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PSICOPATOLOGIA FINAL . Com. 14: Marta Lauria 1ª cuatrimestre PSIQUIATRIA Nosología: estudio/tratado de la e !ermedad Nosogra!ia: ma"a de las di!ere tes e tidades #li i#as $"atologías% HENRY EY. 1900 – 19 . !Trata"# "e $si%uiatria&' 19(0. Clasi!i#a#io de las e !ermedades seg& su #riterio e'oluti'o: 1. e !ermedades me tales agudas. Te de #ia a la remisio . Lle'a a u a desestru#tura#io de la ##ia.: ( "si#osis ma ia#o ) de"resi'a: !ases: mela #olia $i *i+i#i, de la a##io %ma ia $e.#ita#i, "si#omotri/%- "si#osis "eriodi#a $+i"olares- #i#li#os%. 0istimias: 'aria#io es del *umor. ( "si#osis delira tes #ro i#as: delirio su+ito ( "si#osis #o !usio ales: "ertur+a#i, de la ##ia. $o+ u+ila#io 1 #o !usio % 2a1 3 des#artar #uestio es orga i#as: traumati#o- tumoral- to.i#o i !e##ioso 4. e !ermedades me tales #ro i#as $#a+e/as armadas de otra ma era%. No tie e u orige orga i#o. 5'olu#io #o ti ua 1 "rogresi'a. Lle'a a u a desorga i/a#i, de la "erso alidad: ( sistemati/adas $"ara oia% ( !a tasti#as $"ara!re ias% ( autisti#as $es3ui/o!re ia% Ca"itulo 1: Semi#)#*+a Sig os: #om"o e los #uadros #lí i#os 1 "ermite su diag osti#o. Lo 3 se 'e Sí tomas: lo 3 el e !ermo di#e 3 le "asa. Sí drome: de la arti#ula#i, e tre sí tomas 1 sig os. 5 #ue tro medi#o ( e !.: "e etra#i, i tersu+6eti'a. 5.ame : 1% som7ti#o: *7+itos- +ioti"ología- mal!orma#io es- de!i#ie #ias so oras 1 motri#es- d8!i#it som7ti#os ge erales. 4% Neurol,gi#o: trastor os motores 1 "si#omotores- !u #io es de le gua6e. Su !i alidad es des#u+rir 3 "ro#esos #ere+rales "uede estar rela#io ados #o la e !. Me tal. 9% Psi3ui7tri#o: diag osti#o "or o+ser'a#i, de sig os 1 "or el e.ame #om"leto de sí tomas. Su diag osti#o- "ro osti#o 1 "res#ri"#i, est7 e u mismo mo'.- e im"o e la i ter!ere #ia de a#titudes o+6eti'as 1 su+6eti'as. 4% :+s. Clí i#a: +iogra!ía detallada- a te#ede tes *ereditarios 1 "erso ales- diario de e'olu#io es día a día 1 modi!i#a#io es- *o6a de tratamie to- datos "ara#li i#os $la+oratorio%. 1 Pla os semiol,gi#os PLANOS ,I-ISION S./,I-ISI0N Prese ta#i, : ;ioti"o o+ser'a#i, del $tem"erame to%#om"ortamie to mími#a $e."resa las dis"osi#io es a!e#ti'as%"orte $ada"ta#i, del #om"ortam. a lo so#ial%- le gua6e Rea##io es al e.ame 1 al #o ta#to #o el medi#o Rea##io es a tiso#iales: e es#ala de lo = a lo ( autom7ti#o R. de #o !ia /a 1 de #oo".R. 0e o"osi#i, - R. 0e i di!ere #ia >ugas $deam+ula#i, = o ) auto.%sui#idioate tados #o tra la moral $#. se.ual%ro+oi #e dio*omi#idio Cuidados #or"orales- sue?o 1 dormir- #om"ortam. se.ual- #o du#tas alim.- 'ida !liar.- a#t. Pro. @ la+oral. Brados de #laridad: de lo i #. 2asta la 'igilia S1NTO2AS Mími#a: *i"ermimia $e.#ita#i, ma ia#a%amimia"o+re/a mími#ae.". 5.ageradas 1 "arad,6i#as. Le gua6e: trastor os mor!ol,gi#ossi t7#ti#os 1 sem7 ti#os. 13 Semi#)#*+a "e) c#m$#rtamie4t# 5 "e )as c#4"uctas s#cia)es. Si "e etrar mu#*o e la estru#tura "ro!u dos de los trastor os 0o#ilidad< "asi'idad. reti#e #ia 1 "rotestas< a. #/moral: a omalías de la ele##i, o+6etal o de!orma#io es del a#to se.ual. Com"ortamie to e el #urso de la 'ida #otidia a: e 3 #o di#io es se ada"ta a las reglas 63 Semi#)#*ia "e )a act. Ps+%uica 7asa) actua). Corte tra s'ersal a tra'8s de las e.". Mor+osas $se toma los sí tomas%- estudio del #am"o de la ##ia. A 7lisis estru#tural. Sem. 0e la #laridad 1 de la lu#ide/ de la ##ia. Sem. 0e la orie ta#i, tem"oroes"a#ial: #ara#. 0e la #o !usi, me tal Sue?o: i som io- som ole #ia. Trastor os- regresi, Aida !liar: o"osi#i, o de"e de #ia Po+re/a o ri3ue/a del #o te ido de la ##ia. Perdida de la orie ta#i, alo"si3ui#a $id. :tros% 1 auto"si3ui#a $id. de u o% Trastor os del es"a#io 1 del tiem"o Sem. 0e los Am esiastrastor os de la *i"erm esias memoria $e.#ita#i, de la e'o#a#i, de re#.%"aram esias $!alsi!i#a#i, del a#to m esi#ome/#la el "asado 1 el "rese te 1 lo real e imagi ario% Am esias: 0e !i6a#i, - a terograda- de e'o#a#i, - retrograda- dism esia 2m esia: e#m esias $e'o#a#io es alu#i atorias del "asado% 2 Sem. 0e a!e#ti'idad +ase la A!e#tos de"re. de $dolor 1 a gustia%a!e#tos e."a si'os $eu!oria% Sem. 0e la a#t. Si t8ti#a de +ase Sem. "si#omotora 83 Semi#)#*ia "e )#s Sem. 0e trast#r4#s "e )a trastor os $ers#4a)i"a". Corte #ar7#ter lo gitudi almas "ro!u do. Toma e #ua ta el tiem"o. Sem. 0e #o !li#tos i tra"si3ui#os la "erso a eur,ti#o% los del los de $1o Sem. 0e la ali ea#i, de la "erso a $1o "si#oti#o% a. de"re- i'eles de regresi, : = "ro!. $t. del *umor o de los s. 'itales se des#arga la te si, %< "ro!. $se tim. @ emo#io es rela#io adas #/ situa#io es imagi arias%< ormal $rea##io es a situa#io es reales%. a. e."a si'osi'eles de sí tomas: i !erior $reg. 2a#ia !ormas ar#ai#as%< me or reg. $a!e#tos e rela#i, #/ e.". Imagi arias%< me or "ro!. Reg. $rela#i, #/ situa#io es reales% T. de la ate #i, 1 0is"ersi, de la ate #i, < d8!i#it del de la #o #e tra#i, "e sam. Co #e"tual< i #a"a#idad de "síT. de la seguir ra/o am. : "la tearlo< !uga de a+stra##i, - T. 0e la ideas. #o stru##i, del "e sam.- T. 0el #urso de "e sam. Crisis er'iosas 1 Crisis:*isteri#a/e"il8"ti#a a##esos de A##esos: #. #ata t, i#a- delirio- #. ma ía 1 agita#i, - #atato ia a siedad. $i er#ia 1 "erdida de Catato ia: #atale"sia- !le.i+ilidad #8reai i#iati'a motora%- T. "ara#i esis- ma erismos. Psi#omotores t. "si#omotores s: dese3. Aoliti'o 1 sistemati/ados emo#io al< o+sesi, ) im"ulsi, . $im"ulsos% "ara oi#oAgresi'o< i tro'ersi, 1 re#*a/o de la es3ui/oiderealidad< 'ida i !a til imagi aria. *ist8ri#o. T. e 4 #o di#io es: a omalías #. "atol,gi#os $ . de #ara#terol,gi#as 1 desorde es #ar7#ter%< t. del "atol,gi#os del #ar7#ter $t. de #ar7#ter. "erso alidad% t. de la +&s3ueda de Altera#io es #o !li#ti'as de la si $. id. >allida o "erso alidad $"atología e rai/ada e las a gustiosa o . 1C ele##io es de o+6. e id% me#a ismo de A gustia. de!e sa%< #o !li#to As"e#tos #lí i#os: malestar $R. a siosas i terior< sem. 0e la 1 a gustiosas%< "erso a6e #om"li#ado. "erso alidad eur,ti#a domi ada "or la de+ilidad de la id. Alie a#i, $delirio%< Ali ea#i, ti"os: Para oia $0. ideasi tui#io es- "asio alesdesarrollo 0. de la i ter"reta#io es "erso alidad%"ara!re ia $lu6uria tedelira tes< "roli!era#io imagi ati'a%- es3ui/o!re ia $autismo- 'erdadera diso#ia#i, de la "erso alidad 1 su mu do- ali ea#i, total%. 3 Patología del sist. Pertur+a#i, : Ra#io al de la redu#e al ser a la o "erso a $1o "erso a. deme #ial% T. >o do me ta $o"er3a#io es i tele#tuales%< T. "atrimo io me tal $#a"ital i tele#tual% Ag esias de la :ligo!re ias: "erso alidad retrasos >M: des#e so de a e!i#e #ia i tele#tual Dmemoria- "e sam- et#% PM: "erdida de la auto#riti#a- desorg. 0el 1o- redu##io de la #o du#tas so#. t. glo+al 3 a!e#ta e la totalidad. Ca"itulo 4: Crisis "e ma4+a 0e!i i#i, : estado de *i"ere.#ita#i, de las !u #io es "si. Cara#teri/ada "or la e.alta#io del *umor 1 el dese #ade amie to de las P. i sti toa!e#ti'as. Li+era#i, desorde ada 1 e.#esi'a de la e ergia. >ormas de #omie /o: "rogresi'o o su+ito. Periodo de estado: 1C "rese ta#io : "orte e.tra'aga te 1 desali?ado 4E e.#ita#i, "si. @ !uga de ideas. Trastor os: a% a#elera#i, de re"rese ta#io es me tales +% aso#ia#i, de ideas ra"ida 1 su"er!i#ial #% im"ote #ia de la ate #i, d% "uede *a+er ilusio es. Per#"e#io o trastor ada e% memoria: *i"erm esias. >i6a#i, de!i#itaria !% Prod. Imagi ati'as seudodelira tes g% Le gua6e: !lu6o #o ti uo 9C e.alta#io del *umor 4C e.#ita#i, "si#omotri/ FC sí dromes som7ti#os: t. del sue?o- aume to del *am+re 1 sedadelga/amie to. >ormas #li i#as: a% *i"oma ia: +e ig a +% ma ia delira te 1 alu#i atoria #% !uror ma ia#o: os#ure#imie to de la ##ia. d% 5stados mi.tos. Ma ia#o ) de"resi'os Ca"itulo 9: Esta"#s "e$resi9#s 5 crisis "e me)a4c#)+a 0e"resio #omo: sí toma- sí drome 1 e tidad osologi#a. 5stado de"resi'o: des#e so del *umor- i *i+i#i, $e le te#imie to de "ro#esos "si.%- dolor me tal $autode"re#ia#io - autoa#usa#io - #ul"a+ilidad%. Las #risis de mela #olia so u #uadro de este estado. 2a1 4 gru"os: a% rea#ti'os o euroti#os $. !a#tores e.oge os% +% #risis de mela #olia e doge a Crisis de mela #olia: estado de de"resio i te sa- 'i'e #iado #o u se tim. 0e dolor moral 1 #ara#teri/ada . el e le te#imie to 1 la i *i+i#i, de las !u #io es "si. @ "si#omotoras. A"are#e #o le titud< e'olu#io es le ta 1 a#a+a #o le titud t+. Puede *a+er re#aidas. Periodo deestado: 1C "rese ta#io : !alta de !uer/a e i teres 4C I *i+i#i, 1 a+ulia 9C se timie tos de"resi'os $triste/a "ro!u da%: di!i#ultad "ara e."resar su dolor moral 4C deseo 1 +&s3ueda de la muerte 4 FC e.ame !isi#o: t. digesti'os. >ormas #lí i#as semiologi#as: a% de"resio mela #oli#a sim"le: i *i+i#i, - "o#o 0M- #o ##ia. +% Mela #olia estu"orosa: ma.. I *i+i#i, "si#omotora #% Mela #olia a siosa: agita#i, a siosa "or miedo. d% Mela #olia delira te: ideas delira tes e% 5stados mi.tos ma ia#ode"resi'os !% >ormas mo osi tomati#as >ormas #li i#as e'oluti'as: a% delirios #ro i#os mela #oli#os +% mela #olia #ro i#a sim"le Ca"itulo 4: Psic#sis $eri:"icas ma4+ac# "e$resi9as . 0e!i i#i, : te de #ia #i#lotimi#a a "rod. Crisis de ma ia o mela #olia. Modalidades e'oluti'as $s/ modos de a"ari#io 1 su#esio %: a% a##esos aislados +% a##esos de ma ia remite tes: su#esio si i ter'alo lu#ido #% a##esos de ma ia i termite tes: se"arados . "eriodos e los 3 se re#o+ra u estado ormal d% a##esos de mela #olia remite tes dee 'olu#io su+#o ti ua e% a##esos de mela #olia i termite tes !% !orma #ir#ular do+le: a##eso mela #oli#o ) a##eso ma ia#o- et#- et#G g% !orma i temite te do+le: idem "ero #o retor o a la ormalidad *% e'olu#io es "eriodi#as alter as: ma ia ) ormalidad ) mela #olia ) ormalidad- et# et# remisio es: duraro 'aria+le- se a#orta a medida 3 se 'a re"itie do las #risis. Pro osti#o temi+le: re"eti#i, !re#ue te- "aso a la #ro i#idad- de+ilita#i, i tele#tual. Ca"itulo H: Psic#sis c#4;usi#4a)es. Cara#teristi#as: o+ u+ila#io de la ##ia- desorie ta#i, tem"oroes"a#ial- delirio o iri#o. I i#io: "rogresi'o o +rus#o Periodo de estado: 1C Prese ta#io : em+otamie to 1 e.tra'io. Co !usio . 4C #o !usio : o re#o o#e "arie tes- desorie ta#i, - t. de la memoria 9C delirio o iri#o: alu#i a#io es 'isuales- realidad "er#i+ida alterada- delirio 'i'ido 4C e.ame !isi#o: des utri#i, - des*idrata#i, - !ie+re. >ormas #li i#as: a% estu"orosa: a+ u+ila#io de la ##ia- i er#ia +% alu#i atoria: delirio o iri#o- agita#i, #% o irismo "uro sí drome de IorsaIo!!: atro!ia mus#ular 1 redu##io de re!le6os< i som io- t. del *umor. Causa: utri#io al- al#o*olismo. Sí toma 1C: "oli euritis de miem+ros i !eriores. 0elirio agudo: #o !usio "ro!u da- agita#i, - a!e##i, del estado gral. Somati#o Cuestio es orga i#as a des#artar "ara di!ere #iar el diag osti#o: traumati#otumoral- to.i#o ) i !e##ioso. Ca"itulo J: Psic#sis "e)ira4tes cr:4icas. Cara#teri/ada "or ideas delira tes "erma e tes. Tie e el delirio $#ro i#o% i #or"orado a la "erso alidad. 5ste lle'a a u a ali ea#i, del 1o< #lasi!i#a#i, : 5 1% si e'olu#io de!i#itaria: a% Para4#ia <$sic#sis "e)ira4tes sistemati=a"as> "e)iri#s cr:4ic#s sistemati=a"#s? ( sistemati/ados .3 esta "re didos e el #ar7#ter 1 la "erso alidad< 1 .3 se desarrolla #o orde - #o*ere #ia 1 #laridad. ( so #o stru##io es logi#as-a "artir de eleme tos !alsos ( "oder de #o 'i##i, ( orgullo- des#o !ia /a- !alsedad del 6ui#io- "si#origide/. ( delirios: "asio ales $#eloti"ia- erotoma ia%- de rei'i di#a#i, $3uerella tesi 'e tores- a"asio ados- idealistas%- 1 de i ter"reta#i, $lo#ura ra/o a te e i ter"reta#i, delira te< de u a "er#e"#i, e.a#ta u #o #e"to erro eo% +% Psic#sis a)uci4at#rias cr:4icas <"e)iri# a)uci4at#ri#? @ !e ,me os "si#ose soriales ( delirio alu#i atorio ( +asado e el automatismo me tal ( #omie /o re"e ti o ( "eriodo de estado: 1C automatismo ideo'er+al: alu#i a#io es a#usti#o'er+ales 1 ro+o de "e sam. 4C automatismo se sorial 1 se siti'o: alu#i a#io es 'isuales- gustati'asol!ati'as 1 #e estesi#as. >alsas se sa#io es. 9C automatismo "si#omotor: im"resio es #e estesi#as. #% Psic#sis ;a4tAsticas <"e)iri#s ;a4tAstic#s?. Para;re4ias. ( 1u.ta"osi#i, de los mu dos- ause #ia de sist. ( "ara!re ias $Irae"eli %: se i tri #a a#t. Alu#i atria 1 !a+ulatoria. 5s sist.e."a si'a- #o !a+uladora- !a tasti#a. Su #omie /o es mu1 'aria+le. Periodo de estado: 1C "e sam. Paralogi#o: "e sam. Magi#o esta des+ordado< !a+ulas delira tes. 4C megaloma ia 9C !a+ula#i, "rima "or so+re las alu#i a#io es. 4C i tegridad de la u idad de la sí tesis "si. 5'olu#io : term a e u delirio #ro i#o ti"o !a tasti#o e irre'ersi+le. 4% Co e'olu#io de!i#itaria: es3ui/o!re ia $"ara oideK% Ca"itulo D: Psic#sis es%ui=#;rB4icas. 0e!i i#i, : "ro#eso de disgrega#i, me tal Comie /o- *a1 4 !ormas: a% "rogresi'a e i sidiosa: #ar7#ter "rees3ui/o!re i#o 1 !ormas "rogresi'as. Prees3.: org. Cara#terologi#a de la "erso alidad. I 'asi, "rogresi'a del delirio +% agudo- "or u a##eso delira te o #atat, i#o $"or estados "si#oti#os agudos%: #risis delira tes 1 alu#i atorias- e.#ita#i, ma ia#a- e. de"resi'os- e. #o !usio ales. #% Ci#li#a: gra des e"isodios i termite tes d% Mo osi tomati#a: sí tomas aislados. Am+i'ale #ia: a tago ismo de 4 se timie tos. Los dos so 'i'idos #o 6u tame te 1 se tidos "or se"arado. 5.tra'aga #ia: distorsio de la 'ida "si. Im"e etra+ilidad: i #o*ere #ia del mu do de rela#io es $*ermetismo% 0esa"ego: retraimie to del e !. 2a#ia su i terior. 0isgrega#i, de la 'ida "si. $sí drome de diso#ia#io %: 6 a% t. del #urso del "e sam. @ del #am"o de la ##ia.: "e sam. 0esorde adoideas #aoti#asaso#ia#i, "or sustitu#i, i ter#e"ta#io $"atog omo i#o% +% t. del le gua6e: mo ologo- !o eti#a $e to a#i, - ritmo- arti#ula#i, %sem7 ti#a $ eologismos% #% altera#io es del sist. Logi#o: "e sam. Ar#ai#o- magi#o e irreal. d% 0esorg. 0e la 'ida a!e#ti'a: t. a!e#ti'os- e.#lusi, sist. 0e la 'ida a!e#ti'a- re"resio de la #a"a#idad de se tir 1 de emo#i, . Rela#io es a!e#ti'as i 'ertidas. Ma i!esta#io es emo#io ales des#o #erta tes e i moti'adas- la !i alidad de esta #o du#ta es egar $ egati'ismo% la a!e#ti'idad. e% 0is#orda #ia "si#omotri/: #atato ia. Se da "or la am+i'ale #ia- 3 "ro'o#a u a os#ila#i, "er"etua de la i i#iati'a motri/. Ma erismos#o du#tas egati'istas- estereoti"ias- i er#ia. 0elirio "ara oide $autismo%: a% 'i'e #ia delira te: ( '. de e.tra?e/a: "ro!. Cam+io de la e.". Se si+le. ( A. de des"erso ali/a#io : el e !. Se lame ta de ser tra s!ormado ( A. de i !lue #ia: desdo+lamie to alu#i atorio +% ela+ora#i, delira te 4C $d. autisti#o%: mu do autisti#o- #errado a toda #omui#ai#o . 0elirio im"osi+le de "e etrar- tie e u #ar7#ter #aoti#o 1 !ragme tado. I #o*ere #ia dieo 'er+al. Pe sam. Magi#o. 5stru#turas: ( egati'as: "erdida de la u idad 1 #o*ere #ia del #o ta#to #o la realidad ( "osti'asL li+era#i, de los sist. Pulsio ales "rimiti'os. >ormas termi ales: 1% domi a la i er#ia 1 la regresio es #asi total. Catato ia 4% i #o*ere #ia ideo'er+al. 5s3ui/oa!asia. 9% 0elirio- !a+ula#i, estereoti"ada. CRAEPELIN Para4#ia HE edi#io : deme #ia "re#o// "ara oia. 5s #riti#ada "or los !ra #eses- .3 la de!. de deme #ia "re#o/ era mu1 a+ar#ati'a. DE edi#io : rta. 0e Mrae"eli . 0eme #ia "re#o// "ara!re ia/ "ara oia. 0e!i i#i, : desarrollo i sidioso de u sist. 0elira te "erma e te e i amo'i+lesurgido a #o se#ue #ia de #ausas i ter as- #o total ma te imie to de la #laridad 1 del orde e el "e sar- e el 3uerer 1 e el a#tuar $"e sam. I ter o es l,gi#o 1 #o*ere te%. 0elirio- ti"os: ( sistemati/ado $"ara oia%: se "arte de u a idea 1 se 'a agru"a do datos 3 sigue u a l,gi#a. ( Po#o sistemati/ado ( No sistemati/ado Cara#terísti#as de la "ara oia: ( i ter"reta#i, e !ermi/a ( !alsi!i#a#i, de re#. ( 0etallistas ( A##io es: so o+6. 0e i ter"reta#io es "re6u/gadas ( I ter"reta#io es delira tes- imagi a#io es e !ermi/as 7 T. de la ra/, : domi a el #uadro. Resultado: delirio de la "ara oia"uede e'olu#io ar *a#ia u delirio de megaloma ía o de "er6ui#io. ( Lo e.ter o o 6uega i gu "a"el 0elirio: • sist.- #o*ere te- i 3ue+ra ta+le- #re#e le tame te $los e !. Se le resiste *asta 3 so 'e #idos%- *a1 e#esidad de "ro+arlo- el estado de a imo se #orres"o de #o el #o te ido de los delirios. • Clasi!i#a#io #li i#a $es di!í#il "or las si gularidades "erso ales%: a% delirio de "er6ui#io: ( "ers#utorio: mas #omu . 0es#o !ia /a 1 sus#e"ti+ilidad. >lasi!i#a#io de re#. A#titud 'ital: amargada. ( Miedos *i"o o dria#os ( 0e #elos $#eloti"i#os%: irrita+ilidad #o tra la "are6a. +% delirios de gra de/a $autoestima #o es"ra /a%: ( i 'e tores delira tes ( de alta #u a ( misti#os ( lo#ura eroti#a $erotoma ia% megaloma iaKK • #urso del delirio: "aulati o. 5 el "reludio- a"are#e sos"e#*as 1 su"osi#io es. • U *e#*o i sig i!i#a te "uede dese #ade ar el delirio. • Periodo !i al: o se desarrolla deme #ia. 5l dese la#e es atural. Co te ido ese #ial se ma tie e. Pero las ideas delira tes 'a "erdie do !uer/a. • Co te ido esta i !luido "or las e#esidades emo#io ales • Rela#io ado #o la si gularidad "erso al • 0elirio de megaloma ia: autoestima #o es"era /a. Se u e ideas de "er6ui#io. >a'ore#ida "or: orgullo o+sti ado $*umilla#io es% 1 "or el *u dimie to e u mu do ilusorio ama+le. Para oi#o lu#*a #o tra los a'atares de la 'ida e los 3 re#o o#e i !lue #ias *ostiles. Pe sam. Para oi#o: sig os de i *i+i#i, del desarrollo. 0esarrollo desigual de la "erso alidad. Causas: so e#esarias "redis"osi#io es "atol,gi#as $i su!i#ie #ias% de la #o stitu#i, . >R5U0 ( "u to de "artida: ar#isismo- *omose.ualidad 1 el autoerotismo. ( 0elirio es u i te to de #ura#i, ( Para oia #omo late te- es de#ir- 3 o siem"re desem+o#a e delirios. ( No *a1 tra si#i, a la deme #ia "re#o/. ( 0i!ere #ias #o la "ara!re ia: • el e ! se de!ie de. 5 !re ta • delirio se 'uel'e #ada 'e/ mas a'e turero • desarrolla r7"ido • de+ilidad me tal. ,eme4cia $rec#= alsos re#uerdos: !a+ula#io es de !alsos re#uerdos. ( Curso de "e samie to: mu1 a!e#tado ( Aso#ia#i, : irregularidad- re"etiti'as. Se *a#e as aso#ia#io es me os aturales. Perdida del orde amie to logi#o del #urso de "e sam. I #o*ere #ia del "e samie to. ( 5stereoti"ias: ideas u i#as ( 5'asi, : egati'ismo i tele#tual. La idea mas "ro.. 5 la #ade a aso#iati'a es su". @ reem"l. Por otra. ( Com"ulsi, de "e sam.: !or/ado- i !lue #iado ( 5!i#ie #ia me tal u "o#o dismi uida: distraido- las a#t. Me tales !ra#asa ( Pui#io: su!re u da?o se'ero. Ideas a+surdas. ( 0elirios- o ela+orados me talme te. A"e as #o e#tados u os #o otros. Se a!erra !uerteme te a sus ideas. No so #o sta tes. ( Ideas de #ul"a- "erse#u#i, - de i !lue #ia- e.altadas $el e !. 5s algo me6or%- se.uales $se.. I !lue #iado%- de re!ere #ia. ( 5m+otamie to emo#io al- ata.ia de se timie tos: da?o mu1 "ro!. 5l em+otamie to 5.: "erdida de i ter8s- i di!ere #ia- estallidos de risa re"e ti os e i moti'ados. Se "ierde los se tim. Morales. No ada"ta su #o du#ta a la situa#i, . Se "ierde t+ el se tim. 0e re"ug a #ia 1 'ergQe /a. Ata.ia de se tim: "erdida de #o e.i, #/ otros su#esos me tales. irrita+ilidad emo#io al 1 e.#ita#i, si #ausa- a imo #o trario al 'erdadero estado de las #osas. Com"leta i 'ersio de sus rela#io es emo#io ales. ( So"orta "osi#io es i #omodas: me or se si+ilidad a la i #omodidad #or"oral. ( Paramimia: !alta de rela#io e tre *umor 1 e."erie #ias. ( 0e+ilitamie to del im"ulso 'oliti'o ( :+edie #ia automati#a: "erdida del i sti to . o#u"arse. >le.i+ilidad #erea $#o ser'a#i, de #ual3 "osi#i, %. :+edie #ia i 'olu taria: e#olalia 9 $re"eti#i, de "ala+ras% 1 e#o"ra.ia $imita#i, de mo'%- #om"ulsi, de mo'. ( A#tos im"ulsi'os: de+ilitamie to del domi io de la 'olu tad. ( 5.#ita#i, #atato i#a: mo' 1 a#tos si se tido. Re"eti#i, . Basta mu#*a e ergia ( A#titudes 1 mo'. 5stereoti"ados: "ersiste #ia i sti ti'a de los mismos mo' 1 "osi#io es. ( Ma ierismos: se usa mus#ulos i e#esarios "ara los mo'.- gasta mu#*a e ergia- +rus#os. Se arri+a a la meta "ero #o rodeos. ( Para+ulia: tra si#io es graduales- des'io de u a#to. Pertur+a#io de la 'oli#i, . ( Negati'ismo: !orma de "ara+ulia. Su"resi, de mo'. Aoliti'os "or im"ulsos #o tradi#torios. N. i ter o e i tele#tual. ( Autismo: i a##esi+les- se aisla e u muerdo i ter o. ( 5stu"o: resiste #ia a #ual3. I 'estiga#i, de su 'ida i terior. 5stu"or egati'ista: igido e im"e etra+le. ( Perso alidad: sus "e sam. Se tim. @ a#tos "erdiero su u idad. ( 5!i#ie #ia "ra#ti#a: se detie e a te #ada di!i#ultad. ( Mo'. 5."resi'os: #ese de la e#esidad de e."resarse. Mo osila+itos. 5#olalia $re"eti#i, de u a misma "ala+ra%. ( I #o*ere #ia ( Aer+igera#io : re"eti#i, de la misma !rase ( Pertur+a#io es e la e.". Li gQísti#a. Le gua6e i ter o $tra s!orma#i, de las ideas e mo'. 5."resi'os li gQísti#os% ( Para!asia: "ertur+a#i, "ara e #o trar "ala+ras- e el dis#urso #o e.o $sustitu#io es%- eologismos ( A#ata!asia: "ertur+a#i, e la e.". 0el "e sam. Por el *a+la ( Si ta.is: "ertur+a#i, e la #o stitu#i, de !rases. /LE.LERE es%ui=#;re4ia 5s3ui/o!re ia: es u da?o "erma e te- te de #ia al deterioro 5 lugar de deme #ia "re#o/- esta solo desig a+a a la e !. @ o al e !ermo< 1 .3 i#lu1e "a#ie tes 3 o llamariamos deme te i tie e deteriori/a#io tem"ra a. >reud: desdo+lamie to de las !u #io es "si3ui#as. 0e!i i#i, : gru"o de "si#osis #u1o #urso es a 'e#es #ro i#o 1 a 'e#es esta mar#ado "or ata3ues i termite tes- 1 3ue "uede dete erse o retro#eder e #ual3uier eta"a- "ero o "ermite u a total restitu#io . Cara#teristi#as: ( altera#i, del "e samie to- de los se timie tos- 1 de la rela#io #o el mu do e.terior. ( La "erso alidad "ierde su u idad. ( Las ideas se ela+ora "ar#ialme te. ( Aso#ia#i, o"era #o !ragme tos de ideas 1 #o #e"tos $aso#ia#io es i #orre#tas%. ( Atera#io del "e samie to 1 rela#io #o el mu do e.terior $di!ere #ia #o Mrae"eli - 3 "la tea u deterioro del "e samie to% ( 0ete #io del "e samie to Su+gru"os: ( Para oide: ideas delira tes. ( #atato i#a ( *e+e!re ia: sí tomas a##esorios- 3 o domi a todo el tiem"o 10 ( es3ui/o!re ia sim"le: sí tomas +asi#os PEREYRA Perce$ci:4 5 sus trast#r4#s Per#e"#i, : a#to 1C de re#e"#io del material del #o o#imie to. I ter'ie e : se sa#io es- im7ge es de la memoria- 6ui#ios 1 la #om"ara#i, 1 #o o#imie to. Cara#teristi#as: ( realidad o+6eti'a ( ##ia. 0e e.terioridad ( 'i'a#idad ( i de"e de #ia ( !alta de i !lue #ia+ilidad 'olu taria ( #laridad 1 itide/ Se sa#i, : o#io de u #am+io de #o te ido de ##ia.. a tra'es del a alisis de las "er#e"#io es. Im7ge es 3 esta+le#e #ierta #o ti uidad e tre la re"rese ta#i, 1 la "er#e"#i, : ( I. o iri#a: su"resi, de la ##ia. Produ#to del sue?o. ( Alu#i a#i, *i" agogi#a: tur+ide/ de la ##ia. Al des"ertar o al dormirse. ( Pareidolias: ilusorias. La ##ia. Re#o o#e la !alsedad. ( Post( image se sorial: !i6a do la 'ista e algoG. Re#o o#ida "or la ##ia ( I. eideti#a: itide/ 1 #or"oreidad. Re#o o#ida "or la ##ia. Trastor os #ua titati'os: Per#e"#i, : Aume to "atologi#o $irrita+ilidad se sorial%- e grados de e.#ita#i, ma ia#a.R 0es#e so: #ua do *a1 #o !usio me tal- trastor o glo+al de la ##ia. 5 tor"e#imie to: "o+re/a aso#iati'a- di!i#ultad e la i tegra#i, de re". @ e la !orma#i, de 6ui#ios. Trastor os #ualitati'os: ilusiones: "er#e"#i, de!ormada de u o+6eto "rese te 1 real. 5s u error "si. Psi3uismo: agrega algo a la "er#e"#i, $re"- 6ui#ios- se sa#io es%. 5s ormal. 5stado a!e#ti'o: "ro'o#a u a a#titud me tal- u a dis"osi#i, "ara "er#i+ir. 5sta es u a de las #ausas de las ilusio es "atologi#as. 5 las "si#osis las ilusio es a#om"a?a a otros trastor os "er#e"ti'os Alucinaciones: "er#e"#i, si o+6eto. Se "er#i+e algo 3 o e.iste- 1 #o a+soluta #o 'i##i, . Claridad se sorial. Se id 1E #o los se tidos 1 des" #o la ##ia. Pseudo alucinaciones: "ro1e##io de re". Ai'as- a#ordes #o u estado su+6eti'o- so tomadas "or *e#*os reales. 5s "or u a de!i#ie #ia del 6ui#io. Causadas "or el estado de a imo. Primiti'a id #o el es"iritu 1 des" #o los se tidos. Se "uede dar e "si#osis- es3.-- delirios misti#os.Sig os: ( o#io de e.iste #ia del delirio ( id. 0el su6eto #o su #o te ido ( #ar7#ter es"iritual ( #o se#ue #ias e el #urso del "e samie to ( 'aguedad 1 "o#o reales ( di!ere #ia #o lo ormalemte #a"tado "or los se tidos ( SKKKK 0elirio es "re'io a "seudos alu#i a#i, 1 la e ge dra. Pero es "osterior a la alu#i a#i, 'erdadera. 11 Alucinosis: o *a1 delirio- solo alu#i a#i, . 5l su6eto #ree e la realidad o+6eti'o de lo 3ue 'e 1 o1e. Ilusio es 1 alu#i a#io es: 1% de la 'ista: !a'ore#idas "or todos los "ro#esos 3 im"li#a u #om"romiso glo+al de la ##ia. 5 e !. No lu#idos. 0elirium treme s: es#e as +ie org. 0esagrada+les- !a tasti#as 1 'i'idas. Su+ordi a la a##io . Ilusorias. 0elirios !e+riles: !alsas "er#e"#io es. Pesadillas. 4% 0el oido $las mas gra'es%: e estados de ma1or lu#ide/. Clasi!i#a#io de Seglas: a% eleme tales: ruidos 1 so idos si sig i!i#a#i, +% #omu es: re!ere #ia a o+6etos #o o#idos #% 'er+ales: #o te ido ideatorio. Lo mas im"orta te es la i ter"reta#i, $rela#io ado a la logi#a% 1 el #o te ido $rela#io ado a lo a!e#ti'o ideatorio% de #ada su6eto. 9% del ol!ato: desagrada+les 4% de la se si+ilidad ge ral 1 la #e este#ia: e "ro#esos agudos de #ar7#ter to.i#o 1 e "ro#esos #ro i#os. 5 la es3ui/o!re ia. F% Qui estesi#as 1 'er+omotoras: !alsas "er#e"#io es de mo'. A"arato 'er+omotor a!e#tado $mutismo- "ri'a#i, de la li+ertad% Alu#i a#io "si3ui#a: #ree a la re" sugerida "or e.tra?os. Se da e la es3"ara!re ias 1 delirios misti#os. Pro'o#a i ter"reta#io es 3 lle'a a delirios de i !lue #ia. Alu#i a#io es e.tra#am"iles: e la es3ui/o!re ia. Alu#i a#io es #om+i adas: e delirios a#om"a?ados de o!us#a#i, . Se #orro+ora mutuame te los se tidos i 'olu#rados. >a'ore#idos "or la "ertur+a#i, glo+al de la ##ia. As#ciaci:4 5 curs# "e $e4samie4t# Ideas: material del "e samie to Aso#ia#i, : le1es de #o tiguidad tem"oroes"a#ial- seme6a /a 1 #o traste Pe samie to: dire##io e i te #io alidad ma i!iestas. Automatismo aso#iti'o: #ua do "or u de!e#to o desorde del "si3uismo se "o e e e'ide #ia la !alta de eleme tos re#tores 3 #o di#io a el "e samie to ormal. Idea dire#tri/: #om"le6o orie tador del "e sam. Claro- su+ordi a las demas ideas. 5limi a todo lo #o tradi#torio. Si ella el "e sam seria i #o*ere te. "e sam. Co*ere te 1 #o stru#ti'o- es i te #io al. Co stela#io es: #o 6. 0e #o di#io es 3 determi a la dir. Aso#iati'a tomada a #ada i sta te. Tie e u sustrato a!e#ti'o. A"ro'e#*a la rela6a#i, de la I. dire#tri/ 1 emerge $automatismo m etal%. Co #e"to: #o te ido +asi#o del "e samie to Le gua6e: se sustitu1e la image #o #reta "or la image 'er+al. 5l "e samie to #laro tra+a6a #o im7ge es Pe samie to logi#o 1 magi#o $L55RT% Curso 1 #o te ido: ( so i se"ara+les ( #urso: ritmo- #o*esi, - !luide/ ( #o te ido: #alidad de la idea- ese #ia del "e sam.- "ertur+a#io es del "e sam. Logi#o- ideas !i6as- ideas delira tes. 12 A omalias del #urso: ( T. del ritmo: a% a#elera#i, $ta3ui"si3uia ) e la ma ia%: !uga de ideas. Pe samie to: im"eriosa e#esidad de e."resi, - !luide/- o *a1 idea soste ida i dir"ersiste te- o *a1 idea dire#tri/- aso#ia#io es multi"les. Lo automati#o domi a. 5 los ma ia#os i te sos la e."resi, es i su!i#ie te. Largos mo ologos- da #ue ta del automatismo aso#iati'o $"roa. U a se sa#i, "e osa%. +% Le titud $+radi"si3uia ) e la mela #olia%: i *i+i#i, - estu"or e i er#ia. T+ *a1 u a i #a"a#idad de dir. Aolu taria $ause #ia de I. dire#tri/%. Lo 3 e #ausa todo so las #o stela#io es. Mela #oli#o: dis#urso des'iado*a#ia el "u to a ti#i"ado "or su #o stela#i, a!e#ti'a. I *i+i#i, de ideas #o trarias a su "esimismo 1 triste/a. 5stu"or mela #oli#o: "aralisis de la a#t. Psi. #% :tros trastor os $ egrita: "atog omo i#os de la es3.%: ( i4terce$taci:4: i ter!ere #ia de #ausas a!e#ti'as. Rom"e #o la #o ti uidad 1 es siem"re i es"erado. ( Rigide/ del "e samie to: !alta de elasti#idad 1 #a"a#idad de ada"ta#i, . im"li#a u T. glo+al del "si3uismo. ( Perse'era#io : e la e"ile"sia. i siste #ia de u a idea "or !alta de otras. 2a1 #o*ere #ia. A!asia. ( Ais#osidad del "e samie to: e la e"ile"sia. 5#olalias- detallistale titud- "erse'era #ia. ( Proli6idad 1 mi u#iosidad: o se "ierde el *ilo del dis#urso< i #a"a#idad de dar u a idea si teti#a. ( Estere#ti$ia 9er7a): re"eti#i, de !rases o "ala+ras si sig i!i#ado. 5 la #atato ia. ( -er7i*eraci#4FE a gustiosa. ( ,is*resi#4esE rtas. 0e lado- #om+i a#i, de !uga de ideas 1 a"rose.ia $ o ate #i, %. 0is#urso i #o*ere te. 0es'ia#io es del "e sam. ( I4c#Gere4ciaE ma.. 0esorde . 0isgrega#i, : e salada de "ala+ras. ( ,is*re*aci:4 "e) $e4samie4t#E o su"o e u #om"romiso glo+al 1 u a "ertur+a#i, de la ##ia. Pe sam. Mas im"e etra+le. No *a1 'a#ila#io . >alta i te #io alidad e idea dire#tri/. 5l e !. 5s #o s#ie te 1 se lame ta. Trast#r4#s "e) c#4te4i"# "e $e4samie4t# Ai #ulos multi"les- mor+osos a la "erso alidad total. Pui#io: resultado de u a rela#io e tre 4 o mas #o #e"tos Ra/o amie to: +us3ueda de la 'erdad $6ui#ios e la/ados% I tui#i, : a"re*e sio i mediata de los o+6etos del #o o#imie to. Sa+er re!le.i'o: se a"re*e de "or sim"le a alogía- i du##i, o dedu##i, . Sa+er "ro'isorio: lo ad3uirido "or i tui#i, o imagi a#io . #o #e"tos: a#om"a?ados "or u estado de ##ia. A#er#a de su 'alide/ u i'ersal. Lo a ormal: reside e la re"er#usi, a!e#ti'a de la idea 5rror: o tie e sig i!i#a#i, si es re#ti!i#a+le. Idea o+sesi'a: e tor"e#e el "e sam.- "ero lo im"orta te es su #o te ido. :+sesio : si gularidad de la idea- t. de la 'oli#i, 1 la a!e#ti'idad. Rea"ari#i, #o sta te e i o"ortu a del "e sam. 5l su6eto se es!uer/a "or desalo6arlo "ero o "uede. 13 Idea o.: "ro'ie e de lo mas "ro!. 0el "si3uismo. Co siderada #omo "atol,gi#a "or el e !.- esto "ro'o#a malestar 1 lo sie te #omo "ri'a#i, de la li+ertad. 0etermi a la a##io . Se re!iere al "asado "ero se 'i #ula al !uturo. Irrum"e. Co te ido: ( I o#uo: el malestar es "or la irru"#i, ( A tago i#o a la moral: la idea se des*e#*a "or a+surda "ero la i siste #ia *a#e dudar al 1o. A gustia. Ti"o: a% ideati'a: "e sam. Surgida e la ##ia.- tie e 3 ser i o"ortu o 1 a+surdo. 5l "u to de "artida es mas o me os real- el e !. Ae 3 "uede ser 'erdad"ero el a!e#to es demasiado 1 se da #ue ta del #ar7#ter "atologi#o. Lu#*a #o tra ella- di!ere #ia #o la idea !i6a- la #ual se a#e"ta de u a. Idea o lle'a e si eleme tos im"ulsi'os- "ero "or su #o te ido i so"orta+le e#esita de 'eri!i#a#i, . +% Im"ulsi'a: deseo su+ito de *a#er algo *orri+le. A#om"a?ada de u estado emo#io al i te so. Se teme a al "erdida de #o trol. Arra #a de u a re". 0e u a a#to o#i'o o #o tradi#torio. #% >o+i#a: L55RT Idea !i6a: #ua do "or su sig. A!e#ti'a tie de a "ersistir domi a do e la ##ia. @ rea"are#e a te di'ersos estimulos de u a ma era logi#a e im"lí#itame te a#e"tada "or 3uie la sute ta. No es dis#utida. So u *e#*o ordi ario- todos las te emos. >i6a "or su sig a!e#ti'aK Ideas delira tes: ge eralme te so !alsas- #*o#a #o rta la realidad- 1 esta dotadas de !uer/a de #o 'i#i#o . Lo mas 'alioso es la su+ordi a#i, de la #o du#ta- la 'olu tad- "uesta al ser'i#io de la idea. 5s la a##io la 3 alie a. La idea sola es i su!ie#ie te "ara #ali!i#ar al delirio- es e#esaria la estru#tura de la "erso alidad. ( I. delira tes 'erosimiles $"ara oia%: #o #lusio es se llega "or dedu##io e i du##i, . A+uso de la logi#a. No se a6usta a la realidad. Parte de "remisas #iertas 1 termi a e #o #lusio es !alsas. ;us#a "rue+as. Pro'o#a u a lu#*a a tes de ser a#e"tadas $i. !i6a%< desagrada+les $i. o+sesi'a%. ( I. delira tes a+surdas: o *a1 e.o e te "remisas 1 #o#lusio es. Ideas de i !lue #ia- se sa#i, de "ri'a#i, de li+ertad. 0elirios "erte e#e a estas gralme te. No *a1 uso de la logi#a. No tie e e #ue ta la realidad. Co 'i##i, . Po+re/a de #o te ido. C#ia. tur+ia. ( I. delira tes magi#as: t+ so a+surdas. No im"li#a e#esariame te u a de#ade #ia glo+al del "si3uismo. Pe sam. Imagi ati'o- i tuiti'o!a taseoso. 5 la "ara!e ia 1 la es3. Na#e #o es"o ta eidad 1 desligada de la realidad. 0e+ilidad de e la#es logi#os. Me#a ismos: alu#i atorio- i ter"retati'o- i tuiti'o- imagi ati'o- retros"e#ti'o To alidad a!e#ti'a: lo mas #ara#teristi#o. Mar#a la a##io 1 la dir. 0el delirio. Ideas: ( e."a si'as: tie de a #omu i#arse #o es"o ta eidad- a#om"a?adas de alegria ( de"resi'as: delirio re!erido al "asado- mo oto o- *umilde 1 #e tri!ugo. ( de!e si'as: #ar7#ter a ti so#ial. 5.#eso de la de!e sa. :rga i/a#i, : 14 ( ( sistemati#a/delirio sist.: 'erosimiles- #o sta tes 1 #o*ere tes. Ra/o amie to dedu#ti'o- logi#o. 5rro eo. 5la+ora#i, le ta. 0omi io de UN tema. 5 la "ara oia. Polimor!a/delirio "olimor!o: #ua do al lado del sist. Pri #i"al se desarrolla otros delirios 3 "uede reem"la/ar al "ri #i"al. Simulta eidad- #oe.iste #ia de !a#tores a#om"a?a do el delirio. FRE., Nosologias >reudia as: 1. 1DUF $"ulsio es se.uales 1 de auto#o ser'a#io %: ( eurosis a#tuales: euraste ia- eurosis de a gustia ( euro"si#osis de de!e sa: *isteria- Neurosis o+sesi'a- "ara oiamela #olia- #o !usio alu#i atoria. 4. 1U14 $"ulsio es se.uales 1 1oi#as%: ( eurosis a#tuales: euraste ia- *i"o#o dría- eurosis de a gustia ( eurosis de tra s!ere #ia $#o !a tasia%: !o+ias- eurosis o+sesi'a*isteria ( eurosis ar#isistas $#o delirio%: "ara oia- es3ui/o!re ia- mela #olia 9. 1U4V $"ulsio es de 'ida 1 de muerte%: ( Neurosis: *isteria- !o+ia- eurosis o+sesi'a ( "si#osis: "ara oia- es3ui/o!re ia uer/as re"resoras. 0e+e e.istir u a !ue te $sus#e"ti+le de a#ti'ar las "er#e"#io es re"ug a tes% i d. $ a la 'ida se.ual% "ara la "ro'o#a#i, de dis"la#er. Neurosis de de!e sa- "ro#eso: 1E e.". Se.ual "rematura 1 traumati#a- 3ue de+e ser re"rimida PU;5RTA0 4C rememora#i, . Sí toma 1C 9C de!e sa e!i#a/. Salud a"are te. 4C retor o de lo re". 5 !ermedad "ro"iame te di#*a. Para oia: el sí toma "rimario es la des#o !ia /a. La e !. Cli i#a esta determi ada "or el retor o de lo re". 0is"la#er atri+uido al otro- #omo des#o !ia /a. 5l re#uerdo #o dis"la#er- se re". @ se atri+u1e a tra'es de la "ro1e##io . 0os !ormas: ( se re". Solo el a!e#to: 'uel'e el a!e#to. Alu#i a#i, de 'o#es ( se re". 5l a!e#to 1 el #o te ido: retor a el #o te ido #omo alu#i a#i, 'isual. Lo 3 retor a *a sido de!ormado al ser sustituido "or im7ge es a alogas de la 'ida. 0e!e sa !ra#asa #ua do regresa lo re". 0elirio: #omie /o de la modi!i#a#io del 1o. >i al: mela #olia Lo "rimordial: PR:@5CCI:N. Neur#$sic#sis "e "e;e4sa. 1D9J 1. 2isteria 0iso#ia#i, de la ##ia: gru"os "si. Se"arados >ormas: ( diso#ia#i, del #o te ido de la ##ia: "or u a 'oli#i, del e !.- au 3ue la i te #io o es la diso#ia#i, . ( 2isteria de rete #io : rea##io a estimulos traumati#os ( 2isteria de de!e sa: llega al 1o u a re". I tolera+le 3 des"ierta u a!e#to "e oso. 5l su6eto de#ide ol'idar- #omo o lo logra e su lugar a"are#e rea##io es "atologi#as. Re". I tolera+le o "uede *a#erse desa"are#er- "ero se la "uede de+ilitar 3uita dole el a!e#to. 5 to #es la re". Ira al i # $4C gru"o "si.% 1 el a!#eto se mo'era al #uer"o $#o 'ersi, % Psi#osis: "ara oia 1 ". alu#i atoria. 4. >o+ia 1 Neurosis o+sesi'a. Neurosis o+sesi'a: Cua do o *a1 "redi"osi#io a la #o 'ersi, 1 se se"ara la re". 0el a!e#to- e to #es este 3ueda e lo "si. @ se ad*iere a otra re". No i tolera+le $!also e la#e%. Re". :+sesi'a: sustituto de la re". Se.ual i tolera+le A gustia: li+re de la re". Se.ual se e la/a a !o+ias #omu es. 9. Psi#osis alu#i atoria 16 0e!e sa es mu#*o mas e!i#a/ 1 e ergi#a. 5l 1o re#*a/a la re". I tolera+le #o 6u tame te #o su a!e#to 1 a#tua #omo si u #a *u+iera e.istido. 5 to #es se *u1e a la "si#osis- el 1o se desliga de la realidad- e ese lugar do de de+eria estar la re". A"are#e alu#i a#io es. 2i",tesis au.iliar: a!e#to tie e las "ro"iedades de u a #a tidad sus#e"ti+le de aume tar- dismi uir- des"la/arse 1 des#argarse- 3 se e.tie de "or las *uellas m emi#as de las re". Nue9as a$#rtaci#4es s#7re )as 4eur#$sic#sis "e "e;e4sa. Neuro"si#osis de de!e sa: *isteria- o+sesio - lo#ura alu#i atoria. 1. 5tiología es"e#i!i#a de la *isteria. 5."erie #ias traumati#as o traumas "si. 0e #ara#ter se.ual- 1 "asi'as $"or esto se da mas e mu6eres%: ( de+e a"are#er e la i !a #ia ( #o te ido: irrita#io real de los ge itales ( de+e re#ordarse e la madure/ mastur+a#i, : o es "atoge a e la *isteria euraste ia 1 eurois de a gustia: e!e#tos i mediatos de las "ra#ti#as se.uales o#i'as. 4. 5s#e #ia 1 me#a ismo de la Neurosis o+sesi'a. 5."erie #ia se.ual "rematura #o "la#er o go#e $a#ti'a%- su"o e u a es#e a "asi'a a terior. Re". :+sesi'as: re"ro#*es tra s!ormados 1C i moralidad i !a til: e.". Pasi'a 3 *a#e "osi+le la re". Mas tarde. A#tos de agresio se.ual $moti'os de re"ro#*es%. 4C madura#io se.ual: al re#uerdo del a#to "a#e tero se e la/a el re"ro#*e. La 1E e."erie #ia de "asi'idad *a#e "osi+le su re". @ la sustitu#i, "or u sí toma "rimario. 9C salud a"are te. 0e!e sa #o seguida 4C e !ermedad "ro"iame te di#*a. Retor o de lo re". >ra#aso de la de!e sa. >ormas: ( re". :+sesi'as ti"i#as: dis"la#er- el #o te ido atrae toda la ate #i, del e !. Co te ido es do+leme te de!ormado: se sustitu1e lo "asado "or "rese te- 1 lo se.ual "or algo o se.ual. ( 5l re"ro#*e re" se tra s!orma e 'ergQe /a- miedo *i"o#o dria#omiedo so#ial- et#. $sí tomas tra sa##io ales- #reados "or el 1o "ara de!e derse del re#uerdo re".% N.:.: re"ro#*e "or *a+er 'i'do u a es#e a se.ual i !a til #o "la#er Para oia: re"ro#*e re". Por "ro1e##io . Tie e u a 'e ta6a: el re"ro#*e "ro1e#tada 'ie e a*ora de a!uera- "or lo ta to se "uede es#a"ar de el. 0elirio: retor o de lo re"rimido. I4tr#"ucci:4 a) Narcisism#. 191J 1. N: el i di'iduo toma #omo o+6eto se.ual su "ro"io #uer"o. N1C: e #u+ierto 5s3ui/o!re ia: !alta de i teres "or el mu do e.terior. Retrae la li+ido del m. e.terior- si sustitu#i, e la !a tasia. 0elirio es u i te to de #ura#io - de re#o du#ir las #argas. ma ia de gra de/a $#o #e tra toda la li+ido%. 2isteria 1 o+sesio : se sustitu1e o+6etos reales "or o+6etos imagi arios. N4C: li+ido del m. e.terior retraida al 1o $ma ia de gra de/a% 17 2a1 u a #arga li+idi osa "rimiti'a del 1o $N1C%- de la #ual "arte luego las mag itudes de li+ido desti adas a #argar otros o+6etos $N4C%- "ero 3 e el !o do #o ti ua su+siste te e el 1o $N1C%. Li+ido: 1oi#a 1 o+6etal. 5s la misma- solo #am+ia de om+re de"e die do de do de se u+i#a. Amor: disolu#i, de la "ro"ia "erso alidad a !a'or de la #arga de o+6eto. No e.iste e el i di'iduo desde el "ri #i"io u a u idad #om"ara+le al 1o. 5ste de+e desarrollarse. Tie e 3 agregarse algo al autoerotismo- u a ue'a a##io "si. Para 3 se #o stitu1a el 1o de+e u i!i#arse las "ulsio es "ar#iales. Pulsio es: 1oi#as 1 se.uales. La i tro'ersi, de la li+ido se.ual #o du#e a u a #arga li+idi osa del 1o- la "rodu#e la "erdida de #o ta#to #o la realidad $megaloma ia- e."erie #ia de !i de mu do/ s#*re+er% 9. Com"le6o de #astra#i, $re"resio %: a#ota el N. 1C "ulsio es 1oi#as 1 se.uales a#tua "or se"arado $". "ar#iales/ P. autoeroti#as%: autoerotismo $"u to de "artida del re#orrido li+idi al% = ue'a a##io "si: Nar#isismo $#o stitu#i, del 1o%. 4C ele##io de o+6eto Re"resio "arte del 1o: #o di#io "ara 3 !u #io e es la !orma#i, de u ideal Ideal: ( a el se dirige el amor egolatra del 3 era o+6eto el 1o e la i?e/. $es u a i #a"a#idad del *om+re de re u #iar a u a satis!a##i, 1a go/ada% ( sustituto del N "erdido de la i?e/ ( al#a /arlo sig i!i#a u a satis!a##i, N ( ele'a las e.ige #ias del 1o 1 !a'ore#e la re". ( 5s u a medida de #om"ara#i, "ara el 1o Su+lima#i, : #am+io de meta. 5s u medio de #um"lir las e.ige #ias. Co 'o#ada "or la ideali/a#i, . 5lude la re"resio . Ideali/a#i, : #o e.i, dire#ta #o la re". C#ia. Moral: ( 'ela "or la satis!a##i, ( !ue 1E la #riti#a "ater al 1 luego la de la so#iedad ( o+ser'a al 1o Se timie to de si: auto"er#e"#io . Tie e u a rela#io #o la li+ido N. el o ser amado lo dismi u1e 1 el serlo $satis!a##i, N.% lo aume ta. 5leme tos: u residuo del N i !a til< el #um"limie to del ideal< satis!a##i, de la li+ido o+6etal $amor #orres"o dido% 5l 3 ama "ierde u a "arte de su N. 1 solo "uede #om"e sarlo sie do amado. 5'olu#io del 1o: #o siste e u ale6amie to del N1C- "ero al mismo tiem"o e u a te de #ia a #o 3uistarlo de ue'o. Se e ri3ue#e #o la satis!a##i, lograda "or el #um"limie to del ideal. Se ama #o !orme a la ele##io de o+6eto N- es de#ir- a a3uello 3 "osee la "er!e##io 3 le !alta al 1o "ara llegar al ideal. 5s u i te to "or 'ol'er al N1C Ideal: atrae li+ido N 1 *omo- 3 *a retor ado al 1o. Li+ido *omo: esta li+re- o se *a #um"lido #o el ideal *omo. 5 to #es se #o 'ierte e #ul"a- #ul"a 3 origi alme te era miedo al #astigo de los "adres o a "erder su amor. Para oia: morti!i#a#io del 1o "or ause #ia de satis!a##i, e el ideal. 2i"o#o dría: o es orga i#a. 18 Mome tos de la "si#osis: 1C a"arie #ia de ormalidad 4C megaloma ia 9C delirio 0elirio de ser o+ser'ado: "ara oide. Rela#io ado #o la ##ia. Moral $#o stituida "or mo tos de li+ido *omo.% Nar#isismo es *omose.ualidad Psi#osis: "or !uera de la #astra#i, . No *a1 ideal #o struido 5le##io de o+6eto: ( "or a"u talamie to ( ar#isista: seg& lo 3 se es- seg& lo 3 u o !ue- seg& lo 3 se 3uisiera ser $e amoramie to- lo 3 le !alta al 1o "ara al#a /ar el ideal% "ara!re ias: se desarma su+lima#io es- a!lu1e la li+ido *omo. ,ue)# 5 2e)a4c#)+a. 191J Mela #olía: ( ma us#rito B: "erdida de la li+ido ( ma us#rito N: o le da status "ro"io de #uadro. Im"osi+ilidad de reali/ar el duelo NOR2ALI,A, PATHOS sue?o Neurosis ar#isistas duelo Mela #olía alegría Ma ía 0uelo 1 mela #olia: rea##io !re te a u a "erdida. 0uelo: ( "erdida e lo real. ( Tra+a6o de duelo- #o siste e *a#er sustitu#io es- es de#ir- #olo#ar las #argas e otros o+6etos< im"li#a u gra gasto de e ergia 1 tiem"o. ( No *a1 autorre"ro#*es ( Se re#lu1e e si mismo ( Resar#imie to "ie/a "or "ie/a de todo lo rela#io ado al o+6eto "erdido ( Triste/a ( Se *a#e u e.ame de realidad- 3ue a u #ia 3 el o+6eto amado se *a "erdido Mela #olia: ( "erdida del orde mas ideal ( e la 1C osologia esta de tro de las N. de de!e sa< e la 4C e las N. ar#isistas< 1 e la 9E e u lugar i termedio e te las "si#osis 1 las eurosis. ( Se sa+e 3 se "erdi,- "ero o 3 se "erdio algo mas u to #o el o+6eto ( 0ismi u#i, del se timie to de si 1 la autoestima- delirio de i sig i!i#a #ia. 5m"o+re#imie to del 1o Per"i"a "e rea)i"a" e4 )a 4eur#sis 5 e4 )a $sic#sis. 196J Neurosis: ( situa#i, i i#ial- a tes de 3 sea eurosis: el 1o re". U a "arte de ello o+ede#ie do a las e.ige #ias de la realidad. ( Pertur+a la rela#io #o la ealidad ( Co titu1e u modo de retraerse de la realidad- de "rotegerse de las di!i#ultades de la 'ida real. 19 Co siste e a"ortar u a #om"e sa#i, a la "arte "er6udi#ada del ello. 5s u a rea##io #o tra la re". @ su !ra#aso. ( 5 to #es se e'ita u a "arte de la realidad "or re". ( Te tati'a de !uga. ( Pero o se iega la realidad ( I te to de reem"la/ar la realidad "or otra $!a tasias% mas a#orde a los deseos del su6eto. Psi#osis: ( el 1o de"e die te del ello se retrae de u a "arte de la realidad. 2a1 "erdidad e la realidad ( 1C mo'. Q arra #a al 1o de la realidad. 4C mo'. 0e re"ara#io 1 #om"e sa#i, de la "erdida media te la #rea#i, de u a ue'a realidad. 5l mu do !a tasti#o 3uiere sustituir a la realidad e.terior. ( Se iega la realidad $di!ere #ia #o la eurosis% 1 se sustitu1e "or otra. 5 am+as- eurosis 1 "si#osis- se desarrolla u a "erdida de realidad 1 u a sustitu#i, de realidad. ( 6ª cuatrimestre HISTERIA C#4;ere4cia 1 : el se tido del sí toma. 1U1H Todo sí toma "osee u se tido e la/ado a la 'ida "si. 0el e !ermo. N.:.: #a"a#idad de des"la/amie to de los sí tomas. Sí tomas: ( Se de+e e #o trar la situa#i, 1E e 3 a"are#e ( I di'iduales: rela#io ados a al *istoria del e !ermo ( Ti"i#os: es"e#i!i#os de #ada #uadro C#4;ere4cia 1D: la !i6a#i, al trauma. 1U1H Traumat#o: su#esos 3 a"orta e mome tos mu1 +re'es u a e orme #a tidad de e ergia. Toda eurosis lle'a u a !i6a#i, Se tido de+e ser i #. Si toma: sustitutoTTT 0e algo 3 o "udo llegar a la ##ia. Se tido: orige $im"resio es del e.terior de'e idas i #.% 1 !i $"ro#eso "si.% del si toma C#4;ere4cia 19: resiste #ia 1 re"resi, . 1U1H Resiste #ia: #o tra la la+or "si. Tra s!ere #ia egati'a. 5s la misma !uer/a 3ue "ro'o#a el sí toma. 5s di!ere te a re"resio . Ti"os: i tele#tual 1 tra s!ere #ial. Tra s!ere #ia: re"rodu#e se timie tos 1 a#titudes de la 'ida "asada. 0o+le: ( Positi'a: amor de tra s!ere #ia. Motor del a alisis. ( Negati'a: o+sta#uli/a el a alisis. C#4;ere4cia 60: la 'ida se.ual *uma a. 1U1H Per'ersos: 'ida se.ual 3 di!iere de la ormal. 0i'isio e tre: ( satis!a##i, e la realidad ( satis!a##i, e la !a tasia Bru"os: ( di!ere te o+6eto se.ual: re u #ia a la #o"ula de ge itales< satis!a##i, ge ital "ero o "or su !u #io origi al< re u #ia #om"leta de los ge itales< !eti#*ismo< deseo del o+6. Se.ual e su totalidad. ( di!ere te !i se.ual: a#to "re"aratorio< sadismo- maso3uismo< mi.tas. 20 Sí toma: ma i!esta#i, de las te de #ias "er'ersas $e.iste e estado late te%. 5s u a satis!a##i, se.ual $la #ual es siem"re sustituti'a 1 "er'ersa% 2isteria: sí toma #omo sustituto. Tra sa##i, mas lograda Neurosis o+sesi'a: sí toma #omo !orma de e'itar la se.ualidad. Ci#lo 'i#ioso. Aida se.. I !a til: "er'ersa. Ni?o "er'erso "olimor!o. Se.. I !a til: e la/ada a !u #io es orga i#as 1 es autoeroti#a. N5s "er'ersa toda a#t. Se.ual 3 re u #ia a la "ro#rea#i, 1 +us#a el "la#er #omo !i de ellaO. 4la se.ualidad 5S "er'ersaO. C#4;ere4cia 61. 1U1H Se.ualidad es disti ta a la re"rodu##i, . H/J a?os: late #ia. >ase oral: autoeroti#a. C*u"eteo. Periodo "rege ital $!ase sadi#o a al%: ( o"osi#i, : a#ti'o/"asi'o ( /o : a o ( deseos de 'er 1 sa+er !ase ge ital. Su+ordi a#i, de las te de #ias se.. Par#iales +a6o los ge itales. 0esarrollo li+idi al tie e 4 ! es: ( re u #iar al autoerotismo ( u i!i#ar las "ulsio es "ar#iales 5di"o "ositi'o: ( e la i?a: "adre #omo o+6. 0e amor 1 madre #omo o+st7#ulo ( e el i?oL madre #omo o+6. 0e amor 1 "adre #omo o+st7#ulo C#4;ere4cia 66: regresi, . 1U1H 0esarrollo de la li+ido #o lle'a dos "eligros: ( !i6a#i, ( regresio : a estados a teriores. Ti"os: a% a los o+6etos 1E i #estuosos $!o+ia- *isteria% +% de toda la org. Se.ual a !ases a teriores $ eurosis o+sesi'a% regresio : retor o desde u a !ase e'oluti'a su"erior a u a i !erior re"resio : "ro#eso "or el #ual u a#to de'ie e i #. 2isteria: regresio alos 1C o+6. Se.uales i #estuosos. La "re"resio es lo mas imorta te. Neurosis o+sesi'a: regresio a la !ase sadi#o a al. 5sto es lo mas im"orta te. T+ *a1 re"resi, - si !uera solo regresio seria u a "er'ersi, . Neurosis- "ara 3 *a1a es e#esario: ( "ri'a#i, de la saltis!a##io ( !6a#io ( #o !li#to "si. 5 tre te de #ias del 1o 1 te de#ias se.uales. C#4;ere4cia 68: modos de !orma#i, de sí tomas. 1U1H La desa"ari#i, del sí toma o sig i!i#a la #ura#io - si o 3 demuestra la !a#ultad de #rear ue'os sí tomas. Cua do des". 0e sa#ri!i#ar su o+6. La li+ido i satis!e#*a se muestra dis"uesta a sustituirlo- 1 o logra 'e #er la o"osi#i, - +us#a satis!a##i, "or la regresio atraida "or "u tos de !i6a#i, . Cua do el 1o o se o"o e a esto se d ala "er'ersi, - "ero #ua do si se o"o e a"are#e la eurosis. 2isteria: !i6a#i, a las a#t. @ su#esos de la se.. I !a til- a las te de #ias "ar#iales a+a do adas 1 a los o+6etos 1C i #estuosos. 5s#e as i !a tiles o so e#esariame te 'i'idas- ge eralme te so !a tasiasestas tie e realidad "si3ui#a. Por e6em"o las !a tasias de sedu##io - usadas 21 "ara e #u+rir el "eriodo aut"eroti#o 1 e'itar #o !esar *a+erse e tregado a la mastur+a#i, . Pri #i"io de realidad- o+liga a re u #iar a o+6etos 1 !i es. 5sto es doloroso "or lo ta to se #om"e sa #o las !a tasias. Las !a tasias o e tra e #o !li#to #o el 1o *asta 3 se "roa. U a i tro'ersi, de la li+ido 1 em"ie#e ama i!estrase u a te de #ia a la reali/a#i, de la msima. Asi surge el #o !li#to 1 3ueda relegadas al i #. Sí toma tie e dos #aras: ( se tido: de+e ser i #. Ligado a la *istoria del "a#ie te. ( As"e#to somati#o: #ola+ora#i, si tomati#a $ligadura a u a /o a eroge a/ #a"a#idad de re"eti#io % Fa4tas+as GistBricas 5 su re)aci:4 c#4 )a 7iseHua)i"a". 190D >2: #ar7#ter eroti#o- so u a satis!a##i, de deseos i #.- "uede ser #o s#ie tes o i #.- "uede e.teriori/arse e el sí toma. Mastur+a#i, e#esita de 4 eleme tos: e'o#a#io de la !a tasia 1 los ma e6os "ara la satis!a##i, se.ual. >ases: 1C solo autoerotismo $miti#o% 4C autoerotismo = !a tasia: u a 'e/ 3 esta se i stala se logra la satis!a##i, si los to#amie tos. Co di#io es "ara la !omraio# de sí toma: ( a+a do o de la mastur+a#i, ( 3 o se sustitu1a la satis!a##i, a+a do ada ( !a tasias se *aga i #. Para "oder e.teriori/arse e to #es e el sí toma Psic#)#*+a "e )as masas . !ali#a: /o a eroge a es el #lítoris 1 el o+6eto de amor es la madre. 0e+e #am+iar am+as #osas: #litris "or la 'agi a- 1 a la madre "or e "adre. 5 tra e el 5di"o- "or la #astra#i, . >a tasias e la "re*istoria !em: *a#erle 1 "arirle u *i6o a la madre. Pre#ede a las !a tasias #o el "adre dura te el edi"o. Castra#i, $e 'idia del "e e%: la i?a se ale6a de la madre 1 mira al "adre. Salidas: ( i *i+i#i, se.ual $ eurosis% ( altera#i, del #ar7#ter $#om"le6o de mas#uli idad% ( !emi idad ormal $"asi'idad%: "adre #omo o+6. 0e amor. Se logra #ua do se *a#e la e#ua#i, sim+oli#a de "e se W *i6o Nue9as #7ser9aci#4es s#7re )as 4eur#$sic#sis "e "e;e4sa. 1D9( 2isteria: traumas "si. Se.uales e la i !a #ia- "asi'idad( es su re#uerdo el 3 a#tua des". 0e la "u+ertad. Neurosis o+sesi'a: e.". Se.ual i !a til "ero #o "la#er. 0o+le de!orma#i, . Periodos: 1E e.". Se.ual i !a til "asi'a 1 luego la e." se.ual i !a til "la#e tera 4C "u+ertad: re"ro#*e "or el re#. 9C salud a"are te 4C e !ermedad "ro"iame te di#*a. Retor o de lo re". FO/IA C#4;ere4cia 6I. 191( A gustia: ( es u a!e#to 3 i #lu1e i er'a#io es motoras. Presi de del o+6eto. ( >ormas: a% a"ro te a gustioso: se?al. Pre"ara "ara el "eligro +% desarrollo de a gustia ( 0i!ere te al: a% miedo: ate #i, dirigida a u o+6eto +% terror: sor"resa. ( Ti"os de a gustia: a% realista: !re te a u "eligro e.terior. 2uida. Ra#io al. +% Neuroti#a: "eligro "ulsio al. Parali/a e i 'ade. Ti"os: • 5 la eurosis de a gustia: #omo li+re 1 !lota te • 5 la !o+ia: #omo ligada "si. A u a re". • 5 la *isteria de a gustia • 5 la eurosis o+sesi'a ( es u a re"eti#i, del a#imie to: el a#. 5s el 1C estado de a gustiato.i#a. Tra s!orma#i, dire#ta de la li+ido e a gustia: "eligro i terior mudado e u "eligro e.terior. Tra s!orma#i, de la li+ido e a gustia "or re"resio : #ua do #iertas i sta #ias "si. Se re*usa a u a satis!a##io li+idi al 1 el #urso ormal 3ueda i terrum"ido. 5l a!e#to de la re". re"rimida "uede tra s!ormarse e a gustia. C#4;ere4cia 86. 1960 A gustia: 23 se?al "ara el 1o- este la sie te 1 "rodu#e. Neuroti#a: del 5llo Realista: del m. e.terior Moral: su"er1o >re te a u "eligro e.ter o $#astra#io % 3 trae lo "ulsio al. 1C a gustia 1 des" la re"resio - #reada "or la 1C Amor a la madre: la a gustia euroti#a es lo eroti#o del 5llo- la #o se#ue #ia de esto es la #astra#i, $a gustia real%- 3 es el "eligro e.terior. ( Ni?as teme a la "erdida de amor ( A tes de la #astra#i, *a1 a gustia- "eor to.i#a o real. 1C "eligro a la "erdida de la madre: "or i satis!a##i, $!. oral% 4C "eligro a la "erdida de amor del o+6eto amado: 3 el o+6. Se 'uel'a malo. $!ase sadi#o ( a al% 9C "eligro a la #astra#i, $!. !ali#a% 4C "eligro a la ame a/a del su"er1o $late #ia% A gustia !re te a e.ige #ias "ulsio ales del ello $a. euroti#a%- el i?o de+e a+a do ar este e amoramie to .3 "ro'o#a u "eligro e.terior- 1 "or eso es u "eligro i terior el e amoramie to. I4Gi7ici:4' s+4t#ma 5 a4*ustia. 196I Ca"itulo 4 I *i+i#i, : restri##i, del 1o "ara e'itar la a gustia Pua ito: ( sí toma: miedo i #om"re si+le a los #a+allos ( i *i+i#i, : i #a"a#idad a salir a la #alle ( 5di"o ormal: amor(odio al "adre 1 amor a la madre ( Se re" el im"ulso *ostil al "adre se lo des"la/a *a#ia el #a+allo $o+6. >o+ige o%- . esto es 3 es u a eurosis ( 0eseo de 3 su "adre #a1era 1 se *iriese #omo el #a+allo- esto *a#e a#er la a gustia 1 la re"resio mas tarde. ( Lo *ostil al "adre es tra s!ormado e lo #o trario: Nser de'orado "or el "adreO- se tra s!orma e u a agresi, 'e ida desde a!uera $!. sadi#a% 1 e u a mo#io tier a oral degradada- ser amado "or el "adre. ( Nser mordido "or el #a+alloO W ser #astrado "or el "adre ( Lo *ostil: se re". @ 'uel'e e lo #o trario- Nser de'oradoO- agresi, sadi#a de a!uera ( Lo tier o: "osi#i, "asi'a !re te al "adre. >o+ia- mome tos de la a gustia: ( Mome to #ero: miti#o. Su6eto esta +ie . Pasa algo "ara 3 a"are/#a el mome to 1 $e 6ua ito es la #astra#i, 1 el a#im. 0e 2a a% ( Mome to u o: a gustia li+re $*isteria de a gustia% ( Mome to dos: a gustia se liga a u a re". u o+6eto >o+ige o. ( Mome to tres: "ara"etos o i *i+i#io es. Ae ta6as de la !o+ia: ( e'ita la am+i'ale #ia $e 6ua ito- odio al #a+allo 1 amor al "adre% ( "ermite al 1o sus"e der el desarrollo de a gustia Ca"itulo J 5l 1o lu#*a #o tra u a #arga de o+6eto li+idi osa del 5llo: amor a la madre. A#e"tar esto traeria el "eligro de #astra#i, . ( ( ( ( ( ( ( 24 Me/#la "ulsio a: am+i'ale #iaTTTT Pua ito: "adre o "uede ser su"rimido- e"ro el #a+allo si. 5 la eurosis el 1o se de!ie de de: ( a tes: lo li+idi al ( a*ora: me/#la "ulsio al Ca"itulo D A gustia: es u estado a!e#ti'o de #ar7#ter dis"la#ie te- #o i er'a#io es motoras 1 "er#e"#i, de ellas $des#argas%. 5sta re"rod#e el trauma de a#imie to. Ade#uada: se?al I ade#uada: "eligro 0olor: rea##io a la "erdida 0uelo: realidad im"o e la "erdida A gustia $#omo se?al%: rea##io !re te al "eligro Q es u "eligroK I satis!a##i, de e#esidades $a gustia i 'olu taria%. 5sto se tra s!orma e "eligro a la ause #ia de la amdre $a. se?al%. Se tra s!orma e "eligro de #astra#i, 1 "or ultimo e "eligro del su"er1o- a su *ostilidad 1 #astigo 1 a la "erdida de su amor $miedo i determi ado a la ##ia. Moral 1 miedo so#ial%. Ca"itulo 11 Miedo real es di!ere te al miedo eur,ti#o Miedo real: es a u "eligro real- #o o#ido. Puede *a+er 4 rea##io es: a!e#ti'a $a gustia% o la a##io "rote#tora. Se sie te a gustia real a te el "eligro $a te u o+6eto e.terior%. Miedo euroti#o: es a te u "eligro des#o o#ido $e.ige #ia "ulsio al- su satis!a##i, traeria u "eligro e.terior% 1 "ro'o#a a gustia euroti#a. S#7re )a Kusti;icaci:4 "e se$arar "e )a 4euraste4ia )a 4eur#sis "e a4*ustia. 1D9I Neurosis de a gustia: ( e.#ita+ilidad gral. . est7sis: se si+ilidad a ruidos e i som io ( e ergia li+reme te !lota te ( ANBUSTIA: ata3ues ( Aertigo: miedo a es"a#ios 'a#ios- a #aer. ( >o+ias- 4 ti"os: lo#omotoras 1 las 3 i te si!i#a los miedos ti"i#os. 5l u i#o a!e#to e sla a gustia. ( #ausas: "ertur+a#io es de la 'ida se.ual- "or a#umula#i, de e ergia se.ual somati#a. >alta de satis!a##i, de u o de los #o 1uges "or des'ia#i, de la e.#ita#i, se.ual somati#a $des#arga i su!i#ie te- "or a+stie e #ia o #oito i terrum"ido%. ( a gustia o es sus#e"ti+le de des#arga ( tra s!orma#i, dire#ta de la e.#ita#i, se.ual e a gustia- si re"resio . NE.ROSIS O/SESI-A T:tem 5 Ta7L. Ca$. J. Co stitu#i, de la #ultura: mome to miti#o: ( Proto"adre: 6e!e de u gru"o de seres. Posee a todas las mu6eres de la ma ada $satis!a##i, total%. ( 2om+res se reu e "ara matar al "adre. Asesi ato de "roto "adre = "a#to !rater o W CULTURA/S:CI50A0 25 Pa#to !rater o: ( de sa gre ( soste ido "or la #ul"a ( re"artir las mu6eres- "or 'ia egati'a. 5s de#ir T:0AS M5N:S UNA"ro*i+i#i, /re u #ia. Ci'ili/a#i, se arma e +ase a u a re u #ia $"ro'isi, de UNA%. Proto"adre 3ueda solo el re#uerdo: T:T5M >iesta totemi#a: ( sostie e el "a#to- .3 rea'i'a la #ul"a ( se rom"e reglas. 5s u e.#eso "ermitido- sostie e la Le1 ( se mata a u a a imal totemi#o 1 se lo i #or"ora 'ia oral ( *a1 o+liga#i, de asistir: "ara rea'i'ar la #ul"a. Todos tie e 3 estar u "o#o ma #*ados "ara 3 todos #um"la TA;U: ( matar al a imal totemi#o $se tim. 0e amor al "adre% ( "ro*i+i#i, del i #esto: !u dame to "ra#ti#o- 1a 3 la e#esidad se.ual "rodu#e ri'alidades 2a)estar e4 )a cu)tura #omo *a#e la #ultura "ara #oartar la agresi, K La agresio es i tro1e#tada e el 1o 1 re#ogida "or el su"er1o. I4Gi7ici:4' s+4t#ma 5 a4*ustia. 196I Ca"itulo F Neurosis e algu as o surge a gustia- #omo "or e6em"lo e la *isteria de #o 'ersi, . Lu#*a del 1o #o tra el sí toma: o se e'ide #ia e la !o+ia 1 e la *isteria de #o 'ersi, - .3 el sí toma es mas u #om"romiso. 5r"o e la Neurosis o+sesi'a si se 'e. Neurosis o+sesi'a: ( sitomas so de dos ti"os o"uestos: a% egati'os $los mas a tiguos%: "ro*i+i#io es- "re'e #io es- #astigos +% "ositi'os $"redomi a e la e !ermedad%: satis!a##io es sustituti'as ( la !orma#i, de sí tomas es e.itosa #ua do logra amalgamar la "o*i+i#io #o la satis!a##i, . 5s de#ir- 3 la "ro*i+i#i, ad3uiera sig i!i#a#i, de satis!a##i, . ( Sí tomas e 4 tiem"o: am+i'ale #ia. Los dos ti"os 6u tos. ( Lu#*a #o ta te #o lo re"rimido- 1 el 1o 1 l u"er1o toma "arte im"orta te e la !orma#i, de sí tomas. ( Situa#i, i i#ial: de!e sa #o tra e.ige #ias li+idi ales del C. de 5di"o ( 2a1 u a de+ilidad de la org. Be ital de la li+ido ( Cua do el 1o i i#ia la de!e sa- e 1C resultadoe s al regresio total o "ar#ial de la org. Be ital a la !ase sadi#o a al. ( Regresio : diso#ia#i, de las "ulsio es. 0esme/#la "ulsio al ( Late #ia- au!ragio del 5di"o- su"er1o- limites esti#os 1 esteti#ossu"era el "romedio ormal: a% destru##i, del 5di"o se le suma la dismi u#i, "rogresi'a de li+ido +% su"erto es e.ageradame te se'ero #% 1o desarrolla i te sas rea##io es de es#ru"ulosidad- #om"asi, 1 "ure/a $!orma#io es rea#ti'as% 26 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( se "ro*i+e el o a ismo $late #ia%- 3 es satis!e#*o luego e a#tos o+sesi'os me#a ismos de de!e sa: re*resi#4- re"resio - !orma#io es rea#ti'as. Su"er1o "ro#ede del ello. 5l S@ o "uede sustraerse a la desme/#la 1 a la rgresio . La lu#*a del S1 #o tra el ello e ge dra sí tomas Pu+ertad: e esta se rea uda el desarrollo li+idi al. 5s de#isi'a e la N.:. *a1 "ulsio es agresi'as $a teriores% 1 "ulsio es ue'as 3 seguira los #ami os de la regresio - es"resa o agresi, 1 destru##i, . @o se resiste #o tra los im"ulsos 'iole tos 1 #rueles e 'iados a la ##ia "or el ello- 3 sir'e "ara lu#*ar #o tra los deseos eroti#os Lo re"ulsi'o se *a#e mas i tolera+le 1 la re"ulsi, mas i tolera te. Re". :+sesi'a llega a la ##ia. 0e!ormada 1 dis!ra/ada "or la re"resio . 5l S1 se #o du#e #omo si la re". No *u+era a#tuado- #omo si se #o o#iera el im"ulso 'iole to origi al 1 trata al 1o seg& esto @o se #ree i o#e te "or u lado- 1 "or otro e."erime ta u se tim. 0e #ul"a+ilidad 3 o sa+e e."li#ar. Los mismos sí tomas 3 era restri##io es se tra s!orma e satis!a##io es $rese.uali/a#io del sí toma% Bra #o !li#to e tre el ello 1 el su"er1o >ra#aso de la de!e sa Ca"itulo H Lu#*a del 1o #o tra el sí toma @o usa dos a#ti'idades $su+rogadas de la re"resio % e la !orma#io de sí tomas: 1% +orrar lo su#edido: ( tie de a su"rimir "or el sim+olismo motor el su#eso mismo ( sí tomas e 4 tiem"os 1 #eremo iales $4C rai/% ( irra#io al ( re"eti#i, o+sesi'a: "ara +orrar lo su#edido 4% aislamie to: ( t+ e la es!era motora ( des". 0e u su#eso desagrada+le es i ter"olada u a "ausa e a 3 ada de+e su#eder ( la am esia o !u #io a e las N.:. el su#eso es des"o6ado de su a!e#to 1 su"rimidas las aso#ia#io es 3ueda aislado ( re!or/ado "or a##io es motoras ( ormal: la #o #e tra#i, ( ta+u del #o ta#to: ma damie to de las eurosis o+sesi'a. Co ta#to !isi#o es el !i "ro.. 0e la #aga de o+6eto. 5ros 3uiere #o ta#to "ues tie de a la u io . Ta atos t+ 3uiere el #o ta#to- lu#*a #uer"o a #uer"o. E) carActer 5 er#tism# a4a). 190D Perso as #o estas 9 #ualidades: ( #uidadosos: "ul#ritud i d.- es#ru"ulosidad- et#. ( e#o omia: a'ari#ia ( te a#es: o+sti a#i, Su tem"ra a i !a #ia e#esitaro de u "la/o mas am"lio "ara llegar a domi ar la i #o ti e #ia 1 luego e a?os "osteriores tu'iero algu os !ra#asos. T+ los i?os 3 se iega a de!e#ar .3 les "roa. U "la#er a##esorio- a tes 27 rete ia - 1 *a#e ma e6os #o los "roa. Tie e u a a#e tua#i, eroge a de la /o a a al. Pero esta /o a *a "erdido su sig i!i#a#i, #o el tiem"o- er"o las 9 #ualidades esta rela#io adas #o la desa"ari#i, del erotismo a al. Su+lima#i, : des'ia#i, del !i se.ual 5 la late #ia so #reados los di3ues $"or las e.#ita#io es de las /o as eroge as%- #omo el "udor- la re"ug a #ia- la moral. Pul#ritud- orde 1 es#ru"ulosidad- so !orma#io es rea#ti'as #o tra el i teres *a#ia lo su#io. Te a#idad- rela#io ada al i teres "or la de!e#a#io . Amor al di ero 1 la de!e#a#io : #om"le6os #o multi"les rela#io es: ( el oro 3 el di+alo regala a sus "rotegidos se #o 'ierte e estier#ol. 0ia+lo es la "erso i!i#a#i, de la 'ida "ulsio al re"rimida. ( A titesis e tre lo mas 'alioso 1 lo mas des"re#ia+le ( I teres "or la de!e#a#io luego desa"are#e. Surge #omo ue'o i teresel i s"irado "or el di ero- 1 esto "osi+ilita 3 la te de #ia a terior "or desa"are#er sea tra s!erida a esta ue'a. Los rasgos "erma tes del #ar7#ter so #o ti ua#io es i 'ariadas de las "ulsio es "rimiti'as- su+lima#io es de las mismas o rea##io es #o tra ellos. S#7re )a tra4smutaci#4es "e )as $u)si#4es 5 es$ecia)me4te "e) er#tism# a4a). 191(>191 :rde - e#o omia- te a#idad: e u mismo i di'iduo i di#a u a a#e tua#i, de #om"o e tes sadi#o a ales. 5.#reme to- di ero- regalo- i?o- "e e: so !7#ilme te #o !udidos e el i #. Ni?o/"e e: el i?o es #omo el "e e- Nel "e3ue?oO- t+ "ara desig ar el ge ital !em. "or lo ta to el deseo de te er u "e e seria ide ti#o al de te er u *i6o. Neurosis de u a mu6er: 1% se e #ue tra el deseo re". de tener un pene. U !ra#aso de la 'ida *a 'uelto a a#ti'ar esto- #o o#ido #omo Ne 'idia del "e eO- lo *a #o 'ertido e suste to de los sí tomas euroti#os "or regresio . 4% 5 otras mu6eres el deseo es el de tener un hijo. 9% :tras mu6eres tie e am+os deseos. 1C 3uisiero u "e e 1 luego se lo sustitu1o "or el de u *i6o. 5l deseo i !a til de "oseer u "e e #ua do o *a1 "ertur+a#i, euroti#a se sustitu1e "or el de e #o trar u marido. 0eseo de u *i6o trae u a tra s!orma#i, desde el egoismo ar#isista al amor a u o+6eto. !. sadi#o a al el i?o es #o siderado #omo algo e."ulsado del #uer"o "or el i testi o- Nregalar u i?oO. 5l e.#reme to es el 1C regalo i !a til. 0e!e#a#io "ara el i?o- es u a de#isi, e tre: la dis"osi#i, ar#isista 1 el amor a u o+6eto. Se e."ulsara los e.#reme tos #omo sa#ri!i#io de amor o se rete dra "ara satis!a##i, ar#isista 1 autoeroti#a. :+sti a#i, /te a#idad: orige e u a "ersiste #ia ar#isista e el erotismo a al. 5.#reme to tie e u a sig. 0e regalo. 5l i?o o #o o#e otro 3 el di ero regalado. Por eso la tra s!ere #ia e tre e.#reme to 1 di ero es ta !a#il. 0eseo de u i?o #o #ide dos im"ulsos: u o eroti#o a al 1 otro ge ital Masa !e#al W 1C "e e Serie: e.#reme to ) "e e ) i?o 28 I teres dedi#ado al e.#reme to se tra s!orma e i teres *a#ia el regalo 1 luego *a#ia el di ero. 5 'idia del "e e se tra s!orma luego e deseo del *om+re- #omo "oseedor del "e e. Pero a tes e deseo de te er u *i6o. Serie: "e e ) *i6o ) *om+re Pe e se"ara+le del #uer"o D#astra#io % es e to #es igualado al e.#reme to Masa !e#al- "e e- i?o: #uer"os solidos 3 e.#ita al e trar o salir del #uer"o La "is$#sici:4 a )a 4eur#sis #7sesi9a. 1918 Causas "atologi#as de las eurosis- 4 ti"os Da+os so e#esarios "ara la #o stitu#i, de la eurosis%: ( las 3 el *om+re trae #o sigo ( las 3 la 'ida a"orta La ele##io de las eurosis de"e de de las #ausas #o stitu#io ales $de la aturale/a de las dis"osi#io es- las 3 trae el *om+re%. 5stas dis"osi#io es so i *i+i#io es de la e'olu#io . Psi#o eurosis: ( *isteria: 1C !a #ia. "asi'idad ( eurosis o+sesi'a: 4C "eriodo de la i?e/ /H/D a?os%. a#ti'idad ( "ara!re ias: "ara oia- deme #ia "re#o/ $eds". 0e la "u+ertad%. >i6a#i, dis"ositi'a a u estadio de la e'olu#io de la li+ido a terior a la ele##io de o+6.- autoerotismo o ar#isismo. Neurosis o+sesi'a: 4C su#eso 3 le 3uita al 1C $de la *isteria% toda su im"orta #ia Mas#uli o/!eme i o: !ase ge ital A#ti'o/"asi'o: !ase sadi#o a al. La a#ti'idad a"ortada "or el sadismo 1 la "asi'idad alime tada "or el erotismo a al. PER-ERSIONES FeticGism#. 196 5le##io de o+6. 0etermi ado "or u !eti#*e. >eti#*istas re#o o#e #omo a ormal $su se.ualidadK%- "ero o lo #o sidera u sí toma "atologi#o. >eti#*e: sustituto del !alo de la madre. 5l i?o se re*usa a a#e"tar 3 la mu6er o tie e "e e .3 "odria e "eligro $de #astra#i, % el su1o $"or ar#isismo%. La "er#e"#i, se #o ser'a "ero es re4e*a"a. Se #o ser'a "ero se a+a do a. Se llega e to #es a u a tra sa##i, : e la realidad "si. La mu6er #o ser'a u "e e- "ero 1a o es el mimso- otra #osa *a o#u"ado el lugar- el !eti#*e. @ #omo estigma de la re". Se #o ser'a la a'ersi, a los orga os ge itales !em. reales >eti#*e: su+siste #omo em+lema del triu !o so+re la ame a/a de #astra#io 1 #omo de!e sa #o tra esta- 1 le e'ita #o 'ertirse e *omo. 5l !eti#*e #o 'ierte a la mu6er a#e"ta+le #omo o+6eto se.ual >re te a la ame a/a de #astra#i, algu os se *a#e *omo- otros !eti#*istas 1 otros la su"era . 5le##io del !eti#*e- se #o ser'a #omo !eti#*e la ultima im"resio a tes de lo si iestro 1 traumati#o. 0o+le a#titud del !eti#*ista !re te a la #astra#i, !eme i a: ter ura 1 *ostilidad al !eti#*e e3ui'ale al re"udio 1 ala a#e"ta#i, de la #astra#i, . 29