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MP/2014/952313

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante la asegurada(s) presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) est(n) en nuestra compaa, a nombre de la empresa REPUESTOS CONEXIONES Y SERVICIOS SAC bajo la Pliza de Pensiones No. 7017990107953 y contrato de Salud No. 7027990107953, con vigencia del 03/03/2014 hasta el 03/04/2014, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias. Ubicacin del Riesgo/Local/Obra : Mantenimiento de equipos y maquinas industriales y moviles

ASEGURADO(S)

1 DNI 2 DNI 3 DNI

10382854 10762604 46165147

GARCIA CARI JOSE MANUEL DELGADO RIOS DANIEL ANTONIO AGUIRRE POZO FREDDY ANDRE

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente. Lunes, 3 de Marzo de 2014

............................................................... ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.