSCAR PORNO 2007 POR SI GUSTAN ?


TEPOCATAS, CROTALUS, VIBORAS CHIRRONERAS, ALACRANES, CHUPACABRAS 68
SIN OFENDER A NINGUNO DE LOS PRESENTES
69