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DECLARACION JURADA

(PARA COMPRAS DIRECTAS - NO MAYORES A 3 UIT)

Yo, _________________________________ con R.U.C. N ___________________,


(Nombre del Postor)

con domicilio en _____________________________________________________,


con telfono(s) N(s): __________________________, telefax N:____________,
correo electrnico: _____________________________________________________,
debidamente representado(a) por: ________________________________________,
identificado con DNI N: __________________________ segn poder inscrito en:
_____________________________________________________________________
Declaro bajo juramento que:
1. A la fecha, no tengo impedimento para contratar con el Estado;
2. Conozco, acepto y me someto a los procedimientos del presente proceso de
compra directa;
3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento
para efectos de sustentar mi cotizacin;
4. Me comprometo a mantener todas las consideraciones ofrecidas en mi cotizacin
durante el presente proceso de compra directa y suscribir el contrato en caso de
resultar elegido para tal efecto;
5. Me comprometo a entregar los bienes o brindar servicios, segn sea el caso, de
acuerdo a lo indicado en mi cotizacin, la misma que cumple con las
especificaciones tcnicas y condiciones determinadas por EsSalud;
6. Conozco las sanciones contenidas en la Ley N 27444 - Ley del Procedimiento
Administrativo General.
Lima,.................... de .........................del.......................

-----------------------------------------------------Firma y Sello del Representante Legal


Dicha Declaracin Jurada se encontrar sujeto a lo dispuesto en el artculo 32 , numeral 32.3, de la Ley
N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.
2. Si el Proveedor no cumple con la Declaracin Jurada, se le excluir de la Base de Datos de la Entidad
para este tipo de Adquisiciones.