FORMATO REPORTE DE AFILIACIN POR ASIGNACIN EXCEPCIONAL PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL RGIMEN CONTRIBUTIVO CAJA DE COMPENSACIN

FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EN LIQUIDACIN ASIGNACIN DE AFILIADOS A ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD Resolucin 361 de Febrero 12 de 2014 Superintendecia Nacional Salud Reunin de Asignacin Excepcional de Afiliados de febrero 21 de 2014 Afiliado Nombre: HENAO VELASQUEZ JUAN JOSE Documento de identidad: RC.101151201 EPS a la cual es asignado Nombre: SALUD TOTAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO SA Direccin regional: Carrera 18 No. 109- 15 Lnea 1-8000: 01 8000 1 14524 Pgina web: http://www.saludtotal.com.co Prestacin de servicios EPS COMFENALCO ANTIOQUIA brindar atencin de servicios al afiliado hasta el da 28 de febrero de 2014 La EPS a la cual ha sido asignado el afiliado, asumir la prestacin de servicios a partir de marzo 01 de 2014

Medellin, 23 de febrero de 2014

23 de febrero de 2014