Está en la página 1de 1

CASO CLNICO 06 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

Paciente varn 23 aos, laborando en empresa bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos das aplicaron Counter (nematicida organofosforado) en forma segura. Aqueja a sus compaeros sbito dolor abdominal y vmito de contenido alimenticio. Por lo que piden ayuda a la unidad bsica de primeros auxilios, llegando al lugar de los hechos en 5 minutos; al ser evaluado el paciente se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, encontrndose deambulando, indica adems que siempre ha sido sano y que solo se siente mareado. Durante el trayecto a clnica particular (30 minutos) el paciente presenta miosis, prdida de la visin, mareos e inicia con salivacin ms relajacin de esfnteres. En la clnica el mdico de turno lo recibe con movimientos tnico clnicos, criodiafortico, plido y bradicrdico 48 latidos por minuto (lpm). Pupilas anisocricas. Se le aplica Diazepam 01 ampolla intramuscular, NaCl 9 x 1000 cc a XXX gotas por minuto y se le indica 0,5 mg atropina EV cada 5 minutos por 02 horas, presentando ahora taquicardia 140 lpm, fasciculaciones y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversin Onda T. SatO2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio con O2 10 L y pasa a 72%. Persiste la anisocoria adems de crpitos en 2/3 inferiores de ambos campos pulmonares. Se intuba y aumenta la SatO2 a 80%. Con un resultado de glicemia de 387 mg/dl. 01 y hora despus, es referido a la UCI del Hospital Cayetano Heredia donde arriba en las mismas condiciones con el diagnstico de intoxicacin por organofosforado. Despus de tres das la evolucin es favorable. EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLGICOS DE LOS SIGNOS, SINTOMAS Y EXAMENES AUXILIARES SEGN EL CASO CLNICO PRESENTADO.